以大剂量苄胺唑啉为主治疗感染性休克并急性肾功能衰竭1例

患者陈××,女性,27岁。因尿频、尿急、腰酸痛4天,伴发热、少尿入院。体检:体温37.2℃,脉搏未触到,呼吸24次/分,血压测不到。颜面中度浮肿,四肢冰凉,皮肤呈紫色花斑样。肺(一)。心音低,心率128次/分。律齐。肝于右肋下可扪及。双肾区有叩击痛++,腰脊肋角压痛++。无病理反射。Hb11g％,白细胞34700/mm~3,中性76％,淋巴(?)4％,血小板9.9万/mm~3。尿检查:蛋白++～+++,     

溶血尿毒综合征1例

患儿,男,4岁。因面色苍白,伴尿少、呈浓茶色3天入院。检查:急性重病容,全身皮肤有散在出血点及瘀斑。双肺(—),心前区闻及SMⅡ°。腹平软,肝右肋下2cm,剑突下3cm触及,质软,脾未触及。血常规:白细胞7080～38400/mm~3,中性75～79%,淋巴21～25％,血小板5～10万/mm~3,血红蛋白3～7.6g%,网织红细胞61％。尿常规:蛋白++,     

右肾发育不全、左肾结石致严重酸中毒1例

患儿男,8岁,以左上腹反复疼痛年余,近7日加剧,伴嗜睡,时有烦躁不安3天,于1983年4月6日急诊入院。检查;T36.4℃,P132次/分,R48次/分。面色苍白,呼吸深快,双肺部呼吸音较粗,未闻及干、湿性罗音,腹软,未扪及包块。化验:血红细胞242万/mm~3,血红蛋白4.8g,白细胞18200/mm~3,尿素氮66mg％,CO_2CP13Vol％,尿常规;白细胞+++。临床诊断酸中毒。治疗经过:经积极纠酸、抗感染等处     

新型隐球菌病误诊为结核两例报告

新型隐球菌病是亚急性或慢性深部真菌病。主要侵犯中枢神经系统和肺脏,也可侵犯皮肤、粘膜、骨髓和其它脏器。临床表现和结核感染十分相似,容易误诊。现将我科收治的两例报告如下。例1,男,6岁,因乏力消瘦2月、不规则发热45天、腹部包块半月入院。查体:38℃,P9(?)次/分,R45次/分,体重15(?)g,营养差。全身浅表淋巴结如黄豆、蚕豆大小,光滑、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减低,未闻罗音,心律齐、心音低钝,未闻杂音。腹膨隆,肝肋下5cm、剑下10cm 扪及质中等硬、边缘锐,脾肋下4cm 扪及。实验室检查:Hb10g,WBC15400/mm~3,N3(?)%,L30%;B35%;胸片示两肺门影增大,边     

小儿贲门失弛缓症反复诱发肺炎1例

患儿男,6岁。因反复出现进食后呕吐5年,伴发热、咳嗽、呼吸急促于1988年12月6日入院。体检:体温38℃,脉搏167次/分,呼吸36次/分。消瘦,贫血外观。皮肤巩膜无黄染,口唇轻度紫绀。双肺呼吸音粗糙。心(一)。肝右肋下1cm扪及,质软。化验:Hb10.0g％,WBC19365/mm~3,N70％。肝、肾功能正常。X线胸片示双肺纹理增粗,两肺门斑片状阴影。诊断为支气管炎,     

皮-罗氏综合征1例

患儿,男,15天,以“喘鸣15天伴气促12天入院”,足月顺产出生,无窒息及抢救史,出生体重2.6kg,生后当天即可闻喘鸣音,生后第3日出现气促,当地拟诊“新生儿肺炎”住院治疗,病情无好转转院。母孕期3个月曾患“水痘”,否认家族中有类似病史。入院查体:T36.5℃,R60次/分,P170次/分,神清,反应欠佳,哭声嘶哑,颜面、肢端发绀,头围33cm,前囟平,颈软,下颌短小,上腭部可见腭裂,颈软,呼吸急促,见明显三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及喉鸣音,心率170次/分,律齐,心音低钝,无杂音,腹平软,肝右肋下2cm,质软,脾左肋下未扪及,四肢肌张力正常。血气分析:PaC0285mmHg…     

骨髓坏死一例报告

患儿男性,2岁,因不规则发热、食欲不振、消瘦月余入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分。发育营养差,神清,不合作,触及患儿或更换体位时哭闹不止.呼吸稍促,未见发绀,面色苍白,面部及双下肢轻度浮肿,皮肤弹性差,未见出血点及淤斑。浅表淋巴结不大,口腔粘膜及咽部轻度充血,双肺底可闻及少许细湿啰音,心率100次/分,律齐未闻杂音。腹平软,无压痛,未扪及包块,肝肋下2cm、剑下4cm 可扪及,脾未触及。血象:血红蛋白5克,白细胞3990/mm~3,中性72%,淋巴28%。尿常规及肝功能正常。胸片示肺门淋巴结核并感染。入院后诊为:①肺门淋巴结核并感染,②Ⅲ度营养不良。给以抗感染、抗痨,纠正水电解质紊乱,以及补充营养等治疗。半月后咳嗽减轻,但体温不退,     

利凡诺羊膜腔内注射引产致羊水栓塞一例报告

患者段××,女,21岁,汉族,87年1月21日以初孕21周要求引产而住院。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.3kPa(相当于110.70mmHg);一般情况好,心肺(-)腹软,肝脾未触及,宫高15cm,胎心音140次/分。血常规:红血球311万,血色素9克,白血球1150/mm~3,中性73％。淋巴27％,出血时间1分,凝血时间5分。手术过程及     

伤寒的特殊临床表现

患者,男性,28岁,于1979年10月27日入院。2天前开始头痛、畏寒、发热、周身不适。入院前一天头痛加剧,体温40℃,入院当日呕吐3～4次为黄色液体胃内容物,精神萎,烦躁,不思饮食。入院体检:体温39.9℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压100/70毫米汞柱,神清,精神萎糜,急性痛苦貌,除口腔颊粘膜有少数出血点外,余未见瘀点、瘀斑及玫瑰疹。两颌下均可扪及如蚕豆大小淋巴结,滑动无粘连。舌质红,苔黄腻,咽粘膜充血,颈软,心率80次/分,律齐,肺部呼吸音清晰。腹软、肝肋下未及,剑下3.5～4 cm 质Ⅰ—Ⅱ°,脾肋下1 cm 质Ⅱ°。两侧腰大肌部叩击痛( ),病理反射阴性。     

苍耳子中毒致脑功能不可逆损伤1例

1病例介绍患儿,男,1岁6月,因“腹泻、呕吐5d,间断抽搐3d”入院。入院前因“腹泻”服用苍耳子（家长自采）,每日40～50粒,水煎,分2～3次口服,第3天服用2次,第2次食入即吐。次日患儿即出现抽搐。入院查体：T37．8℃,P140次／min,R30次／min,BP100／61mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约0．3cm,对光反射正常,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及较多痰鸣音,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下3．0cm,可触及,质软,脾肋下未及。     

肠伤寒并发多脏器功能衰竭1例报告

患儿女,5岁。以腹痛10天、排粘液血便1次、高热昏迷半天伴抽搐3次为主诉于1989年3月3日入院。体检:T40℃,R170次/分,36次/分,BP50/20mmHg。发育正常营养中等,神志昏迷,呼吸急促。眼眶凹陷,压眶反射消失,双侧瞳孔等圆等大,对光及角膜反射消失。口唇紫绀。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率170次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹平软,肝脾(一)。四肢冰冷,膝反射消失,巴氏征(一)。化验Hb11g％,WBC5000/mm~3,N41％,L51％。尿常规     

在地方性流行地区中不同Vi噬菌体型沙门氏伤寒菌的再感染

伤寒再感染是由不同的沙门氏菌 Vi 噬菌体型所引起,迄今尚未见到来自流行地区的报告,作者从孟加拉国报告了以下这一病例。患男性盂加拉人,因发烧15天于1983年4月21日入院。入院前9天厌食、腹泻、大便呈暗褐色,每天约8次,体温40.4℃、脉搏140次/分、呼吸40次/分、血压90/60mmHg,腹部触痛有实感并有肌卫,肠鸣减弱,肝脏于右肋下1公分、脾于左肋下2公分扪及,红细胞压积29%、白细胞2600/mm~(?)中性58%、杆状核12%、淋巴29%、单核1%、血小板5万/mm~3,血培养出伤寒沙门氏菌 Vi 噬菌体46型,对氯霉素敏感,沙门氏菌“O”凝集素1:640。用(?)霉素治疗(用量按60毫克/公斤/日),分四次静注,4天后退热,但腹部触痛及肌卫无改善。住院第     

暴发型溃疡性结肠炎误诊为中毒型菌痢1例

患者女性,61岁。乏力、纳差、尿黄4天,发热、腹痛、解脓血便1天于1982年12月18日以1.中毒性菌痢(休克型)2.病毒性肝炎,慢性活动型?收入院。病初第4天曾以“菌痢伴低血压”住当地医院抢救无效转本院。以往无慢性腹泻史,3年前患过急性黄疸型肝炎。体查:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP9/5.3kpa(68/40mmHg),神清,面色苍白,四肢凉,巩膜轻度黄染,心肺(-),腹部膨隆,全腹均有压痛及反跳痛,肝肋下2cm,剑下3cm,质软,边钝,墨非氏征(±),脾未及,腹水征( ),肠鸣音减弱,神经系统(-)。化验:Hb12g,RBC410万/mm~3,WBC26400/mm~3,P89％,L11％,PC12万,大便脓细胞     

婴儿糖尿病酮症酸中毒误诊2例

1 病例资料 例1,女,80天。因发热伴呼吸急促一周入院,10余日前曾因反复抽搐在外院住院。诊断婴儿手足搐搦症,给予葡萄糖酸钙静滴,现抽搐止。查体:T37.6℃,R68次/分,精神不振,前囟平软,面色苍白。口周发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干罗音及痰鸣音,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:血Rt:WBC9.2×10~9/L,N23.8％,L64.6％,Hb158g/L,PLT319×10~9/L。胸片:支     

中西医结合治愈多形性红斑样皮损的系统性红斑狼疮一例报告

患者女性,24岁,农民。无明显诱因出现面及双下肢浮肿,尿少,劳动后心悸。四肢麻木胀痛,以肢端明显。全身大小关节疼痛。病程持续约2月,服草药无效,病情逐日加重,出现咳嗽、发热、气喘、头发脱落、全身皮肤搔痒伴红斑及水疱入院。体检:急性重病容,神清,唇轻度发绀、颜面潮红浮肿。体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压100/70mmHg,咽充血,舌面光滑红绛带紫,口腔颊粘膜见大小不等之糜烂面及溃疡。心率110次/分,律齐、心音弱,无杂音。右下肺呼吸音明显减弱。肝右肋下2.5cm,质软触痛,脾左肋下2cm。双下肢膝以下明显凹陷浮肿,双膝关节及踝关节稍红肿,触觉、     

骨髓坏死2例报告

例1、患者女,68岁。以周身疼痛、胸闷、心悸、咳嗽、食欲欠佳,乏力,全身出现瘀点瘀斑5天为主诉,于1985年5月23日入院。体检T37℃,P90次/分,R25次/分,BP95/60mmHg。脸色苍白。全身皮肤可见散在大小不等瘀斑、瘀点,浅表淋巴结未明显触及。胸骨压痛,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝肋下2.5cm,质硬,轻度触痛,脾未触及。实验室检查:Hb4.Og％,网织红细胞4％;WBC16200/mm~3,分类:早幼粒1％,中幼粒2％,     

卡马西平过量致肝功能损害一例

患儿女,8岁,住院号12803.因发热、咳嗽2天入院.体检:T38.2℃,P116次/分,R24次/分,W24.5kg.发育正常、营养中等,呼吸平稳,不发绀,鼻翼不扇动,咽红,颈软、无三连征,两肺可闻及细湿罗音,心率116次/分,律齐,心音正常,腹软,肝脾未触及,肝区无叩击痛,NS(-).     

护理阴沟杆菌败血症1例

患者男性,46岁。主因低热乏力半月,高热寒战12小时入院。入院时查体:体温39.9℃,呼吸38次/分,心率130次/分,律整,血压120/80mmHg,急性病容,大汗,鼻翼搧动,口唇紫绀,右肺底叩清,呼吸音粗可闻少许水泡音,肝肋下1cm,脾侧卧时肋下0.5cm,质软、边钝。住院治疗经过:患者住院92天,病情变化快,入     

口服罂粟膏中毒1例

1 临床资料患者,女,66岁。入院前3小时因腹痛口服自制“青豆”大小罂粟膏一块,致昏迷,不省人事,呼吸浅慢,四肢瘫软,被家人发现后,送入我院。查体:T35.9℃,P54次/分R8次/分,BP80/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。深昏迷,四肢厥冷,面部及肢体青紫。双瞳孔针尖样大小,对光反应迟钝。口唇发绀,口中无异味。颈软,无抵抗,颈静脉充盈。两肺呼吸音低,未闻及干湿(?)音。心率(HR)52次/分,心音低钝,心律不整,各瓣膜听诊区未     

新生儿滴鼻净中毒病例报告

患儿男,12天。因蹩气家长给患儿滴用小儿滴鼻净约3—4ml。用药后2小时发现患儿呼吸不规则,蹩气加重,并有双吸气,口周发绀,皮肤呈花斑状,急来我院治疗。查体:体温35.3℃,发育营养中等,精神萎靡,不睁眼,嗜睡,反应差,面色苍白,口周发绀,皮肤有花斑,四肢凉,呼吸32次/分,不规则、浅表,有时有双吸气。前囱3×4cm,矢状缝及冠状缝裂开约1cm,张力不高,瞳孔直径0.3cm,等大等圆、对光反射弱。两肺呼吸音清,无罗音。心率132次/分,心