巨大十二指肠结石1例报道

十二指肠结石所致消化道出血在临床上较为罕见,易延误诊断,需与消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、肠道肿瘤息肉所引起的消化道出血相鉴别,本文介绍了1例因巨大十二指肠结石引起消化道出血的病例,消化道内镜对本病的治疗具有重要价值。     

十二指肠巨大息肉一例

患者女性,60岁。上腹部烧灼感、反酸、暖气2年,近1个月反复出现黑便收入院。体检:贫血貌,右上腹可触及包块,约 6cm×4cm,质软,轻微压痛,其余未见异常。血常规:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞总数及分类计数正常。CT检查示:胰头占位性病变。B超:腹腔内有一低密度实质性肿物,与十二指肠关系密切。胃镜检查发现十二指肠巨大息肉伴糜烂出血。开腹探查,见肿物位于十二指肠腔内,6.5cm×4cm×3cm,分叶状,形似佛手,粉红色,粘膜表面糜烂出血,息肉基底部蒂宽为 2.0cm×1.8cm,连接于     

胰管巨大结石致十二指肠降部溃疡并出血一例

<正>患者男,60岁,主因上腹痛1个月,间断解血便6 d,呕血1 d入院,患者1个月前无明显诱因下出现上腹痛,为间断性隐痛不适,伴上腹部不适、嗳气、饱胀感,未予以重视。6 d前上腹痛症状加重,并开始解血便三次,为鲜红色血液,无血凝块相混,量约800 ml,至当地治疗。查胃镜示十二指肠球降交界部出血;腹部超声示胆囊体积增大、胰管扩张,胰头结石;血常规示血红蛋白76 g/L、红细胞2.33×     

十二指肠巨大Brunner腺瘤一例

患者男,57岁,因间断黑便10个月再发3 d伴呕血1次入院.查体:血压110/60 mm Hg,贫血貌,脐周有轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音.血常规:红细胞2.4×1012/L,血红蛋白65 g/L.     

十二指肠巨大Brunner腺瘤一例

患者女 ,6 1岁 ,以黑便 1个月为主要症状入院。体检 :贫血貌 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及。血红蛋白 6 6 ｇ/Ｌ。Ｘ线气钡双重造影示 :十二指肠明显扩张 ,十二指肠、近端空肠见不规则充盈缺损 ,长 15ｃｍ。ＣＴ示 :十二指肠及空肠软组织肿块 ,密度不均 ,范围 15ｃｍ。增强后病灶不强化。纤维十二指肠镜示 :十二指肠上部见一宽蒂肿物 ,长约 14ｃｍ。考虑为十二指肠上部良性肿瘤。活检示 :十二指肠黏膜慢性炎症。手术探查 :术中见距屈氏韧带约 4ｃｍ空肠腔内有一巨大带蒂肿物 ,肿物由近端肠管向远端肠管套叠。肿瘤基底部位于十二指肠上部…     

胆总管巨大结石一例报告

患者男,55岁,腹痛,发冷发烧,皮肤巩膜黄染20余年。在外院按黄疸性肝炎治疗无效,以后诊断为胆石症合并胆道感染于87年9月5日转我院治疗。检查:体温38. 2℃,脉搏110次/分,血压正常,全身皮肤巩膜中度黄染,无蜘蛛痣和肝掌,心肺未见异常。肝肋下3cm,表面光滑,边缘钝,轻度触痛,剑突下有中度压痛,无肌紧张和反跳痛,右上腹扪及一约8×4. 5cm 肿物,中度触痛,质硬,随呼吸活动,腹水征阴性。     

十二指肠横部巨大息肉一例

患者男，59岁。因原因不明间歇性黑便22年，于1994年4月15日入院。患者自1972年以来，反复排黑便约20余次。每次发作无诱同，无腹痛，不伴恶心、呕吐，曾多次作胃镜及钡餐检查，均未发现病灶。入院后体检无阳性发现。胃镜检查示：慢性钱表萎缩性胃炎，十二指肠炎。钡餐检查示：慢性胃炎，十二指肠、空肠、回盲部未见异常。遂行纤维小肠镜（Oly-mpusSIF10型）检查：插镜达十二指肠横部，见一枚长蒂息肉，长约12cm，蒂直径约1．3cm，息肉直径约1.5cm，表面略呈分叶状，局部有糜烂、充血，未见溃疡。活检病理示：增生性息肉。再次行十二指肠…     

胆囊巨大铸型结石一例报告

患者王某,男,52岁,甘肃岩昌县人,以慢性结石性胆囊炎于1991年4月14日入院。自诉右上腹胀痛25年,无发热及黄疸史,1991年初自觉症状加重,B超示充满型胆囊结石。查腹平软、无压痛,肝脾肋下未扪及。4月21日手术,见肝、脾、胰、胃、十二指肠无异常,胆囊略增大,充满结石,胆囊壁增厚,与周围无粘连,胆总管不扩张,遂行胆囊切除,病理报告为慢性胆囊炎。剖开胆囊,内无胆汁,被一与胆囊外形完全一致     

胰管内多发性巨大结石一例

患者男，68岁。因反复中上腹疼痛和血淀粉酶升高11年，脂肪泻伴体重下降2年．加重1月入院，38年前患者因“胆源性胰腺炎”行“胆囊切除，胆总管探查术”，术后恢复良好，无不适，11年前，患者因酗酒后再次出现腹痛、呕吐，至医院就诊，诊断为“急性胰腺炎”，予保守治疗后好转，后症状反复发作，平均每年发作1、2次．均可通过保守治疗缓解。     

胰管内多发性巨大结石一例

患者男,68岁.因反复中上腹疼痛和血淀粉酶升高11年,脂肪泻伴体重下降2年,加重1月入院.38年前患者因"胆源性胰腺炎"行"胆囊切除,胆总管探查术",术后恢复良好,无不适.     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.2008年10月因"间断上腹胀痛2年,加重伴呕吐3个月"入住本院消化内科.患者入院前2年间断出现进食后上腹部持续性胀痛,无反酸、嗳气及恶心、呕吐,控制饮食可缓解.     

十二指肠结石1例

患者男,49岁.半月来经常反酸、腹胀、纳差、恶心、呕吐,呕吐以进食后加重.上腹部呈无规律性疼痛.曾口服复方胃友及胃必治等药物,病情好转不明显.既往有胃病史,无黑便及呕血史.于1992年3月5日来我院就诊.查体:慢性病容,较消瘦,触之右上腹1包块约2.5cm×1.0cm×1.0cm,中等硬度,     

十二指肠球后孤立巨大静脉瘤一例

十二指肠球后孤立巨大静脉瘤一例杜红张燕军梁浩患者男，６３岁。腹胀、食欲不振、饭后上腹不适１０个月余，既往无肝炎、疟疾及其他脏器疾病史。平日少量饮酒，无吸烟史。体检：血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺无...     

十二指肠憩室误诊为胆总管结石一例

患者,男,58岁。反复发作性右上腹疼痛,伴发热及恶心呕吐。莫菲氏征阳性,剑突下有明显深压痛,无反跳痛,无肌紧张。体温37.5℃脉搏呼吸正常。WBC16.8×10~(9)/L,中性0.82,淋巴0.18。CT及B超诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。行胆囊切除时     

胃内巨大罕见柿结石一例

男,68岁。患者自幼嗜柿癖,本次两天内吃柿子150余个。当时无何不适,半月后出现上腹不适,饭量减少,1月后感上腹疼痛,呈阵发性,逃食后疼痛减轻,并发现活动性包块。查体:心肺正常,上腹膨隆,可扪及一巨大胃型硬质包块,光滑无结节感,随呼吸上下活动,未见肠型,未闻及气     

肝内外巨大结石一例误诊教训

肝内外巨大结石一例误诊教训河南省偃师县人民医院外一科肖胜洛，马恒周，程静霞随着Ｂ超的广泛应用，胆囊结石、胆道结石及肝内结石的诊断率，都有明显提高。但是，我科曾收治一例肝内外巨大结石患者，曾作Ｂ超检查十余次均误诊。为吸取教训，报道如下。病历摘要段某，女...     

胃内巨大毛发结石一例报告

患者 女,维吾尔族,２５岁,因进食后上腹部不适隐痛,３个月加重伴有腹胀、反酸１个月来我院就诊。 体检：Ｔ ３７．２℃,ＢＰ １２０／７５ｍｍ Ｈｇ皮肤浅表及锁骨上淋巴结无肿大,胸骨后无压痛,肺检查无异常,腹部轻度隆起,剑突下与脐之间可触及８ｃｍ × ７ｃｍ包块、质硬、活动好,肝脾不大,未见肠型及肠蠕动波、肠鸣音正常。 Ｂ超检查中上腹见６７ｍｍ的弧形强回声伴宽大声影。 胃镜检查所见：进胃腔内可见１２ｃｍ × １０ｃｍ大小的毛发结石,表面有一些食物。胃窦粘膜可见条状充血水肿、食管贲门及十二指肠未见异常,胃锐诊…     

阴囊自行坠出巨大结石一例

患者,男,76岁,自1985年觉左侧阴囊部疼痛不适,后局部红肿明显;左侧阴囊下方溃烂流分泌物。半年后,左侧阴囊溃破坠出重87.5克卵圆形结石。结石为奶油色,大小6.6×4.8×4.8厘米。结石坠出后,可见左侧阴囊基底部有一破溃伤口,周围红肿,并有少许炎性渗出物,经局部换药抗感染治     

内镜下治疗十二指肠降部巨大结石体会

患者男,88岁,因"上腹痛3d"急诊入院.患者3d前无明显诱因下出现上腹阵发性胀痛,伴恶心,无呕吐,无畏寒发热,近两日肛门排便排气减少,在外院腹部立位平片考虑小肠不全性梗阻.入院查体:右上腹及中上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阳性,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.复查腹部立位平片:肠腔积气,未见明显气液平.