通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展

本文对通腑法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗运用作了综述,着重介绍了清肺通腑法、化痰通腑法、化瘀通腑法、益肺通腑法、健脾通腑法并对相关通腑法的作用机理作了综述,提出了准确运用该法的见解。     

清肺通腑方对急性加重慢性支气管炎型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察清肺通腑方对急性加重慢性支气管炎型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将90例急性加重慢性支气管炎型COPD患者,随机分为A组、B组和C组,每组30例,A组采用常规治疗,B组采用常规治疗联合阿奇霉素,C组采用常规治疗加阿奇霉素联合清肺通腑方。比较3组的临床疗效以及治疗后肺功能指标。结果:经过治疗后,C组临床疗效最佳,总有效率为93.33%;其次是B组,总有效率为80.00%;临床疗效最差为A组,3组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。经治疗,C组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及1 s率(FEV1%)均优于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组FVC、FEV1及FEV1%均优于A组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用清肺通腑方联合阿奇霉素治疗急性加重慢性支气管炎型COPD老年患者的临床效果显著,常规治疗联合阿奇霉素的疗效次之,常规方法疗效最次,但均能有效改善患者肺功能。     

通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作

藏象理论是中医药最重要的理论之一,脏腑之间的关联性决定了中医药治疗的整体性及宏观性,即临床上可以运用脏腑理论开拓治疗方法的多途径及多样性,从而达到治疗的最优效果.依据“肺与大肠相表里”的关系,笔者采用通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺病急性发作取得不错疗效,现通过对两例病案进行分析,探讨其作用机理.     

清肺通腑汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清肺通腑汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取106例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各53例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清肺通腑汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、血清炎症因子[白细胞介素-8 （IL-8）、C-反应蛋白（CRP）、8异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、白细胞计数（WBC）]水平的变化,观察2组不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为88.68%,对照组为73.58%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FVC、FEV₁/FV...     

泻肺活血通腑中药联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:探讨泻肺活血通腑中药汤剂联合西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,观察组60例患者采用常规西药进行治疗,对照组60例患者采用泻肺活血通腑中药汤剂联合西药进行治疗。观察2组临床疗效,治疗前后血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)等指标。结果:治疗后,观察组患者的Pa O2、Pa CO2有显著改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组患者的TNF-α和CRP均有明显改善,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:泻肺活血通腑中药联合西药治疗AECOPD临床疗效显著,可促进了患者动脉血气相关指标的恢复,缓解病情。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠结合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:探讨化痰行瘀通腑汤保留灌肠结合西药常规对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效观察。方法:选择AECOPD患者182例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组90例,观察组92例。对照组采用常规的抗生素治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用保留灌肠化痰行瘀通腑汤。疗程为14 d。比较两组治疗疗效、治疗前后肺通气功能指标变化以及血气指标水平。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组治疗总有效率(86.67%),两者具显著性差异(P0.05);观察组治疗后患者SaO_2、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后白细胞记数和中性粒细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC以及FEV_1%pred均高于对照组。差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化痰行瘀通腑汤保留灌肠与常规西药相结合,能有效改善患者肺功能,进一步提高对AECOPD的治疗效果,值得临床推广运用。     

通腑降浊法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)急性加重期一旦出现呼吸衰竭并发症,机械通气是有效挽救和延长患者生命的重要手段,但是有创性机械通气由于并发症多,严重影响挽救成功率,且延长呼吸机疗程及住院时间,死亡率高。虽然近年无创通气成为研究热点,但     

宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对照观察

[目的]观察宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。[方法]将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组32例,在西医常规治疗的基础上采用宣肺通腑法治疗;对照组30例,采用西医常规治疗。两组均以10d为1疗程,治疗1个疗程后,进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率63.33%,治疗组优于对照组。[结论]宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。     

运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将72例COPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规西药治疗;治疗组36例在对照组基础上加用参附注射液;观察2组在治疗前和治疗后患者的总有效率、症状积分、肺功能FEV1的变化。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组症状积分及肺功能均明显改善,实验组的改善更为明显(P均<0.05)。2组治疗前后红细胞、血红蛋白、肝功能、肾功能均无明显变化。结论引火归元法可显著提高COPD急性加重期的患者总有效率,改善症状及肺功能,具有良好的研究及临床应用前景。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗

目的观察中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法将129例AE．COPD患者随机分组。其中常规组63例施予常规治疗方案。中药组66例在此方案上给予清热肃肺化痰汤治疗,对比两组疗效、肺功能改善程度与不良反应。结果治疗后FEV,与FVC组间差异具显著性,且中药组更显著（P＜O．05）;两组治疗总有效率分别为84．13％与96．97％,中药组明显较对照组优（P＜0．05）;治疗后中药组BODE评分与治疗前以及组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后中药组6 min步行试验与治疗前以及组间差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组皆未发生明显不良反应。结论将清热肃肺化痰汤应用于AECOPD患者的治疗,可有效改善患者肺功能。治疗效果也明显优于常规治疗,且不良反应少。     

通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病继发缺氧性肺动脉高压疗效观察

目的观察中药通腑煎剂对缺氧性肺动脉高压的影响。方法将患者60例随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组30例服用通腑煎剂,对照组30例服用合心爽。结果治疗组在咳嗽、咯痰、紫绀、大便困难、缺氧及血流变指标改善方面优于对照组;两组治疗后PAPs均显著下降。结论通腑煎剂能够降低缺氧性肺动脉高压,纠正缺氧,改善症状和血液流变学状态。     

益气涤痰通腑汤对慢性阻塞性肺疾病营养指标的影响

目的：观察益气涤痰通腑汤联合序贯性肠内营养对慢性阻塞性肺疾病患者营养指标的影响。方法：将120例腹胀的COPD患者随机分为试验组61例和对照组59例。对照组使用抗生素、解痉、化痰、益生菌、序贯性肠内营养支持等治疗,试验组在对照组的基础上加用益气涤肠通腑汤治疗,观察治疗前、治疗7d、治疗14d时腹内压、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等指标的变化情况。结果：试验组治疗7d后腹胀症状明显改善,腹内压明显降低,前白蛋白明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;试验组白蛋白、转铁蛋白有增高趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗14d后试验组前白蛋白、转铁蛋白均进一步改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气涤痰通腑汤联合序贯性肠内营养支持能有效改善腹胀等症状,降低腹内压,改善营养指标,从而改善患者营养状态。     

通腑泻肺方结合西医常规疗法治疗痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的 评价通腑泻肺方对痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效.方法 将符合入选标准的78例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组39例.对照组采用西医常规疗法并给予安慰剂治疗,治疗组在西医常规疗法基础上配合口服通腑泻肺方颗粒剂.2组均治疗2周,随访4周.观察2组治疗前后及随访期间症状、体征积分,圣乔治呼吸问卷(St George's breath questionnaire,SGRQ)评分及血气分析变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组咳嗽[(2.34±1.11)分比(2.67±1.05)分,t=2.277]、咳痰[(1.91±1.41)分比(2.35±1.83)分,t=2.106]、喘憋[(1.73±1.15)分比(2.04±1.53)分,t=2.214]评分低于对照组(P<0.05),SGRQ评分[(42.47±17.24)分比(59.95±17.58)分,t=2.112]低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为91.9%(34/37)、对照组为84.4%(27/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.578,P=0.040).结论 通腹泻肺方可有效缓解痰热壅肺型AECOPD患者的症状、体征,改善血气分析指标.     

肺通颗粒治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的：观察肺通颗粒治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将98例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组50例和对照组48例,两组均给予吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、纠正酸碱和电解质失衡等常规治疗,治疗组在此基础上加服肺通颗粒治疗。结果：治疗后治疗组肺功能指标、呼吸困难评分均优于对照组（P〈0.05）。结论：肺通颗粒治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效显著。     

桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果，并观察其对患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法：选择90例AECOPD患者为研究对象并随机分为对照组及观察组各45例。对照组接受常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后肺功能指标以及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、FeNO水平、中医证候积分。结果：治疗前，2组第1秒用力呼气容积占预计值的比值(FEV₁/pre)、第1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)及FeNO水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组FEV₁/pre、FEV₁/FVC均升高(P<0.05),FeNO水平均降低(P<0.05)，且观察组FEV₁/pre、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05),FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗前，2组血清...     

温阳活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重43例

呼吸道的反复感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重最常见的诱因,根据中医急则治其标;缓则治其本的原则,笔者对缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者,应用温阳活血法为主进行治疗,观察该法对慢性阻塞性肺疾病急性加重预防作用的效果。现介绍如下:1临床资料按第五届中华医学会呼吸病学     

通腑排气合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期52例

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一组以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病.其缓解期治疗以减少患者的急性发作次数,减慢患者肺功能下降的速率,提高患者的生活质量为主要目标,笔者对本科2008年1月～2008年12月住院的慢阻肺急性加重期患者加用口服通腑排气合剂,并与对照组治疗效果观察.疗效优于对照组,现报道如下.     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂。观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异。治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1／预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗。     

活血化痰益气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者59例

近年来,笔者用活血化痰益气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者59例,获效显著,报道如下。