843例子宫肌瘤手术治疗分析

８４３例子宫肌瘤手术治疗分析张秀荣，王红，笪素娟，徐天兰（中国人民解放军第３２１医院妇产科１３７０００）目前子宫切除是治疗子宫肌瘤常规方法和主要手段，其治疗效果及预后与术式的选择有明显关系。现将我院１９８４年～１９９３年８４３例子宫肌瘤手术治疗讨论如...     

手术治疗子宫肌瘤49例临床分析

子宫肌瘤是由平滑肌组成的良性子宫肿瘤,是妇科的常见病,多发病。治疗方法以手术切除子宫为主。1995年6月～1999年5月我们共收治子宫肌瘤49例,均行手术治疗,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　49例子宫肌瘤均经病理证实。占同期妇科住院患者的19.68%。年龄31...     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤 (ｍｙｏｍａｏｆｕｔｅｒｉｎｅｓ)是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,多见于 30～ 5 0岁妇女 ,其患病率为 2 0 %～ 30 % ,有报道患病率可达 70 %～ 80 % [1] 。在子宫肌瘤病例中 ,有 2 0 %～5 0 %有一系列影响患者健康的临床症状如经量增多、月经紊乱、盆腔疼痛、贫血、压迫临近器官引起的尿频、便秘、不孕等而需要进行治疗。随着对子宫肌瘤病因及发病机理的深入研究及患者对生育的要求和微创技术的发展 ,子宫肌瘤的治疗有了新进展。本文对子宫肌瘤的治疗作一综述。1　手术治疗至今为止 ,手术仍然是有症状子宫肌瘤病人的主要治疗方法…     

80例子宫肌瘤的妇科内镜手术治疗

目的：评价子宫肌瘤的内镜手术价值和探讨手术适应证。方法：宫腔镜手术、经宫颈子宫肌瘤。腹腔镜手术、鞘内子宫切除术;腹腔镜辅助的阴式子宫切除术;子宫肌瘤剜除术。结果：全部病例在内镜下完成手术,无并发症。结论：妇科内镜手术具有创伤小,恢复快的特点,宫腔镜手术主要适应与子宫粘膜下肌瘤及部分内变型的壁间肌瘤。腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,主要适应于浆膜下肌瘤和要求保留生育能力的壁间肌瘤。腹腔镜子宫切除术主要应于小于妊娠12周大小的子宫。     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤 (myoma of uterus)是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,也是人体最常见的肿瘤。多见于3 0～ 5 0岁妇女 ,以 40～ 5 0岁最多见。子宫肌瘤的确切病因尚不明了 ,可能与女性激素有关。肿瘤恶变的发病率为 0 .4%～ 0 .8%(国内资料 ) ( 1) 。目前 ,子宫肌瘤的治疗已经从传统的手术治疗发展到了多种药物的治疗直至近年来的介入治疗。现将子宫肌瘤的治疗概述。1　手术治疗　　子宫肌瘤的手术治疗包括剖腹肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫切除术、子宫肌瘤溶解术、宫腔镜下肌瘤割除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术(SAM)或全子宫切除术 (ASH)。子…     

325例子宫肌瘤手术治疗的术式分析

３２５例子宫肌瘤手术治疗的术式分析杨素菁，祁玉霞，霍秀荣，朱光宗，王秀兰，朱玉珍我院自１９８５年１０月～１９９３年９月共收治子宫肌瘤３２５例，均经手术及病理检验证实，兹将手术治疗的方式分析如下：１一般资料３２５例中年龄最小２８岁，最大６５岁。３５～５...     

子宫肌瘤手术治疗233例临床分析

我院１９８６年至１９９６年中经手术及病理证实子宫肌瘤患２３３例。根据其临床表现、肌瘤生长部位，合并症及卵巢有无病变以确定恰当的手术范围并进行临床分析。结果表明，患中平均年龄４６岁，临床表现以月经量过多最多。行全子宫切术７１例，改良式子宫切除术３６例，次全切除术６９例，肌瘤剔除或除术５２例，保留双侧卵巢１８６例，保留一侧卵巢２９例，切除双侧卵巢１８例，说明子宫肌瘤虽属多见，但每一患都有其不同     

48例子宫肌瘤手术治疗的护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，所有妇科病最少有10％与肌瘤有关。多发生在卵巢功能旺盛期，随其功能的衰退而减少。主要由平滑肌细胞增生而成，还掺杂或多或少的结缔组织。极少数（0.5％）可恶变为肉瘤。我科自1994年5月～1998年5月，共收治子宫肌瘤病人48例，现将护理情况总结如下。临床资料本组病例48例，其中单纯子宫肌瘤摘除术8例，全子宫切除术40例；年龄最大50岁，最小35岁，平均年龄41岁。全部病人均治愈出院，无一例并发症。术前护理1心理护理患子宫肌瘤的患者，大都是思想负担过重，情绪低落，谈瘤色变，为此要消除其…     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

子宫肌瘤不同术式对病人生理功能的影响

①目的　探讨子宫肌瘤不同手术方式对病人卵巢功能及排便功能的影响。②方法　比较 4 1例行子宫全切除术、36例行子宫次全切除术、2 4例行子宫肌瘤剜除术子宫肌瘤病人术后更年期症状、排便功能异常的发生情况。③结果　子宫全切除术组 2 2例 (5 3.5 6 % )出现轻中度更年期症状 ,13例 (13.71% )出现重度更年期症状 ;子宫次全切除术组 19例 (5 2 .78% )出现轻中度更年期症状 ,6例 (16 .6 7% )出现重度更年期症状 ;子宫肌瘤剜除术组 3例 (12 .5 0 % )出现轻中度更年期症状 ,3组间比较差异有显著性 (Hc=33.0 5 3,q =6 .6 2 8～ 12 .4 97,P <0 .0 1)。子宫全切除术组 10例 (2 4 .39% )、子宫次全切除术组 1例 (2 .78% )排便功能重度异常 ,子宫肌瘤剜除术组无排便功能重度异常者 ,3组间差异有显著性 (Hc=4 4 .90 3,q =7.5 16～ 12 5 .5 18,P <0 .0 1)。 ④结论　子宫次全切除术、全切除术影响卵巢功能及排便功能 ,4 0岁左右的子宫肌瘤病人可行肌瘤剜除术     

子宫肌瘤手术治疗362例分析

对１９８５～１９９２年经手术及病理证实的子宫肌瘤３６２例进行分析。其中１例肉瘤变，恶变率０．３％；手术并发症６例，其中膀胱损伤、输尿管损伤、阴道断端出血各２例（占１．７％）。认为对有剖宫产史者要注意预防膀胱损伤；输尿管损伤多发生于宫颈肌瘤；阴道断端出血多发生于合并阴道炎症者，术后随访发现保留卵巢者未发生更年期症状；而全子宫双附件切除者，术后５～３０ｄ均出现更年期综合征。主张绝经前行手术者尽量保留正常卵巢。     

临床路径健康教育模式在子宫肌瘤患者管理中的应用

目的：探讨临床路径健康教育模式在子宫肌瘤患者管理中的应用效果。方法：59例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,对照组29例子宫肌瘤患者给与常规健康教育,实验组30例子宫肌瘤患者给与临床路径健康教育模式,比较两组患者健康教育知识问卷和护理工作满意度得分。结果：实验组患者的健康教育知识问卷得分和护理工作满意度得分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：临床路径健康教育模式可提高子宫肌瘤患者健康知识知晓率和住院满意度,值得推广。     

胫骨平台骨折术后康复措施的探讨

目的探讨胫骨平台骨折术后的康复措施,使膝关节功能最大限度改善。方法将120例患者随机分为实验组和对照组,各60例。对照组沿用传统的康复方法;实验组采用早期综合的康复措施,即心理康复、早期主动锻炼、早期使用下肢关节康复器(CPM)、医生被动膝关节伸屈练习、电脑骨创伤治疗仪辅助治疗以及蜡疗等。结果实验组膝关节活动度明显优于对照组(χ2=16.37,P<0.01)。结论对胫骨平台骨折术后实施早期综合的康复措施能使膝关节功能明显改善。     

髌骨骨折各手术疗效的比较（附40例分析）

用不同手术方法治疗髌骨骨折４０例，结果用聚髌器治疗的８例疗效优者６例，良者２例，认为，镍钛形状记忆聚髌器应作为首选固定方法，髌骨部分切除术只限于髌骨下极粉碎性骨折。克氏针钢丝张力带固定法、环形钢丝固定法，因其各自缺点在临床上应慎用。     

高龄贲门癌根治术经胸腹手术路径的对比研究

目的 探讨高龄患者贲门癌的外科治疗路径,总结高龄贲门癌患者手术治疗的经验,为临床治疗提供参考.方法 选择118例高龄贲门癌切除术患者,随机分为经腹部手术治疗组（观察组）61例和经胸部手术治疗组（对照组）57例.比较两组患者切缘癌阳性率,淋巴结清扫数,手术时间,术中出血量,术后恢复时间,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率,围手术期病死率及术后生存率等指标.结果 两组围手术期死亡率、切缘癌阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、吻合口瘘发生率、心肺并发症等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组的淋巴结清扫数与术后生存率亦优于对照组（P＜0.05）.结论 经腹部手术治疗高龄贲门癌患者较经胸部手术具有创伤小,对呼吸、循环功能干扰轻,术后恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步推广.     

妇科子宫肌瘤术后进行心理干预对患者健康信念和生活质量的影响

目的 探究并分析心理干预对子宫肌瘤患者术后健康信念和生活质量的影响。方法 选取2011年8月—2012年8月该院妇科收治的子宫肌瘤患者100例,将其作为临床研究对象。随机分为观察组和对照组,每组50例。术后对子宫肌瘤患者进行心理干预,以减少患者术后恐惧等不良情绪,提高手术疗效。观察组患者除对其进行普通治疗外对其进行适当的心理干预,对照组患者仅给予普通治疗。对二组患者均采用焦虑自评量表（SAS）和国际女性性功能评估量表进行评价并记录下结果。结果 治疗前二组患者SAS及性功能评估量表评分几乎差异无统计学意义（P〉0.05）。而治疗后,采取心理干预的观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者的SAS评分,且性功能评估量表各项指标评分均明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,在满意度调查中,观察组患者对治疗的满意度为96.00%,明显高于对照组患者的满意度70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 心理干预在子宫肌瘤患者术后的恢复治疗中具有显著的效果,值得临床上广泛推广。     

胃癌术前螺旋CT检查价值的探讨

目的探讨螺旋CT对胃癌手术的指导价值。方法对98例手术治疗患者，术前行螺旋CT平扫及增强扫描、进行CT分期。将CT资料与手术病例资料对照。结果98例胃癌中增生型56例、溃疡型27例、浸润型15例。肿瘤呈较明显强化，接近胃黏膜强化程度。侵及食管者19例，侵及胰腺6例，腹腔种植转移者8例，其中2例伴有中量腹水。本组病例根据病变部位均采用所需体位扫描，病变区胃囊充盈良好、在低密度水的衬托下辅以强化，病灶显示清楚；特别对淋巴结肿大的检出更为明显，本组对短径≥1cm肿大淋巴结转移的检出率64．39％(47／73)。按照新TNM分期标准，本组CTTNM分期(CTNM)84例正确，总准确率为85．71％(84／98)，Ⅳ～Ⅱ期病例行根治手术比率分别7．41％(2／27)、72，35％(34／47)和100％(24／24)。结论体位腹部螺旋CT扫描，结合增强扫描可清楚显示病变及其与毗邻结构关系，对胃癌手术具有重要指导意义。