1例艾滋病患者漏诊原因分析

艾滋病 (ＡＩＤＳ)全称为获得性免疫缺陷综合征 ,是由人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染所引起的一种严重传染病 ,ＨＩＶ病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能 ,使人体发生多种难以治愈的感染 ,甚至肿瘤 ,最终导致死亡。在我国多数地区 ,由于ＡＩＤＳ发病率仍然很低 ,对此病没有足够的认识是造成漏、误诊的主要原因 ,不仅病人不能得到正确的治疗 ,而且还存在ＨＩＶ医院感染的潜在危险 ,在临床上应引起高度重视。现将本院收治的 1例典型病例介绍如下。患者 ,男 ,5 3岁 ,重庆市人。因发热 (体温 39℃左右 )、咳嗽、咳痰 2个月余 ,腹泻 7ｄ(每日 5～ …     

42例HIV感染/艾滋病患者血液学表现

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是由人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染引起的恶性疾病 ,传播速度快 ,病死率高。本文对我院 1995年 4月—2 0 0 1年 5月收治的确诊为ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的 42例患者进行临床分析 ,现报告如下。1 　临床资料42例为住院病人 ,其中男 36例 ,女 6例 ;发病年龄 18— 49岁 ,平均 30岁 ,其中18— 2 9岁 2 6例 ,30— 49岁 16例 ,均为青壮年患者 ;职业 :工人 3例、驾驶员 6例、军人 1例、毒品犯 8例、农民 2例、自由职业 2 2例 ;已婚 2 8例 ,未婚 14例 ;静脉注射毒品者 2 8例 ;有多性伴史 2 0例 ;吸烟2 7例。临床表现 :发热 30例 ,咳嗽 30…     

AIDS／HIV感染36例流行病学分析

为了解医院内发现的AIDS和HIV感染者的临床特点和感染途径,对36例已确诊的AIDS及HIV感染者的临床资料进行分析,结果表明：加强医院内感染的预防和消毒隔离是控制AIDS医源性传播的重要措施。     

艾滋病（四）：HIV咨询和艾滋病毒感染者或艾滋病患者的社会心理治疗

什么是ＨＩＶ咨询 ?　　有关艾滋病毒 (ＨＩＶ)和艾滋病 (ＡＩＤＳ)方面的咨询 ,目前已成为整个卫生保健模式的重要组成部分 ,涉及社会心理问题 ,已被纳入对患者的治疗。ＨＩＶ和ＡＩＤＳ咨询主要有两个目标 :(1)预防ＨＩＶ传播 ;(2 )为直接或间接感染ＨＩＶ的患者提供支持。由于改变行为方式可以预防ＨＩＶ的传播 ,因此ＨＩＶ咨询的关键是实现这两个目标。一对一的预防咨询为坦诚讨论患者私人生活中的敏感问题提供特殊的便利 ,在其他场合患者可能会因为担心泄露隐私或遭到指责而拒绝参与讨论。此外 ,当患者得知自己的ＨＩＶ感染状况或病情…     

HIV感染与艾滋病相关性血液病

艾滋病 (ＡＩＤＳ)是获得性免疫缺陷综合征 (ａｃｑｕｉｒｅｄｉｍ ｍｕｎｏ -ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ)的简称 ,是由人类免疫缺陷病毒 (ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏ -ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ ,ＨＩＶ)感染所引起的一种传染病。自 1981年美国疾病控制中心 (ＣＤＣ)报告首例艾滋病以来 ,据世界卫生组织统计 ,截止到 1996年底 ,全球已有超过 840万的艾滋病患者和 2 940万ＨＩＶ感染者。我国从 1985年以来已不断报道发现ＨＩＶ抗体阳性的感染者 ,感染者发病人数有逐年增加趋势。感染途径　ＨＩＶ可从患者血清、精液、唾液、乳…     

不同类型的艾滋病毒毒株可再次感染艾滋病患者

有医生报道了一例罕见的艾滋病毒(HIV)“超级感染”,即一位已被HIV感染的病人被另一种不同毒株的HIV病毒感染。医生们指出,这项发现证明了坚持安全性交的重要性,即便双方同是HIV阳性者亦应如此。他们提出警告说,HIV超级感染将可能阻碍艾滋病有效疫苗的研制。     

预防艾滋病母婴传播的护理干预

妊娠妇女的艾滋病感染已成为全球艾滋病流行中最令人关注的问题，这是由于艾滋病感染的母亲所生的婴儿15％～40％被感染。在美国，每年大约有6000例HIV感染的妇女分娩，到2003年底全球育龄妇女感染HIV／AIDS共有1850～2000万，如不进行干预，全世界每天将有1600例新生儿感染HIV。中国于1997年发现第1例经母婴垂直传播感染艾滋病病毒的新生儿，但我国目前缺乏可靠的母婴传播流行病资料。据报道，部分艾滋病病毒流行区的艾滋病病毒母婴传播率高达35％～65％，形势十分严峻，给家庭和社会造成严重的负担。国务院于2004年3月下发《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》，卫生部妇幼司也在全国开展艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播工作，广西南宁市为示范区之一，我院妇产科2005年3月被列为收治艾滋病病毒感染孕产妇定点医院，2005年3月至2006年5月共收治HIV／AIDS孕产妇32例，现将我们采取的护理干预措施报告如下。     

HIV感染者与艾滋病患者31例分析

目的 探讨HⅣ感染者与艾滋病患者的流行病学及临床特点,为临床早期正确诊断提供依据.方法 从流行病学资料、临床特点、艾滋病相关机会性感染及并发症等方面对2004年2月～2009年12月该院收治的31例HIV/AIDS患者资料进行回顾性分析.结果 HIV/AIDS患者有逐年增多趋势,青壮年男性患者居多,传播途径以性传播(71.0%)和静脉药瘾(9.7%)为主.最常见的症状体征为体重下降(74.2%)、发热(71.0%)、食欲减退(71.0%)、乏力(64.5%)、贫血(58.1%)等.实验室检查显示54.8%的患者淋巴细胞减少,61.3%的患者血红蛋白降低,41.9%的患者血小板减少,64.5%的患者白蛋白下降,38.7%的患者血沉增快.最常见的机会性感染为白色念珠菌病(32.3%)、结核病(16.1%)、细菌性肺炎(16.1%)等;合并恶性肿瘤6例(19.4%).结论 HIV/AIDS发病率有增长趋势,临床表现复杂多样,临床医生应注重分析患者易感因素及临床特点,主动发现HIV/AIDS患者,做到早诊断、早治疗.     

艾滋病患者的麻醉选择和预防感染的措施

目的:预防麻醉医师在手术患者的麻醉操作过程中被艾滋病感染.方法:选择艾滋病阳性患者31例,采用气管内插管麻醉,硬膜外麻醉臂丛阻滞麻醉,静脉麻醉按麻醉预防感染措施操作.结果:预防艾滋病在麻醉过程的感染,应当提高麻醉医师的安全操作意识,严格遵守预防感染的操作规程,避免麻醉医师在麻醉操作中被艾滋病感染.     

HIV/AIDS患者上消化道病原感染58例分析

目的 探讨HIV/AIDS患者出现上消化道症状的疾病种类及其幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况.方法 有上消化道症状的58例HIV/AIDS患者为实验组进行胃镜检查并在胃镜下钳取胃黏膜进行快速尿素酶实验及病理检查,并与同期随机选取接受同样检查的普通患者65例为对照组进行统计学分析.结果 实验组出现上消化道症状的发生率为37.18%（58/156）;检出浅表糜烂性胃炎58例（100%,58/58）,霉菌性口腔炎食管炎20例（34.48%,20/58）,消化性溃疡5例（8.62%,5/58）;HP阳性者12例（20.69%,12/58）.对照组65例中检出浅表糜烂性胃炎62例（95.38%,62/65）,霉菌性口腔炎食管炎1例（1.53%,1/65）,消化性溃疡8例（12.31%,8/65）;HP阳性者25例（38.46%,25/65）.两组结果经统计学处理,实验组HP检出率明显低于对照组,差异有非常显著性（χ^2=4.6027055,P＜0.05）;霉菌性口腔炎食管炎发病率有非常显著性差异（χ^2=23.495651,P＜0.005）;浅表糜烂性胃炎发病率及消化性溃疡病发病率均无显著性差异（χ^2=2.7438462,0.440816,P＞0.05）.结论 霉菌感染是具有消化道症状的HIV/AIDS患者免疫力下降的特征性表现之一,霉菌感染者HP检测均为阴性,说明二者无明显共存关联.     

台山市463例HIV／AIDS死亡状况分析

目的通过分析台山市HIV/AIDS死亡个案资料,探索防治措施的科学性,降低艾滋病死亡率。方法回顾性分析2007-2012年台山市HIV/AIDS死亡个案的一般人口学特征、存活时间、抗病毒治疗情况、死亡原因等。结果 2007-2012年累计HIV/AIDS死亡个案463例,其中男性占90.93%,年龄30～39岁所占比例最多（41.47%）,注射吸毒途径感染占85.53%。性途径感染者确认后2年内死亡的比例为74.55%,高于注射吸毒途径感染者的38.64%,差异有统计学意义（χ^2=25.4,P〈0.01）。死亡时为AIDS的占65.66%,当年报告为AIDS死亡的构成比例有降低的趋势。未进行CD4检测的个案占68.68%（318/463）。抗病毒治疗组病死率为10.98%,大大低于未接受抗病毒治疗组的72.63%,差异有统计学意义（χ^2=232.42,P〈0.01）。确认阳性后1年内死亡的个案占32.40%。45.39%的艾滋病病人死于艾滋病相关疾病。结论加强艾滋病哨点监测和个案的随访,做好早期诊断和及时开展抗病毒治疗是提高HIV感染者/AIDS病人存活率和生存质量的关键。     

HIV/AIDS合并梅毒感染情况分析与对策

HIV与梅毒的感染途径基本相似,梅毒可以增加HⅣ的感染危险.对近年高危人群感染HIV与梅毒的感染情况、临床特点作一综述,为控制艾滋病的流行提供理论依据.     

HIV/AIDS患者预防和治疗结核病的研究

目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。     

邢台市流动人口HIV感染现况分析

目的分析邢台市流动人口人类免疫缺陷病毒(H IV)感染现况以及对艾滋病流行形势产生的影响,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法对1989-2009年检测发现的流动人口HIV感染者进行流行病学调查和随访,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果截至2009年底,全市共发现流动人口HIV感染者87例,占全市HIV感染者总数的26.4%。其中省间流动者74例,占85.1%(74/87),涉及全国19个省3个国家,省内跨市流动者13例,占14.9%(13/87),分布在全省4个市。流动人口的HIV感染者以青壮年为主,年龄在20~39岁者63例,占72.4%(63/87)。男女之比为2.95:1.00。感染途径以性传播为主,共53例(其中异性36例、同性17例),占60.9%(53/87)。对这些流动人员进行定期随访和管理的68例,占78.2%(68/87)。结论流动人口HIV感染是目前邢台市传播H IV的最危险因素,并已造成HIV二代传播。相关部门应尽快采取有效措施,加强流动人口管理。     

1994年—2013年江西省艾滋病报告病例感染途径分析

目的：分析1994年—2013年江西省艾滋病病例报告的感染途径及其病例特征,为调整艾滋病防治工作策略提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统下载病例报告历史卡片资料,采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果1994年—2013年江西省累计报告的5979例HIV感染者和艾滋病患者,以异性性传播为主,占74.48%;其次是同性性传播和注射毒品传播,分别占12.73%和9.83%。报告病例的感染途径经历了由注射途径传播为主向性传播为主的转变,且经不同途径感染的病例表现出不同的特征。结论性传播已成为江西省艾滋病报告病例疫情的主要传播途径,且呈逐年增长趋势,经不同途径感染的病例特征不同,应针对性调整艾滋病防治工作策略。     

妊娠合并HIV/AIDS 53例临床分析

目的:为进一步探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的母婴垂直传播阻断措施.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月我院收治53例妊娠合并HIV/AIDS患者,对孕产期阻断母婴传播措施方面进行临床分析.结果:53例中31例足月妊娠住院分娩,22例行终止妊娠手术,分娩的32例婴儿,随访率100%,≥18月龄的婴儿检测HIV抗体阳性1例,(婴儿HIV感染者),垂直传播率3.45%.结论:HIV感染的妇女妊娠,阻断艾滋病母婴传播最好方法为综合抗病毒治疗+安全助产(择期剖宫产)+人工喂养.自愿咨询与检测(VCT)足发现HIV阳性孕产妇的重要关卡,只有孕早期前发现,才能更好的采取综合预防干预措施.     

HIV感染者／艾滋病病人在医院失访原因调查

通过对广东省和广西壮族自治区两省区相关卫生行政部门、省级医院、地市级医院和县级医院的现场调查,分析THIV感染者／艾滋病病人在医院失访的具体原因;提出了切实有效的降低HIV感染者／艾滋病病人在医院失访率的政策建议。     

运城市HIV／AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的：了解HIV／AIDS患者中结核病的感染情况。方法：对辖区内已登记和管理存活的HIV／AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查，按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果：390例HIV／AIDS患者中合并活动性肺结核36例，发病率9．23％，其中痰涂片阳性21例，占5．38％，痰涂片阴性15例，占3．83％。男性组合并活动性肺结核23例，发病率10．60％，女性13例，发病率7．51％，差别无统计学意义（χ^2=1．09，P〉0．05）。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义（P〉0．05）。PPD试验阳性率为15．1％。结论：HIV／AIDS患者中结核病双重感染率较高，应加强对HIV／AIDS患者的结核病监测。     

运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析

目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况。方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊。结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36例。发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例。占5.38%,痰涂片阴性15例。占3.83%。男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X~2=1.09,P>0.05)。各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05)。PPD试验阳性率为15.1%。结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高。应加强时HIV/AIDS患者的结核病监测。