儿童骨折1220例回顾性分析

自 198 4～ 1998年 ,我院共收治儿童各部位骨折 12 2 0例 ,根据损伤情况分别采用手法复位或手术治疗 ,均取得了满意效果。为进一步了解儿童骨折的发病及诊治特点 ,对其进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2 0例 ,男 796例 ,女 42 4例。年龄最小的为新生儿 ,最大者 14岁。其中新生儿～ 5岁者占 43 %,6～ 10岁者占 5 1%,11～ 14岁者占 6%。骨折部位肘部骨折 45 1例 ,占3 7%(其中肱骨髁上骨折 2 3 8例 ,占肘部骨折 5 3 %;尺桡骨骨折3 78例 ,占 3 1%) ;股骨干骨折 12 0例 ,占 10 %;胫腓骨骨折 73例 ,占 6%;锁骨骨…     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

外固定架治疗四肢骨折103例分析

1999— 2 0 0 2年 7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗 10 3例四肢骨折患者 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料本组共 10 3例患者 ,10 5个肢体 ,10 8处骨折。其中男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 5～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 5 0岁 17例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1～ 70岁 6例 ,71岁以上 5例。胫腓骨骨折 5 2例 ,股骨干骨折 15例 ,肱骨干骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2 5例 ,股骨髁上、髁间骨折 4例 ,胫腓近关节骨折 9例。横断骨折 35例 ,斜形骨折 2 0例 ,螺旋骨折 18例 ,粉碎骨折 17例 ;双段骨折 5例 ,…     

髁状突骨折64例治疗体会

髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的1/4～1/3.髁状突是颞下颌关节重要的组成部分,故其治疗效果的优劣直接影响到颌、牙合功能及面部外形,并有发展成颞下颌关节强直的潜在危险,因此,正确治疗髁状突骨折十分重要.髁状突骨折根据骨折部位移位程度、移位方向、骨折后的治疗时间、患者年龄以及口内牙牙合情况,采取不同的治疗方法.作者对我院1994～2000年收治的64例髁状突骨折的治疗情况作回顾性分析,报告如下.     

颈前路螺钉内固定治疗外伤性新鲜齿突骨折

齿突骨折临床常见 ,约占颈椎骨折的 10 %～ 15 %〔1〕。治疗上以往多采取后路寰枢间植骨融合术 ,但此法将影响 40 %～5 0 %的颈椎旋转活动度〔1〕。采用齿突直接螺钉固定具有最大限度的保留寰枢关节的活动功能 ,骨折愈合率高 ,手术创伤小 ,术后病人好管理等优点 ,被认为是目前治疗齿突骨折的理想术式 〔2～ 4〕。我们自 1998～ 1999采用颈前路单枚中空半牙松质骨螺钉内固定治疗 4例外伤性新鲜齿突骨折 ,获得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4例中 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均 32岁。齿突基底部横断 (Anderson 型 …     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

不同方法治疗锁骨骨折临床观察

锁骨骨折为临床上常见骨折 ,约占骨折的 5 .9%[1 ] 。本院 1 998年 1 2月— 2 0 0 2年 1 2月治疗 1 0 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0 5例中 ,男 81例 ,女 2 4例 ;左侧 6 0例 ,右侧 4 5例 ;年龄 1 2～ 2 0岁 31例 ,>2 0～ 4 5岁 5 2例 ,>4 5～70岁 2 2例 ;斜骨折 35例 ,粉碎骨折 2 6例 ,横骨折 4 4例 ;外1 / 32 7例 ,中 74例 ,内 1 / 34例。合并肋骨骨折 1 5例 ,肩胛骨骨折 5例 ,上肢骨骨折 3例 ,下肢骨骨折 2例 ,臂丛神经不全损伤 1例。伤后就诊时间最短 1h ,最长 1 5d。1 2　治疗方案　①保守治疗 ,用锁骨带外…     

闭合整复尺桡骨双骨折163例

尺桡骨干双骨折系伤骨科常见病 ,约占全身骨折的 6 %左右 ,移位不稳定双骨折整复颇为棘手。 1990年 1月～ 2 0 0 0年10月间 ,我院接诊此类患者共 175例 ,除了对多段骨折、闭合治疗困难者等 12例采用手术疗法外 ,16 3例采用手法闭合整复 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料16 3例中 ,男 110例 ,女 5 3例 ;年龄 1岁～ 10岁 92例 ,11岁～ 2 0岁 36例 ,2 1岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 40岁 9例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 5例 ,6 1岁～ 70岁 3例。致伤原因 :以跌伤最为常见 ,占 12 1例 ,压轧伤 18例 ,撞击伤 2 1例 ,重物坠砸伤3例。证候…     

儿童下颌骨骨折15例治疗体会

儿童特别是幼儿 ,因其颌骨内有恒牙胚的存在或只有少数牙萌出 ,颏部、下颌角、髁状突等发育中心正处于快速发育状态 ,以及乳牙冠和牙根形态及比例的特殊性 ,决定了临床上对于儿童下颌骨骨折的治疗与成人有很大的不同。自 1998年以来 ,我们采用颌周夹板配合粘接托槽结扎弓丝固定的方法治疗下颌骨骨折 15例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 1～ 9岁 ,平均 5岁半 ;摔伤 9例 ,撞伤 6例 ;颏正中联合处骨折 4例 ,下颌体部骨折10例 ,右髁状突骨折 1例 ,均经 X线证实 ,其中 8例患者出现咬颌关系紊…     

不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

Colles骨折属近关节骨折 ,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬。自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告并作粗浅分析讨论如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 9例 ,女 4 7例。年龄最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 2例。左侧 2 4例 ,右侧 32例。均为新鲜桡骨远端骨折 ,伴尺骨茎突骨折 2 1例。伤后至来诊时间 1～ 2 3小时。2　治疗方法2 .1　整复手法　①牵引 :患者仰卧 ,必要时给予局部血肿内麻醉 ,患肩外展…     

活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬

近几年来 ,笔者采用活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬 3 0例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ;病程 6个月～ 2年。左股骨髁上骨折术后膝关节僵硬 2例 ,右髌骨骨折术后膝关节僵硬 4例 ,右肱骨外科颈骨折术后肩关节僵硬 5例 ,右肱骨髁上骨折术后肘关节僵硬 3例 ,右桡骨远端骨折术后腕关节僵硬 1 6例。治疗方法川草乌、甘松、赤芍、红花、甲珠、白附子、白芷、北细辛、川芎、归尾、姜黄各 1 0 g,共研细末 ,用纱布包好放入准备好的小锅内。倒入桐油 5 0～ 1 5 0 g,6 0度白酒 5…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

复杂胫骨髁骨折45例临床治疗体会

复杂胫骨髁骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的髁部骨折 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型〔1〕为Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型骨折。 1991～ 2 0 0 0年作者收治Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型为 Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型的复杂胫骨髁骨折 4 5例 ,根据不同情况采用相应的方法治疗 ,取得满意的疗效 ,总优良率达 86 %。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 38例 ,女 7例。年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 32 .6岁。伤后平均就诊时间 1.2天。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型Ⅳ 型骨折 2 9例 ,Ⅴ 型 2 9例 ,Ⅵ 型 9例。合并半月板破裂 7例 ,前交叉韧带断裂…     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

内固定治疗髁状突骨折42例临床分析

髁状突是颌面部唯一可动关节，也是下颌骨骨折的好发部位之一，其骨折发生率占下颌骨骨折的1／4～1／3。由于髁状突位置的特殊性以及局部解剖结构的复杂性，临床上历来多采取保守治疗，即颌间弹性牵引。随着内固定材料在临床上的广泛应用，我科自2002年至今共手术治疗髁状突骨折42例，现总结如下。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(Intram edullary Supracondylar Nail IMSC)治疗股骨远端粉碎骨折 14例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 30～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。车祸伤 10例 ,高处坠     

筋骨痛消丸治疗反射性交感性营养障碍

自 1995～ 1999年 ,我们应用筋骨痛消丸治疗骨折后诱发反射性交感性营养障碍 30例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料　本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 15～ 2 9岁 10例 ,40～ 45岁 8例 ,5 1～ 6 7岁 12例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 2 9例。发生在上肢者 2 6例 ,发生下肢者 4例。尺桡骨双骨折 18例 ,桡骨骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,肱骨内髁骨折 3例 ,胫腓骨骨折 3例 ,髌骨骨折并胫骨平台骨折 1例。 30例均有剧痛及不同程度的血管舒缩功能障碍。X线摄片显示 30例均有不同程度的斑块状骨质疏松。骨折的治疗方法为闭合整复小夹…     

中风发病时间的初探--附156例临床分析

笔者对我院近 5 a收住的中风患者中发病时间反应突出的 15 6例进行分析 ,所有的病例均按全国中风病诊断标准诊断 [1 ,2 ] ,探讨中风病发病与时间关系。1　临床资料 :本组 15 6例中男 10 2例 ,女 5 4例 (1∶ 0 .5 3) ;干部职工 35例 ,家务 33例 ,工人 6 8例 ,农民 2 0例。发病年龄 :4 0～ 4 9岁 15例 ,占 9.6 % ;5 0～ 5 9岁 32例 ,占 2 0 .5 % ;6 0～6 9岁 6 3例 ,占 4 0 .3% ;70～ 80岁 4 1例 ,占 2 6 .3% ;80岁以上5例 ,占 3.2 %。中医辨证为中脏腑 5 1例 ,中经络 10 5例 ;西医诊断为脑出血 4 1例 ,脑血栓 10 5例 ,脑梗塞 4例 ,蛛网膜下腔…     

涎腺肿瘤462例临床分析

涎腺肿瘤是口腔颌面部常见肿瘤。我院自 1982～1997年共收治涎腺肿瘤 4 6 2例 ,治疗以手术为主 ,术后5年回访 ,复发 86例 ,笔者就复发原因及减少复发的措施作了探讨。1　临床资料1.1　年龄与性别 :男 2 73例 ,女 189例 ,男女之比为3∶ 2 ;年龄最小 12岁 ,最大 86岁 ;11～ 2 0岁 12例 ,占2 .6 % ,2 1～ 30岁 36例 ,占 7.9% ,31～ 4 0岁 89例 ,占19.3% ,4 1～ 50岁 92例 ,占 19.8% ,51～ 6 0岁 115例 ,占 2 4 .9% ,6 0岁以上 118例 ,占 2 5.5%。1.2　肿瘤部位 :腮腺 379例 ,占 82 % ;颌下腺 6 3例 ,占13.6 % ;腭部 14例 ,占 3% ;其它部位 6例 …