CT导引下经胸壁穿刺抽吸肺活组织检查31例分析

对31例纤维支气管镜等检查阴性,与胸壁不同距离的肺内肿块做CT导引下经胸壁穿刺抽吸肺活检,结果30例获明确诊断(占96.8％),其中24例恶性病变均获诊断(占100％),无咯血、气胸等并发症。表明CT导引下经皮穿刺活检术具有定位准确,安全和诊断正确率高等优点。     

CT导引下经皮肺穿刺的临床应用

目的：总结CT导引下经皮肺穿刺的应用经验。方法：15例中13例进行了穿刺活检，其中11例使用抽吸针，2例使用活检枪，将穿刺物固定送检或／和涂片；对2例局限于纵隔的包裹积液进行穿刺抽吸，并送化验室检查。结果：13例穿刺活检，病理诊断为支气管肺癌6例，转移癌1例，炎症4例，结核2例；2例包裹积液穿刺抽吸化验结果，符合结核性渗出液。结论：CT导引下经皮肺穿刺活检安全、准确，是胸部疾病诊断和鉴别的有效方法，提高穿刺活检技术可以提高其准确率。     

CT导引下胸部病变经皮穿刺活检的临床应用

目的探索CT导引下经皮穿刺活检术在胸部病变的应用价值及其技术要点。方法自制体表定位标志器，在CT导引下根据定位标志器选择进针点，穿刺并吸取标本，做病理学或细胞学诊断。共经皮穿刺活检35例。结果穿刺成功率94％(33／35)，取材成功27例，诊断阳性率77％。结论CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断、制定治疗方案有重要的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

目的 分析CT引导向下经皮肺穿刺活检的临床应用的价值。方法 采用CO0K公司18～21G自动弹射活检枪，选择最佳层面、进针点，进针角度和深度。行多点取材。回顾性分析56例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 穿刺成功率100％，活检诊断准确为54／56(95％)。3例发生轻度气胸，1例穿刺后咯血痰。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高，是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性，值得临床推广应用。     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术、适应症的选择及临床应用价值。方法:通过对36例性质不明的肺周围病变病人进行CT扫描下确定穿刺平面、穿刺深度及穿刺方向进行定位,以日本产16号切割式活检针进行穿刺,操作过程中CT监视穿刺针走向,达预定位置后取材送检。结果:36例病人活检成功34例,阳性诊断率94％,部分病人术后并发少量气胸及咯血。结论:CT导引下经皮肺穿刺对于诊断性质不明的肺周围病变,定位准确,阳性诊断率高,安全,操作简便。     

肺周围性病变经皮肺活检的临床应用

目的：评价采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值。方法：根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离，选择定位方法。其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检；29例（包括透视定位穿刺不成功者5例）采用CT定位下经皮肺穿刺活检。结果：两种定位方法穿刺取材的成功率分别为92．2％，96．5％；诊断阳性率分别为87．5％，93．1％；并发症的发生率分别为12．5％和7％。两种方法无显著性差异。结论：采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522）及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变是较为理想的安全的方法。     

CT导引下经皮肺内孤立性肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨叮导引下经皮肺穿刺活检术的方法及临床应用价值。方法在CT导引下应用活检针经皮穿刺肺内孤立性肿块，取得组织标本行病理诊断。结果64例中有60例得到足够组织标本作出病理诊断，穿刺活检总准确率为93．75％（60／64），恶性肿瘤阳性率为90.0％（54／60），假阴性率6．25％（4／64），似阳性率为0。12例有轻微并发症，其中气胸4例（6．25％），咯血8N（12．5％）。结论CT导引下经皮肺内肿块穿刺活检术是一种简便、安全、准确率高的检查方法。     

模拟定位肺穿刺活检术的配合及观察

经皮肺穿刺活检术为诊断肺部肿瘤常用手段之一,气管镜检查未能窥见到的外周型病灶特别是贴近胸壁者,CT、超声引导或摸拟定位引导下经皮肺穿刺活检仍可作为供选择的诊断手段[1].模拟定位技术导引经皮肺穿刺活检与CT导引下经皮肺穿刺相比,模拟定位肺穿刺具有定位准确、安全有效、成功率高、并发症少、幅射少、费用低等特点.     

CT导引下经皮肺、纵隔穿刺活检的临床应用

目的：对门引导下经皮肺、纵隔穿刺术的临床应用价值进行评估。方法：CT引导定位下用活检针进行75例思者穿刺活检。结果：75例均穿刺成功，获得组织学材料，病理组织学检查符合率为93．3％(70／75)。术后出现气胸9例，血痰7例。结论：CT引导下经皮肺、纵隔穿刺术为肺和纵隔内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段，减少了开胸探查手术。     

X线或CT定位经皮胸肺病灶穿刺活检技术的临床应用

目的对CT片加X线透视定位和CT激光定位线加体表标记定位法引导下的经皮胸肺穿刺活检术、穿刺方案的设计和影响穿刺成功率、准确率、并发症的发生率的因素进行探讨。方法对7例用CT片加X线透视定位、24例用CT定位共31例患者行胸肺部病灶穿刺活检术。结果穿刺成功率。100％，诊断准确率为87．10％(27／31)。并发症：气胸发生率为22．58％(7／31)，均观察1～4d后自愈；有2例(6．45％)出现有咳血症状的肺出血．均简单处理观察后自愈。结论CT片加X线透视定位和CT定位胸肺部病灶穿刺活检技术是1种安全、实用、有效的诊断技术方法，对胸部肿瘤性病变的确诊和组织分型有很高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断周围型肺癌的价值。方法 回顾性分析2009年1月~2014年6月期间在笔者医院放射科接受诊疗的625例患者的临床资料。对患者基本资料、穿刺成功率、病理诊断结果、肺穿刺活检并发症及相关危险因素进行统计分析。结果 本研究共有625例患者, 患者年龄39~86岁, 平均年龄62.71±10.18岁。其中, 男性416例, 女性109例。625例患者均CT引导肺穿刺确诊均为周围型肺癌。总的穿刺成功率为100%。625例患者病理类型以腺癌为主, 占78.40%, 腺鳞癌和鳞癌分别占9.28%和5.28%。本次研究625例患者肺穿刺活检主要并发症为气胸和咯血。病灶直径≤2cm、进针深度>3cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足(95%CI:2.217~19.281)等因素和并发气胸、咯血密切相关。合并COPD(95%CI:2.516~12.079)与并发气胸密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值, 可提高诊断准确率。肺穿刺术中常见并发症有咯血和气胸, 与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、是否合并COPD等因素相关。     

CT导引下髋关节病变穿刺活检

目的 探讨CT引导下髋关节病变穿刺活检的技术,以期评价其实用价值。方法 病人取仰位,CT扫描确定穿刺平面及穿刺路径达到预定位置后重复2－3次取材。结果 刺中率100％,阳性率91.7%,假阴性率8.3%。结论 CT导引下髋关节病变穿刺活检简便易行,诊断正确率高。     

电子计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检磨玻璃结节的诊断价值

目的 探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮肺穿刺活检磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)的诊断价值。 方法 回顾性分析 2014年1月至2019年1月期间 217例接受 CT 引导下经皮肺穿刺活检的 GGN 患者的临床病理资料,对穿刺为恶性的病例判断为阳性,对于穿刺为良性的患者结合随访结果做出临床诊断,将穿刺病理与临床最终诊断作对比。根据临床特点进行分组,统计分析每组穿刺活检的准确率、灵敏度、阴性预测值及并发症发生率。结果 217例患者总体准确率93.5%(203/217),灵敏度92.2%(165/179),阴性预测值为73.1%(38/52)。并发症总体发生率35.5%,以咯血和气胸为主。结论 CT引导下对GGN穿刺活检具有较高的准确性和灵敏度,但需要警惕假阴性的结果,妥善处理并发症。     

CT导向胸部穿刺活检技术的探讨

目的：总结探讨ＣＴ导向胸部穿刺活栓的方法及技术要点,包括病材选择、定位方法、穿刺针选择、取材方法等有关问题。方法：回顾分析２００例资料完整的病例,男１５６例,女４４例。对穿刺活检相关因素进行分析。结果：胸部穿刺活检穿中率为１００％,肺部、纵隔及胸膜胸壁病变活检正确率均８０％,并发症发生率为７．５％。结论：该技术安全可靠,并发症少,诊断正确率高,查得到明确的病理诊断,为临床制定治疗方案提供依据,具有     

CT导引在胰腺和法特壶腹区活检中的应用

目的评估CT导引细针穿刺在胰腺和法特（Vater）壶腹区活检中的临床应用价值。方法回顾性研究中日友好医院自1985年8月至2004年12月CT导引细针穿刺胰腺和法特壶腹区106例，男71例，女35例，年龄21～74岁，平均48．7岁。患者就诊症状多为腹部不适、腹痛、消瘦乏力，部分有不同程度的皮肤黄染和上腹部包块。术前均作CT平扫和增强扫描，均采用前入路进针。穿刺活检部位分布为胰头壶腹区70例，胰体24例，胰尾12例。病灶大小1．5～5em；〈3em32例，≥3cm74例。使用22G（84例）和20G（22例）细针穿刺。穿刺活检要点为选择最佳层面和进针点，作多点扇状快速穿刺抽吸。活检标本送病理科作细胞病理学检查。结果106例均安全地穿刺到病变内，活检刺中率为100％。穿刺活检诊断为恶性病变78例，良性18例，真阴性3例，假阴性7例。穿刺活检总正确率、敏感性和特异性分别为93％、93％和100％。CT导引活检对恶性、良性病变的正确率为94％和90％（P〉0．05）。较大肿块病灶[〈3cm28／32（88％），≥3．0cm 71／74（96％）]和病变位于胰尾（胰尾100％，胰头壶腹区93％，胰体92％）的正确率稍高，经统计学检验正确率差异没有统计学意义（P〉0．05），未发现严重的并发症。结论CT导引经皮细针穿刺胰腺和壶腹区活检是一种安全的有效的并发症发生率低的诊断和鉴别诊断方法。     

探讨CT引导下肺穿刺的操作要点及临床应用

目的:探讨CT导向下经皮肺穿刺活检的技术要点及临床应用。材料与方法:采用COOK公司16G～21G自动弹射活检枪,选择最佳层面、进针点及进针角度和深度,行多点取材。回顾性分析34例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果:穿刺成功率100%,活检诊断准确率为30/34(88%)。2例发生轻度气胸,3例穿刺后咯血痰,1例发生液气胸。结论:CT引导下穿刺活检属微创伤性技术,简便易行,安全有效,成功率高,并发症少。     

电视透视导引下经皮肺穿在肺部病变的诊断价值

目的探讨电视透视导引下经皮肺穿刺在肺部病变的诊断价值。方法 182例肺部病变患者,行CT平扫＋增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症。结果 182例中穿刺成功,取得活检标本179例,成功率达98.3%,取得病理结果177例,阳性率达97.2%,并发症：气胸19例（10.4%）,肺出血21例（11.5%）,疼痛不适2例（1.1%）,穿刺失败3例（1.6%）。结论结合CT平扫＋增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法。     

CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺活检58例临床分析

目的:探讨在CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺穿刺活检的临床应用有效性及安全性。方法:选取我科2007年3月至2010年12月未明确诊断的肺部周围型结节或肿块58例患者,应用单次弹射活检针在CT引导下经皮肺穿刺获取病理标本。结果:全部病例均获得病理标本,穿刺成功率100%,明确诊断57例。其中肺癌49例,结核5例,炎性假瘤3例,报告坏死组织1例。结论:在CT引导下应用单次弹射活检针行经皮肺穿刺活检是安全有效。     

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。