硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组100例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产程有明显缩短（P〈0.01）,观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母儿均无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

分娩镇痛安全性及临床应用价值研究

目的探讨分娩镇痛临床效果,对产程、母婴状况的影响。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的产妇300例作为观察组,将未采用分娩镇痛的产妇300例作为对照组,两组均采用陪伴分娩及胎心监护,分别观察产程进展情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组与对照组比较,活跃期明显缩短(P<0.01);剖宫产率下降(P<0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论分娩镇痛安全有效,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因用于分娩镇痛临床观察

目的探讨分娩活跃期中,罗哌卡因在自控硬膜外镇痛（PCEA）的应用效果及安全性。方法我院2009年1～12月进行分娩镇痛的初产单胎头位产妇90例为观察组,计算机随机抽取同期未实行分娩镇痛的初产单胎头位产妇90例为对照组,比较两组产程经过,分娩方式及结局。结果观察组较对照组的剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫率和新生儿窒息率无差异（P〉0.01）,经阴道分娩的初产妇的活跃期比对照组显著缩短（P〈0.01）,产妇镇痛满意度提高。结论 PCEA分娩镇痛能缩短活跃期时间,降低剖宫产率,无增加胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血,但尿潴留率增加。PCEA分娩镇痛安全有效,有利于阴道分娩,对母亲及胎儿安全。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0.01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论 PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛130例分析

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的效果、安全性及对产程、母婴状况的影响。方法选择足月、单胎、头位初产妇130例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级行PCEA(分娩镇痛组),另选118例条件相同但不给予硬膜外阻滞的自然分娩产妇为对照组。观察其镇痛效果、产程时间、分娩方式、监测胎心率(FHR)、新生儿阿氏评分和SPO2。结果硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,能缩短第一产程,降低剖宫产率,尤其是社会因素引起的剖宫产。两组的产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率差异无显著性。结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿,能够降低剖宫产率,对母婴无不良影响,是目前理想的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组（n＝50）用0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（n=50）阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

自控硬膜外分娩镇痛对产妇及胎儿和新生儿的影响

目的：探讨自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产妇及胎儿和新生儿的影响。方法：甘1产科医师选择可自然分娩的足月初产妇60例，其中使用硬膜外分娩镇痛30例为镇痛组，常规措施助产者30例为对照组。比较两组的分娩方式，胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息的情况。结果：镇痛组胎儿宫内窘迫明显小于对照组（P〈0．05），差异有显著性意义，两组新生儿窒息发生率无明显差异。结论：PCEA用于初产妇分娩镇痛对剖宫产率及新生儿窒息发生率无影响，能降低胎儿宫内窘迫发生率。     

腰-硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛100例疗效观察

目的 探讨分娩镇的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05) 结论 CSEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响.     

硬膜外阻滞麻醉加以导乐用于无痛分娩的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉加导乐陪伴用于无痛分娩的效果.方法 将我院分娩的孕妇100例,选择50例无麻醉禁忌症,无妊娠合并症的患者作为观察组,进行硬膜外麻醉加以导乐陪伴分娩,另50例作为对照组采用传统方式进行分娩.比较两组患者的镇痛效果、产后2 h出血量、产程时间、剖宫产率以及对新生儿的影响.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组、剖宫产率明显低于对照组且产后2 h出血量、各产程时间以及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉加以导乐能够明显减轻产妇痛疼程度,减少产后出血量,缩短产程时间,降低剖宫产率和新生儿窒息发生率,其临床效果明显优于传统分娩方法,值得推广应用.     

微量泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的：探讨微量泵硬膜外阻滞麻醉在分娩中的镇痛效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用微量泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛186例作为镇痛组，将未采用任何镇痛药物186例作为对照组，比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿神经适应能力评分等。结果：两组产痛、产程时间，差异有非常显著意义（P＜0．01）；胎儿窘迫、新生儿窒息及产生出血率，出生后新生儿神经适应能力评分（NACS）差异无显著意义（P＞0．05）。结论：微量泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能使疼痛阻滞完善，产程短，降低剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响，是一种理想的分娩方法。     

自控式硬膜外麻醉用于镇痛分娩154例对比分析

目的 探讨自控式硬膜外麻醉在分娩中的镇痛效果及对分娩结局的影响.方法 采用自控式硬膜外麻醉镇痛分娩的病例154例,为观察组.随机取同期单胎头位初产妇,无妊娠合并症未采用镇痛分娩的病例160例,为对照组.观察两组产妇精神状况、产程情况、难产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留及观察组镇痛效果和副作用等.结果 两组在胎儿窘迫发生、产痛程度、剖宫产率、精神状况方面差异有显著性,在产程时间、产后出血、催产素的使用等方面差异无显著性.结论 自控式硬膜外麻醉镇痛分娩安全、镇痛效果好,宜推广使用.     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛对产程、母儿的影响。方法：选择130例自愿要求分娩镇痛（腰麻联合硬膜外麻醉）的产妇为观察组,未用任何分娩镇痛药物的产妇130例为对照组。结果：两组产程活跃期、第二产程、剖宫产率差异均有统计学意义（P〈0.05）,对第三产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛加速了活跃期进展、延长第二产程、降低剖宫产率,对母儿无影响。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛105例分析

目的分析分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于21~35岁单胎、初产、足月、无其他合并症的产妇105例作为观察组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇105例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果两组产程活跃期比较：镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,有显著性差异（P〈0.01）;两组分娩方式比较无显著性差异（P〉0.05）;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论分娩镇痛效果可靠,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果观察

目的:分析蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法:选取2015年3月～2018年1月来某院分娩的100例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组产妇分娩过程中行分娩镇痛处理,采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛处理,对比两组产程时间、产后出血量、新生儿窘迫与胎儿窘迫发生情况。结果:与对照组对比,观察组第二产程时间更长,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为18%、6%,对照组分别为14%、4%,差异无统计学意义(χ~2=0.2976、0.7092,P0.05)。结论:蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果可靠,不会对母婴产生不良影响,但可能延长第二产程。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛76例临床分析

目的探讨罗哌卡因持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛,对产痛程度、产程、分娩方式及母婴状况的影响。方法选择2011年5月至2012年5月来本院住院分娩,无产科剖宫产指征及椎管内麻醉禁忌证自愿接受施行硬膜外麻醉用于分娩镇痛的足月妊娠的初产妇76例为观察组;另选择同等条件不愿意接受分娩镇痛的初产妇作为对照组,观察其镇痛效果、产程时间、分娩方式及产科并发症发生率。结果罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛效果好,缩短第一产程,降低剖宫产率。两组的产后出血和新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果确切,缩短第一产程能降低剖宫产率,对母婴无不良影响,是目前理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛300例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对剖宫产率、母婴安全的影响。方法选择2013年1～8月在该院分娩的孕周36～41周、自愿要求分娩镇痛、单胎、头位、无头盆不称、无妊娠并发症、年龄21～35岁的初产妇300例作为观察组,同期同等条件初产妇300例作为对照组。观察组采用镇痛泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛。观察两组产妇剖宫产率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果观察组产妇产程明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率（9.0%,27/300）较对照组（37.3%,112/300）显著降低,差异有统计学意义（χ2=67.65,P〈0.05）;新生儿窒息（7.3%,22/300）、产后出血发生率（4.0%,12/300）与对照组[分别为10.3%（31/300）、3.0%（9/300）]比较,差异均无统计学意义（χ2=1.32、0.38,P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛可缩短产程,降低剖宫产率,母婴安全。     

硬膜外阻滞分娩镇痛50例临床分析

目的分析硬膜外阻滞对分娩疼痛的镇痛效果及对产程、母婴情况的影响。方法采用罗哌卡因、芬太尼、硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛作为观察组,对同期未采用分娩镇痛进入产程的52例产妇作为对照组,比较2组产妇对疼痛的反应、产程时间、分娩方式、母婴情况。结果2组产妇对分娩疼痛的反应差异有非常显著性（P〈0.01）,总产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,2组剖宫产率比较差异有显著性（P〈0.05）,观察第二产程有延长趋势。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长趋势,适时指导产妇并使用催产素可预防和纠正。     

可行走硬膜外自控镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择符合入选条件的初产妇120例,随机分为2组,其中实施可行走硬膜外自控分娩镇痛(A组)60例,常规措施助产(C组)60例.比较2组的分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 2组活跃期及第二产程A组＞C组(P＜0.05),剖宫产率A组低于C组(P＜0.05),产钳使用率和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分、产后出血量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程,却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式.     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：观察组200例单胎头位初产于子宫口开大2～3cm时行硬膜外麻醉,罗哌卡因10ml＋芬太尼0.05mg＋0.9%氯化钠溶液50ml制成混合液,首先注入混合液6ml之后接着用上述混合液的自控镇痛泵6～8ml/h;对照组随机抽取同时未使用镇痛药物的单胎头位初产妇200例。观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果：两组间UAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短,且缩宫素的使用率明显高于对照组,而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。