小儿右支气管异物延迟取出1例

患儿，男，5岁。1月前玩耍奔跑时误吸入含于口中的塑料口哨，当即出现剧烈咳嗽，口唇发绀，呼吸困难，数分钟后症状缓解，未予诊治，此后患儿反复出现刺激性咳嗽，痰少，无畏寒、发热，曾于当地卫生院就诊，口服抗生素及止咳平喘药物（具体不详），症状无好转。我院门诊行胸部CT检查示：右肺透亮度增强，右侧支气管中下段狭窄，腔内见一半弧形高密度影，中叶支气管闭塞，     

鼻窦内窥镜手术中上颌窦自然开口的处理

上颌窦是慢性鼻窦炎、鼻息肉疾病中最常见的病变部位 ,也是内窥镜鼻窦手术 (Endoscopicsinussurgery ,ESS)后最容易复发的部位。传统的柯 -陆手术因对上颌窦黏膜损伤大 ,下鼻道开口开放率低而渐被ESS术代替。术中正确的处理上颌窦自然开口 ,术后定期清理开口周围的水肿、痂皮组     

经下鼻道鼻窦内窥镜治疗单纯上颌窦囊肿的手术体会

1995年以来 ,采用引进的Ｓｔｒｙｋｅ全自动鼻窦内窥镜 ,实施各种手术 85 2例 ,其中经下鼻道方法治疗单纯上颌窦囊肿 19例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。现报告如下 :1　临床资料本组男 11例 ,女 8例 ;年龄 16岁～ 4 8岁。单侧发病者 13例 ,双侧 6例。发病时间 1月～ 8年。手术方法 :术前准备同一般鼻腔手术 ,剪鼻毛 ,冲洗鼻腔。常规消毒铺巾 ,鼻腔内表麻 ,着重麻醉下鼻道 ,必要时于下鼻道行粘膜下浸润麻醉。鼻窦镜明视下于下鼻道下鼻甲前端后方 1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ处凿开上颌窦内侧壁 ,以切割器及咬钳扩大至 1ｃｍ左右 ,30°或 70°…     

右后组筛窦金属异物取出1例

1病例报告患者女，14岁，因右内眦部被铅弹击伤8h于1995年3月20日入院。患者于8h前被汽枪子弹击中右内附部，可见一伤口，右鼻腔有少许流血，即去当地某大医院诊治。摄副鼻窦CT片示右后组筛窦有一扁平高密度影（变形的铅弹），因异物深在，不敢贸然手术而来我科。定位片示蝶窦前及视神经旁有一扁平异物，深约4cm。查右内眦部有一个1cm伤口，周围组织水肿，用探针探及伤道3～4cm，右眼睑明显肿胀，视力、视野正常，无复视及偏盲。于伤后9b在局麻下行后组筛窦异物取出术。在右侧内眦部沿伤口延长至2cm，在C型B电视X线机引导下反复变动头位，…     

牙源性上颌窦罕见异物1例

牙源性上颌窦罕见异物１例１０００３７北京海军总医院郭微李军孙建军程鸿关键词牙源性；上颌窦；异物中国图书资料分类号Ｒ７８２患者，男性，１５岁，左上第１磨牙伴左面部疼痛１０余日。两年前因｜６龋坏，行根管治疗术，其间偶有发热及｜６疼痛。日前｜６充填物脱落后...     

鼻窦内窥镜取除鼻腔、鼻窦异物的体会

我科自 1995年引进Ｓｔｒｋｅ全自动鼻窦内窥镜以来 ,实施各种手术 85 2例 ,其中用于取除鼻腔鼻窦异物 2 5例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。特介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 3岁～ 31岁。鼻腔异物 14例 ,上颌窦异物 4例 ,筛窦异物 7例。1 2　典型病例　病例 1　女 ,31岁 ;环卫工人。被车撞伤后昏迷约 2 0ｍｉｎ ,左额部着力 ,醒后感局部疼痛、流血及头昏头痛、恶心 ,非喷射状呕吐。在当地医院行头面部清创缝合等治疗 ,左眼失明。数日后转我院神经外科。诊断 :(1)轻型闭合性脑外伤 ;(2 )鼻…     

上颌窦脓囊肿一例

患者 女,67岁。鼻塞、流脓涕4个月。体检：左侧鼻腔外壁向内侧隆起,抵及鼻中隔,质软,鼻腔见脓性分泌物,面部触及左上颌窦前壁隆起,压痛（＋）,临床疑诊：左上颌窦新生物可能。     

上颌窦神经纤维瘤一例

患者　男,38岁。因右眼球突出及鼻塞3个月就诊。体检:右侧鼻腔闭塞并见灰白色新生物。右面部略肿胀。CT检查:右侧上颌窦内充满软组织肿块影,密度不均,外侧低密度区CT值18HU左右;肿块向内突至右侧鼻腔,向外累及颞下窝,向上累及眼眶;相应窦壁可见骨质破坏,但上壁及内侧壁以膨胀吸     

气枪伤后鼻内镜下取出筛窦弹头异物一例

1 病历资料 患者男,38岁,气枪子弹击中右侧鼻孔,院外止血、对症处理后6 d收入我科.无鼻腔流血、流液,诉头部胀痛不适.检查见:双眼视力1、2,眼球各向活动好,嗅觉灵敏,鼻腔黏膜充血,表面光滑,未见活动性出血及异常分泌物.     

经皮肺动脉异物介入取出一例

患者男,9岁,因"原发孔房间隔缺损性先天心脏病"行"原发孔房间隔缺损根治术",在手术结束前关胸拔22 G"下腔静脉插管"时发现其头端脱落,当时手术视野内、外未发现脱落头端,故考虑脱落于心血管内,极有可能进入肺动脉.当时因无法确定脱落位置,故未手术取出.术后患者情况稳定.为了尽快祛除异物,行胸部正位片检查后,发现在左肺中上野锁骨中线第6后肋与第三前肋交叉处可见"齿轮状"阴影.复行多层螺旋CT检查示:左肺上叶前段基底部异物影,与"下腔静脉插管"头端相似,通过重建显示发现异物头端近心(图1).结合手术病史,考虑"肺动脉内异物"的诊断.因手术取出有困难,故考虑先行"经股静脉肺动脉造影"以明确诊断,必要时用介入方法将异物取出.     

小儿气管异物取出临床体会

小儿气管异物取出临床体会段安明１段晓燕２关键词气管异物手术体会中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２气管异物多发生于幼儿，突然出现呛咳、失声、嘶哑、喘鸣或呼吸困难，易诱发各种并发症，威胁生命。我科自１９９６年９月以来共收治１４例，体会如下。１一般资料１．１...     

上颌窦血管平滑肌肉瘤一例

上颌窦血管平滑肌肉瘤一例陈国强，刘宜娟，吴建农血管平滑肌肉瘤在上颌窦恶性肿瘤中较罕见。我院于１９９０宇６月收治１例报告如下：患者女，３０岁。因右面部肿胀、麻木２月余入院就诊。检查：一般状况好．右上颌窦前壁明显隆起约３ｃｍ×３ｃｍ，触之轻度乒乓感。轻压...     

上颌窦神经鞘瘤一例

患者女,40岁.反复右侧鼻塞6个月,右面部肿胀3个月,右眼视力下降2个月.体检:右眼球稍向前突出,外鼻无畸形,右侧鼻腔可见新生物生长,表面有少许脓性分泌物附着.左侧鼻腔通畅,未见脓性分泌物及息肉样组织生长.各副鼻窦体表投影区无压痛.     

右侧上颌窦海绵状血管瘤一例

患者女,41岁。右鼻涕中反复带血月余,量少,色暗红。专科检查:双侧鼻腔通气良好,各鼻道未见明显积脓及新生物。鼻咽部未见异常。CT示:右侧上颌窦外下壁见一局限性突向腔内的类球形密度增高影,大小约1.8cm×2.6cm×3.5cm,密度均匀,CT值约44HU,其外上方见一结节状高密度影相连,CT值约61HU,窦壁骨质结构完整,余窦腔未见明显异常(图1)。半个月后CT复查示右侧上颌窦结节状高密度影密度减低,余未见明显变化(图2)。CT诊断为右侧上颌窦息肉并出血。术中探查窦内见下壁黄色球形肿物,其后上方可见一出血组织,质脆、易出血。术后病理诊断:右侧上颌…     

现役飞行员上颌窦癌一例

一、临床资料 患者男性,58岁,海军初教-6现役飞行教员,特级飞行员,飞行时间5000 h.因右侧颧面部肿痛20余天入院.入院后查体一般情况良好,全身检查未见明显异常.     

上颌窦神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,57岁,因鼻塞、流脓涕2个月就诊.自述左侧鼻腔闭塞,并有血水样渗出物.专科检查:外鼻无畸形,左侧鼻腔内有一乳头状肿块,色灰白,触之不易出血,塞满整个鼻腔,有血水样渗出物;右侧鼻黏膜稍充血,下鼻甲稍大,鼻道内未见分泌物;鼻中隔居中,左侧上颌窦区有压痛.CT扫描:左侧上颌窦内可见一软组织肿块突入左侧筛窦及左侧鼻道,并累及左侧蝶窦及额窦,大小约5.1 cm×4.5 cm×2.5 cm,密度不均匀,强化后其内可见点状及小片状强化影;骨窗图像显示左侧上颌窦窦腔扩大,内壁骨质吸收、部分缺如,外侧壁、底壁和眶下壁骨质变薄(图1).