急性冠脉综合征的冠脉造影评价

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）冠脉血管病变的特点。方法 对36例ACS病人进行了冠状动脉造影，并对其冠状动脉复杂病变及血栓存在的情况进行了研究。结果 ACS多发性于冠脉血管的复杂病变，且与血栓形成密切相关。结论 冠脉血管病变复杂较易发生ACS，且粥样斑块的破裂及血栓形成在ACS的形成过程中起着重要作用，从而为选择有效方法冠脉综合征提供客观依据。     

胸痛中心一体化信息管理模式在老年急性冠脉综合征患者院前急救中的应用效果

目的 探究胸痛中心一体化信息管理模式在老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者院前急救中的应用效果,为治疗该病症提供方法。方法 回顾性分析2019年1月—2022年9月在成都医学院第二附属医院胸痛中心接受院前急救的93例老年ACS患者的临床资料,其中接受常规院前急救患者50例,接受胸痛中心一体化信息管理模式患者43例,采用1∶1的倾向性评分匹配法,确定基线资料差异无统计学意义的40对患者,将40例接受胸痛中心一体化信息管理模式患者作为观察组,40例接受常规院前急救患者作为对照组。统计2组抢救效率(急诊至导管室时间、门球时间、首份心电图获取时间),比较2组抢救成功率,比较2组入院第1天及抢救后1个月心功能水平,比较2组抢救后1个月生活质量,并比较2组出院前心血管不良事件发生率。结果 观察组急诊至导管室时间、门球时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组首份心电图获取时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组(95.0%vs 80.0%,P<0.05);抢救后1个月,2组左心室射血分数(left...     

急性冠脉综合征心电图

近年来,冠心病领域出现了多方面的重要进展,首先是急性冠脉综合征概念的提出,其将不同的冠脉急性事件的病生机制归类和统筹考虑;其次是冠脉再灌注治疗技术的迅速发展,使临床医生追崇的急性冠脉综合征治疗的目标越来越高;还有心肌生化标记物检测技术的提高,使心肌梗死出现了新定     

急性冠脉综合征危险分层方法的评价

急性冠脉综合征是冠心病病程中的严重事件,往往导致大面积心肌梗死甚至猝死。不同的患者临床表现不尽相同,需要针对患者不同的风险采取相应的临床对策,这就需要对患者进行危险分层。来自于临床试验和专业学会指南的危险分层方法基本思路一致,但都不是呆板的教条,临床应用中需要了解不同危险分层方法的不同特点,根据实际情况灵活掌握,动态评估,选择合适的诊断和治疗方案。最终目的是合理配置有限的医疗资源,获得最佳的治疗效果。     

炎症与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征 (ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＣＳ)中的不稳定性心绞痛 (ＵＡ)和急性心肌梗塞(ＡＭＩ)绝大多数是因为粥样斑块破裂或糜烂伴随血栓形成造成血管堵塞引起的[1] 。由于冠脉管腔的狭窄一定程度上反映了缺血的严重程度 ,因此传统上心血管病专家是根据冠脉管腔的直径判断临床预后 ,决定是否需要进行血管重建的。但从病理生理学角度来看 ,将冠脉粥样斑块分为活动性或非活动性更为合理 ,因为研究发现ＡＣＳ的某些患者 ,其冠脉狭窄的程度往往是轻度至中度的 ,并非严重狭窄[2 ] ,严重临床事件的发生是由于病变斑块…     

急性冠脉综合征

急性冠脉综合征的主要病理生理学改变是粥样斑块破裂后血栓形成和血管收缩造成的急性冠脉闭塞、心肌缺血或坏死。治疗方法包括使用抗缺血及抗血栓药物和介入（手术）治疗。     

急性冠脉综合征的挑战

急性冠脉综合征 ( Acute coronary syndromes;ACS)已向内科医师、心脏病专业医师、急诊科医师以及全科医师提出挑战。全科医师应在胸部不适的患者中识别 ACS并决定是否住院。心脏病专业医师及有关专业工作者给予最初的和相继的药物治疗并选择病人作立即早期的或择期的血管重建 ,包括经皮球囊扩张 ( PTCA)和支架置入 ,或冠脉旁路移植。掌握系统的治疗手段可指导医师适应这一挑战 (见表 )。ACS这一术语 ,包含由心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大批病人。将冠脉疾病诸多表现归于单一术语 ,反映了这些表现是由同一病理生理改变所致 …     

急性冠脉综合征的抗血栓治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)为冠心痛急性发病的临床类型,其发病机理主要是因斑块破裂继发血栓形成所致.ACS临床类型包括ST段抬高急性心肌梗死(AMI)以及无ST段抬高AMI和不稳定性心绞痛(UA),后两者常被称为无ST段抬高ACS.     

急性冠脉综合征药物与介入治疗的现状及评价

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是近年来国内外心脏病领域的研究热点。根据心电图改变分为ST段抬高ACS和非ST段抬高ACS,另外还包括各种不稳定型心绞痛(UA)及PCI术后再狭窄。大量研究证明,它们的冠状动脉有相似的病理生理改变,都是在动脉硬化的基础上斑块破裂或出     

急性冠脉综合征患者PCI术后随访

目的研究影响经皮冠状动脉内支架植入术(PCI)术后预后的相关因素。方法 2011年8月1日至2012年4月30日连续入选于吉林大学第一医院住院并行冠脉支架植入术且资料完整的急性冠脉综合征(ACS)患者218例,依据随访2年结束时是否发生主要心脑血管事件(MACCE)将患者分为MACCE组及无MACCE组,对两组患者的基本临床资料、血细胞计数、血清生化、病变特征、是否坚持服用阿司匹林或氯吡格雷、是否应用ACEI/ARB和β受体阻滞剂等因素进行分析。结果 ACS患者PCI术后随访2年,无MACCE患者193例(88.5%),发生MACCE的患者25例(11.5%),25例MACCE中死亡14例(56.0%),再发非致死性急性心肌梗死9例(36.0%),非致死性卒中脑2例(8.0%)。14例死亡患者中5例死于心力衰竭,3例死于出血,1例死于再发急性心肌梗死合并心力衰竭,5例死亡原因不清。MACCE组中入院时血压异常17例(68.0%),NT-proBNP>1 000 pg/ml的患者9例(37.5%),肌酐>110μmol/L的患者3例(12.0%)。与无MACCE组相比,MACCE组入院时血压异常(17/25vs87/193,P<0.05)、NT-proBNP明显升高(9/25 vs 37/193,P<0.05)、肌酐升高(3/25 vs 4/193,P<0.05)和空腹血糖升高比例(10/25 vs 49/193,P<0.05)均明显增加。结论入院时血压异常、NT-proBNP明显升高、肌酐升高和空腹血糖升高是ACS患者PCI术后发生MACCE的预测因素。     

急性冠脉综合征抗凝治疗进展

现有急性冠脉综合征的标准抗凝治疗存在不少局限,作用有限而出血并发症发生比例较高,临床迫切需要新型的抗凝治疗药物.现综合近期公布的研究成果,对新型抗凝药物的代表:直接的凝血酶抑制剂和Xa因子抑制剂的作用、理化特征和临床使用研究的结果进行了回顾.     

同型半胱氨酸与急性冠脉综合征

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物,研究证实,同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是急性冠脉综合征的独立危险因子.迄今为止,高同型半胱氨酸在急性冠脉综合征发病中的确切作用机制尚不清楚,目前主要认为与氧化机制造成血管内皮损伤和功能失调、破坏体内凝血系统、刺激血管平滑肌增殖、影响脂质代谢和炎性因子等方面有关.     

白细胞介素与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心梗(NSEAMI)和急性ST段抬高心梗(SEAMI).它们共同的病理基础是血管内皮损伤,细胞因子和炎症细胞侵入,血小板聚集,斑块破裂出血,血栓形成.白细胞介素(IL)是由多种细胞产生,作用于多种细胞的一类细胞因子.近年来,IL在ACS中的作用越来越引起人们的重视.本文对IL在ACS中的作用地位加以概述.     

易损斑块与急性冠脉综合征

斑块稳定性是影响急性冠脉综合征发生与发展的主要决定性因素,临床上,易损斑块破裂并发血栓形成被视为急性冠脉综合征的病理学基础。     

急性冠脉综合征介入治疗与保守治疗的评价

非ST段抬高急性冠脉综合征是冠心病患者最常见的住院原因之一,已公布的随机临床试验的结果显示,采取早期侵入治疗策略有利于降低此类患者不良临床事件的发生率,并改善其预后。但在如何选择理想的早期侵入治疗时间,以及合并不同疾病患者的治疗选择等问题上,仍需要进一步研究。无论选择何种治疗策略,合理使用抗栓药物治疗以及冠心病的二级预防都应该是非ST段抬高急性冠脉综合征患者治疗策略的重要组成部分。     

老年急性冠脉综合征研究进展

急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高急性心肌梗死和ST段抬高急性心肌梗死,是老年人中的常见病。本文简要综述老年急性冠脉综合征流行病学、临床特征和治疗研究进展。流行病学美国>65岁老年人占总人口的12.6%,但是,急性心肌梗死住院病人中60%以上,其病死者中80%以上,为>65岁老年人。再者,>75岁老年人仅占总人口的6.1%,却占急性心肌梗死住院病人的近37%,病死病人的60%。而且,这不包括亚临床(silent)心肌梗死。亚临床心肌梗死占全部心肌梗死的20～30%,在>65岁老年人中其预后与临床已确诊的急性心肌梗死相…     

饮酒诱发急性冠脉综合征3例

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。急性大量饮酒可以诱发ACS[1],我院收治3例,报道如下。     

急性冠脉综合征的抗血栓治疗

标　　题　不稳定心绞痛和非Ｑ波心梗病人应用ＩＮＲ监控华法令及小剂量阿司匹林联合治疗后的出血并发症作　　者　ＧａｌａｔｒｏＫＭ ,ＡｄａｍｓＰＣ ,ＣｏｈｅｎＭ等　　参考文献　ＪＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＴｈｒｏｍｂｏｌｙ ｓｉｓ ,1998,5 :2 4 9～ 2 5 5　　研究疾病　不稳定型心绞痛和非Ｑ波心梗。目　　的　比较阿司匹林加华法林与单用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛和非Ｑ波心梗病人出血并发症的发生率。设　　计　随机。病人资料　 35 8病人 (2 14名病人未用过阿司匹林 ,14 4名病人曾用过阿司匹林 )。随　　访　 12周。治疗方案　曾…     

急性冠脉综合征中自主神经功能的意义评价

本文旨在为评定心率变异性 (ＨＲＶ)在急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)患者自主神经功能中的价值 ,观察ＡＣＳ中ＳＴ段抬高与否及性别差异对ＨＲＶ的影响。对 3 2例ＡＣＳ患者 (Ａ组 )及同期健康体检 44例(Ｂ组 )人群用 2 4ｈＤＣＧ记录进行ＨＲＶ观察。Ａ组ＨＲＶ各项指标显著低于Ｂ组(Ｐ <0 0 0 1) ;ＡＣＳ中ＳＴ段抬高组ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ低于ＳＴ段未抬高组 (Ａ2组 ) (Ｐ <0 0 5 ) ;ＡＣＳ中男女患者比较 :ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ中女性高于男性 ,而ｒＭＳＳＤ、ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ及ＰＮＮ50 女性低于男性 ,但均未达统计学意义。ＨＲＶ可作…