失重／模拟失重下肌肉萎缩的研究进展

失重／模拟失重下肌肉萎缩的研究进展马永烈孙亚志中、长期失重或模拟失重条件下，人或动物的肌肉组织，特别是下肢抗重力肌出现了废用性萎缩。这是航天医学急待解决的问题之一，因为肌肉萎缩不仅影响航天员的飞行时间和工作效率，而且影响航天员返回地面后的再适应能力，...     

臂丛神经损伤后不同部位肌肉萎缩的检测和机制探讨

目的 研究臂丛神经损伤后不同部位的失神经骨骼肌的萎缩规律，并探讨细胞凋亡和肌卫星细胞的变化在失神经萎缩骨骼肌中发挥的作用。方法 臂丛神经损伤后手术治疗患者50例，术中切取不同部位的失神经骨骼肌80块，按肌肉部位分为A、B两组，A组为小指展肌34块，B组为肱二头肌46块，每块分别进行HE染色、Masson染色、失神经萎缩肌肉中凋亡细胞核的免疫组化染色和透射电镜观察。结果 （1）随时间的延长，肌细胞萎缩愈加明显，A、B组在各时间段比较，差异均无显著性意义。（2）失神经后骨骼肌中染成牟胶原纤维增多，早期增生并不明显，失神经支配1年以上的肌肉中胶原增生更为显著。不同时间组胶原纤维与骨骼肌细胞面积比较，差异有显著性意义（P＜0.05），同一时间段内A、B组比较，差异均无显著性意义。（3）正常的骨骼肌细胞鲜见凋亡细胞核，失神经后骨骼肌随时间延长，其凋亡细胞核的数量增加，而小指展肌中上升速度较肱二头肌快。（4）随着失神经时间的延长，肌卫星细胞含量迅速下降，小指展肌中肌卫星细胞下降速度较肱二头肌快。结论 不同部位的肌肉失神经支配后，萎缩的肌纤维截面积及胶原纤维的增生情况相似，胶原纤维的增生只在晚期才成为影响神经修复手术疗效的原因之一。细胞凋亡与失神经肌萎缩相关，小指展肌中凋亡细胞核数上升较肱二头肌快，提示细胞凋亡导致的肌细胞核数量减少可能是影响神经修复手术疗效的主要原因之一；肌卫得细胞含量的迅速下降可能也是造成其疗效欠佳的另一原因。     

肌电图在非外伤性手部肌肉萎缩患者中的诊断价值

目的探讨肌电图检测对手部肌肉萎缩的诊断价值。方法以我院收治的89例手部肌肉萎缩患者为研究对象,对其神经肌电图检测结果进行回顾性分析,结合不同疾病的临床表现,总结引起手部肌肉萎缩几种疾病的肌电图特点。结果 89例患者中,19例颈椎病呈节段性神经源性损害,神经传导检测全部正常;27例腕管综合征仅是拇指处肌肉呈神经源性损害,正中神经SCV减慢,DML延长;12例肘管综合征仅尺神经支配诸肌呈神经源性损害,经肘尺神经MCV减慢;18例运动神经元病全部肌肉呈神经源性损害,CMAP波幅下降明显;13例平山病上肢远端C8～T1支配肌呈神经源性损害,MCV减慢及波幅降低。结论神经肌电图检测对非外伤性手部肌肉萎缩患者的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

飞行员肌注曲安缩松致局部肌肉萎缩2例

1 临床资料 例1,男性飞行员,32岁,因患过敏性鼻炎于1997年7月24日臀部注射曲安缩松40mg,鼻腔过敏症状改善,无注射部位不适。2个月后洗澡时被他人发现臀部有一凹陷。门诊查臀部可见一直径约4cm的圆形凹陷,皮肤色素减退呈花斑样。无皮肤脱屑、瘙痒等病变与不适。     

多模态超声技术评估肌肉萎缩的应用进展

【摘要】肌肉萎缩多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致横纹肌营养障碍、骨骼肌纤维变细、缩小，表现为肌肉生理功能减退及肌无力，引起行动障碍甚至残疾，给社会带来了沉重的人力和经济负担。超声是评估肌萎缩常用的方法，利用高频超声、弹性成像、超声造影等多模态超声技术评估肌肉回声强度、厚度、横截面积、羽状角、静息和运动时的肌肉弹性及微循环灌注等指标，有益于肌肉萎缩的早期诊断，是指导临床治疗干预的前提。本文综述了近年来多模态超声技术在肌萎缩评估中的应用进展，以期为肌肉萎缩的临床诊断提供新思路。     

人参复方和丹黄合剂对悬吊大鼠肌肉萎缩的防护效应

目的探讨人参复方和丹黄合剂对模拟失重条件下大鼠骨骼肌萎缩的防护效应。方法尾吊大鼠３０ｄ,口服中药复方,测定比目鱼肌（ＳＯＬ）和腓肠肌（ＧＡＳ）肌纤维百分含量和纤维面积,电镜检测其超微结构变化。结果人参（ＲＳ）和丹黄（ＤＨ）组ＳＯＬ的Ｉ型纤维含量较悬吊对照（ＳＣ）分别增加（１３．５±０．９６）％（Ｐ＜０．０５）和（１１．２±０．８４）％（Ｐ＜０．０５）,ＧＡＳ的Ｉ型纤维有增加趋势;ＲＳ和ＤＨ组ＳＯＬ和ＧＡＳ肌纤维面积都较ＳＣ组增加,ＲＳ组更明显（Ｐ＜０．０５）;ＲＳ和ＤＨ组ＳＯＬ肌小节结构较ＳＣ有所改善。结论人参复方和丹黄合剂可以部分改善悬吊引起的骨骼肌萎缩。     

慢性冈上肌腱损伤肌肉萎缩及脂肪浸润的定量研究

目的应用mDIXON-Quant技术定量测量肌肉脂肪含量,研究慢性冈上肌脂肪浸润、肌肉萎缩及肌腱损伤程度(TTS)之间的关系。方法选取85例肩关节有临床症状者纳入本研究,对其进行MRI检查(包括mDIXON-Quant)。通过mDIXON-Quant获取脂肪分数(FF)图。用冈上肌的相对大小(RSS)作为冈上肌萎缩的指标。根据常规MRI显示的冈上肌TTS将其分为正常组、退变组、部分撕裂组和完全撕裂组。RSS多组间比较采用单因素方差分析,组间进一步两两比较采用Scheffe检验;FF多组间比较采用Welch近似F检验,组间进一步两两比较采用Dunnett’s T_3法。采用Spearman相关分析FF、RSS与TTS之间的相关性。结果各组间RSS及FF差异均有统计学意义(均P0.05)。完全撕裂组RSS明显低于正常组及退变组(均P0.05);FF完全撕裂组明显高于部分撕裂组、退变组和正常组,部分撕裂组高于退变组和正常组,退变组高于正常组(均P0.05)。RSS和TTS呈负相关(r_s=-0.384,P0.001)。FF和TTS呈正相关(r_s=0.808,P0.001)。FF和RSS呈负相关(r_s=-0.495,P0.001)。结论mDIXON-Quant可定量评价不同程度冈上肌腱损伤后脂肪浸润程度。     

肌肉牵张锻炼联合高压氧治疗颈肌筋膜疼痛综合征41例疗效观察

目的:探究肌肉牵张锻炼联合高压氧治疗颈肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年10月解放军联勤保障部队第九八八医院收治的82例颈肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,每组41例,对照组接受肌肉牵张锻炼治疗,观察组予以肌肉牵张锻炼联合高压氧治疗,比较2组患者治疗前后的疼痛...     

怎样锻炼才科学

锻炼并非愈多愈好“生命在于运动”,这是至理名言,但有些人片面地理解,认为运动量越大、越多对身体越有益。许多事实证明,片面地、过多地强调运动量,反而会抑制免疫系统的功能,增加创伤的几率。     

锻炼肌肉 延年益寿

<正>研究结论称,锻炼肌肉可减少患慢性病风险,利于长寿。尤其老年人,更应加强四肢的肌肉锻炼。但现实情况是,很多人并不爱锻炼,腰围、臀围、腿围的迅速增长,让脂肪不断挤压肌肉的空间。锻炼不足成全球通病世界著名医学杂志《柳叶刀》刊登的一项研究指出,全球31%的成年人不重视锻炼,体力活动严重不足。女性比男性更为突出,全球约有34%的女性运动不足,男性稍低,为28%。其中,40.2%的意大利国民在业余时间既不参加体育锻     

骨折后功能锻炼有讲究

<正>复位、固定是骨折治疗的核心,而功能锻炼则是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。没有正确积极的功能锻炼,即使复位、固定都很理想,也不能很好地恢复功能。因此,骨折后进行积极正确的功能锻炼非常重要。     

Pilon骨折术后康复中阶梯式踝关节锻炼

目的评价阶梯式踝关节强化锻炼的方法在Pilon骨折术后踝关节功能康复中的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2018年5月中部战区总医院收治的78例Pilon骨折术后患者的临床资料,男性61例,女性17例;平均年龄(48.9±12.1)岁。根据患者是否接受阶梯式踝关节强化锻炼,将患者分为强化组(48例)和常规组(30例)。两组患者均行骨折切开复位内固定术,术后均行常规康复训练。强化组患者除行常规康复训练外,于术后第4周开始行阶梯式强化训练。记录并比较两组患者的骨折临床愈合时间、踝关节屈伸活动度和美国足踝外科医师协会踝与后足功能评分(AOFAS评分)。结果强化组达到骨折临床愈合时间为(13.7±1.5)周,优于常规组(15.6±1.8)周(P<0.001);术后12周,强化组踝关节背伸角度为(12.1±3.4)°,显著大于常规组(9.2±2.6)°,P<0.001。但两组患者踝关节跖屈角度、AOFAS评分差异无统计学意义;术后24周强化组踝关节跖屈角度、背伸角度和AOFAS评分均优于常规组[(31.4±4.6)°vs.(28.4±4.2)°(P=0.006)、(17.2±3.3)°vs.(12.9±2.7)°(P<0.001)、(88.1±5.2)分vs.(84.8±5.6)分(P=0.011)]。结论阶梯式的踝关节强化锻炼可以促进Pilon骨折术后临床愈合,改善踝关节活动度,提高患者满意度,具有良好的临床应用价值。     

可编程式经皮神经肌肉电刺激系统的设计及初步实验研究

目的 研究可用于中长期失重环境下肌肉萎缩对抗的可编程式经皮神经肌肉电刺激系统的设计及其应用.方法 由可控恒流脉冲发生器、导线、皮肤电极组成系统,针对刺激处方筛选的要求,刺激脉冲参数独立可调且能实现不同刺激阶段的组合输出.结果 系统样机工作正常,输出信号精确;不同波形的脉冲电流都能引起股四头肌的感觉、收缩、强直及疼痛,但所需幅度阖值不同,相同幅度刺激引起的主观感受也存在差异.结论 研制的系统输出信号准确、可编程功能强大,便于进行刺激处方的筛选和验证.可作为失重环境下肌肉萎缩的电刺激对抗研究的仪器平台;人体试用实验验证了刺激系统的功能性,为刺激参数的优化提供了初步依据.     

针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果分析

目的 探讨针对性功能锻炼在运动性膝关节损伤术后康复中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月郑州市第七人民医院收治的126例运动性膝关节损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(63例)与对照组(63例),对照组患者术后采用常规康复锻炼干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合应用针对性功能锻炼,对比观察两组患者疼痛程度、膝关节功能恢复情况以及临床疗效。结果 干预3个月后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.12±0.53)分,明显低于对照组患者的VAS评分(3.62±0.59)分(t=15.012,P<0.001);美国特种外科医院(HSS)评分为(78.12±4.45)分、Lysholm评分为(84.32±5.43)分,明显高于对照组患者的HSS评分(70.26±4.34)分、Lysholm评分(70.24±5.37)分(t=10.037、14.634,P均<0.001);总有效率为96.83%,明显高于对照组患者的总有效率87.30%(χ²=3.910,P=0.048)。结论 针对性功能锻炼可有效减轻运动性膝关...     

护理干预对断指再植术后功能锻炼的影响

目的探讨护理干预对断指再植患者术后功能锻炼的影响。方法将280例断指再植患者随机分成实验组及对照组,对照组术后给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予护理干预,比较两组患者术后功能锻炼情况。结果两组患者术后功能锻炼依从性、功能恢复情况、心理状况、生活质量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可提高断指再植患者术后功能锻炼的主动性,提高了功能恢复,提高了患者生活的质量。     

康复训练辅助治疗飞行员股四头肌萎缩疗效观察

目的:观察康复训练辅助治疗飞行员股四头肌萎缩的临床疗效。方法:选择飞行员股四头肌萎缩24例,随机分为观察组和对照组各12例;对照组采用常规超短波及电脑中频理疗,观察组在对照组治疗基础上加用功能康复训练;均在治疗2个疗程后,采用Lequesne指数进行膝关节功能评定。结果:观察组显效7例,占58.3%;有效3例,占25.0%;好转2例,占16.7%,总有效率83.3%。对照组显效4例,占33.3%;有效4例,占33.3%;好转2例,占16.7%;无效2例,占16.7%,总有效率66.7%。两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。结论:采用功能康复训练辅助治疗飞行员股四头肌萎缩疗效较好。     

膀胱功能锻炼对宫颈癌根治术患者术后膀胱功能的影响

目的 探究膀胱功能锻炼对宫颈癌根治术(Radical hysterectomy, RH)患者术后膀胱功能恢复的作用。方法 按照护理方式不同,选择60例进行膀胱功能锻炼的RH患者作为对照组,60例常规护理的RH患者作为观察组,比较手术15d后RH患者膀胱功能恢复情况。结果 观察组患者尿潴留发生率、再置尿管发生率及膀胱刺激症状明显低于对照组(P<0.05);观察组患者尿液残余量及尿管留置时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者泌尿感染发生率明显低于对照组,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 常规护理结合膀胱功能锻炼可以有效降低RH患者手术后并发症产生,抑制尿潴留及再置尿管现象发生与发展,加快患者手术后膀胱功能的恢复。     

阑尾术后早期锻炼对肠蠕动功能恢复的护理探讨

阑尾术后 ,病人肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间 ,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题。处理得不好 ,对腹壁切口的愈合有不良影响〔1〕。为观察早期锻炼对阑尾术后病人肠功能的影响 ,我们对 1999- 0 2～ 2 0 0 2 -0 3住院期间的 98例阑尾术后病人进行了对比观察 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　将 98例病人随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 16岁～ 30岁 11例 ,31岁～ 6 0岁39例。对照组 4 8例 ,男 39例 ,女 9例 ;年龄 16岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 6 0岁 38例 ,两组具有可比性 ,P >0 0…