年轻女性自发冠状动脉夹层导致急性心肌梗死1例

1 病例资料 患者,女性,27岁,已婚,农民,主因劳力后胸痛5d,加重2d入院.患者自诉5d前因劳力时突然出现胸骨后压榨样疼痛,并向咽部放射,伴有晕厥,未就诊,隔日再次出现胸痛,持续30 min左右自行缓解.2d前因持续性胸痛、发憋,休息后不能缓解,于当地县医院住院,化验心肌酶肌酸激酶1111 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）94 U/L.考虑为急性冠脉综合征,疑似急性心肌梗死,住院24 h后,转入解放军252医院进一步治疗.既往体健,育有一女（8岁,体健）,无流产史,现无妊娠.     

老年女性冠状动脉自发夹层致心肌梗死1例

正1病例资料患者女性,72岁,因"胸痛1天"入院。既往体健,无烟酒不良嗜好,家族中无心脑血管病家族史。入院前1天患者无明显诱因突发心前区压榨样疼痛,伴全身大汗,无头晕、头痛,无黑矇、晕厥等不适。症状持续约30min,自服硝酸甘油后有所缓解,但1d之内仍反复发作,最长持续时间4h。入院前2h患者再发胸痛,伴胸闷气紧,为求治疗遂来成都中医药大学附属医     

年轻女性主动脉夹层1例

主动脉夹层过去报道较少,近年随着人们对本病认识的加深以及诊断技术的提高,临床主动脉夹层的病例明显增加,但年轻病例仍然少见,现报道年轻女性主动脉夹层1例.     

特纳综合征并年轻女性急性心肌梗死1例

<正>1病例资料患者,女,27岁,因"间断胸闷6d"入院。患者于2019-08-14在活动时出现胸闷,位于胸骨中段后方,呈压迫感,不向咽部、左肩及背部放射,持续约数分钟,休息后自行缓解,后上述症状反复发作。2019-08-17至当地医院就诊,查心肌肌钙蛋白0.73ng/ml,心电图(图1)提示V1～V5导联ST段下移,部分>0.1 mV,伴T波倒置或低平。诊断为"急性非ST段抬高型心肌梗死",给予抗栓、调脂等     

自发性左右冠状动脉夹层致急性心肌梗死1例

1病例资料患者,女,49岁,绝经3年,因发作性心慌、胸闷、胸痛10年余,加重1个月入院。患者10余年前开始出现心慌、胸闷及胸痛,多于劳累和受凉感冒后出现,每次持续时间不定,口服"速效救心丸"可以缓解。     

年轻女性发生急性心肌梗死合并左心力衰竭1例

正年轻女性急性心肌梗死(AMI)的延误诊断及漏诊率明显高于男性,基于传统观点认为雌激素对心血管系统起保护作用,然而,近年国内外研究显示女性冠心病患者趋向年轻化,临床预后明显差于男性,死亡率呈持续增加趋势[1-2]。现报道1例年轻女性出现急性心肌梗死并左心衰,旨在让临床医生重视年轻女性冠心病的早期识别、积极干预。现报道如下。     

年轻女性急性心肌梗死研究进展

正目前,我国关于年轻女性急性心肌梗死(AMI)研究的相关数据较少,而美国的一项统计数据显示,每年约有3万55岁的年轻女性因急性心肌梗死住院~[1];65岁的急性心肌梗死患者统计数据显示,女性与男性相比,即使调整混淆因素后,出院30 d后原始医院再入院率也高出近2倍~[1]。所以对于年轻女性急性心肌梗死无论从发病率还是严重程度上都有必要引起我们的重视。本文将从发病机制、危险因素、临床表现特点、预后等方面对年轻女性心肌梗死做一     

妊娠晚期自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死1例

正早在1931年,Pretty~([1])首次报道了一例42岁白人女性突发剧烈的胸痛而致死,尸检时发现冠状动脉(冠脉)的夹层,提出了自发性冠状动脉夹层(SCAD)的概念。1973年Forker首次用冠脉造影证实了SCAD的存在~([2])。SCAD是一种较少见的冠脉疾病,发病率低且围产期或妊娠女性最为常见,SCAD的冠脉造影检出率约0.07%~0.28%~([3])。SCAD又称原发性冠状动脉内膜撕裂,是冠脉自发地发生的撕裂或在冠脉内膜下血肿形成,影响或阻断冠脉血流,引起心肌     

哺乳期患者冠状动脉自发性夹层致急性心肌梗死1例

正1临床资料患者女性,35岁,主因"发作性心前区疼痛7 d"入住首都医科大学附属北京安贞医院。患者入院前7 d因突发心前区疼痛不能缓解就诊于当地医院,心电图示:V_1~V_6导联ST段弓背向上抬高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)81 U/L,初步诊断:急性心肌梗死,并给予溶栓及冠心病二级预防药物治疗。既往高血压病史5年;4年前曾因"卵巢畸胎瘤"行腔镜手术,术后未应用激素治疗。孕产史:孕3产3,末次月经2016年1     

一氧化碳中毒致青年女性急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,2 0岁。发育良好 ,平素身体健康 ,无高血压、高血糖、高血脂史 ,无烟酒嗜好。于 1 999年 5月1 5日晨 6时起床在住屋内生起煤球炉 ,后继续入睡。8时被其亲属发现卧于床上 ,口吐白沫 ,意识不清 ,呼之不应 ,伴有小便失禁。随即于上午 8时 30分急诊到我院 ,到急诊科时患者已清醒 ,自诉胸痛剧烈伴心悸、出大汗。急查血碳氧血红蛋白 ( Hb CO)阳性 ,心肌酶 :肌酸激酶同工酶 1 60 u/L、肌酸磷酸激酶368u/L、天冬氨酸转氨酶 80 u/L,做心电图 、 、a VF、V5～ 9导联 ST段弓背抬高 0 .1～ 0 .3m V(图1 )。临床诊断 :1一氧化碳 ( CO)中…     

自发性冠状动脉夹层致心肌梗死1例

患者,男,42岁。因反复胸闷、胸痛3个月入院。3个月前,患者于活动中突发持续剧烈胸痛,伴冷汗、短暂晕厥,入当地医院查心电图后诊断为冠心病、急性前间壁心肌梗死,予以药物治疗缓解出院,后因反复出现劳力性胸闷、胸痛入住我院。既往无吸烟、高血压、糖尿病及血脂异常。体检:血压1     

女性急性冠脉综合征1例

<正>患者,女,23岁,因反复胸痛1年,再发加重6h入院。患者1年前始出现典型劳力型心绞痛症状,但未引起重视且从未就诊。6h前患者静息状态下再次突发胸痛,程度明显加剧,伴出冷汗、濒死感。既往曾在外院体检发现血脂异常但未治疗。已婚未育,月经正常。患者及其妹妹婴幼儿时期即被发现同时罹患全身多发性黄色瘤。     

马方综合征并发升主动脉夹层致急性心肌梗死1例

马方综合征临床上较为罕见,发病率为1/10 000～25 000.最近我科收治1例并发升主动脉夹层并致急性心肌梗死的马方综合征.现报告如下.     

妊娠合并主动脉夹层致急性下壁心肌梗死1例

正1临床资料患者,女,30岁,以"停经38+4周,突发胸背部疼痛5h"为主述入院。2个月前患者于晨起后突然出现心前区压榨性疼痛,伴有后背疼痛,持续不缓解,无发热、恶心、呕吐等不适,立即舌下含服"速效救心丸"10粒,症状无明显缓解,急送至当地医院查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,急转至郑州大学第一附属医院,入院后生命体征:血压120/70 mm Hg     

自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例

1临床资料 患者，男，40岁。于2007年9月26日上午9点左右无明显诱因突发前胸部闷痛，伴有乏力、出汗，无放射痛，约30min后症状自行缓解。当晚10点患者再发胸痛，为胸骨中段压榨样疼痛，向颈部放射，伴左上肢麻木、大汗淋漓。由家人急送当地县医院。查体：T36．5℃，BP 124／82 mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，HR85次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

自发型冠状动脉螺旋状夹层致急性心肌梗死介入治疗1例

1病例简介男性患者,44岁,因"胸闷、胸痛8 h"入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。否认吸烟史。入院查体未见异常。心肌肌钙蛋白I(cTnI)7.7 ng/mL。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.2 mV。诊断考虑"冠心病、急性下壁心肌梗死"。立即予氯吡格雷300 mg联合阿司匹林300 mg嚼服。经桡动脉路径冠脉造影示:右冠脉近段见一长约20 mm螺旋状漂浮内膜;左主干、前降支及左     

心房颤动诱发冠状动脉栓塞致急性心肌梗死1例报道

<正>1病例报告患者女性,73岁,主诉因间断心悸、憋气9个月余,再发1d,加重3h入院。患者既往9个月余前开始出现间断心悸、憋气症状,活动时明显,休息后缓解,症状加重时自觉心跳快且不齐,无胸痛,无咳嗽、咳痰、反酸、烧心、恶心等不适症状,曾就诊于当地县医院,查心电图提示:异位心律,心房颤动,ST-T改变,并按"冠状动脉(冠脉)粥样硬     

原发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死2例

例1男,46岁。因突发胸闷、胸痛1d于2005年3月18日入院。体检无明显异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置,V4~6T波倒置。入院诊断为:冠心病急性下壁心肌梗死。入院后给予常规药物治疗并于心肌梗死后第10天行选择性冠状动脉造影(SCA)。结果显示冠状动脉供血呈右优势型,左主干、左前降支、左回旋支正常,右冠状动脉粗大,右冠状动脉中段管腔内见薄而透亮平行于管腔的线样影,造影剂充盈假腔,右冠状动脉近段造影剂排空延迟,远端血流稍慢,考虑为右冠状动脉夹层见图1,且此处为梗死相关血管。直接置入4.0mm×18mm支架,定位准确后以1·22…     

主动脉夹层并发急性心肌梗死1例

患者男、30岁,因"间断性头晕2年,加重伴持续性胸痛3h"入院,高血压病史2年,最高血压200/120mmHg。此次入院前3h突发胸背撕裂样痛,进行性加重,血压250/150mmHg。入院时查体:心界不大,颈部至左侧腹股沟区均可闻及血管杂音。心电图(图1):窦性心动过速,STV1～V5/Ⅰ、aVL弓背向上抬高0.2～0.5mV,Ⅱ、     

主动脉夹层合并急性心肌梗死1例

<正>急性心肌梗死是我国常见急症,主要是由于冠脉病变后,发生冠脉血供减少或者中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死,临床表现为胸痛,急性循环功能障碍,出现心电图(ECG)动态演变及心肌损伤标志物的升高。临床上其他肺动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、主动脉夹层