右室舒张功能检测方法的研究进展

右室舒张功能异常是临床并不罕见的病理生理改变。但由于右室极不规则的形态和众多的影响因素，右室舒张功能的检测受到较多的限制。本文就右室舒张功能检测方法的进展作一综述。     

右室舒张功能的超声研究动态及组织多普勒技术的应用

右室舒张功能的检测是心血管检查的重要内容之一 ,近年来引起广泛的关注 ,研究表明 ,心室舒张异常早于收缩功能异常。在心力衰竭 (心衰 )中 ,3 0 %～ 4 0 %的患者收缩功能正常 ,而舒张功能异常系导致心衰的原因。随着临床对右室舒张功能认识的提高 ,人们对右室舒张功能的研究不断深入 ,文献报道也逐渐增多。超声心动图及组织多普勒成像( TDI)技术可简便反复地评定右室舒张功能。现对超声心动图及 TDI左右室舒张功能的研究动态作一简要综述。1　超声心动图对右室舒张功能的研究由于右室特定的解剖形态及解剖位置给人们研究其容积和功能带…     

舌下含化卡托普利对高血压病右室舒张功能的影响

本文采用脉冲多普勒超声心动图测量高血压病人舌下含化卡托普利前后的跨三尖瓣血流参数,结果表明:高血压病人存在右室舒张功能损害,并同左室舒张功能受损相关.舌下含化卡托普利可有效地降低动脉压,改善左、右室舒张功能,改善后的左、右室舒张功能仍相关良好.提示:舌下含化卡托普利能降低动脉压,减轻左室后负荷,改善左室舒张功能,而右室舒张功能的改善可能是继发于左室功能的改善.     

多普勒超声心动图评价右室负荷状态的右室舒张功能

本文应用三尖瓣多普勒频谱方法,研究各种右室负荷状态的先心病右室舒张功能的变化。观察到右室压力负荷过重患者舒张早期与晚期右室充盈指标均有显著改变,右室容量负荷过重者以舒张晚期功能异常为主,而右室尚未出现负荷过重的先心病也存在右室舒张功能异常现象。     

脉冲组织多普勒显像评价原发性高血压患者右室舒张功能

目的:应用脉冲组织多普勒显像(TDI)评价原发性高血压(EH)患者的右室舒张功能。方法:53例Ⅰ~Ⅱ级EH患者(EH组)及50例健康志愿者(对照组)于三尖瓣环与二尖瓣环行脉冲TDI检查,测量舒张早期峰值运动速度(e)、舒张晚期峰值速度(a),计算e/a。对比2组右室舒张功能参数,分析右室舒张功能参数与其他因素的相关关系。结果:EH患者三尖瓣环e明显减低,e/a明显下降,右室等容舒张时间延长,右室舒张功能参数与左室舒张功能参数呈紧密正相关。结论:轻、中度EH患者存在右室舒张功能障碍,两侧心室充盈参数之间相关性良好。脉冲TDI用于评价EH患者右室舒张功能是可行的。     

用多普勒组织成像评价冠状动脉狭窄患者右室舒张功能

目的 :应用多普勒组织成像 （DTI）技术评价冠状动脉狭窄患者右室整体舒张功能的变化。方法 :测定三尖瓣环的运动速度及各舒张功能参数。结果 :单纯左冠状动脉狭窄组右室舒张功能均减低 ,混合支冠状动脉狭窄组右室舒张功能较单纯左支冠脉狭窄组进一步减低。结论 :DTI评估冠状动脉狭窄患者的右室舒张功能有一定的临床应用价值     

糖尿病患者心脏舒张功能的超声心动图改变

本文应用多功能超声心动仪检测31例糖尿病(DM)患者及42名正常人,反映左、右心室舒张功能的20项指标。发现DM组EPSSb增高,EF斜率降低,左、右室的E峰流速积分及其与全舒张期流速积分比值降低,表明其左、右室均有舒张功能减退。经分析认为,DM组舒张功能减退重于收缩功能减退,右室更为明显,病变原因与糖尿病性心肌病(DCM)有关。     

右室舒张功能研究的现状及其意义

右室舒张功能是构成心脏总体舒张功能的一部分,故了解右室舒张功能状态,能更好的理解和处理左室舒张功能异常和整体心泵功能异常。现介绍研究的现状及其意义。     

早期肺心病右室舒张功能的评价

早期肺心病右室舒张功能的评价张德润，孙建华，黄波，安凤君，武加生，马志良（锦西市中心医院循环科锦西市中心医院传染科锦西市中心医院呼吸科锦州１２５００１４锦西市连山区医院）一年来，我们用心功能仪对３０例早期肺心病患者右室舒张功能进行了检测，患者符合１９...     

定量组织速度成像评价慢性肺心病右室舒张功能的临床研究

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价慢性肺心病患者右室舒张功能的临床意义.方法 选取30例慢性肺心病患者,按全国第三次肺心病会议制定的诊断标准分为功能代偿期及失代偿期进行超声检查.其中代偿期组15例,失代偿期组15例;正常对照组30例.常规取胸骨旁四心腔切面应用血流频谱多普勒技术分别测定三尖瓣口舒张期血流频谱:舒张早期血流E峰峰值速度及舒张晚期血流A峰峰值速度,并计算E/A比值.然后应用定量组织多普勒技术测定右室游离壁三尖瓣环运动速度峰值:舒张早期三尖瓣环运动峰值速度Ve及舒张晚期三尖瓣环运动峰值速度Va,并计算Ve/Va比值.结果 慢性肺心病患者较对照组三尖瓣E峰减低,A峰增高,E/A＜1,三尖瓣环Ve减低,Va增高,Ve/Va＜1,肺心病组与对照组比较有显著差异,且失代偿期组(P＜0.01)较代偿期组(P＜0.05)改变更为明显.结论 慢性肺心病患者右室舒张功能减低,失代偿期组更明显;与三尖瓣口血流多普勒充盈参数相比,QTVI法对肺心病功能代偿期患者右室舒张功能异常的检出率更高;在功能失代偿期患者中, 两种方法无显著差别.提示QTVI技术是一项评价慢性肺心病患者右室舒张功能更为敏感的方法,可以早期预测右室舒张功能的变化.     

组织多普勒技术评估血栓抽吸治疗对急性下壁心肌梗死患者右室功能的影响

目的 探讨组织多普勒(TDI)技术评估血栓抽吸治疗对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者右室功能的影响.方法 将46例AIMI患者随机分为两组,对照组27例行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗,观察组19例行PCI+血栓抽吸治疗.两组均于PCI后1周行超声心动图检查,在胸骨旁长轴用M型超声检测左室舒张末内径(LVEDD)、左房前后径(LAD)、右室舒张末内径(RVEDD)、左室射血分数(LVEF);在标准心尖四腔心切面转换为TDI频谱多普勒形式,检测三尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、心房收缩期峰值运动速度(Am)及Em/Am比值;并计算右室Tei指数.结果 与对照组比较,观察组三尖瓣环的Sm、Em、Am及Em/Am比值升高,右室Tei指数下降(P均＜0.05),LVEDD、LAD、RVEDD、LVEF均无明显变化(P均＞0.05).结论 TDI技术能检测到AIMI患者的右室功能变化,血栓抽吸治疗可改善其右室功能.     

多普勒组织成像评价高血压性心脏病患者右室舒张功能

目前国内外对高血压性心脏病患者右室舒张功能方面的研究鲜有报道,准确评价右室舒张功能对于疾病的治疗、估测预后具有重要的作用。2001～2002年,我们采用无创伤性频谱多普勒技术研究高血压性心脏病患者的右室舒张功能。现报告如下。     

组织多普勒显像评价右室功能的研究进展

评价右室功能常常是困难的,主要因为右室腔几何形状复杂.右室组织多普勒显像简单易行,重复性好,可提供有关右室收缩和舒张功能的附加信息,检出亚临床疾病以及传统超声不能检出的疾病.此外,右室组织多普勒显像可预测某些心脏患者的临床结局.     

定量组织速度成像在检测急性下壁合并右室心肌梗死中的应用价值

目的评价定量组织速度成像技术测定三尖瓣环的运动速度在检测下壁合并右室梗死中的应用价值.方法研究对象分为初次急性下壁合并右室心肌梗死组(Ⅰ组)18例、初次急性单纯下壁心肌梗死不合并右室心肌梗死组(Ⅱ组)20例和正常对照组(Ⅲ组)20例.在标准心尖四腔心切面二维图像指引下,用M型超声记录三尖瓣环右室游离壁处运动曲线,测量右室收缩期、舒张早期与晚期室壁运动幅度;应用定量组织速度成像(QTVI)技术,记录该处运动速度曲线,测量右室收缩期、舒张早期与晚期的运动峰速度.结果下壁合并右室心肌梗死组右室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移(SD)、舒张期早期位移(DED)及收缩期峰速度(VS)、舒张早期峰速度(VE)、VE/VA(舒张晚期峰速度)均显著低于对照组,其中VS和VE也显著低于单纯下壁心肌梗死组;单纯下壁心肌梗死组的SD、DED及VS显著低于对照组;VA在三组间无显著差异.结论应用定量组织速度成像技术测量右室游离壁三尖瓣环运动速度可作为评价下壁心肌梗死是否合并右室心肌梗死的一项新指标,同时能测定右室收缩和舒张功能,有助于指导治疗和随访观察.     

高血压患者右室舒张功能观察

一般认为左室舒张功能异常是高血压心脏病的早期表现，但研究表明高血压病早期就可能影响右室舒张功能，本文观察了３０例左室收缩功能正常、舒张功能减退、无心室结构变化的高血压病患者其右室舒张功能。１资料和方法１．１对象为本院门诊及住院病人。按１９７８年ＷＨＯ...     

肺心病患者右心室收缩功能的超声测定方法及意义

肺心病是由肺组织、胸廓、肺动脉系统病变所引起的肺动脉压增高,右心负荷增加,进而发生右室扩大,最后发展为右室衰竭的心脏病。右室收缩功能低下是其主要变化之一。右室收缩功能的检测指标有右室射血分数(RVEF)、右心室每搏量、右心室射血指数等,临床上最常用超声测定RVEF,其准确性越来越高。现结合文献和个人经验,对超声测定RVEF的方法及临床意义作一综述。1　超声测定RVEF的方法RVEF是指右室舒张末容积(RVd)和收缩末容积(RVs)差值占右室舒张末容积百分数,即RVEF=(RVd-RVs)/RVd×100%。右室容积测定对RVEF的准确计算非常重…     

超声诊断对结核性肺心病急性期中西医疗效的评估

目的 用彩色超声评估中西医治疗慢性结核性肺心病心功能的变化.方法 观察中西医结合治疗58例慢性结核性肺心病患者,并采用彩色Doppler观测了右室功能及左室收缩舒张功能变化.结果 右室前壁增厚5.53 mm,15 d治疗后为4.89 mm,治疗前右室腔增大为30.12 mm,治疗后为28.89 mm;治疗前右室流出道增宽为33.58 mm,治疗后为31.29 mm,治疗前右下肺动脉增宽为25.35 mm,治疗后为22.89 mm.结论 应用中西医结合治疗肺心病对改善右心功能有明显临床价值,而改善左心功能尤其是收缩功能也起到一定作用,但对改善左室舒张功能无明显作用.     

心衰患者右室舒张障碍的临床研究

<正> 充血性心力衰竭(HF)患者常伴有左室舒张功能障碍,近年来应用彩色多普勒超声研究左室舒张充盈频谱来评估左室舒张功能取得了重大进展,虽然许多心脏疾患可同时影响左右心室,但鲜有用此法评价在室舒张功能.本研究旨在探讨心衰时用多普勒超声评估右室舒张功能的可能性,并阐述肺动脉收缩压力(PASP)同左右心室舒张功能之间的关系.     

原发性高血压患者右室舒张功能与血清瘦素、NO的关系

目前 ,有关原发性高血压 (EH)患者右室舒张功能与血清瘦素、一氧化氮 (NO)关系的研究少见报道。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 EH患者的右室舒张功能、血清瘦素及 NO浓度进行了检测 ,旨在寻求 EH患者右室舒张功能异常的新机制。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 EH组患者 3 2例 ,男 1 7例 ,女1 5例 ;年龄 40～ 6 8岁 ,平均 (5 7± 6 )岁。根据 1 999年WHO制定的高血压诊断标准及分级 ,本组高血压患者1级 9例 ,2级 1 8例 ,3级 5例。病史均 >8年 ,并除外其他原发或继发性心脏改变 ,冠脉造影或核素同位素心肌显像检查正常 ,除外冠心病对…     

组织多普勒Tei指数评价晚期肝硬化患者右心室整体功能

目的应用组织多普勒Tei指数的方法评价晚期肝硬化患者的右心整体功能。方法应用组织多普勒Tei指数的方法对30例晚期肝硬化患者（肝硬化组）及35例年龄相匹配的正常人（正常对照组）测量右心室舒张末期内径、右室流出道内径（RVDd）、右室等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）及Tei指数（Teiindex）,对比上述参数分析右心室整体功能。结果晚期肝硬化患者右室舒张末期内径、右室流出道内径、等容舒张时间及Tei指数均明显高于正常对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）;右室射血时间及Ea/Aa〔运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）〕与正常对照组相比明显减低,两者比较差异有显著性（P〈0.05）;但右室等容收缩时间与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论晚期肝硬化患者存在右心整体功能的异常,主要是舒张功能受损。