李祥云补肾祛瘀法治疗不孕症经验介绍

李祥云治疗不孕症倡导肾虚血瘀为不孕症的主要病机 ,临证辨证与辨病相结合 ,立补肾祛瘀为法 ,临床治疗黄体功能不全、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等引起的不孕疗效确切     

名老中医治疗多囊卵巢综合征临床经验浅析

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,以月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症为常见临床表现。PCOS是排卵障碍性不孕症主要原因,中医辨证论治结合西医促排卵治疗,提高了本症的疗效。     

壮医针药结合治疗黄体功能不全排卵障碍性不孕症160例

目的:观察壮医针药结合治疗黄体功能不全排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:采用随机盲法分组方法,将160例患者分为氯米芬组80例、壮医组80例。氯米芬组予氯米芬治疗,壮医组予壮医针药结合治疗,两组疗程均为3个月。疗程结束后3个月、6个月随访进行疗效观察。结果:治疗后壮医组BBT、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、LH、FSH、中医症候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:壮医针药结合治疗黄体功能不全排卵障碍性不孕症的临床疗效较好,与其改善BBT、卵泡发育质量,增加子宫内膜厚度及提高激素水平有关,其远期疗效更佳。     

技术力量雄厚 专科特色突出 河南中医学院第三附属医院妇科

河南中医学院第三附属医院妇科是医院的重点科室,专科特色突出,技术力量雄厚,专家们治学态度严谨,熟谙经典,医术精湛。现有教授及主任医师5名,副教授或副主任医师6名,博士1名。数十年来,在医院历代老中医的传帮带教下,妇科不断汲取传统的中医精华,积累了丰富的临床经验。凭借先进的医疗设备,运用现代技术带动整体诊疗技术发展,采用服务人性化、诊疗个体化的原则,使妇科各种疾病的临床疗效明显提高,在中、西医治疗妇科疾病方面享有盛誉。尤其采用中医中药辨证治疗妇科常见病、疑难病疗效独特：如不孕不育,阴道炎,外阴溃疡,肿瘤,各种宫颈疾病,生殖道感染,子宫发育不良,子宫萎缩,子宫内膜炎和息肉,子宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫脱垂,子宫内膜增殖症,子宫内膜萎缩,黄体期子宫内膜功能不全,输卵管发育不良,输卵管炎,输卵管阻塞、梗塞,输卵管不通,输卵管子宫内膜异位症,输卵管功能障碍,多囊卵巢综合征,卵巢子宫内异位症,卵巢肿瘤,盆腔腹膜炎,盆腔结缔组织炎,盆腔子宫内膜异位症,盆腔腹膜粘连,内分泌失调,高催乳素血症,同种免疫不孕不育,自身免疫不孕不育(抗透明带抗体引起),肥胖性不孕,闭经性不孕,卵巢早衰,功能失调性子宫出血,黄体化非破裂卵泡,黄体机能不全,男、女性功能障碍及重复性流产所致不孕等。近年来,该科对男女不孕不育症的诊断和治疗取得了显著效果。其优势在于：①男女不孕不育的中西医结合诊断与治疗；②输卵管的再通治疗和中西医结合治疗；③妇科内分泌疾病的诊断与治疗,主要包括以下疾病：卵泡发育不良、卵泡不破裂、月经不调、黄体功能不良、闭经泌乳综合征、高雄激素血症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等；④精子异常的全面评估和病因学查找等。河南中医学院第三附属医院妇科愿竭力为广大患者朋友提供最优质的服务。     

浅谈中医周期疗法治疗不孕症

本文通过总结中医周期疗法在治疗不孕症中的临床运用,分析不同因素(无排卵或排卵障碍、黄体功能不全、子宫内膜异位症)引起的不孕症的病因、治则及用药等,根据女性月经周期(卵泡期、排卵期、黄体期、月经期)的生理特点进行分期论治,并简单介绍膳食对于不孕症的辅助作用.     

418例原发性不孕症子宫内膜活检结果报告

目的：了解原发性不孕症患者子宫内膜对卵巢分泌激素的反应情况，从而间接了解卵巢排卵及黄体功能情况。方法：月经来潮0～12h，刮取子宫内膜，送病检。结果：418例原发性不孕症子宫内膜病理呈现24种报告结果，作者将其分为5级，统计出各年龄组的子宫内膜相分布。讨论：依据统计结果进行分析，提出5点个人体会，重点阐述无排卵、黄体功能不健的中医观点及治疗方药。     

中西医结合诊治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕(不育)优势的探究

在"肾主生殖"理论指导下,阐述了肾虚血瘀证导致无排卵型异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征、黄体功能不足、早发性卵巢功能不全6种排卵障碍性不孕的机制。系列研究证实其能提高卵巢对促性腺激素的反应性,改善卵巢功能[显著调节雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)的作用,降低卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P),睾酮(T)];能够促进卵泡发育、排出和同步子宫内膜生长,而提高排卵率及妊娠成功率。中西医结合诊治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕,以"病-证-症"的研究模式,突出"以证统病"的中医诊治思维模式和"辨病与辨证相结合"的特色优势,诠释了中医"异病同治"治疗原则。     

中药周期疗法结合氯米芬治疗排卵障碍性不孕40例

排卵功能障碍是引起女性不孕的常见原因，约占不孕症病因的20％～40％。排卵功能障碍是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调所致。如多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全（LPD）、高泌乳素血症（I-IV）等因素均可引起卵泡发育不良，或未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS），而致排卵障碍。     

中西医结合治疗排卵功能障碍

女性不孕症主要原因是排卵功能障碍,主要表现为黄体功能不全、月经失调、子宫发育不良伴月经失调及多囊卵巢综合征和高催乳素血症.现将1997年1月-2004年1月经中西结合治愈的302例排卵功能障碍患者资料回顾分析如下.     

无排卵性不孕症临床研究及新展望

女性不孕症是妇科临床常见病之一。近年来其发病率有逐渐增加的趋势,无排卵是导致不孕症的重要因素,占女性不孕症的20％～38％。无排卵是排卵功能障碍,是由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴之间功能失调所致。如多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全（LPD）、高泌乳血症（HP）等因素均可以引起卵泡发育不良,     

多囊卵巢综合征治疗进展

目的:多囊卵巢综合征是以闭经、不孕、肥胖、多毛为主要特征的内分泌紊乱疾病。中医辨证论治并中药人工周期疗法治疗可提高受孕率。西医通过诱发排卵、降低雄激素和改善胰岛素抵抗等治疗可改善症状,中西医结合治疗有改善机体内环境和促排卵的优势。     

补肾活血促排汤调节多囊卵巢综合征的实验研究

目的:通过建立多囊卵巢综合征动物模型,探讨补肾活血促排汤治疗PCOS的实验依据。方法:采用HCG/INS诱导法建立PCOS大鼠动物模型,称重随机再分为模型对照组、克罗米芬组、补肾活血促排方组、空白对造组。结果:补肾活血促排汤和克罗米芬均能使PCOS大鼠血睾酮,胰岛素下降。结论:说明补肾活血促排汤能够调节PCOS大鼠异常雄激素和糖代谢。     

中药治疗黄体功能不足循证评价

目的：系统评价中药治疗女性黄体功能不足的疗效与安全性。方法：计算机检索中文数据库CBM、CNKI、VIP数据库收录的中医药治疗黄体功能不足的文献,筛选合格随机对照试验。对纳入研究的质量进行评价和统计分析。结果：共纳入23篇文献,其中黄体功能不足性不孕14篇,黄体功能不足导致的功能失调性子宫出血、先兆流产、经期延长各1篇,各症状合并的文献6篇。纳入研究存在发生偏倚的风险,Meta分析结果显示：①不孕症：纳入16组数据,中药总有效率优于西药[OR=1．15,95％CI（1．09～1．22）],妊娠率优于西药[RR=1．63,95％CI1．43～1．85];②合并症状：纳入6个RCT,中药总有效率优于西药EOR=1．38,95％CI（1．14～1．68）];③其他症状：三种症状各纳入1篇,中药治疗功能失调性子宫出血、先兆流产、经期延长与西药对比治疗效果无显著性差异。结论：现有研究显示中药治疗黄体功能不足导致的不孕症等各种表现症状有一定疗效,且安全性好。但纳入研究间存在异质性和发生偏倚的高度风险,影响结果的真实性和可靠性,故应谨慎看待结果。仍需高质量、多中心的随机对照研究为中药治疗黄体功能不足的疗效提供更真实、可靠的证据。     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的：探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精（IUI）对子宫内膜异位症（EM）不孕的临床疗效。方法：将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗。结果：活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高。结论：活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症进展

目的：观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：整理、分析对近年来关于中西医结合促排卵的相关文献。结果：中西医结合促排卵优势包括：①临床疗效肯定,提高排卵率与妊娠率;②中西医治疗相辅相成,取长补短,减少并发症;③联合用药发挥整体调节优势,改善卵子质量及提高子宫内膜容受性;④降低Gn用量,降低治疗成本。结论：中药、针灸及其他疗法联合促排卵具有疏肝、活血、补肾等功能,能提高排卵率和妊娠率。     

自制排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症216例临床研究

目的：探讨自制排卵丸对肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效。方法：采用自制制剂排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症216例为治疗组,同期应用西药枸橼酸氯米酚治疗60例为对照组。结果：治疗组与对照组排卵期子宫内膜厚度（mm）分别为9.65±3.24与7.14±3.01;有效率分别为196例（90.7%）,40例（66.7%）,P〈0.01,差异有高度显著性;受孕率分别为84例（38.9%）,10例（16.7%）,P〈0.05,差异有显著性。结论：自制排卵丸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症确有疗效,且诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜的容受性,提高妊娠率;有效降低西药枸橼酸氯米酚胶囊毒副作用,预防卵巢过度刺激综合症,值得临床推广应用。     

补肾调经活血中药口服结合灌肠对子宫内膜异位症痛经的影响

目的:探讨补肾调经活血中药口服与灌肠联合应用治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效与价值。方法:选取2012年9月—2013年5月收治的50例子宫内膜异位症患者作为观察对象,随机分为西药组和结合组,每组各25例。西药组采用孕三烯酮进行治疗,结合组使用中药口服与灌肠结合治疗。比较两组患者治疗后总有效率,痛经评分以及其他不适症状改善情况。结果:3个月规范治疗后,结合组治疗有效率为88.0%,西药组治疗有效率为64.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组治疗前后痛经积分无明显差异(P>0.05),治疗后,结合组痛经积分显著优于西药组(P<0.05);治疗前,两组不适症状发生人数比较无明显差异(P>0.05),治疗后,结合组不适症状发生人数显著少于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经活血药口服结合中药灌肠治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著,不良反应小,能够有效缓解疼痛,改善患者生活质量,治疗费用低,值得临床推广应用。     

补肾活血中药替代促排卵药HCG预防OHSS的临床观察

目的：通过比较应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）和补肾活血中药促排卵后排卵率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率的变化,研究补肾活血中药能否预防 OHSS 的发生。方法：多囊卵巢综合症不孕患者112例,随机分为两组,治疗组为口服中药促排卵,对照组为单用 HCG肌注。连续观察治疗6个月经周期。观察两组排卵率,妊娠率,OHSS发生率。结果：肌注 HCG 组与口服补肾活血中药组二者的排卵成功率无显著性差异,两组的妊娠率亦无显著性差异。补肾活血中药组的OHSS发生率低于HCG 组。结论：补肾活血中药诱发排卵的效果和妊娠结局与肌注HCG 相比没有显著性差异,但可有效减少OHSS的发生风险,临床用药更加安全,是较为理想的替代选择。     

补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将106例多囊卵巢综合征患者,随机分为中西药组56例和西药组50例,西药组采用达英-35治疗,中西药组在西药治疗基础上,加用中药补肾活血化痰法治疗,连续治疗3个月后,比较两组治疗前后血清T、LH/FSH、FINS水平和排卵率的情况。结果:中西药组治疗后血清T、LH/FSH、FINS水平较治疗前降低(P0.05),而且中西药组在降低血清T、LH/FSH、FINS水平及排卵率方面均优于西药组(P0.05)。结论:补肾活血化痰法联合西药是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：观察枸橼酸氯米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法：将52例排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,每组26例.观察组延迟使用氯米芬联合中药,对照组常规（月经周期第5天）使用氯米芬联合中药,观察3个排卵周期,随访3个月,统计妊娠、流产情况.结果：观察组排卵率为73.08％,黄素化未破裂卵泡（LUF）发生率11.54％,妊娠率69.23％.对照组排卵率为55.13％,黄素化未破裂卵泡发生率24.36％,妊娠率38.46％.两组均无卵巢过度刺激征（OHSS）发生.结论：延迟使用氯米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症,疗效值得肯定.