连续硬膜外麻醉下肾移植手术中患者血液流变学变化的观察

目的:观察肾移植手术在硬膜外麻醉前后血液流变学的变化。方法:选择86例肾移植患者,分别在硬膜外麻醉前后及手术后采血,利用国产SA-B型多功能电脑血液流变学检测仪对血液流变学各指标进行监测。结果:肾移植前后血浆粘度有显著性差异(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉可明显改变血液粘度,有利于肾脏微循环的灌注,对指导治疗排斥反应有重要意义。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于下腹手术80例临床观察

目的选用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)二种方法对160例下腹手术患者进行临床观察对比.方法160例下腹手术患者、ASA Ⅰ～Ⅱ级、随机分为二组,第一组为观察组,采用CSEA麻醉,第二组为对照组,采用EA麻醉.结果观察组与对照组全部感觉阻滞均能达到手术相应的要求,但观察组与对照组比较:诱导时间短,局麻药用量少,肌松效果好.结论CSEA集中了SA、EA二者的优点又弥补了各自的不足,效果充分、省时、省药.     

生化指标对原发性肝癌患者生存期的影响

本文评价了原发性肝癌各项生化指标对其生存期的影响。分析结果表明,甲胎蛋白放免火箭电泳、对流免疫电泳及间接反向血凝法,三种测定方法的阳性率分别为53.8％,40.6％;43.3％,其对肝癌的预后无影响。谷-丙转氨酶,碱性磷酸酶、胆红素、综合指标白蛋白/球蛋白比值对原发性肝癌的预后有影响。P<0.01和0.05。应用逐步COX回归方法筛选了影响肝癌生存期的主要因素,结果显示碱性磷酸酶和胆红素为影响肝癌生存期的主要因素,两者具有相乘作用(P=0.0000)。     

血液生化免疫指标与肺癌血行转移的相关性

目的探讨血液生化免疫指标与肺癌血行转移的相关性。方法选择68例原发性肺癌患者作为研究对象,根据患者是否出现血行转移将其分为转移组(31例)和未转移组(37例)。对2组患者入组时的血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、骨特异性碱性磷酸酶(serum bone alkalin0e phosphatases,b ALP)、骨钙素N末端中间区域(N-terminal midfragment of osteocalcin,N-MID)以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)进行检测,并对2组患者随访2年,每个月检测一次上述指标,统计2组患者入组时上述指标并比较。采用spearman相关性分析血行转移患者不同转移数量与上述指标的相关性。结果 2组患者治疗前及治疗后1、3月CA125、OALP、AKP、LDH、NSE、N-MID水平比较,转移组均明显高于未转移组,N-MID水平均低于未转移组(P<0.05),治疗6个月后差异无统计学意义(P>0.05)。spearman相关性分析结果显示,血行转移患者中转移数量与CA125、b ALP、AKP、LDH、NSE水平呈正相关,与N-MID水平呈负相关。转移组患者中位生存时间(5.1±0.4)月,未转移组中位生存时间(9.1±1.1)月,未转移组患者中位生存时间明显高于转移组患者(t=6.015,P<0.05)。结论肺癌患者血液生化免疫相关指标与血行转移具有相关关系,对临床诊断和治疗具有较好的指导意义,对患者预后具有较高的预测价值。     

硬膜外持续镇痛对食管癌手术患者血液流变学的影响

目的：观察硬膜外术后镇痛患者的血液流变学变化，为减少术后并发症提供参考。方法：将28例患者随机分为观察组和对照组，2组患者均于麻醉前、手术结束时、术后24h和48h分别抽取外围静脉血进行血液流变学测定和比较。结果：观察组术后24h全血及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞叠连指数始升高，48h近术前值。对照组24h上述指标始升高，其中全血黏度、纤维蛋白原升高显著，且48h时仍明显高于麻醉前(P＜0．05)。观察组红细胞可塑性变形指数增加，至48h仍高于术前（P＜0．05)，对照组渐下降至术前水平。结论：持续硬膜外术后镇痛，能够减少术后并发症，有利于术后患者的康复。     

骨生化指标在骨肿瘤中的临床应用进展

骨肿瘤是起源于间充质细胞,发生于骨组织及其附属结构的一类良、恶性肿瘤的总称,骨肿瘤的发病率女性约为1.060/10万,男性约为1.112/10万,虽属少见的肿瘤类型,但对人体的危害大,特别是恶性肿瘤,目前疗效虽然提高,但仍不令人满意,发病趋势呈年轻,在骨科领域中占有重要地位[1]。正常的骨代谢是骨生成和骨吸收的动态平衡,这种平衡主要有骨组织中成骨细胞或破骨细胞维持,当这种平衡被打破时就会表现出各种骨疾病。骨生成和骨吸收异常伴随的生化指标及导致骨生成和骨吸收变化的相关因素均可作为骨肿瘤的生物标记。随着分子生物学技术的发展,有望通过检测骨肿瘤患者体内的生化指标变化达到早期诊断和治疗的目的。现在就骨组织生化指标在骨肿瘤患者诊治中的研究作一综述,以探讨他们的临床应用价值。     

硬膜外持续镇痛对食管癌手术患者血液流变学的影响

目的 :观察硬膜外术后镇痛患者的血液流变学变化 ,为减少术后并发症提供参考。方法 :将 2 8例患者随机分为观察组和对照组 ,2组患者均于麻醉前、手术结束时、术后 2 4h和 4 8h分别抽取外围静脉血进行血液流变学测定和比较。结果 :观察组术后 2 4h全血及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞叠连指数始升高 ,4 8h近术前值。对照组 2 4h上述指标始升高 ,其中全血黏度、纤维蛋白原升高显著 ,且 4 8h时仍明显高于麻醉前 (P <0 0 5 )。观察组红细胞可塑性变形指数增加 ,至 4 8h仍高于术前 (P <0 0 5 ) ,对照组渐下降至术前水平。结论 :持续硬膜外术后镇痛 ,能够减少术后并发症 ,有利于术后患者的康复     

八项生化指标检测对恶性肿瘤诊断的意义

对155例恶性肿瘤患者血清的GGT，CP，LD，ALP，α1-AT，AFU，AFP，CEA进行测定。结果：α1-AT测定值除血液病比正常参考值低外，其它癌症组均高于正常参考值的上限，表明α1-AT测定适用于多种癌症的检测。肝癌患者GGT，CP，α-AT，AFU，AFP活性显著升高，阳性率达52～91％。胰头癌除LD，CEA，AFP外其它5项指标升高显著。肺癌组CP，α1-AT，LD活性明显升高，阳性率在62．5～87．5％。消化道癌α1-AT，CEA增加，阳性率为62．3％和14％。鼻咽癌GGT，CP，α1-AT，AFU升高，阳性率分别是67，100，67，67％。乳腺癌CP和α1-AT升高，阳性率为67％。粒细胞白血病LD活性升高非常显著，阳性率为100％。     

胃癌患者手术前后血液流变学变化

目的 :探讨胃癌手术前后血液流变学变化。方法 :比较 32例健康成人与 67例胃癌患者术前的血液流变学。 67例胃癌患者分为根治手术组与姑息手术组 ,观察两组术后的血液流变学变化 ,根治手术组术前术后的血液流变学变化。结果 :胃癌患者血液流变学指标显著高于健康组 ,姑息组显著高于根治组 ,根治组术前显著高于术后。结论 :定期检测血液流变学可早期发现复发 ,在胃癌治疗中辅以抗凝治疗可减少转移和提高患者生存期     

生化调节MFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨生化调节MFP方案（MTX、5－Fu、DDP）治疗晚期胃癌的疗效与副作用。方法：1998年6月－2000年6月应用MFP方案治疗晚期胃癌42例。结果：全组总有效率（CR＋PR）47．6％，对初次化疗患者有效率66．7％，对以往接受过化疗者有效率37．04％，对以往接受过5－Fu治疗者有效率36．8％。统计学分析显示，MFP方案对初次化疗者的有效率显著高于以往接受过化疗者。无明显毒副作用。结论：对晚期胃癌具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。     

骨代谢生化指标诊断恶性肿瘤骨转移的临床意义

转移性骨肿瘤的发生率大约占全身转移性肿瘤的15%～20%, 居第三位^[1]。     

八项生化指标检测对恶性肿瘤诊断的

对１５５例性肿瘤患者血清的ＧＧＴ，ＣＰ，ＬＤ，ＡＬＰ，α１－ＡＴ，ＡＦＵ，ＡＦＰ，ＣＥＡ进行测定，结果：α１－ＡＴ洞察除血液病比正常参考值低外，其它癌症组均高于正常参考值的上限，表明α１－ＡＴ测定适用于多癌症的检测。肝癌患者ＧＧＴ，ＣＰ，α１－ＡＴ，ＡＦＵ，ＡＦＰ活性显著升高，阳性率达５２－９１％。胰头癌除ＬＤ，ＣＥＡ，ＡＦＰ外其它５项指标升高显著，肺癌组ＣＰ，α１－ＡＴ，ＬＤ活性明显升高，阳性率     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于直肠癌根治手术的临床研究

目的 :探讨硬腰联合麻醉应用于直肠癌根治手术的效果。方法 :对 180例硬腰联合麻醉下直肠癌根治手术的麻醉效果进行评定。结果 :硬腰联合麻醉起效时间短 ,阻滞范围广 ,用药量小。结论 :硬腰联合麻醉应用于直肠癌根治手术效果确切 ,操作简便 ,值得推广     

肿瘤患者临床生化检验危急值的分析与持续改进

摘 要：［目的］ 分析肿瘤专科医院生化项目危急值优化前后的分布与报告情况,探讨其在危急值管理持续改进中的作用。［方法］ 收集中国医学科学院肿瘤医院检验科危急值调整前（2016年7月1日至2017年6月30日）与危急值调整后（2017年7月17日至2018年7月16日）生化组所有常规化学项目的危急值数据,通过Excel2016软件和SPSS16.0统计学处理软件对数据进行统计分析。［结果］ 危急值调整前1229条生化危急值数据中,危急值项目数量排名前5位的分别为钠、氯、血糖、钾和无机磷,危急值发生数较多的科室主要有重症监护室、综合科、神经外科、胰胃外科和急诊室,部分科室危急值分布有其各自的特点;危急值调整后的945条生化危急值数据中,危急值项目数量较多的为钠、血糖、钾和钙,危急值发生数较多的科室主要有重症监护室、急诊室、综合科、胰胃外科和胸外科。危急值调整后住院患者发生危急值的比例(59.89%)较危急值调整前(75.10%)明显下降。危急值调整后门诊患者危急值的实验室内周转时间中位数较危急值调整前明显降低(P=0.000)。［结论］ 定期对危急值数据进行分析评估,能为持续改进危急值管理工作提供参考。     

骨代谢生化指标和恶性肿瘤骨转移不同临床表现的关系

目的探讨骨代谢生化指标尿吡啶酚(uPYD)、尿脱氧吡啶酚(uDPD)、血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙蛋白(sBGP)和恶性肿瘤骨转移临床表现的关系。方法采用ELISA方法对99例进展期骨转移阳性肿瘤进行uPYD、uDPD、sBAP、sBGP的浓度水平检测。结果uPYD和uDPD、sBAP和sALP之间显著相关,肿瘤骨转移重度疼痛、无痛和轻度疼痛之间uPYD、uDPD、sALP水平有显著性差异(P<0.05),uDPD、sBAP和sALP水平在不同的骨转移程度有显著性差异(P<0.05),sBAP和sALP水平在不同的骨转移数目有显著性差异(P<0.05)。结论骨转移时uPYD和uDPD、sBAP和sALP之间显著相关,uPYD、uDPD、sBAP水平和骨痛明显相关,uDPD、sBAP水平和肿瘤骨转移程度、骨转移数目明显相关。骨代谢生化指标uPYD、uDPD、sBAP和骨转移临床表现的关系对肿瘤骨转移的病情判断有一定临床意义。     

原发性肝癌患者手术前后入肝血流量的观察

作者用Ｂ超多普勒复合装置测定了６２例肝癌患者手术前后的入肝血流量。结果：①无门脉主干癌栓的肝癌患者术前肝固有动脉血流量和门静脉血流量均大于对照组；②肝固有动脉结扎加栓塞术后，门静脉血流量增加；③右半肝切除术后肝固有动脉血流量的减少较肝右动脉结扎加栓塞术后更为明显；④门静脉主干癌栓经治疗（肝动脉和门静脉灌注化疗）缩小后，门静脉血流量增加，肝固有动脉血流量减少；⑤门静脉血流增加的量与肝固有动脉血流量减     

持续硬膜外阻滞复合异丙酚全麻用于肝癌手术的临床观察

目的：探讨异丙酚静脉复合麻醉加持续硬膜外阻滞对肝癌手术患者术后苏醒速度的观察。方法：３５例肝癌切除术患者随机分为两组,（Ｄ组）连续持硬加异丙酚静脉麻醉加吸入麻醉;（Ｐ组）为对照组,连续持硬加普鲁卡因静脉麻醉加吸入麻醉。结果：Ｄ组患者术中血压、心律平稳,无论手术时间长短,停药后清醒迅速,术后无恶心呕吐或其它不适。Ｐ组患者苏醒时间比Ｄ组延长,个别病例苏醒延迟３０分钟以上。结论：异丙酚作为静脉麻醉药,在严格控制输注速度、剂量时,能产生很好的静脉麻醉作用,由于复合持硬麻醉减少了其它麻醉剂的吸入量和其它镇痛药的用量,停药后清醒迅速。     

持续与间断硬膜外阻滞加浅全麻用于老年患者手术的观察

硬膜外阻滞加浅全麻复合麻醉不但能抑制全麻插管、拔管以及术中应激反应 ,减少了大手术全麻药的用量 ,还可应用硬膜外阻滞行术后镇痛 ,其临床应用渐趋广泛。但临床上多为硬膜外腔间断给药加浅全麻 ,这样术中血流动力学不太稳定 ,特别是老年肿瘤患者。本研究旨在通过硬膜外腔持续输注加浅全麻用于老年肿瘤手术病人 ,以观察麻醉效果和对血流动力学的影响以寻求临床合理的麻醉方法。材料和方法病历选择及分组 :12 0例老年胸、腹部肿瘤手术病人 ,包括 (食道、肺以及肝、胆、胰、胃、肠、肾等部位肿瘤 ) ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,其中男 72例、女 4 8例 …     

肿瘤患者体温节律变化的临床观察

目的:通过观测肿瘤患者体温变化,发现并找到肿瘤患者体温变化规律,总结肿瘤患者体温的节律变化.方法:228例经病理确诊为恶性肿瘤的患者,分为三个组,肺癌组,大肠癌组,乳腺癌组,正常对照组35例;每天7次共7天,观测其体温变化并进行统计学分析.结果:三组肿瘤患者体温都呈周期性波动,清晨低午后高;但温度波动的幅值较大,肺癌组与乳腺癌组都超过1℃,三组中乳腺癌平均温度最高,肺癌平均温度其次,大肠癌平均温度最低.结论:肿瘤患者日体温变化呈节律性,具有近日节律的生物学特征.     

新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌手术情况及临床指标变化情况观察

目的 探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌手术情况及临床指标变化情况.方法 将86例患者用随机数表法分为观察组、对照组.对照组直接采用手术治疗加术后常规化疗,观察组加之新辅助化疗治疗,对比分析其临床指标和治疗情况.结果 观察组的总有效率93.02％,对照组46.51％.观察组的手术时间、出血量和腹水量与CA125、HE4水平均要明显低于对照组;观察组的需要输血人数比对照组少15人;观察组的平均输血量、引流管滞留时间和平均入院天数都要比对照组低;观察组的残余病灶＜2占74.41％,明显高于对照组残余病灶＜2的比例34.88％.结论 新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的效果良好,值得临床广泛推广和应用.