环氧乙烷灭菌器的应用与管理

目的:观察环氧乙烷灭菌器在纯环氧乙烷条件下对消毒供应中心器械灭菌的效果。方法:在灭菌过程中进行了灭菌效果监测,使用美国3M环氧乙烷灭菌器和纯环氧乙烷气体(用量100克),采用温度55度,作用1小时,每次灭菌处理3包,共450包。结果:合格率达100%。灭菌自动工艺监测发生8次灭菌程序自动中断,其中3次装放过于密集,2次为压缩机故障,3次为中途断电,经过纠正,继续重新灭菌程序,灭菌合格。结论:美国3M环氧乙烷灭菌器灭菌效果可靠,灭菌过程故障可自动检出。     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

生物指示剂用于压力蒸汽灭菌监测成本效益分析

目的选择合适的生物指示剂,降低医院灭菌运行成本,保障灭菌质量。方法使用48 h生物指示剂、3 h快速生物指示剂、1 h极速生物指示剂对2019年1月至2019年9月的灭菌循环进行监测。结果①该实验共使用48 h生物指示剂监测26次,使用3 h生物指示剂监测501次,使用1 h生物指示剂监测302次,试验管监测均为阴性,灭菌合格率达到100%。②三组监测方法单次监测费用比较,A组为46.47元,B组为53.33元;C组为49.51元。③A组对植入器械监测放行和其它两组比较有差异(P<0.05);B组和C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对灭菌器的生物监测是灭菌物品质量的保障,合理选用生物指示剂类型,可以有效控制生物监测的成本,提高物品无菌保障,从环节上控制医院感染的发生。     

环氧乙烷灭菌器的环境安全及灭菌效果监测

目的确保新环氧乙烷(EO)灭菌器的灭菌效果及操作人员的安全。方法采用工艺、化学及生物监测方法对灭菌物品及操作环境中EO含量的监测。结果监测环境中EO的含量不超过国家规定标准，灭菌质量全部合格。结论通过严格的、科学的系统监测，可有效的保证操作者和周围工作人员的安全，保证灭菌质量、确保医疗安全。     

环氧乙烷灭菌对可复用呼吸机管道及部件的效果观察

目的:探讨可复用呼吸机管道及部件采用环氧乙烷(EO)灭菌的效果.方法:严格按照环氧乙烷灭菌的操作程序,对可复用呼吸机管道及部件回收供应室后的清洗、消毒、包装、环氧乙烷灭菌及监测等情况进行了回顾性分析.结果:呼吸机管道及部件通过环氧乙烷灭菌后,各项生物监测均为阴性,灭菌率达100%,且无不良事件的发生.结论:环氧乙烷灭菌器对可复用呼吸机管道灭菌,具有灭菌率高、效果可靠、操作简单等优点,确保了医疗器械的使用安全.     

预真空压力灭菌器对密闭容器灭菌效果的研究

目的探讨预真空压力灭菌器对密闭容器的灭菌效果.方法将纱布分别放置在密闭和开放的容器内,并分为 4组.按照不同时限,分别用预真空灭菌器和下排汽式灭菌器灭菌,利用化学指示卡和生物指示剂观察其灭菌效果.结果各组预真空灭菌法灭菌效果均达 100%.下排气式灭菌器均未达到理想的灭菌效果.结论 (1)预真空灭菌器的灭菌效果优于下排气式灭菌器; (2)密闭容器应用于预真空灭菌器既可达到理想的灭菌效果,又可有效地预防灭菌物品的二次污染.     

3M Steri-VacTM8XL环氧乙烷气体灭菌器检修

3MSteri-VacTM8XL环氧乙烷气体灭菌器是利用EO气体杀死包括细菌芽胞在内的所有微生物,并且灭菌物品可以被包裹,可保持使用前呈无菌状态,有很强的穿透性并灭菌形状不规则物品,而且配有生物监测系统和化学监测系统(3MEO指示胶带、complyTM包内指示卡)用于证实灭菌参数是否达到,灭菌是否有效.可用于精密器械、光学仪器、各种导管及塑料制品等的灭菌,所以国内外各大医院广泛采用.由于该型设备使用率高、年限增长,故障率增多,下面谈几点检修3MSteri-VacTM8XL环氧乙烷灭菌器故障时的步骤及方法,供大家参考.     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的:深入了解新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法:用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps-100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果:用新华ps-100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论:PS-100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

脉动真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

目的探讨影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，找出原因及时纠正保证灭菌质量。方法通过日常灭菌，每锅用标准监测包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡、留点温度计和生物指示剂。对2160锅10800例进行试验观察。结果化学指示胶带全部合格，化学指示卡15例变色不均匀，36例灭菌包潮湿，生物监测1例不合格。结论严格按照操作程序和装放要求，正确使用化学指示剂是确保灭菌效果的关键。     

B-D试验检测预真空蒸汽灭菌效果的观察

Ｂ -Ｄ试验自１９６３年介绍以来 ,已普遍作为检测预真空压力蒸汽灭菌器是否可以正常工作的重要手段之一 ,本试验旨在观察Ｂ -Ｄ试验化学指示图的灭菌监测效果。１方法待灭菌对象为标准布类包 ,指示剂有Ｂ -Ｄ试验化学指示图 (以下称Ｂ -Ｄ图 )３Ｍ化学指示胶带 (以下称３Ｍ带 )、硫磺管、(目前不使用 ,只做对照 )、嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装指示管 (是用菌片与装有培养基的小玻璃安瓿同放在一塑料软管中 ,软管顶端有一用过滤纸片封好的通气孔 )。 (将各指示剂和待灭菌对象同时置预真空压力蒸汽灭菌器内处理 ) ,观察在１３２℃条件…     

两种灭菌过程挑战装置监测应用比较

目的探讨灭菌过程挑战装置（PCD）在预真空灭菌器常规监测中批量放行的合理性应用。方法将灭菌器分组,参照灭菌器生物指示剂监测布点原则,分别在其内放置生物和化学PC D监测预真空灭菌器灭菌效果,并对监测结果进行比较。结果两种PC D包监测结果均合格,准确度无差别。结论化学PC D作为每锅次装载的非植入物类常规物品负荷放行重要依据,及时、方便、判读简单、准确;生物PC D是根据《消毒技术规范》要求进行每周一次的常规监测或每锅次植入物灭菌后负荷放行重要依据。     

环氧乙烷灭菌质量监控及体会

目的观察环氧乙烷（EO）对医疗物品的灭菌效果及其临床使用的可行性。方法使用1294快速生物指示剂经290G自动阅读器37℃培养4小时读取结果和化学指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测。结果自2005年9月～2009年3月,我院EO灭菌560炉次,每炉均进行了生物监测,灭菌合格率100%。结论EO低温灭菌效果可靠,实用于贵重、精密、怕热怕湿医疗物品灭菌,为了EO灭菌的安全,操作人员必须全面认识EO的特性,严格执行操作规程,以确保EO灭菌的质量。     

手术室内镜器械3种不同灭菌方法的应用与效果比较

目的:为内镜器械选择方便实用、安全有效、能延长内镜寿命的灭菌方法。方法:对环氧乙烷灭菌法、2%戊二醛溶液浸泡灭菌法和医用内镜灭菌器灭菌法进行比较分析。结果:3种灭菌方法均达到灭菌要求,采用环氧乙烷气体灭菌法每次需要12h,2%戊二醛浸泡灭菌每次需要10h,医用内镜灭菌器灭菌每次需要30min;3种方法比较,毒性反应最大是戊二醛浸泡,其次是环氧乙烷灭菌,而医用内镜灭菌器无任何毒性反应。结论:使用医用内镜灭菌器消毒内镜器械,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人体和环境无害,是内镜器械最佳的灭菌方法。     

生物指示剂对高压灭菌的监测

Attest TM1262为指示剂(美国3M公司生产)对新灭菌器灭菌效果的监测，以及对日常使用的灭菌器进行定期监测，其监测效果可靠、方法简单，易于掌握应用，同时探作过程不受外界环境影响。本文通过三种方法同时对高压灭菌效果进行综合监测即3M指示带,压力蒸汽灭菌指示管以及生物指示剂Attest TM1262。三种方法同时使用既不影响消毒物品的及时使用又能对远期效果进行监测，以利进一步改进提高灭菌效果，是确保灭菌物品质量，有效控制院内感染发生的重要环节。     

过氧化氢等离子低温灭菌失败原因分析与对策

目的观察国产过氧化氢低温等离子体灭菌器效果,评价其实际使用价值。方法采用对低温等离子体灭菌器兼容的医疗器械的灭菌,利用生物指示剂与化学指示瓤评价方法进行检测。结果连续460次灭菌运行,完成正常灭菌循环427次,占92％,循环终止33次,占8％,灭菌后生物指示剂监测失败4次。结论影响过氧化氢低温等离子体灭菌器效果的因素较多,器械的干燥情况,清洁程度．装载量与装载方法、包装材料及灭菌器械的兼容性等,灭菌器本身严密的自检系统也是保证灭菌成功的关键。     

过氧化氢低温等离子灭菌失败影响原因分析

目的:确保过氧化氢等离子灭菌设备正常运行,减少灭菌失败次数。材料:STERRAD100S灭菌系统。方法:对2011年1月～2011年12月使用STERRAD100S灭菌系统进行灭菌的情况进行统计分析。结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌系统灭菌器械1199锅次,有32锅次灭菌运行中途非主动操作取消,采取相应对策后,重新完成灭菌,在完成灭菌的运行中,所有化学指示剂监测和生物指示剂监测均合格。结论:灭菌前物品处理不合格,非兼容材质的装载,装载物品过多,装载物品位置放置不恰当,灭菌器自身故障均可造成灭菌运行中途非主动操作取消。对策:彻底清洁干燥需灭菌的物品,严格把关灭菌物品材质及包装材料,规范装载灭菌物品,合理混合放置灭茵物品,正确管理及维护灭茵器,可提高过氧化氢低温等离子灭菌设备的正常运行次数。     

过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果观察

目的：深入了解新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法：用物理监测、化学监测和生物监测三种方式监测新华ps－100过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。结果：用新华ps－100低温等离子灭菌器依照标准程序进行了440次灭菌循环,灭菌后的包装袋自带指示条和包内化学指示卡都呈淡黄色,达到合格标准;生物指示剂呈现出紫色,阳性对照组成黄色,达到合格标准。检测期间灭菌程序自动终止10次,经检查是因为灭菌对象干燥不彻底引发的,重新换上干燥的灭菌对象后,最终结果显示为合格。结论：PS－100型低温等离子体灭菌器灭菌手术器械能够保证灭菌的安全性,对器械无损伤、灭菌时间短,提高了手术器械使用周转率。     

PCD在真空灭菌器B-D测试中的应用

B-D测试是用来检测预真空(脉动)压力蒸汽灭菌器空气排除效果[1]。2006年7月《消毒供应中心管理规范》讨论稿中提到PCD是指对灭菌过程有一定的抵抗力的模拟装置。其内部可以放置化学或生物指示物,用于灭菌物品的批量监测、B-D测试、腔体器材的灭菌监测等。2007年4月我院消毒供应室试用PCD对压力蒸汽灭菌器进行B-D测试,结果满意,报道如下。1材料和方法1.1材料MG-1.2Ⅱ千樱预真空灭菌器,3M00135B-D测试包,德国gke公司提供的Helix螺旋形PCDB-D检测体及专用化学指示物。1.2方法1.2.1监测方法于每日操作前打开灭菌器进气阀门,预热5min后…     

过氧化氢低温等离子灭菌的影响因素分析及对策

目的 研究过氧化氢低温等离子灭菌的影响因素及控制方法.方法 采用过氧化氢低温等离子灭菌器及手术器械如腹腔镜,手术电池,电锯等.并对具体的灭菌循环进行观察分析.结果 灭菌循环3210次,完成3185次,循环中断22次,灭菌循环后专用的化学指示胶带,化学指示卡有2例不合格,生物指示剂在灭菌循环结束均合格,有1例灭菌器械抽样生物监测不合格.结论 影响过氧化氢等离子灭菌的因素有器械清洁干燥程度,正确包装与加载,器械与灭菌器相兼容性,针对不同的原因采取有效的控制措施,确保灭菌成功.     

AⅢE型环氧乙烷灭菌器的使用体会

0　引　　言环氧乙烷气体灭菌器的使用 ,为许多不能耐受高、湿热的精密仪器、介入性操作的导管等的彻底灭菌提供了可靠的保证。我院于 1 993年购进日本樱花 A E型环氧乙烷灭菌器 1台 ,1 994年正式启用。使用不易燃的混合气体 ( 2 0 %环氧乙烷、80 %二氧化碳 ) ,现将我们的使用体会报告如下 :1　选择合适的工作环境环氧乙烷对人体有一定的毒性 ,人能嗅出环氧乙烷气味的阈值为 70 0 /1 0 6。空气中浓度为 30 0～60 0 /1 0 6时 ,经 30～ 60 min可使实验动物死亡。工作间空气中允许限量值为 50 /1 0 6。因此 ,我们工作间装配了通风设备来更换房…