大黄黄连泻心汤浸渍剂与煎煮剂的药效学比较

目的:采用胃热型胃溃疡动物模型探讨大黄黄连泻心汤浸渍剂和煎煮剂的药效学差别.方法:40只大鼠随机分为5组(空白对照组、模型组、大黄黄连泻心汤浸渍剂组、大黄黄连泻心汤煎煮剂组、三联疗法组),每组8只.除空白对照组外的其它4组制作胃热型胃溃疡大鼠模型.空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃,其它治疗组予相P受试药物,连续给药7d.7d后处死大鼠,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TN-α)、白介素-8(IL-8)水平,测量溃疡指数,测定胃组织中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF-α)水平.结果:与模型组比较,大黄黄连泻心汤浸渍剂组、大黄黄连泻心汤煎煮剂组、三联疗法组血清TNF-α、IL-8水平均有下降,溃疡指数均降低,胃组织中EGF、TGF-α水平均有升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与大黄黄连泻心汤煎煮剂组比较,大黄黄连泻心汤浸渍剂组、三联疗法组血清TNF-α、IL-8水平下降不明显,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但大黄黄连泻心汤煎煮剂组溃疡指数、胃组织中EGF、TGF-α与大黄黄连泻心汤浸渍剂组、三联疗法组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而大黄黄连泻心汤浸渍剂组与三联疗法组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大黄黄连泻心汤浸渍剂及三联疗法对胃热型胃溃疡大鼠具有明显的抗炎和促进胃黏膜修复作用;大黄黄连泻心汤煎煮剂与浸渍剂具有相似的抗炎效果,但其促进胃黏膜修复作用较浸渍剂及三联疗法差;大黄黄连泻心汤浸渍剂与西药三联疗法有相似的药效学表现.     

提取方法对大黄黄连泻心汤HPLC指纹图谱的影响

目的:研究不同提取方法对大黄黄连泻心汤化学成分的影响.方法:分别取大黄、黄连两味药材各3份,用水分别煎煮15 min、30 min、60 min,冷冻干燥后用甲醇溶解.另取大黄黄连泻心汤处方量4份分别用沸水浸渍提取、煎煮15min、30 min、60 min,冷冻干燥后用甲醇溶解.将所得样品进行高效液相色谱分析,比较化学成分的变化情况.结果:结合指纹图谱、紫外光谱分析,发现不同提取方法对大黄、黄连以及大黄黄连泻心汤的成分有很大的影响.结论:中药煎煮方法对其化学成分影响很大,应充分尊重经典著作中对煎煮方法的特别要求.     

基于动物实验和三种主要化学成分含量的大黄黄连泻心汤最佳浸渍条件探究

目的探究大黄黄连泻心汤"麻沸汤"的具体温度和"须臾"的时间范围。方法以大鼠的胃蛋白酶活性、溃疡指数和大黄黄连泻心汤中大黄素、小檗碱、黄芩苷的浸出量为依据,运用麦特氏法测定胃蛋白酶活性、以Guth标准计算溃疡指数和HPLC法测定三种成分的含量。结果药物组中A、B、C、D、E、F、G、H各组的溃疡指数均明显降低,与模型对照组相比差异均有显著的统计学意义(P0.01或P0.05),第F组溃疡指数最低,溃疡指数为0.33±0.58,以此为基准大黄黄连泻心汤在85℃温度下浸渍48min时使溃疡修复的效果最好;A、C、E、G各组与模型组相比,这四组胃蛋白酶活性有非常显著的统计学意义(P0.01),以此为基准大黄黄连泻心汤在100℃条件下浸渍48min效果最好;各组与模型组相比较p H值无明显统计学意义,模型组与空白组比较有显著性统计学差异(P0.05);大黄素含量在70℃条件下浸渍15min浓度最高。小檗碱在100℃热水浸渍48min的条件下浓度最大,黄芩苷在85℃热水浸渍48min的时候浓度最大。结论大黄黄连泻心汤最佳浸渍条件为85℃条件下浸渍15min。     

大黄黄连泻心汤加减治疗HP相关性胃病68例

笔者近年来以大黄黄连泻心汤治疗胃幽门螺杆菌（HP）相关性胃病68例，疗效满意，现报告如下。1一般资料本组病例均经纤维胃镜检查、HP尿素酶快速检测等，确诊为HP相关性胃病。其中男41例，女27例；年龄最小22岁，最大78岁，平均41岁；病程最短卫年，最长22年；慢性胃炎39例，十二指肠溃疡18例，胃溃疡11例。辨证属脾胃湿热31例，肝胃气滞19例，肝郁脾虚7例，脾胃虚寒6例，脾胃阴虚者5例。2治疗方法以大黄黄连泻心汤为基本方加减治疗。基本方：大黄109，黄连3g。加减：脾胃湿热，加蒲公英、蛇舌草各309，丹参、龙葵各15g，蕾梗、苏梗、云…     

大黄黄连泻心汤浸渍剂及煎剂对兔体外血栓形成及血小板粘附、抗惊、抗菌效能的比较

一、药物和材料(一)药物:1、100％大黄黄连泻心汤煎剂。按常规煎煮四次,然后过滤、混合、浓缩,用生理盐水稀释制成。2、100％大黄黄连泻心汤浸渍剂。按《伤寒论》记载,沸水浸泡一小时,绞汁,以生理盐水稀释制成。3、戊四氮。批号701013,上海第一制药     

大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床效果

目的:分析幽门螺杆菌阳性慢性胃炎运用大黄黄连泻心汤治疗的临床效果。方法:88例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者,依据治疗方法不同分为实验组和参照组,各44例。参照组患者接受常规治疗,实验组患者接受大黄黄连泻心汤治疗,对两组患者的临床治疗效果进行统计分析。结果:经治疗后,实验组患者治疗总有效率、症状积分改善情况均优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:幽门螺杆菌阳性慢性胃炎运用大黄黄连泻心汤治疗,效果理想,可以将该治疗方法在临床上进一步实践。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织PGE2含量的影响

目的：探讨幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃渍疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合幽门结扎、醋酸涂抹法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠胃组织PGE2的含量。结果：幽门结扎及醋酸涂抹型胃溃疡各模型组大鼠胃组织PGE2含量均显著降低,与空白组比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,其中醋酸涂抹型胃溃疡模型中以寒证降低显著,与热醋和模醋比较差异显著（P〈0．05）;大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡纽大鼠胃组织PGE2含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠胃组织PGE,的含量（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通过“方证相应”理论验证了“病证结合”的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过升高大鼠胃组织PGE2的含量而实现。     

不同浸渍条件下大黄黄连泻心汤对胃溃疡热证模型大鼠血清NO、ET-1以及SOD的影响

目的:探讨大黄黄连泻心汤治疗热痞证的最佳浸渍条件。方法:采用干姜水煎剂灌胃结合腹腔注射消炎痛法,建立大鼠胃溃疡热证模型,检测大黄黄连泻心汤对模型大鼠血清NO、ET-1以及SOD含量。结果:从NO含量看,H组较其它组有非常显著性差异(P0.01),与模型组比较,A、B、C、D、E、F、G、I组有显著性的差异(P0.01或P0.05);E组与模型组比较,ET-1含量明显降低,具有显著性差异(P0.05)。其它组与模型组比较无统计学意义;D组SOD含量与模型组比较具有非常显著性差异(P0.01),E组与模型组比较具有统计学意义(P0.05),其他各组与模型组比较无统计学意义(P0.05)。结论:大黄黄连泻心汤最佳浸渍条件为85℃浸渍15 min。     

幽门螺旋菌与慢性萎缩性胃炎防治研究

慢性萎缩性胃炎(CAG)幽门螺旋菌(HP)检出率为67％,发现HP为微需氧螺旋形革兰氏阴性菌。清热化瘀中药对HP抑菌作用明显,养阴清热活血方、清热活血方均有抑制体外HP的作用。CAG患者均有湿热及血瘀症象,选用大黄黄连泻心汤为基本方,参考抑菌试验优选药物组成“活胃”2号方,采用多种剂型治疗,结果证明该方临床疗效明显,尤其病理疗效非常理想。     

半夏泻心汤对合并幽门螺杆菌感染大鼠慢性胃炎模型胃粘液层磷脂、氨基已糖的影响

目的：观察半夏泻心汤对合并幽门螺杆菌感染大鼠慢性胃炎模型胃粘液层磷脂和氨基已糖的影响，进一步探讨其作用机理。方法：采用脱氧胆酸钠自由饮用、灌服乙醇溶液、饥饱失常、HP感染等综合法制成大鼠慢性胃炎合并HP感染模型，观察对大鼠胃粘液层磷脂和氨基已糖含量的变化。结果：半夏泻心汤大剂量显著增中大鼠胃粘液层磷脂和氨基已糖含量，与阴性对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01），小剂量组能增加大鼠胃粘液层磷脂含量，与阴性对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：半夏泻心汤有增加胃粘液层磷脂和氨基已糖含量的作用，对胃粘膜屏障有一定的保护作用。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响

目的:通过观察寒、热不同方剂对"病证结合"的消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响,从药效学角度对该模型进行评价,并探讨其寒、热证的变化规律。方法:采用寒、热因素与消炎痛腹腔注射相结合,建立大鼠胃溃疡寒、热证动物模型,并比较寒热方剂对模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响。结果:各模型组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量显著升高,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著提升热性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量,理中丸可显著提升寒性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄黄连泻心汤、理中丸可通过提升血清VEGF和胃组织bFGF含量,分别实现对热性和寒性模型大鼠胃黏膜的保护作用,是"方证相应"规律的体现,肯定了本实验所采用的胃溃疡"病证结合"造模方法确实可行。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对模型大鼠胃组织PGE_2含量的影响

目的：探讨消炎痛型及水浸应激型胃溃疡中医寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合腹腔注射消炎痛和水浸应激法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,用酶联免疫法检测大黄黄连泻心汤、理中丸对受试大鼠胃组织PGE2含量的影响。结果：各模型组大鼠胃组织PGE2含量显著降低,与空白组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡组大鼠胃组织PGE2的含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠胃组织PGE2的含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过＂方证相应＂理论验证了＂病证结合＂的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过升高大鼠胃组织PGE2的含量而实现。     

大黄黄连泻心汤治痞机理新识

《伤寒论》中大黄黄连泻心汤为治痞名方,历代医家多从火热病机探讨其治痞机理,认为大黄黄连泻心汤运用“麻沸汤浸渍”是该方取效的关键因素之一,此独特煎煮方法可“取其气,薄其味”,即“取大黄、黄连、黄芩清扬之气,去苦泄之味”,避免大黄、黄连、黄芩苦寒趋下,药过病所.但笔者认为上述观点有待深入认识,“薄其味”或非“去其味”,“薄”乃量之变化,非“去”之质变.并通过对“薄其味”之意蕴深入探讨,提出大黄黄连泻心汤证或非热邪为患,或是火邪致痞.     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠血清IL-8和TNF-α含量的影响

目的通过观察大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠血清IL-8和TNF-α含量的影响,从炎症因子角度对该模型进行评价。方法采用寒热因素与消炎痛腹腔注射相结合,建立大鼠胃溃疡寒、热证动物模型,采用放射免疫法检测受试大鼠血清中IL-8、TNF-α的含量。结果除单寒组TNF-α外,其他各模型组大鼠血清IL-8和TNF-α含量显著升高(P<0.05或P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著降低热性溃疡组大鼠血清IL-8和TNF-α含量,理中丸可显著降低寒性溃疡组大鼠血清IL-8含量(P<0.05或P<0.01)。结论大黄黄连泻心汤、理中丸可通过降低IL-8和TNF-α含量,分别实现对热性和寒性模型大鼠胃粘膜的保护作用,是"方证相应"规律的体现,肯定了该实验所采用的胃溃疡"病证结合"造模方法确实可行。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠血清NO、ET含量的影响

目的:探讨幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法:采用寒热因素结合幽门结扎、醋酸涂抹法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用硝酸还原酶法及酶联免疫法检测受试大鼠血清中NO、ET的含量。结果:NO在幽门结扎、醋酸涂抹型溃疡寒证中含量降低,而在热证中含量明显升高(P0.05或P0.01)。大黄黄连泻心汤可显著降低热性溃疡组大鼠血清NO的含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠血清NO的含量(P0.05或P0.01)。ET在幽门结扎和醋酸涂抹型胃溃疡寒热证中含量升高,但寒证组明显高于热证组(P0.05或P0.01)。大黄黄连泻心汤、理中丸能分别降低热、寒证组ET含量(P0.05或P0.01)。结论:通过"方证相应"理论验证了"病证结合"的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过改变大鼠血清中NO和ET的含量而实现。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对水浸应激型胃溃疡寒热证模型大鼠脑组织5-HT和NE含量的影响

目的:探讨水浸应激型胃溃疡中医寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法:采用寒热因素结合水浸应激法,建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,用酶联免疫法检测大黄黄连泻心汤、理中丸对受试大鼠脑组织5-HT和NE含量的影响。结果:寒水与空白、热水组比较,5-HT含量升高明显(P0.01);热水与空白、寒水、单水组比较NE含量明显升高,有显著性差异(P0.05或P0.01);理中丸能够降低寒性溃疡组5-HT含量,大黄黄连泻心汤能够降低热性溃疡组NE含量。结论:通过"方证相应"理论验证了"病证结合"的胃溃疡寒热模型复制成功;热性方剂理中丸预防水浸应激型溃疡寒证的作用机制可能与降低5-HT含量有关;寒性方剂大黄黄连泻心汤预防水浸应激型溃疡热证的作用机制可能与减少NE含量有关。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对胃寒证、胃热证模型大鼠基础代谢的影响

目的：观察胃寒证、胃热证模型大鼠基础代谢的变化及寒热方剂对相应的模型的影响,探讨其方证相应的客观规律。方法：采用＂寒、热因素＂分别建立大鼠胃寒证、胃热证模型,观察其症状、体征及胃黏膜形态,并运用大鼠代谢笼检测受试大鼠饮水量、饮食量、排尿量及排便量。结果：胃寒模型组大鼠日饮水量减少,粪便量增多,与空白组比较有显著性差异（P〈0.01）;理中丸治疗组以上症状有明显的改善（P〈0.05,P〈0.01）。胃热模型组大鼠日饮水量、饮食量增加,粪便量减少,与空白组比较有显著性差异（P〈0.01）;大黄黄连泻心汤治疗组以上症状有明显的改善（P〈0.05）。结论：本研究所采用的＂寒、热因素＂能成功模拟胃寒证、胃热证动物模型,且寒、热方剂与其相应模型体现了一定的方证相应的规律。     

清肝泻心汤联合甲巯咪唑对实验性甲状腺功能亢进大鼠白细胞总数、ALT、AST和病理形态学的影响

目的：观察清肝泻心汤联合甲巯咪唑对实验性甲状腺功能亢进大鼠白细胞总数、ALT、AST和病理形态学的影响。方法：选取雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、清肝泻心汤组、甲巯咪唑组、联合用药组各10只。采用左旋甲状腺素复制甲状腺功能亢进模型大鼠,正常对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,清肝泻心汤组给予清肝泻心汤灌胃,甲巯咪唑组给予甲巯咪唑灌胃,联合用药组给予清肝泻心汤联合甲巯咪唑灌胃。结果：清肝泻心汤组、甲巯咪唑组、联合用药组脏器系数均优于模型组（P〈0.01）;清肝泻心汤组、甲巯咪唑组、联合用药组大鼠外周血白细胞数量均显著低于模型组（P〈0.01）,且联合用药组外周血白细胞数最高;清肝泻心汤组、联合用药组ALT、AST水平低于模型组（P〈0.01）,且联合用药组效果最好。结论：清肝泻心汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效显著,明显减轻甲巯咪唑降低外周血白细胞的作用。     

清中化湿类方的临床运用与证机辨析

结合病案,辨析半夏泻心汤与黄连温胆汤、小陷胸汤与清中汤,连朴饮与加味连苏饮、凉膈散与甘露消毒丹、蒿芩清胆汤与大柴胡汤的证机异同。认为:半夏泻心汤与黄连温胆汤皆辛开苦降,前者攻补兼施,后者重在化痰;小陷胸汤与清中汤均可治疗胃痛,前者涤痰理气,后者主胃中实热;连朴饮与加味连苏饮均可治疗胃气上逆,前者芳香化湿,后者寒热同调;使用凉膈散或甘露消毒丹时需辨清病位;蒿芩清胆汤、大柴胡汤都能清泄肝胆,但适用的病情程度不同。临床运用清中化湿类方,当掌握各方的证机特点,使选方精准有效。     

“五泻心”汤的临床运用

“五泻心”汤,是以《伤寒论》中之大黄黄连泻心、附子泻心、生姜泻心、半夏泻心、甘草泻心五汤方而言,运用五泻心治痞,在临床上常获得良好效果。