腹膜后畸胎瘤生长23 年一例

１　病例报告患者，男，２４岁。因左上腹包块２３年，疼痛半年，呕吐１０余天于１９９７年３月１１日入院。于２３年前（出生后１０个月）发现左上腹一包块，随年龄增加缓慢生长。曾于２岁时行腹部Ｘ线平片等检查确诊为畸胎瘤，建议手术治疗，病人家属未同意。平素无特殊不适，未行治疗。半年前开始左上腹疼痛，伴腹胀、饮食下降。１０天前加重，并出现恶心，反复呕吐胃内容物。体检：体温３６．８℃，血压１３／１０ＫＰａ，发育正常，营养一般，左上腹局限膨隆，触及一约１０ｃｍ×１２ｃｍ包块，质硬，表面不光滑，轻度压痛，活动度差。…     

脾血管肉瘤1例

患者女 ,４７岁。因阵发性左上腹疼痛半年 ,加重１０天 ,于２００１年４月２０日入院。半年前患者无任何诱因突感左上腹阵发性钝痛伴恶心 ,经在家输液治疗（用药不详）好转。１０天前又感左上腹疼痛 ,呈持续性 ,同法治疗无效来院就诊。查体 :一般情况尚好 ,左上腹压痛明显 ,反跳痛（ -） ,脾区扣痛（ +） ,血常规、血生化、肝肾功能均正常 ,Ｂ超提示 :脾脏厚５．１ｃｍ ,内可见一７．８ｃｍ×５．６ｃｍ的中强回声区 ;肝右叶见３．８ｃｍ×３．８ｃｍ的回声不均质区。初步诊断 :１．脾脏肿瘤 ;２肝囊肿。于２００１年４月２３日在硬膜外麻下…     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤二例

腹膜后巨大脂肪肉瘤二例南京八一医院华长江，殷广福腹膜后巨大脂肪肉瘤较为少见，我们收治了２例，报告如下。例１．男，６８岁，因上腹饱胀伴阵发性腹痛２月余，于１９９３年２月４日入院。体检：一般情况良好，腹部隆起，左中腹可触及２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ肿块...     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植2例

卵巢成熟性畸胎瘤比较常见,而其成熟之神经胶质组织成分种植于腹膜则罕见,现报告２例卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植。１临床资料例１:女性,１２岁,发现腹部包块１周于１９９７年３月９日入院,查体见发育正常、心肺（-）,腹部扪及约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿块,活动度差。直肠指诊扪及盆腔肿块,可推移。Ｂ超示腹腔巨大混合性占位。血象正常,月经未来潮。临床诊断为卵巢成熟性畸胎瘤。手术发现大网膜,腹膜广泛密布灰白色质地中等的结节,直径约０．３ｃｍ;右侧卵巢实性和囊性包块约２７ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ;子宫及左侧附…     

卵巢肝样腺癌1例

女 ,４６岁 ,发现“盆腔包块”２天,于１９９７年７月１０日入院。患者前次月经为１９９７年５月４日 ,后停经至１９９７年７月９日月经来潮 ,其间略感腹胀 ,无腹痛、阴道排液 ,余无殊。妇科检查 :右侧附件触及一成人手拳大小包块 ,表面形状不规则 ,质硬 ,尚活动 ,左侧正常。Ｂ超检查 :子宫上方偏右见８ １ｃｍ×３ ９ｃｍ实质性包块 ,包块周围呈低回声 ,中央区强光团。于１９９７年７月１６日行全子宫、右附件、大网膜、阑尾切除术及左附件逆行切除术。术中探查上腹部、大网膜、肝及胃 ,未触及肿块。大体检查 :送检卵巢肿瘤９ ５ｃｍ×９…     

小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿女，３岁，因阵发性腹痛２月、发现腹部肿块半月伴呕吐４天入院。入院后出现进行性黄疸加重。体检：右上腹肋下３ｃｍ处可及一５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，边界清，质中，触痛不明显。探查术中所见：肿块位于右上腹，大小１０ｃｍ×１０ｃｍ×８ｃｍ，质硬，侵及十二指肠...     

肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

巨块型肝癌综合治疗生存5年1例

巨块型肝癌治疗效果差 ,作者采用手术切除加免疫调节综合治疗的方法 ,使１例患者获得治愈 ,恢复工作５年 ,现报导如下。病例资料 :患者女性 ,３２岁 ,因上腹部隐痛不适 ,发现肿块１０天于１９９５年３月１１日入院。既往无肝炎病史 ,其母于１３年前死于肝癌。查体见上腹部隆起 ,左肝增大 ,下极达剑突下６ｃｍ ,边缘不规则 ,表面凹凸不平 ,扪及６ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬肿块 ,脾未扪及 ,腹部无移动性浊音。血常规检验结果 :Ｈｂ１０２ｇ／Ｌ,ＷＢＣ３３×１０９／Ｌ,ＰＣ９５×１０９／Ｌ。肝功能检测结果 :ＡＬＴ６２ＩＵ／Ｌ,ＡＳＴ９５Ｉ…     

十二指肠鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,５３岁 ,因反复右上腹痛１０年 ,加剧伴黑便６个月于２０００年５月２９日入院。患者１０年前开始出现上腹痛 ,有明显规律性 ,进食或服用制酸药能够缓解 ,曾行纤维胃镜检查 ,诊断结果 :十二指肠球部溃疡。近半年来疼痛无节律 ,进食及服用制酸药后不能缓解 ,并常伴有黑便 ,以十二指肠溃疡入院 ,随后行手术。术中见十二指肠球部后壁有一处２ｃｍ×１ｃｍ溃疡 ,周边尚整齐 ,幽门下有一个约１ｃｍ×１ｃｍ淋巴结。术后病理切片 :癌细胞排列成巢状 ,核呈圆形或椭圆形 ,大小不等 ,胞浆嗜酸 ,部分区域可察见角化现象 ,幽门下淋巴结可见类…     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

幼儿肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,２岁,因右腹部巨大包块２月,于１９９８年７月２７日入院。ＣＴ提示肝门及腹膜后实质性占位,Ｂ超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白１３．３ｇ／Ｌ。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为５．０ｃｍ×１１ｃｍ和４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。手术发现:腹腔有陈旧性出血约１００ｍｌ,肝脏长大至肋下５ｃｍ,质稍硬,肝右叶有一４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小结节,肝门处…     

腹膜假黏液瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,73岁 .腹胀不适伴消化不良半年 ,收住入院。患者半年前自觉腹胀不适后逐渐加重 ,曾在外院行超声检查提示为腹腔黏液瘤。于 2 0 0 2年 8月 19日在我院连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见阑尾、腹膜、网膜、小肠、大肠多处有黏液积聚 ,形成大小不等的黏液囊泡 ,无明显包膜 ,清除腹腔内半透明黏稠物约 2 5 0 0ｍｌ ,切除阑尾、大网膜和右半结肠送病理检查。病理检查 :①结肠标本为 40ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,表面呈灰白色 ,附有胶冻样黏稠物 ,呈囊泡状 ,切面肠壁厚 0 .3～ 0 .5ｃｍ ;②网膜切除标本总体积为 15ｃｍ×…     

直肠癌皮肤转移一例报告

直肠癌皮肤转移较为罕见,现将我院一例报告如下。患者,男性,５３岁。因大便变细带脓血半年,加重半月于１９９７年１０月１０日就诊,拟诊为直肠癌。收入院３日后行直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）,术后病理诊断：直肠溃疡型腺癌Ⅱ级,切缘阴性,局部淋巴结无转移。术后给予ＡＤＭ,ＭＭＣ,５ＦＵ化疗３周期。１９９９年２月２０日因咳嗽,痰中带血１月,发现头皮结节２周来院复查。查体：头皮触及２个结节,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,质硬,固定,无压痛。腹软,肝脾未触及,左侧腹部见代肛门,原肛门区未触及结节。头皮结节穿刺镜下…     

巨大胃平滑肌肉瘤1例

１病例介绍患者,女,５６岁,发现左上腹肿物半月。查体：左上腹有１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大之不规则肿物,下极边缘清楚,上极边界在肋弓处摸不清,活动度不大。腹部Ｂ超显示：腹膜后病变可能。于１９９８年１０月２７日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见肿物与胃...     

食管胃双原发癌1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,70岁。因进行性吞咽困难伴上腹部隐痛不适 4个月 ,于 2 0 0 0年 3月 11日入院。患者 4个月前出现进食后发噎 ,以进干性食物明显 ,后吞咽困难逐渐加重。体检 :营养中等 ,发育正常。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软 ,上腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾无肿大。实验室检查 :Ｈｂ 13ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ;肝、肾功能及电介质检查均正常。心电图检查示 :偶发房性早搏。入院后第 3天行胃镜检查 ,提示“食管中下段管腔狭窄 ,粘膜呈菜花状隆起 ,管壁僵硬 ,长约 5ｃｍ ;胃小弯处见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃ…     

巨大卵巢平滑肌瘤1例

临床资料患者 ,４７岁 ,已婚 ,平素身体健康 ,月经规律。发现下腹部包块半年 ,近日来包块长大明显 ,月经无改变。于１９９６年１２月１７日来我院求治 ,门诊以腹腔肿瘤收入住院。入院时查体 :Ｒ３６℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１６．７／１１ｋＰａ,发育正常 ,体型瘦 ,无贫血貌。心、肺无异常 ,肝、脾肋下未扪及。腹膨隆 ,下腹部扪及一个２５ｃｍ×２３ｃｍ×２２ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ,子宫上方扪及一个２７ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ大小的包块 ,占据整个盆腔 ,活动度差…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

卵巢原发性绒毛膜癌1例

１病例报告患者女性 ,２４岁 ,已婚 ,孕０产０,停经４月 ,阴道不规则流血伴下腹胀痛２月 ,于１９８９年１月４日入院。末次月经 :１９８８年８月１７日。停经２月后阴道少量出血 ,无组织块掉出 ,未作治疗。入院前５天出现腹胀腹痛加重 ,前来就诊。入院检查 :患者面色略苍白 ,血压１３．９ｋＰａ ,心肺未见异常 ,右下腹压痛 ,下腹部包块如４月孕大 ,腹水征阳性 ,宫颈软。Ｂ超示 :子宫后位增大 ,前后径４．５ｃｍ ,右侧附件见１５．５ｃｍ×１０．５ｃｍ×５ｃｍ强回声团块 ,左侧１０．５ｃｍ×８ｃｍ×３ｃｍ不均质团块 ,提示双侧卵巢肿瘤。…