术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液镇痛效果观察(附60例报告)

对６０例术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液进行镇痛效果观察，术后止痛达１２ｈ以上，达优率１００％，其中５６例术后始终无痛（占９３．３％），认为维生素Ｂ１２有良好的止痛作用，与局麻药有协同作用，止痛时间长，镇痛效果强，并具抗神经炎，修复损伤的神经腱鞘及促进再生的作用     

国产布比卡因用于硬膜外阻滞剖腹产100例

本文报告了以0.75％布比卡因连续硬膜外阻滞剖腹产100例,经临床分析体会到布比卡因为一时效长,弥散度强,麻醉效果可靠,对呼吸及循环影响轻微,毒性低而较为安全的局麻药物。本组病理分娩占78％;因其他疾病需终止妊娠的占17％;余为自愿终止妊娠者。共娩出婴儿102个。按Apgar分级评分法,本组结果为:良好率91.17％;抑制率8.83％;分析结果与本组病理产科占78％有关。布比卡因进入血液后,约95％与血浆蛋白结合。由于透过血脑屏障缓慢,故其毒性低于其他局麻药物。据统计胎儿药物血液浓度约低于母体药物血液浓度4倍,证明布比卡因透过胎盘屏障能力甚低,因此,布比卡因用产科手术,优于其他局麻药物。     

布比卡因小剂量硬膜外阻滞分娩镇痛分析

硬膜外阻滞由于它的安全、有效已被公认为当前用于无痛分娩的最佳手段［１］。文献报导有效率为１００％［２］。本文采用０．１２５％布比卡因对１６０例初产妇进行对比观察镇痛、催产、预后、药物副反应等。现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　我院收集１９９７年１１月至１９９８年８月临产进入产房的初产妇,随机分为用药及对照组各８０例。用药组年龄２１～４１岁,平均２７．１１±１．４２岁,孕周３７～４１＋６周７２例,≥４２周８例,对照组年龄２１～４０岁,平均２６．９２±１．３２岁,孕周３７～４１＋６周７３例…     

布比卡因硬膜外阻滞分娩镇痛25例临床体会

通过对25名初产妇,用布比卡因连续硬膜外阻滞分娩镇痛,获得满意效果。选择30岁以下健康单胎头位足月初产妇,产程进入活跃期后,于L_(3～4)或L_(4～5)间隙行硬膜外阻滞麻醉,首次注入0.375％布比卡因5ml,再有宫缩痛时,追加0.25％布比卡因4～6ml。范围控制在T_(10)平面以下。止痛效果安静无痛为“优”;微痛可耐为“良”;产痛无     

布比卡因加芬太尼硬膜外阻滞对分娩的影响

目的：探讨低剂量布比卡因加芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：用0．125％布比卡因加芬太尼2．5μg／ml硬膜外阻滞镇痛的69例初产妇为镇痛组，与未行镇痛术69例同等条件的初产妇对照，用随机单盲方法进行临床观察。结果：低剂量布比卡因与芬太尼联合用药使硬膜外阻滞镇痛有效率达100％，并改善它缩性质，协调宫缩即缩短活跃期宫缩持续时间；松弛盆底肌肉，减轻抬头下降受阻，加速宫口开大及胎头下降（P＜0．01），缩短活跃期及第二产程（P＜0．01），减少胎儿宫内窘迫、产生出血及难产率。结论：0．125％布比卡因加芬太尼2．5μg／ml用于硬膜外阻滞镇痛是一种安全、有效无痛分娩术。     

布比卡因—芬太尼混合液硬膜外阻滞用于分娩镇痛

随着急性疼痛机理和神经生理学的研究进展，分娩镇痛的新概念不断得以深化。分娩镇痛是指应用各种镇痛法消除分娩时的疼痛，或将产痛降低到最低程度，使产妇能清醒而无痛苦地分娩，延生新的生命。分娩镇痛的方法众多，目前公认为最有效、安全的镇痛方法是“硬膜外镇痛”。我院从1995年起对70例产妇施行硬膜外阻滞于分娩镇痛，取得较好的效果。     

开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛效果观察

目的探讨开胸术后布比卡因肋间神经阻滞镇痛的效果。方法择期开胸手术30例,随机分为2组,每组15例。A组为对照组,术后以传统方法间断肌注镇痛药;B组为治疗组,开胸术后以0.375%布比卡因10mL在手术区行肋间神经阻滞。镇痛效果评价在患者完全清醒后采用视觉模拟疼痛评分法(VAS),进行统计学处理。结果B组镇痛效果明显优于A组,且术后并发症减少。结论用布比卡因行肋间神经阻滞具有止痛确切、经济、简便等优点,可安全、有效地用于开胸术后镇痛。     

布比卡因、吗啡用于臂丛神经阻滞麻醉镇痛100例临床观察

我院于 1994～ 1998年间采用肌间沟臂丛神经阻滞法在局麻药液中加入少量吗啡 ,用于术后镇痛 ,取得了满意的临床麻醉镇痛效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料选择 10 0例上肢手术患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 40例 ,年龄为 16～ 70岁。ASA(美国麻醉协会分级 ) ～ 级。病种分别为断指再植 6例 ,神经、血管、肌腱探查吻合术 5 0例 ,大面积植皮 4例 ,尺、桡骨折内固定 40例 ,均为急诊患者。1.2　麻醉方法术前 30 m in常规肌肉注射苯巴比妥钠 10 0 mg,阿托品0 .5 mg。全组采用前中斜角肌间沟臂丛神经阻滞 ,采用双盲法随机分为 A、B…     

术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液镇痛效果观察

对６０例术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液进行镇痛效果观察，术后止痛达１２ｈ以上，达优率１００％，其中５６例术后始终无痛，认为维生素Ｂ１２有良好的止痛作用，与局麻药有协同作用，止痛时间长，镇衮中，并具有抗神经炎、修复损伤的神经腱鞘及促进再生的作用。     

硬膜外小剂量氯胺酮对布比卡因硬膜外镇痛效果的影响

研究表明静脉注射小剂量氯胺酮可减轻术后疼痛,但硬膜外小剂量氯胺酮对布比卡因硬膜外术后镇痛效果的影响如何,有关报道很少.本研究观察硬膜外小剂量氯胺酮对布比卡因硬膜外镇痛的影响,现将结果报道如下.     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

观察布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：对４５例初产妇随机分为３组：１组０．１２５％布比卡因,２组０．０６２５％布比卡因＋０．０００２％芬太尼,均采用持续硬膜外注药和病人自控给药。３组为对照组。结果：１、２组镇痛满意,两组间无差异;２组局麻药用量少,运动神经阻滞较轻,与１组比较差异显著。１、２组第２产程较３组明显缩短。第２产程时间、出血量和新生儿Ａｐｇｅｒ评分３组间无差异。结论：低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞为一安全、有效的分娩镇痛方法。     

布比卡因用于分娩自控硬膜外镇痛的观察

目的　探讨布比卡因复合芬太尼病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对分娩镇痛、产程的影响。方法　 2 12例行PCEA的足月初产妇随机分成A组和B组 ,分别给予 0 12 5 %和 0 0 6 2 5 %布比卡因 ,复合芬太尼 ;并与未给予任何镇痛药的同等条件产妇 475例 (对照组 )比较。结果　镇痛组分娩镇痛效果确切 ,未发现血压下降等副作用 ;产程催产素使用率与对照组相比均显著增高 (P <0 0 1) ,活跃期A组显著高于B组 (P <0 0 5 ) ;产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量、剖宫产和阴道助产率比较差异均无显著性。 结论　布比卡因复合芬太尼的PCEA镇痛效果确切安全 ,但催产素使用率高 ,与局麻药浓度有关 ,故需加强产程监护     

连续硬膜外阻滞镇痛分娩100例观察

对要求无痛分娩的100例(初产妇85例,经产妇15例)产妇,在胎儿监护仪与无创伤搏动性血氧饱和度仪监测下进行了连续硬膜外阻滞镇痛分娩。通过对镇痛效果与时间,产力与产程,胎儿与产妇的影响等诸方面的观察,认为运用该法,使产妇既能保持清醒,又消除了痛苦,对母婴无明显不良反应。     

布比卡因加芬太尼硬膜外麻醉镇痛分娩96例临床分析

分娩过程中，来自子宫收缩和宫颈扩张引起的疼痛使孕妇感到恐惧，对经阴道分娩缺乏信心从而增加了剖宫产率。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高，越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩。作为减轻分娩疼痛的一种手段，硬脊膜外麻醉无痛分娩已经成为产科领域的一个重要研究课题。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的观察罗哌卡因持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法选择2004年5月～2005年5月来我院住院分娩,产痛剧烈(Ⅱ级以上),愿意接受施行硬外麻,无禁忌症,足月妊娠的初产妇100例为观察组;另选择同等情况不愿意接受分娩镇痛的初产妇100例为对照组,观察比较两组产痛程度,产程时间,及产科并发症发生率.结果产痛程度,活跃期时间两组比较有极显著性差异;产科并发症,第二产程时间两组比较无显著性差异.结论罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,可使孕妇疼痛消失或减轻,解除孕妇紧张情绪,缩短活跃期,减少孕妇体力消耗,而产科并发症发生率并不会增加.     

布比卡因加芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩在基层医院中的应用

<正> 无痛分娩可显著减轻产妇疼痛,甚受欢迎。由于硬膜外阻滞无痛分娩镇痛作用满意、可靠且操作简单,管理方便,因而在大医院已广泛开展,取得了较好的效果。然而在基层医院对硬膜外阻滞分娩镇痛有多种顾虑而未能很好推广。本文研究表明:低浓度布比卡因加小剂量芬太尼硬膜外阻滞是一种安全有效的分娩止痛方法。现报告如下。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因腰段硬膜外镇痛的运动阻滞比较

目的探讨罗哌卡因及布比卡因腰段硬膜外止痛的合适浓度,比较二者运动阻滞的差异.方法下肢手术硬膜外麻醉成年男性患者90例,随机分为9组,每组10例, 术后双盲法硬膜外注入"止痛液" 8～10 ml:R1～R4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的罗哌卡因,B1～B4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的布比卡因, N组为生理盐水对照组.注药前后记录: VAS;健侧阻滞区下腹壁、提睾、膝腱反射、跟腱反射及髋、膝、踝关节运动的变化.结果 VAS的改变:R1～4及B1～4各组与N组比较,均P＜0.0l; 反射及运动变化比较: R1及B1组与N组比较,P＞0.05,R2～R4及B2～B4组与N组比较,P＜0.05或＜0.01;二种局麻药对应组的反射和运动变化比较,P＞0.05.结论 0.10%～0.15%的罗哌卡因或布比卡因是合适的低位硬膜外止痛浓度,0.20%以上浓度有明显运动阻滞;在避免运动神经阻滞方面,低浓度罗比卡因并未表现比布比卡因有特别的优越性.     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外阻滞的临床对比观察

目的：将新型酰胺类局麻药罗哌卡因药效学与布比卡因进行比较。方法：选择行择期下肢手术病人40例,随机分成四组进行硬膜外麻醉,分别在硬膜外注入0．75％罗哌卡因（n=10例）,0．5％罗哌卡因（n=10例）和0．75％布比卡因（n=10例）,0．5％布比卡因（n=10例）15－18ml。分别观察感觉阻滞起效,最大运动阻滞,感觉、运动恢复时间及最高阻滞平面,最大Bromage评分及术中不良反应的情况。结果：罗哌卡因起效快,产生的麻醉平面广,镇痛、运动阻滞效果好。术中有低血压、心率减慢等副作用发生。结论：罗哌卡因应用于临床麻醉有可靠的麻醉性能及安全性,利用其感觉运动神经分离作用,利于病人术后早期活动,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。