宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的：研究探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对398例白2008年10月至2010年10月在我院接受宫颈环形电切术手术的宫颈上皮瘤变患者进行回顾性分析。对患者手术前后组织学病理诊断以及高危型人乳头瘤病毒（HPV）变化结果进行综合分析,对LEEP治疗CIN患者的临床疗效进行评价分析。结果：术前电子阴道镜检查结果与LEEP术后病理切片结果诊断一致286例,达71．8％;31例（7．8％）患者经LEEP术后诊断结果升级,手术前后HPV平均转阴率达274例,达68．8％。结论：LEEP手术是集诊断、治疗为一体的诊治CIN理想手段,疗效显著     

阴道镜宫颈活检联合LEEP术对宫颈癌前病变的诊断

目的:分析阴道镜宫颈活检联合高频电波刀电圈切除(LEEP)术对宫颈癌前病变的诊断价值。方法:选取重庆市长寿区人民医院2015年1月至2018年1月收治的宫颈癌前病变筛查者344例,均行阴道镜宫颈活检、LEEP术。统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变诊断结果,统计阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断宫颈癌前病变总符合率,以LEEP术为"金标准",统计阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变分期(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)符合率。结果:344例宫颈癌前病变筛查者中,LEEP术诊断为炎症15例,CINⅠ58例,CINⅡ131例,CINⅢ123例,原位癌13例,浸润癌4例;阴道镜宫颈活检诊断出CINⅠ82例,CINⅡ149例,CINⅢ113例,未能诊断出炎症、原位癌、浸润癌;阴道镜宫颈活检与LEEP术诊断总符合率为74.13%(255/344)。以LEEP术为"金标准",阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ符合率为57.32%(47/82),诊断CINⅡ符合率为73.15%(109/149),诊断CINⅢ符合率为87.61%(99/113)。结论:阴道镜宫颈活检诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ与LEEP术诊断宫颈癌前病变符合率高,但若存在疑似原位癌、浸润癌,应采取阴道镜宫颈活检联合LEEP术,利于临床及早诊治。     

宫颈电圈环切术对宫颈病变的应用价值

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值。方法对229例宫颈病变患者行阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析。结果与LEEP术前阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,229例LEEP术后病理诊断级别升高有56例。阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与最终病理诊断的符合率为75.6%(173/229)。阴道镜下多点活检与LEEP术后标本病理诊断有显著性差异(P<0.05)。结论LEEP术具有操作简单、安全,疗效好,术后并发症少,同时可提供完整的病理标本等优点,对宫颈病变特别是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种理想的诊断和治疗手段。     

不同方法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法收集行TCT和/或HPV检查的15 248例患者中TCT阳性634例,HPV阳性1 109例;TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜下活检的768例患者,比较以上3种方法检测结果,对宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织学病理结果不相符的94例病例行LEEP手术并送病检。结果 TCT检查13 147例,阳性634例(4.82%),HPV检测14 216例,阳性1 109例(8.37%);TCT、HPV一项或均阳性患者中行阴道镜活检者768例,结果阳性457例;宫颈环形电切术94例,与阴道镜活检病理结果对比符合率:CINⅠ70.69%,CINⅡ75.86%,CINⅢ82.35%。结论 TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法;TCT联合HPV检查能提高宫颈病变的检测率;阴道镜活检是诊断宫颈癌的重要手段之一,但阴道镜下多点活检不能完全替代LEEP术后组织活检。LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足,提高宫颈病变的诊断率。     

环形电切术治疗宫颈疾病临床分析

目的：探讨高频电波刀（LEEP）球形电极电熨术、环形电极电切术在宫颈疾病诊治中的临床分析。方法：对经妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜及宫颈多点活检,初步诊断为不同类型官颈疾病的门诊患者516例,采用LEEP手术治疗,清除病变组织。CINⅡ、CINⅢ行宫颈电切手术者,标本均送病理学检查。结果：LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率96.1％（496／516）,手术时间6-15min,平均5min,出血量10-20ml,无一例术中大出血,术后无感染发生。结论：LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。     

宫颈上皮內瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2 a。结果 120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ~Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ~Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初,有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95.73%(112/117),随访2a未发现CIN复发的病例。结论 LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈环形电切术与锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的观察比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术(CKC)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对97例CIN患者行宫颈LEEP术(LEEP组),68例CIN患者行CKC术(CKC组),比较2组CIN患者治疗前后组织病理诊断、切缘情况、手术时间以及术中术后并发症发生情况,并随访治疗后宫颈病理结果及复发情况。结果 LEEP组术中出血约4.5 mL,脱痂期出血过多发生率为3%(3/97),术后病理切缘阳性12例(12%)。CKC组术中出血约20.4 mL,脱痂期出血过多发生率为8.9%(6/68),术后病理切缘阳性2例(3%)。结论宫颈LEEP手术及CKC术均是治疗的较好手术方式,但对于宫颈明显肥大、宫颈CINⅢ级的患者建议行CKC术;LEEP术因病变切除不完整,切缘阳性率偏高,适用于CINⅠ和CINⅡ的诊治。     

LEEP刀在治疗宫颈疾病的临床体会

目的：探讨高频电波刀宫颈环形切除术（LEEP）在临床诊治宫颈病变的应用意义.方法：回顾性分析比较我院200例患者电子阴道镜活检和LEEP术后病理检查结果.结果：两种检测手段诊断结果构成比无显著性差异（P〉0.05）,但个别病例在LEEP术后有病理级别升高.结论： 阴道镜下多点活检、LEEP术后病理诊断构成宫颈病变诊治的整套模式.     

宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）在子宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法：将我院2006年04月-2010年08月794例经TCT,阴道镜,活检诊断为子宫颈病变的患者行宫颈环形电切术（LEEP刀）,标本标记后全部送病检.结果：其中1例CINⅢ病理示＂原位癌＂后行扩大范围子宫全切术,随访至今未有异常,余CINⅢ患者68%愈合,CINⅠ、CINⅡ患者100%愈合.术后2月随访慢性宫颈炎（宫颈糜烂99.2%完全愈合,宫颈肥大90.2%恢复正常大小）.     

宫颈病变的防治临床分析

目的探讨宫颈TCT薄层液基细胞学检测,阴道镜和宫颈活检联合检测对宫颈病变的诊断价值及治疗。方法回顾分析我院2009年1月至2010年12月,阴道镜检查及镜下多点活组织病理检查,CIN及宫颈侵润癌的检出率,以及年龄的分布,CIN分级与宫颈糜烂程度的关系。结果我院2009年1月至2010年12月,大约有1830例病人接受阴道镜检查,阴道镜下多点组织病理检查约1500例,最后确诊宫颈癌前病变300例（20．O％）,宫颈侵润癌54例（3．6％）。结论凡有性生活的妇女都应每年进行1次宫颈细胞学检查是非常必要的。CINI部分患者可给于宫颈环形电切除术（LEEP）。     

子宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的分析子宫颈电环切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果,了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为C1N的患者共计269例,采用自身前后对照法,对比研究宫颈电环切除术与阴道镜下多点活检的病检,生物转归降级或消退同级病变,病理升级。结果观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价LEEP诊断情况及治疗效果。常见的并发症有术中术后出血、感染、宫颈口狭窄与粘连,发生率6．6％。结论LEEP是一种诊断、治疗CIN的理想手段。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈环切术在宫颈高度鳞状上皮内病变中的诊治

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP）对宫颈高度鳞状上皮内病变的诊断价值和治疗效果。方法：对阴道镜活检初步诊断为各种宫颈高度鳞状上皮内病变的122例患者,采用宫颈环形电切除术诊断与治疗。结果：60例CINⅠ 级病变中术前术后病理一致者50例,40例CINⅡ级中术前、术后病理一致者35例,22例CINⅢ级中术前、术后病理完全一致。治疗有效率为94．3％。结论：LEEP诊断与治疗宫颈高度鳞状上皮内病变病变简单,安全,成功率高,值得临床推广。     

高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析

目的探讨高频电波刀（LEEP）球形电极电熨术、环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者100例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术,标本均送病理学检查。结果LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率97．0％（97／100）,手术时间6—20min,平均8min。出血量10．20训,无一例术中大出血,术后无感染发生。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。     

高频电波刀宫颈环切术配合苦参凝胶治疗宫颈病变126例临床观察

目的观察高频电波(LEEP)刀宫颈环切术配合苦参凝胶治疗宫颈病变的临床疗效。方法 126例宫颈病变患者采用LEEP刀宫颈环切术治疗,术后创面涂苦参凝胶,切除组织送病理检查,观察手术时间、术中出血、术前术后病理及随访情况。结果手术时间2～16min,平均(7.8±0.5)min;术中出血5～50mL,平均出血(8.5±1.5)mL。术前活检与术后病理诊断相符者119例(94.44%),不相符者7例(5.56%);病理级别降低4例(3.17%),病理级别上升3例(2.38%);切缘阴性121(96.03%),阳性5例(3.97%)。结论 LEEP刀宫颈环切术配合苦参凝胶治疗宫颈病变疗效确切。     

子宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变151例

目的分析子宫颈电圈切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤病变（CIN）诊断治疗,了解不同级别的CIN经阻断治疗后的生物学转归。方法回顾的分析经细胞学、阴道镜、宫颈活检术与LEEP诊断为CIN的患者共计151例,其中CINI级115例,Ⅱ级30例,Ⅲ级6例。采用自身前后对照法,对比研究宫颈电圈切除术与阴道镜下多点活检的病检,生物转归降级或消退同级病变,病理升级。结果完全符合者126例,不符合者25例。环行电刀切除术（LEEP）常见的并发症有术中术后出血、感染,宫颈口狭窄与粘连,发生率6．6％。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤病变的广泛应用是解决宫颈病变的有效方法。近年来随着宫颈上皮内瘤病变的发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化,LEEP刀越来越显示出它特有的临床价值。     

高频宫颈环形电切刀在治疗宫颈病变中的临床观察

目的回顾分析我院105例高频宫颈环形电切刀(LEEP刀)治疗宫颈病变的临床疗效。方法分析105例LEEP刀治疗宫颈病变的临床资料,所有病例在术前行TCT,必要时阴道镜加活检,排除宫颈癌后行LEEP刀手术治疗,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果LEEP刀治疗宫颈疾病一次成功率为98%,平均手术时间7 min,出血量6 mL;手术标本送病理学检查。结论LEEP刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时、出血少、疗效确切,且可提供完整的病理标本,对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。     

高频电波刀用于190例宫颈病变治疗的临床观察与护理

目的：评价一次性高频电波刀的电切术（LEEP）同时达到和诊断宫颈病变的临床价值。方法，对经妇科学，阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变收治190例患者采用LEEP治疗，切除宫颈病灶，切除组织全部送病检。观察手术时间，出血量，病人反应及术后恢复情况。结果：LEEP治疗成功率97.8%，平均手术时间7min，出血量13ml，无继发出血和感染发生。结论：LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、出血少、感染少、成功率高，尤其使用于宫颈CIN患者。     

诊断性锥切在宫颈原位癌治疗中的价值

目的:探讨诊断性锥切在宫颈原住癌治疗中的应用价值。方法:选取2012年1月~2013年1月在阴道镜下组织活检诊断为CIN III并接受诊断性锥切手术的患者80例,观察其宫颈锥切术后病理情况。结果:阴道镜下组织活检诊断确定80例CINIII患者;经宫颈锥切手术后的病理检查,确定宫颈浸润癌患者15例,术后病理级别上升率为18.75%;CINII患者8例,术后病理级别上升率为10.00%,CINIII患者有57例,术前病理符合率为71.25%;宫颈浸润癌患者15例,CINIII切缘呈阳性患者8例,术后获得的病理情况与宫颈锥切手术诊断结果完全相符。结论:宫颈原位癌患者接受诊断性锥切术,术后检测现实切缘呈阴性的患者可保留子宫;诊断性锥切术能够为病理诊断提供更加完整的检测标本,为确定病情和选择治疗方案提供有力依据。     

LEEP宫颈锥切诊治185例宫颈疾病的临床效果

目的评价LEEP治疗宫颈疾病的临床效果。方法对妇科检查、细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈疾病的门诊患者185例采用LEEP刀宫颈锥切,手术标本送病理检查,观察手术时间、术中术后出血及随访术后修复情况。结果 LEEP刀治疗宫颈疾病成功率为98%,手术时间平均5 min,出血量10 mL,无继发感染及宫颈粘连。3个月后宫颈修复光滑,标本经病理学检查明确诊断。结论 LEEP刀治疗宫颈疾病操作简单、安全、治愈率高,并可提供完整的病理标本,对早期宫颈原位癌或微小浸润癌有极高的临床价值。