第三代喹诺酮类抗菌药物的不良反应及其防治

喹诺酮类属于吡啶酮酸衍生物，又称毗酮酸类。在6位上引入氟原子，7位上保持哌嗪环，改变R1的结构，可得到一系列抗菌力增强、抗菌谱广、体内活性强、毒性低的同类药物。沙星类药物也叫喹诺酮类药物。由于该类药物抗菌范围广、效果好、价格低廉，使用前又不必进行皮试，所以是使用相当广泛的一类抗菌药物。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道。其中尤以诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等在内的第三代喹诺酮类抗菌药物的不良反应报道最为普遍，本文对其综述如下。     

抗生素的合理使用

抗生素的使用原则 在临床用药中，抗生素使用率居各类药物之首，最为突出的是第二代、第三代头孢菌素类和第三代喹诺酮类。注重疗效而忽视抗菌药物的不良反应，是现代药物治疗的一个突出特点。     

氟喹诺酮类药物临床使用处方点评和处方实例分析

喹诺酮类药物是一类人工合成的4-喹诺酮结构,对细菌脱氧核糖核酸（DNA）螺旋酶具有选择性抑制的抗菌药物,其中较早开发的萘啶酸因抗菌谱窄、口服吸收差、不良反应多等原因现已不用。第二代喹诺酮药物吡哌酸现临床上仅用于尿路感染。目前临床上应用的大都是在喹诺酮基本结构上有氟原子的衍生物,即喹诺酮类第三代——氟喹诺酮类药物。其具有抗菌谱广、高效、可口服、不良反应少等特点,     

喹诺酮类药物的临床不良反应及安全用药研究

喹诺酮类药物是临床常用的人工合成抗菌药，其具有抗菌谱广、抗菌效果好、无交叉耐药性、组织浓度高、过敏反应少等优点，故广泛应用于临床抗感染治疗中。当前，喹诺酮药物已经开发出第4代，药物抗菌效果进一步提升，而药物半衰期、生物利用度也逐渐提升。但是，喹诺酮类药物多存在明显的不良反应，而不良反应的发生成为影响其临床应用的重要限制条件，为此文章针对喹诺酮类药物的临床不良反应及安全用药对策进行了综述研究，现报道如下。     

喹诺酮类药物的作用特点及临床应用

喹诺酮类药物是具有抗菌谱广，抗菌作用强、口服给药途径，生物利用度高、丰衰期较长．血药浓度较高、组织分布广，药物不良反应低，不用皮试，在临床上的应用越来越广泛。本文介绍了各代喹诺酮类药物的分类及其特点、临床应用及此药物不良反应。文章最后提到了使用喹诺酮类药物应该注意的事项。     

喹诺酮类抗菌药物的研究进展及临床应用现状

喹诺酮类(qunolones)自1962年美国Sterling-Winthrop研究所Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸,都具有吡啶酮酸的共同结构,主要的药理作用机制通过抑制DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻断DNA的复制及影响蛋白质的合成而产生抗菌作用[1].这种作用一般对细菌的选择性高,对人的安全性大.由于其独特的抗菌药物的作用机制和较小的临床副作用,而在世界范围内广泛地应用,近十余年来,由于药物研究方法的改进,分子结构的简单,使得喹诺酮类药物的研究取得了突飞猛进的发展.新一代喹诺酮类抗菌药物在临床上的应用及临床疗效的地位替代了头孢菌素的临床地位;特别是其在呼吸专业的独特的临床作用和较少引起的二重感染[2],使得喹诺酮类抗菌药更加引起各国医、药工作者的重视.但药物的二重性及耐药现象是任一抗菌药物存在的共同问题,现就其研究进展、临床应用和不良反应进行简单概述.     

喹诺酮类抗菌药应用和研究的新进展

喹诺酮抗菌药是一类似１，４—二氢—４—氧—３喹啉羧酸为基本结构的化学合成类抗菌药物［１］，由于氟原子的引入，新一代喹诺酮类药物显示了抗菌谱广，抗菌活性强，体内分布广泛，细胞渗透力强及不良反应少，很少产生耐药性，价廉等优点，故得到了广大临床医生认可［２］，已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要药物之一。从１９６４年第一个喹诺酮类药物（萘啶酸）上市以来，临床常用已有十多种，还有几十种新品种正在研究开发之中，以抗菌作用划分已从第一代产品发展到了第三代产品［２］。现仅从临床应用和研究的新进展综述如下：１　应…     

加替沙星的不良反应

加替沙星（Gatifloxacin）为第4代新型广谱氟喹诺酮类抗菌药物，其在保持第3代氟喹诺酮类对革兰氏阴性菌有高度敏感性的基础上，增强了对革兰氏阴性球菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等的抗菌活性，对上述病原体引起的各种感染均有效。临床在泌尿系统、呼吸系统、消化系统、耳鼻喉科、眼科、妇科感染中应用广泛。近年来，有关加替沙星的不良反应屡有报道，现综述如下。     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，它在临床运用广泛，具有较强的抗菌活性，但是也有一些不良反应，现总结报告如下。     

喹诺酮类抗菌药物的不良反应研究

目的研究喹诺酮类抗菌药物的不良反应，保障合理安全用药。方法回顾性分析2011年1月-2012年9月北京大学人民医院收治的181例有喹诺酮类抗菌药物不良反应病人的资料。结果左氧氟沙星的不良反应最高，加替沙星的不良反应最低，不良反应主要发生在神经系统、消化系统和皮肤及其附件上，结果差异有统计学意义（P〈0．05），喹诺酮类抗菌药物的不良反应与年龄、给药方式和药物不良反应出现时间密切相关，结果差异有统计学意义（P〈0．05），喹诺酮类抗菌药物的不良反应与性别无关，结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加大使用喹诺酮类抗菌药物的监测力度，保证药物使用的安全性。     

培氟沙星的不良反应

培氟沙星（pefloxacin，又称甲氟哌酸、培福新、倍泰）是人工合成的第三代喹诺酮类广谱抗菌药物。临床上已广泛用于呼吸系统、泌尿系统和骨关节感染有良好疗效。随着临床应用的不断扩大，有关其药物不良反应的报道不断，为引起临床的高度重视，现综合报道如下。[第一段]     

氧氟沙星的临床应用近况

氧氟沙星的临床应用近况右江民族医学院附院药剂科刘承统（百色５３３０００）氧氟沙星（Ｏｆｌｏｒｘａｃｉｎ，ＯＦＬＸ）是第三代氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广，口服吸收快、体内分布广、疗效确切、不良反应轻微等特点，因此，ＯＦＬＸ在临床上的应用越来越广泛。...     

喹诺酮类药物不良反应74例分析

喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的合成抗菌药，自20世纪60年代合成出第一代以来，发展至今已开发出第三第四代药物，这类药物具有广谱、高效、低毒、与其它抗生素无交叉耐药等特点，临床应用普遍。但应用过程中也出现一些不良反应。作者在本院1995～2003年使用喹诺酮药物治疗的876例患者中，发现不良反应74例，现报道如下。     

喹诺酮类药物的临床应用

自1962年开发合成第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来，目前先后已发展到第四代的喹诺酮类药物。第三代喹诺酮类药物（1978-1988年）有诺氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等，具抗菌谱广，抗菌活性强，体内细胞内药物浓度高，与其它抗菌药物之间无交叉耐药性及不良反应大多较轻等特点。     

氟喹诺酮类药物的常见不良反应及防治

氟喹诺酮类药物(Fluoroquinolones,FQNS)是近年来发展最快的抗菌药物,喹诺酮抗菌药是该类药物的第三代产品,在临床中应用广泛,其不良反应也相应增加,为预防其不良反应故整理氟喹诺酮类药物的常见不良反应及防治方法,现报告如下.     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星(Ciprofloxacin，CPFX)是1986年由德国Bager药厂开发成功的第三代氟代喹诺酮类抗菌药物。它通过干扰细菌DNA促旋酶与破坏细胞膜使细胞内容物流失而起到杀菌作用．不论细菌处于活跃增殖期还是处于静止期，都能迅速杀菌。其抗菌谱广、抗菌活性强、毒性低，细菌不易耐药，使用方便等优点深受临床的欢迎。近年来，随着广泛的应用，一些少见的不良反应相继发现，本综述如下。     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星是第三代氟喹诺酮类抗菌药，因其抗菌谱广、杀菌作用强、起效迅速而广泛应用于临床。一般来说，环丙沙星的不良反应以胃肠道反应最常见，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。由于环丙沙星应用广泛，一些少见的不良反应也逐渐被发现，现将其简述如下，以引起注意。     

喹诺酮类药物的特殊不良反应

喹诺酮类药是细菌旋转酶(局部异构酶Ⅱ)抑制剂，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的药物。目前，此类药物主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星等，由于它们具有抗菌谱广，吸收迅速，半衰期长，疗效显著，使用方便等特点，故广泛应用于临床。最常见的不良反应在胃肠道和中枢神经系统，     

环丙沙星治疗呼吸道感染性疾病的临床评价

环丙沙星是８０年代末期国内上市的第３代氟喹诺酮类广谱抗菌药物［１］，具有抗菌力强，抗菌谱广，体内分布广泛，组织体液浓度高的优点。临床上常用于难治性呼吸、泌尿系统感染和伤寒等疾病的治疗。本文就环丙沙星与青霉素及先锋霉素类药物治疗呼吸道感染性疾病方面的疗...     

环丙沙星临床应用中的不良反应

环丙沙星于1980年由联邦德国拜耳药厂首创，我国于1991年开始研制投入生产并使用。环丙沙星系第3代氟喹诺酮类抗菌药物，它具有抗菌谱广、杀菌力强、起效快、不易产生耐药性、价格低廉等特点，广泛应用于临床。但是本品也存在不容忽视的副作用，有关不良反应屡见报道。本文简要综述环丙沙星10多年来在临床各科应用中出现的不良反应。