转移因子对小儿微小病变型肾病综合征的疗效观察

肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病之一,治疗期间容易复发。我们从１９９７年１月起,对经病理检查确诊为微小病变型肾病（ＭＣＮＳ）的患儿,在使用激素的同时口服转移因子,取得了满意的疗效,现报告如下。１　对象和方法１．１　临床资料　４３例均为１９９６年１２月～１９９９年３月期间住院的ＭＣＮＳ患儿,其中男２３例,女２０例,平均年龄６７岁。所有患儿在服用强的松的同时,口服转移因子（ＴＦ）冻干剂每日１支。时间６个月。其中３３例患儿在口服１个月后复查ＣＤ３＋、ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞百分率,并临床随访６个月。对照…     

动态观察难治性肾病综合征患儿血小板活化状态

近年来研究表明 ,肾病综合征患儿常合并高凝状态 ,是影响疾病预后的重要因素之一[1,2 ] ,而血液高凝趋势与血小板激活直接相关 ,因此我们采用流式细胞术 ,检测了 18例难治性肾病患儿外周血血小板α 膜糖蛋白 (ＣＤ62Ｐ)、溶酶体膜糖蛋白 (ＣＤ63)及凝血酶敏感蛋白 (ＴＳＰ)阳性表达率 ,与激素敏感型肾病患儿及正常对照组作一比较 ,以探讨难治性肾病患儿血小板活化异常及治疗对血小板活化的影响。1　对象和方法1.1　对象　 18例选择病例均为 1997年 1月以来收治的难治性肾病患儿 ,激素初治无效应或复发再治无效应的激素耐药病例 ,诊断均符合 …     

低分子肝素治疗36例肾病综合征合并高凝状态的疗效观察

肾小球疾病的血液高凝状态是客观的病理过程,其程度常与肾小球病变的严重性和活动性相平行。低分子肝素具有强大的抗凝作用,在五六十年代已应用于肾小球疾病的治疗,但对低分子肝素治疗方法、儿童应用剂量、疗程、副作用和并发症的处理认识不足。本文着重研究36例肾病综合征(ＮＳ)经低分子肝素治疗的临床疗效观察,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　36例ＮＳ患儿,均为我科住院患儿。其中男性21例,女性15例,男女比14∶1,年龄2～11(平均83)岁。36例ＮＳ患儿包括初治6例,7例激素耐药,4例激素依赖,19例频繁复发。表现为单纯性肾病12例,…     

难治性肾病综合征的原因分析及治疗对策

国内外对于难治性肾病综合征在目前尚无统一定义,大部分学者认为难治性肾病综合征专指原发性肾病综合征中经糖皮质激素治疗后仍频繁复发、激素依赖和激素抵抗的肾病综合征[1].频繁复发是指短期内多次复发,即患者对皮质激素治疗有完全效应,但在6个月内有2次或1年内有3次以上复发.     

难治性肾病综合征的治疗近况

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中,频发复发:6个月内有2次或1年内有3次或3次以上;激素依赖:即皮质激索停药或减量 2周内复发反复,日重复3次以上;以及耐药病例:即皮质激素足量治疗8周,其中包括初治耐药和复发后变为对激素耐药的病例的总称。难治性肾病综合征占全部肾综病例的39.9％～53.8％,长期以来是临床颇为棘手的一个问题。现将近年来国内文献关于难治性肾病     

难治性肾病综合征强的松联合环磷酰胺疗效观察

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作，或不能耐受激素副作用而难以继续治疗的原发性。肾病综合征^[1]。我科自2003年5月至2007年6月在强的松治疗基础上加环磷酰胺冲击治疗方案，治疗36例难治性肾病综合征，疗效理想，现报道如下。     

康美键胶囊治疗突眼型Graves病的临床疗效观察

弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病）是常见多发病,复发率高,尤以突眼型Ｇｒａｖｅｓ病在治疗上更为棘手。传统方法多采用强的松治疗,但激素治疗副作用大,治疗时间长,停药后突眼容易恶化与反复。我科采用广东潮州快特新生化实业有限公司研制的康美键胶囊（甲壳多糖）治疗突眼型Ｇｒａｖｅｓ病３２例,取得理想的临床效果。现报道如下。对象与方法一、对象：选择于１９９６年２月～１９９８年８月内分泌科专科门诊就诊的患者,男性６例,女性２６例,年龄３６．８２±１．３７岁,病程０．５～２．６．年。二、诊断依据：（１）Ｇｒ…     

难治性肾病综合征治疗概况

难治性肾病综合征（简称肾综）是指原发性肾病综合征具备以下任何一种情况者：（1）经强的松标准疗程治疗无效者，称激素无效型肾综；（2）经强的松标准疗程治疗能缓解，但易复发（1年内复发3次或6个月内复发〉2次者）称常复发型肾综。激素依赖型肾综可视为常复发型中之最严重的一类。难治性肾综占全部肾综病例的39.9％～53．8％。     

霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征八例

霉酚酸酯 (ＭＭＦ)是一种新的免疫抑制剂 ,其副作用少 ,已被用于治疗免疫介导的肾小球疾病。我们用ＭＭＦ治疗 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻 3天后退出外 ,其余 7例均完成治疗 ,并取得较好疗效。对象与方法1.对象 :7例原发性难治性肾病综合征患者为我科 1999～2 0 0 1年住院患者 ,均符合肾病综合征的临床表现 ,除外继发性肾病综合征。 7例患者中 ,男性 6例 ,女性 1例 ;年龄 2 3～ 66岁 ,平均年龄 47岁 ;平均病程 3 .9个月 ,随访 3～ 14个月 ,平均8个月。病理类型 :膜性肾病 3例 ,系膜增殖型肾病 2例 ,轻微病变型肾病 1…     

来氟米特与氯吡格雷治疗难治性肾病综合征47例

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁发作激素依赖或耐药病例的总称。肾上腺皮质激素常为治疗肾病综合征的一线药物，然而对部分激素及其他免疫抑制剂不敏感的患者临床治疗颇为棘手；继续使用激素及免疫抑制剂，不仅不能获效；反而会因严重的并发症而危及生命，借鉴来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效显著、副作用小的报道。我们自2003年以来应用来氟米特、氟毗格雷，中等剂量的强的松治疗难治性肾病综合征取得了较好的疗效，现报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜180例临床分析

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病。治疗方案很多，疗效不一。本文总结了近６年来我科收治的１８０例ＩＴＰ患者的临床资料，现报道如下。１　对象与方法１．１　病例选择　１８０例ＩＴＰ均为１９９２年６月至１９９８年６月间住院病例，男５８例，年龄１４～７０岁，平均３７．３３岁，女１２８例，年龄１４～７１岁，平均３６．９７岁，男女之比为１：２．２１。所有病例均按照１９９４年全国第五届止血与血栓会议制定的标准而确诊。１８０例ＩＴＰ患者共接受治疗２３０次。治疗前后…     

硝苯地平贴膜治疗心绞痛的初步评价

硝苯地平贴膜治疗心绞痛的初步评价郑州市河南省人民医院二内科汤云法，杨朝宽１临床资料我科自１９９０年１２月至１９９１年１２月，用豫北制药厂与沈阳药学院联合研制ＴＴ５型硝苯地平贴膜治疗冠心病心绞痛患者３１例。该贴膜含硝苯地平１５ｍｇ，敷药面积为６×６ｃｍ...     

肾病综合征患儿血清细胞因子水平及T细胞亚群变化的临床意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿Th1/Th2相关细胞因子及T细胞亚群的变化和差异及对临床的指导作用。方法采集2011年10月至2015年7月在浙江大学附属儿童医院肾内科住院的184例肾病综合征患儿资料。其中67例非频复发激素敏感型肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)患儿(非频复发组),67例为激素敏感但频复发肾病综合征(SSNS with frequent relapses,FRNS)患儿(频复发组),50例为激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)患儿(激素耐药组),另选择60例健康儿童(对照组),检测其血清白细胞介素(interleukin,IL)-2、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、IL-6、IL-10和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4/CD8水平,分析其变化与临床相关性。结果 (1)与对照组或非频复发组相比较,频复发组及激素耐药组患儿IL-10血浆水平较高[分别为(2.81±0.81)和(3.68±1.37)ng/L vs.(7.64±5.99)和(6.40±6.45)ng/L],差异有统计学意义(P0.001)。频复发组IL-10≥5 ng/L的患儿例数显著多于非频复发组(40/67 vs.9/67),差异有统计学意义(P0.001)。IL-10的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线显示IL-10≥5 ng/L对SSNS患儿的频复发具有预测价值(曲线下面积为0.736,敏感度59.7%,特异度85.1%)。(2)血浆IL-6浓度以激素耐药组为最高,高于激素敏感的其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组相比较各病例组血浆IL-2及IFN-γ浓度均较低,差异有统计学意义(P0.05)。(4)非频复发组的CD4+T淋巴细胞值高于频复发组、激素耐药组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆IL-10浓度升高提示肾病综合征患儿可能更易出现蛋白尿持续/反复。IL-10≥5 ng/L对SSNS患儿出现病情频反复具有预测价值。Th1/Th2型细胞因子及T细胞亚群变化与原发性肾病综合征患儿免疫功能紊乱相关,在原发性肾病综合征发病机制中起到一定作用。     

低分子肝素佐治小儿难治性肾病综合征12例

自1998年以来,我院应用低分子肝素辅助激素治疗小儿难治性肾病12例,现报告如下。 临床资料:本组12例均系原发性肾病综合征(符合1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准),男10例,女2例;单纯性肾病7例,肾炎性肾病5例;初发6例,复发6例。12例均为难治性肾病(激素耐药8例,频繁复发4例),9例呈高凝状态。实验室检查:血小板300～600×10~9/L9例、200～300×10~9/L2例、<200×10~9/L1例;胆固醇>11.0mmol/L8例、6.11～1mmol/L4例;白蛋白<20g/L9例、20～28g/L3例;10例测血浆纤维蛋白原,>4g/L9例。     

难治性肾病综合征使用钙调磷酸酶抑制剂策略

<正>难治性肾病综合征目前尚无统一定义,通常将激素抵抗、激素依赖(或频繁复发)的肾病综合征归入难治范畴。原发性肾病综合征中,无论何种病理类型都有可能出现难治性肾病综合征。难治性肾病综合征的肾脏病理类型可以为微小     

244例儿童肾病综合征临床病理与疗效的随访观察

目的：观察儿童肾病综合征的临床病理与远期疗效。方法：对１９７８年２月￣１９９３年１２月经肾穿刺确诊病理类型的２４４例儿童肾病综合征进行随访，停用强的松２年１个月￣８年６个月，平均４２．８个月。结果：经强的松，氮芥和中药联合治疗近、远期疗效较好。停用强的松时完全缓解２２２例（９１％），随访时基本治愈１３１例（５３．７％），完全缓解８０例（３２．８％），共８６．５％，复发１９例（８．６％）（其中微小病     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液65例报告

１对象与方法对象：我科１９９０年１月～１９９８年３月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共６５例,男４５例,女２０例;年龄６～６５岁（平均３８．０±１１．５岁）;其中心包转移瘤１８例,化脓性心包炎２例,心脏术后２０例,甲状腺机能减退１例...     

非生物人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的初步评价

我们用非生物人工肝支持系统（ｎｏｎｂｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｌｉｖｅｒ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｓｙｓｔｅｍ）行血浆置换（ＰＦ）、血流透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）等联用或单用治疗我科近几个月收治的重症肝炎、肝衰竭２９例。 一、资料与方法 １．对象：为２０００年３月至２０００年７月收入院的重型肝炎（重肝）患者２９例，其中急性、亚急性重肝２例，慢性重肝２６例，药物性肝衰竭１例。女性１例，其余均为男性患者。平均年龄３７．６岁。治疗前乎均凝血酶原时间２６．５ ｓ。总胆红素平均为６３６．１４μｍｏｌ／Ｌ。治疗前…     

小剂量比索洛尔治疗慢性心力衰竭85例疗效观察

为观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭（心衰）的疗效,我科从１９９２年９月～１９９７年９月对８５例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量β１受体阻滞剂比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ,商品名康可）,获得良好效果。现报告如下。１　对象与方法１．１　治疗对象将慢性心衰１６５例分为治疗组和对照组。治疗组８５例,男５０例,女３５例;年龄１８～７４（平均５４．５）岁。心衰病程６个月～１０年,平均５．５年。原发病为原发性高血压２８例,冠心病２３例,扩张型心肌病２２例,风湿性心脏病１２例;心功能Ⅳ级２１例…     

中西医治疗难治性肾病综合征14例临床观察

本文报告１９９３年１０月至１９９５年１０月，应用中西医结合收治小儿难治性肾病综合征〔１〕（ＮＳ）１４例。其中单纯型９例（６４．３％），肾炎型５例（３５．７１％）；病程最短４０天，最长９年；显效８例（５７．１％），有效５例（３５．７％），全部病例治疗期间无毒副反应。