经胃肠内补液治疗脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷65例临床观察

目的：探讨以胃肠内补液为主的补液方法，配合静脉输注小剂量胰岛素，小剂量脱水剂等治疗缺血性脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷患的疗效。方法：观察130例缺血性脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷，随机分为A组（采用以胃肠内补液为主的补液方法）B组（采用静脉补液的方法），余治疗基本相同，记录并分析其疗效。统计结果进行t检验，结果：A组患的血浆渗透压平均比B组早1d恢复正常，有关检验指标治疗前后24h比较A组差异有显性，B组无统计学差异，A组与B组在治疗后第1个24h差异有显性意义（P＜0．05），脑水肿与肺水肿的并发率及死亡率A组明显低于B组。结论：为避免大量静脉补液造成对机体的不利因素，以胃肠内补液为主治疗脑梗塞合并糖尿病高渗性昏迷是有效，可行的方法。     

糖尿病高渗性昏迷12例临床治疗体会

<正> 作者1977～2001年12月共收治的12例高渗性非酮症状糖尿病昏迷患者,现总结如下。 1 临床资料 本组病例男7例,女5例,年龄24～78岁,平均55岁,均符合内科学第5版高渗性非酮症糖尿     

脑卒中并发高渗性昏迷22例分析

目的 分析脑卒中并发高渗性昏迷的临床特点。方法 回顾性调查778例脑卒中患者，对其中确诊的22例患者的临床表现，预后进行分析。结果 脑出血并发高渗性昏迷5.6%，脑梗死并高渗性昏迷1.4%；其临床症状无特征性，主要表现为原有病情加重，尤其是意识障碍；过度脱水、利尿入量少、发热、应用糖皮质激素可能为诱因；病死率41%。结论 脑卒中并发高渗性昏迷发生率不高，但治疗困难，预后差，应积极治疗。     

手术后并发高渗性昏迷5例临床分析

高渗性昏迷即高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型。多见于老年人，好发年龄50～70岁。特点是约213的病人于发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。手术后并发高渗性昏迷危险极大，死亡率较高。我院自1992年～2001年共发生5例，死亡2例。临床资料与分析如下：     

老年急性脑血管意外并发糖尿病高渗性昏迷的护理

急性脑血管意外（ACVD）并发糖尿病非酮症高渗性昏迷（NKHDC）老年人多见，易被临床忽略，病死率高。本文通过对24例老年病例的分析，采取有效的治疗措施及护理，减少其发生率及病死率。     

糖尿病高渗性昏迷患者的抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征 ,其病情危重 ,病死率高达 4 0 %～ 70 % [1] 。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月我们抢救糖尿病高渗性昏迷 8例取得了满意的疗效。现将抢救处理和护理体会报告如下。1　临床资料8例患者中男 5例 ,女 3例 ,2 0～75岁 ,平均 5 4岁 ,有明确糖尿病史 7例 ,发病后出现昏迷 3例 ,嗜睡 4例 ,癫痫 1例 ,均有不同程度的脱水 ,其中重度 3例 ,中、轻度 5例。检验结果 :BS 35 1～ 5 0 5mmol/L ,血浆渗透压 331～ 388mmol/L ,尿糖 ( )～( ) ,7例酮体阴性 ,1例弱阳性 …     

2型糖尿病并发高渗性昏迷3例分析

目的：探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷抢救的方法，以提高抢救成功率。方法：对经治3例确诊病例进行回顾性分析。结果：3例糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者在治疗过程中由于偶然原因病情加重，结果发现是血糖与脊液糖不平衡所致。结论：糖尿病高渗性非酮症性昏迷在治疗过程中病情加重可能与血糖与脑脊液糖不平衡有关。     

浅谈老年糖尿病患者高渗性昏迷的护理

1 一般资料 本组4例中男性2例，女性2例，年龄最大者89岁，最小者54岁，平均66．4岁，经治疗痊愈2例，减轻1例，死亡1例。     

糖尿病高渗性昏迷误诊为心肌梗死一例

1临床资料患者,男,87岁,因突发晕厥跌倒致右侧面颊部皮肤挫裂伤8h,于2012—10—06入院治疗。缘于8h前患者突发晕厥,意识丧失跌倒后致右侧面颊部皮肤挫裂伤后前往当地卫生院治疗,行心电图检查提示“广泛心肌梗死”。     

急性肾功能衰竭致糖尿病高渗性昏迷1例

患者:男性,68岁,因口服生鱼胆后致呕吐、少尿3d入院。患者因咳嗽自服生鱼胆2个约4m L出现恶心,频繁呕吐。呕吐清水样物,伴轻微脐周痛,在当地卫生室输液治疗,呕吐减轻。次日出现少尿,尿量约400m L/24h,急诊入院。查血BU N59.5m m ol/L,Cr1488滋m ol/L,尿糖( ),蛋白( ),BLD( ),     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷的抢救配合及护理经验,提高护理质量,减少并发症,降低死亡率。方法采用综合治疗措施对12例糖尿病高渗性昏迷患者进行抢救护理。结果10例患者血糖完全得到控制,无并发症出现,2例死亡,死亡率明显下降。结论护理上严密监测患者病情变化,合理安排输液,准确应用胰岛素,注意加强昏迷患者的基础护理,可保证糖尿病高渗性昏迷的治疗效果,提高抢救成功率,减少并发症的发生。     

脑血管意外并发高渗性昏迷的治疗体会

脑血管意外(CVA)是内科难治性疾病之一,如果并发糖尿病高渗性昏迷(HNDC)则给治疗上带来更大的困难,如不早期诊断与治疗,死亡率可高达77.78%[1].我科1998年3月～2004年3月用鼻饲冷开水治疗CVA并发HNDC34例,取得较好的疗效.     

糖尿病酮症并高渗性昏迷一例

1　病历患者 ,男性 ,6 5岁 ,因多饮、多尿、多食伴消瘦 5年 ,左侧肢体瘫痪 2年 ,意识不清 7h入院。 5年前患者因多饮、多尿、多食伴消瘦确诊为 2型糖尿病 ,服用“消渴丸 ,二甲双胍”等药物维持治疗 ;2年前患脑梗死致左侧肢体瘫痪 ;入院前 10d因“牙痛” ,自服抗炎药物停用降糖药物。 7h前出现意识不清 ,渐加重。无头痛、恶心呕吐。既往体健。入院后查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 115次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 10 0 / 70mmHg ,营养差 ,脱水貌 ,浅昏迷状态 ,皮肤干燥 ,弹性差。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,双肺未闻及干湿性音 ,心率 …     

19例脑卒中并发高渗性昏迷临床分析

脑卒中并发高渗性昏迷是危及生命的神经内科急重症 ,因其临床表现复杂 ,又易被原发病症状所掩盖 ,经常被漏诊而延误治疗 ,病死率极高 ,预后不良。现将我院 1995 - 0 6～2 0 0 3- 0 6收住的 19例脑卒中并发高渗性昏迷患者进行临床分析 ,以便提高认识。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 19例中男 10例 ,女 9例。年龄 5 5～ 76岁 ,平均 6 3 4岁。既往有高血压病史 12例 ,脑梗死病史 1例 ,均无糖尿病病史。所有病例均经CT确诊 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第二次修订标准[1] 。 12例为大面积脑梗死 ,7例脑出血 ,…     

脑梗后合并糖尿病高渗性昏迷1例的护理

我科2009年收治脑梗死合并糖尿病高渗性昏迷1例,护理体会如下。 1病历摘要 男,64岁。急性脑梗死3a,这次住院因患者生活不能自理,不能进食,摄入水份不足而引起。患者表现为表情淡漠,反应迟钝,呈嗜睡状,伴有局限性口角、四肢抽搐,患者失语,右侧肢体偏瘫。肌胀力下降。入院后测T36．8℃,P96次／min,R20次／min,BP90／60mmHg,尿糖（＋＋＋）,尿酮体阳性。血钠134．5mmol／L,血钾5．3mmol／L。住院后经过积极治疗和护理。1周后患者病情好转出院。     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷有何临床特点

高渗性非酮症性昏迷为糖尿病的急性重症并发症的另一特殊类型 ,临床上较酮症酸中毒相对少见 ,半数以上发病前未被诊断为糖尿病 ,有糖尿病史者多属非胰岛素依赖型糖尿病 ,少数为胰岛素依赖型。本病好发于 5 0岁以上老年人 ,男女相当 ,起病隐袭 ,病情凶险多变 ,死亡率高。临床表现 :病情发展缓慢 ,先以烦渴多饮、多尿、恶心、厌食、倦怠乏力、头痛嗜睡为主要表现 ,持续数日或数周后 ,出现以神经系统症状为突出表现的临床过程 :定向障碍、幻觉、抽搐、失语、局限性癫痫或全身性癫痫、单瘫或偏瘫 ,也可酷似蛛网膜下腔出血 ,最后发展为昏迷。由于…