慢性阻塞性肺病患者右室Tel指数与肺功能指标的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者右室Tei指教与肺功能指标是否存在相关关系。方法 回顾性分析了14例临床症状轻重程度不同的COPD患者，将这些病例经超声心动图测得的右室Tel指数分别与其肺功能指标：第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV／FVC）、一氧化碳弥散度与预计值比值（DLCO／P）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）进行直线相关性分析结果14例COPD患者的右室Tei指数与FEVI／FVC呈高度负相关，r=-0．851，P〈0．001；与DLCO／P呈中度负相关，r=-0．638，P〈0．05；与PaCO2呈中度正相关，r=0．703，P〈0．01，与PaCO2的相关关系不明显，r=-0．345，P〉0．05结论COPD患者的心功能，受损与肺功能受损存在相关性右室Tei指数是反映右心功能较敏感的指标.     

Tei指数对慢性阻塞性肺病患者右心室功能的评价

目的：探讨组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）Tei指数在评价慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者右心室功能中的价值。方法：选择临床确诊为COPD的患者38例,同时选取健康对照组20例,均行二维超声心动图,测量右心常规超声指标,并利用TDI技术测量、计算右心室Tei指数。结果：38例COPD患者中,17例患者有慢性肺源性心脏病典型的心脏形态改变,右心房最大横径（the maximum diameter of right atrium,RA）为（4.8±0.4）cm,右心室基底段横径（the diameter of right ventricle,RV）为（4.2±0.1）cm,右心室前壁厚度（the thickness of the front wall of right ventricle,RVAW）为（0.6±0.2）cm,肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）为（82±17）mmHg,与对照组比较[（3.2±0.6）cm、（2.8±0.4）cm、（0.3±0.1）cm和（12±4）mmHg]差异有统计学意义（P〈0.05）;右心室Tei指数为0.70±0.08,与对照组比较（0.41±0.07）差异有统计学意义（P〈0.05）。21例患者有轻度肺动脉高压而无右心形态改变,其RA、RV和RVAW与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PASP为（43±11）mmHg,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;右心室Tei指数为（0.61±0.11）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但2组COPD患者右心室Tei指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TDI右心室Tei指数能准确有效地评价COPD患者的右心室功能,具有较好的临床应用价值。     

病毒感染对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响研究

选择2013年3月~2014年8月我院收治的40例受到病毒感染的慢性阻塞性肺病患者作为观察组,另选择同时段我院收治的40例未受到病毒感染的慢性阻塞性肺病患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行分析和探讨,并比较两组的肺功能情况。观察组患者的FEV1、FEV1%、PEF%均低于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义。病毒感染会对慢性阻塞性肺病患者的肺功能造成影响,因此,在临床治疗的过程中,应该尽量减少和避免慢性阻塞性肺病患者受到病毒感染。     

慢性阻塞性肺病肌肉功能与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者肌肉功能与肺功能的相关性。方法:87例慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肘屈伸、膝屈伸的等速肌力测试,记录60°/s和180°/s角速度时每次屈伸运动的峰力矩。结果:肘、膝屈伸力量与运动后心率、呼吸频率和6min步行试验呈正相关,与运动后血氧饱和度呈负相关,伸膝疲劳性与6min步行试验、运动心率、运动后呼吸频率呈负相关,与运动后血氧饱和度呈正相关。肘、膝屈伸力量与舒张后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(r=0.297—0.369,P0.05)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)舒张后(r=0.19,P0.05;r=0.254—0.313,P0.05)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)舒张后(r=0253—0.312,P0.05)、6min步行测试后IC(r=0.288—0.342,P0.05)呈正相关。结论:COPD患者肌肉功能减弱可能是全身性的,与过度充气存在一定关系。     

呼吸训练队缓解期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的观察呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。 方法将74例缓解期COPD患者随机分为对照组和治疗组,治疗组进行6个月呼吸训练,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操,对照组不进行呼吸训练。比较2组治疗前、后肺功能指标。 结果治疗组呼吸训练后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1）、用力呼气高峰流速（PEFR）、25％肺活量最大呼气流量（V25）增加,残气量（RV）、残气/肺总量％（RV/TLC）减低,与对照组比较,差异有统计学意义（均P<0.05）,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论呼吸训练能够改善COPD缓解期患者的肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的研究

对５６例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺通气功能测定和生活质量评估，结果显示反映气道阻塞程度的指标第１秒用力呼气容积占预计值百分比及第１秒用力呼气容积／用力肺活量与生活质量总均分的相关性均有统计学意义。     

评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者营养状况、肺功能的临床价值

目的评估急性发作期慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系,以预测慢性阻塞性肺病急性发作期患者的病程及预后。方法收集2008年3月至2009年3月因COPD急性加重(AECOPD)入住中日联谊医院呼吸内科53例患者,并除外肝、肾、消化道疾病及结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病。依据轻度:FEV1/FVC70%、FEV1≥80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状;极重度:FEV1/FVC70%、FEV130%预计值,或FEV150%预计值,并伴有慢性呼吸衰竭或右心衰竭临床表现,将慢性阻塞性肺病分为轻度及极重度两组,对比分析其营养、免疫、肺功能、血气及住院情况。结果实际体重占理想体重的百分比(%IBW)、一秒用力呼气量(FEV1)及FEV1和用力肺活量(FVC)百分比、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、住院天数两组之间有显著性差异(P0.05)。结论慢性阻塞性肺病患者的营养状况与肺功能改变,动脉血二氧化碳分压和住院天数具有重要相关性。     

体质量指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能与体质量指数（body mass index,BMI）的相关性。方法中、重度COPD稳定期患者70例依据BMI分为低BMI组和正常BMI组,测定2组肺功能、6min步行距离,采用呼吸困难量表进行呼吸困难评分。结果与正常BMI组比较,低BMI组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vitalcapacity,FVC）比值、肺活量（slow vital capacity,SVC）、最大通气量（maximal ventilatory volume,MVV）、深吸气量（inspiratory capacity,IC）均下降（P〈0.05）,残气量（residual volume,RV）/肺总量（total lung capacity,TLC）比值增高（P〈0.05）,6min步行距离减少（P〈0.05）,呼吸困难评分增高（P〈0.05）;与BMI独立相关的因素是FEV1%,FEV1/FVC,SVC,MVV,RV/TLC,IC,6min步行距离及呼吸困难评分。结论 BMI与COPD患者肺功能、活动能力、呼吸困难有一定相关性,改善COPD患者营养状况有利于其肺功能的改善。     

肠内营养对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能的影响。方法选择我科2003年4月至2005年1月住院进行肠内营养支持治疗的COPD患者34例为治疗组,同时期未进行肠内营养支持治疗的住院COPD患者34例为对照组,日常饮食,疗程1个月,比较两组患者肺功能指标、营养评价综合指标、临床营养不良诊断和营养支持治疗的检测指标的变化。结果两组治疗后的上述指标比较治疗组明显高于对照组肺活量(VC)(L)u=2.91,P<0.01,最大通气量(MVV)(L/m in)u=3.02,P<0.01,1秒钟用力呼气量(FEV1)(L)u=2.52,P<0.05,最大用力呼气中段流速(MMEF)(L/S)u=2.27,P<0.05,上臂肌围u=2.18,P<0.05,三头肌皮褶厚度u=2.40,P<0.05,总蛋白u=18.89,P<0.01,白蛋白u=3.03,P<0.01。结论肠内营养支持治疗安全有效,并发症少,耐受性好,能明显改善营养状况及肺功能。     

Tei指数在超声诊断肺源性心脏病中的价值

目的　探讨右室 Tei指数评价慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者右室功能的价值。方法　超声观察测量 4 2例患慢性阻塞性肺病临床怀疑肺心病患者及 33例正常人常规超声指标 ,测量并计算右室 Tei指数。超声指标包括右房横径、右室横径、右室前壁厚度、肺动脉主干内径、根据三尖瓣返流和肺动脉瓣返流估测的肺动脉收缩压、舒张压和平均压。结果　 4 2例患者中 14例具有较明确的肺心病超声征象和中度以上肺动脉高压 ,18例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压 ,另 10例患者既无肺心病二维超声征象 ,又无三尖瓣或肺动脉瓣返流 ,多普勒超声无法估测肺动脉压力 ,超声诊断为正常超声心动图表现。上述 3类患者右室 Tei指数与对照组相比均有显著性差异。结论　右室 Tei指数是反映右心整体功能的较敏感的指标 ,尤其对于临床怀疑有右心功能损害而常规超声心动图检查未见明确超声征象者 ,Tei指数的测量可为临床提供一定的诊断信息 ,减少漏诊。     

Tei指数评价风湿性心脏病患者右室功能的临床价值

目的探讨Tei指数评价风湿性心脏病（RHD）患者右室功能的临床价值。方法38例RHD患者分为A组12例,右心不大,肺动脉压不高;B组15例,右心不大但肺动脉压增高;C组II例,右心增大且肺动脉压增高。测量38例RHD患者和20例健康者为对照组的右心常规超声指标,并计算右室Tei指数。结果与对照组比较,RHD患者的Tei值均增大（P〈0．05）,而且C组的Tei值大于A组和B组（P〈0．05）。结论Tei指数能早期、敏感、准确、综合评价RHD患者右室功能的变化。     

抗氧化治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:选择70例符合入选标准的COPD患者,将他们分为治疗组(36例)和对照组(34例),治疗组患者除给予常规治疗外,加用NAC每次200mg,每日3次,连用3个月;对照组仅给与常规治疗。经过3个月后观察两组的肺功能的变化情况。结果:治疗3个月后,CPOD组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),比治疗后有显著性提高犤分别为(1.0±0.4)L比(1.3±0.6)L、(2.0±0.6)L比(2.4±0.7)L,P<0.05犦,且与对照组治疗后比较有统计学意义犤分别为(1.3±0.6)L比(1.1±0.3)L、(2.4±0.7)L比(2.0±0.5)L,P<0.05犦。结论:COPD治疗中加用抗氧化药可有效改善患者的肺功能。     

Tei指数评价肥厚型心肌病患者的右心室功能

目的探讨Tei指数在评价肥厚型心肌病(HCM)患者右心室功能中的价值及其影响因素。方法测量肥厚型心肌病患者及正常对照组右室Tei指数、心率、右室舒张末期前后径,并进行对比研究及相关分析。结果与对照组相比,HCM患者Tei指数明显增高;HCM患者右室Tei指数与心率、右室舒张末期前后径无相关性。结论Tei指数是评价HCM患者右心室功能的敏感指标,且不受心率、右室几何形态影响。     

组织多普勒Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数评价新生儿持续性肺动脉高压的右室功能。方法测量32例持续性肺动脉高压的新生儿及20例健康新生儿的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的脉冲波组织多普勒显像技术频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果新生儿持续性肺动脉高压组所测Tei指数明显增大,与正常组有显著性差异(P<0.05)。持续性肺动脉高压的患儿各组间Tei指数无显著性差异(P>0.05)。单因素直线相关性分析:正常组与新生儿持续性肺动脉高压组中Tei指数与孕周、日龄、心率均无相关性(P>0.05)。患儿组中Tei指数与肺动脉收缩压呈正相关性(r=0.45,P<0.05)。结论采用脉冲波组织多普勒显像技术所测Tei指数方法简便,可重复性好,而且不受孕周、日龄、心率的影响,可以较敏感地定量反映新生儿持续性肺动脉高压的右室功能变化。     

Tei指数评价肥厚型心肌病右心功能

目的探讨Tei指数评价非对称性肥厚型心肌病(包括梗阻性和非梗阻性)患者右心功能的临床价值。方法应用脉冲多普勒技术分别对28例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者、34例肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM)患者和30例正常对照者的标准心尖四腔观及主动脉短轴观三尖瓣血流和肺动脉瓣血流进行分析,并计算出Tei指数。结果①HOCM患者与HNCM患者的右室加速时间与右室射血时间比值(ACT/RVET)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(RVET)以及二组的Tei指数之间的差异无显著性意义。②与正常对照组相比,HOCM患者的Tei指数显著增大(P<0.001),ICT延长(P=0.001),IRT延长(P<0.001),RVET明显缩短(P<0.001);ACT/RVET显著增大(P=0.006)。③与正常对照组相比,HNCM患者的Tei指数显著增大(P<0.001),ICT延长(P=0.03),IRT延长(P<0.001),RVET明显缩短(P=0.005);二组的ACT/RVET之间也存在显著性差异(P=0.02)。④Tei指数与IRT、ICT、(IRT+ICT)、ICT/RVET间有显著性正相关关系(r分别为0.865,0.516,0.956,0.697,P<0.001),Tei指数与RVET间有显著性负相关关系(r=-0.759,P<0.001)。结论Tei指数能简便、敏感、综合评价肥厚型心肌病右心室的整体收缩与舒张功能;肥厚型心肌病(包括梗阻性和非梗阻性)患者右心室舒张功能降低,收缩功能     

超声Tei指数联合三尖瓣环收缩期位移评价肺动脉高压患儿右心室功能

目的探讨超声Tei指数联合三尖瓣环收缩期位移评价肺动脉高压患儿右心室功能的价值。方法 55例肺动脉高压患儿按肺动脉收缩压程度分为肺动脉高压轻度、中度和重度3组,选取同期门诊体检健康儿童25例作对照组,应用超声心动图分别测量各组右心室Tei指数和三尖瓣环收缩期位移。比较各组间差异,并应用相关分析肺动脉高压患儿三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压的关系。结果肺动脉高压中度组右心室Tei指数(0.60±0.09)、重度组右心室Tei指数(0.78±0.11)均明显高于正常对照组(0.37±0.08),重度组右心室Tei指数大于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05),轻度组(0.48±0.06)和正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压中度组右心室游离壁[(16.4±4.3)mm]、室间隔三尖瓣环收缩期位移[(8.3±2.3)mm]、重度组右心室游离壁[(13.2±4.6)mm]、室间隔三尖瓣环收缩期位移[(6.4±1.9)mm]均明显低于正常对照组[(23.5±3.4)mm、(10.2±2.1)mm],重度组低于中度组,差异均具有统计学意义(P<0.05),轻度组右心室游离壁[(20.8±4.1)mm]、室间隔三尖瓣环收缩期位移[(11.4±2.6)mm]和正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。肺动脉高压患儿三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压呈显著负相关。结论超声Tei指数联合三尖瓣环收缩期位移能较好评价肺动脉高压患儿右心室功能。     

超声多普勒Tei指数检测川崎病患儿心脏功能损伤

目的探讨Tei指数评价川崎病患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常儿童63例、川崎病急性期和恢复期患儿各36例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、肺静脉血流S波、D波及S/D比值、左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果川崎病急性期患儿较正常儿童Tei指数显著增高(0.51±0.15与0.40±0.12,P<0.01),且Tei指数与EF、E/A、S/D无相关性(P>0.05)。恢复期患儿Tei指数下降,接近正常儿童(0.39±0.13与0.40±0.12,P>0.05)。川崎病各组中,冠状动脉扩张与无冠状动脉扩张的患儿比较,Tei指数差异均无显著性。结论川崎病急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能简便、敏感地检测川崎病患儿左心室的整体收缩舒张功能。     

多普勒与组织多普勒Tei指数对高血压病患者右心功能的对比研究

目的 通过比较组织多普勒成像技术（TDI）与传统脉冲多普勒成像技术（PW）测量高血压病患者右心Tei指数,探讨TDI技术检测高血压患者右心功能的改变情况及其可行性.方法 应用TDI 获取30例原发性高血压病患者（高血压病组）及30例正常成人（对照组）三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期（a＇） 及收缩期波形的起止间期（b＇）,根据（a＇- b＇） / b＇计算TDI-Tei 指数,并与传统脉冲多普勒显像所测PW-Tei 指数进行比较.结果 高血压病组患者Tei指数较对照组明显延长,且TDI技术测得Tei指数（0.51±0.09）与传统多普勒技术测得Tei指数（0.53±0.12）呈直线相关（r =0.86）.结论 高血压病患者右心功能受损,TDI 技术可用于测量右室Tei指数,并与PW所测值相关性好.     

Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者右心功能的影响

目的探讨心肌做功指数（MPI,又称Teiindex）在评价蒽环类药物（ATC）对肿瘤患者右心功能早期损害方面的临床应用价值。方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及右室Tei指数参数。结果Tei指数各相关参数显示ATC化疗后右心室等容舒张时间IRT′较化疗前明显延长（P〈0.05）;右心室等容收缩时间（ICT′）,右室射血时间（ET′）较化疗前无明显差异（P〉0.05）,但右心室Tei指数较化疗前有显著性差异（P〈0.05）。左室收缩功能指标射血分数（EF）化疗前后无显著性差异（P〉0.05）,仅4例（8%）出现右心室舒张功能指标异常。结论常规超声心动图可用于评价放疗对右心功能的影响,与常规超声相比,Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者右心功能损害。