全胃弥漫型嗜酸性肉芽肿一例

胃嗜酸性肉芽肿较少见,Kaijser 于1937年首次报告。国内赵氏报道第一例,迄今国内报告仍不多,我院遇到一例,经手术病理证实,现报道如下:患者男性,27岁。于1984年6月14日入院。主诉左上腹隐痛不适五年余。近2月来常感左上腹疼痛,多在饥饿或进食后加重,伴有恶心、食欲减退,体力下降,病人逐渐消瘦。无过敏史,有饮酒嗜好,经对症治疗未能见效。体检慢性病容、消瘦,上腹部偏左有深压痛,未扪及包块。肝脾未触及。实验室检查无异常。X 线钡餐检查:食管未见异常。胃空腹有大量潴留液,胃体大弯侧见约5×5.5cm 充盈缺损,小弯侧示约2×2.5cm 充盈缺损,边缘尚整,局     

Dieulafoy病合并巨大肾囊肿1例

1 病例报告 患者,男性,50岁,因上腹部疼痛7d伴呕吐咖啡样物2h,于1999年2月入院。查体:左上腹稍隆起,全腹软,无压痛、反跳痛,左中、上腹可触及20cm×20cm球形包块,质软,边界不清。化验:Hb 116g/L。胃镜示胃底小弯近贲门下方见一大小约1.5cm×3.0cm的凝血块附着,有活动性出血,电凝止血效果差。B超示左上腹部25.0cm×18.5cm×11.1cm的液性暗区,边界清楚,包膜完整,左肾未探及。 经内科止血、抑酸、输血1200ml等治疗,患者仍多次大     

原发性胃恶性淋巴母细胞肉瘤误诊为胃癌一例报告

患者,男,63岁,间歇性胃痛,返酸5年。GI:十二指肠球部溃疡。服抗酸解痉药症状有所缓解,近7月来上腹部疼痛加重,为持续性隐痛、乏力、纳差。3个月来进食后呕吐,同时左上腹部有一包块。大便匿血持续性阳性,身体明显消瘦,GI:提示胃体小弯侧溃疡型癌已累及胃角。于1980年10月21日入院手术治疗。体查:慢性消耗病容,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹软,左上腹可触及5×5cm大小包块、质硬、活动。化验检查:Hb14g,Wbc7900,N83％,L17％。大便匿血阳性。血清粘蛋白14单位(阴性)。心电图正常。     

腹腔异位侵袭性胸腺瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，46岁，因“反复左上腹疼痛10 d”于2019年7月22日就诊我院。患者于2019年7月12日无明显诱因出现反复左上腹疼痛，入院后查体可扪及左上腹肿块，质硬，边界清楚，结合2019年7月19日我院门诊部上腹部增强CT示：左上腹部胃体前方软组织肿块，最大层面约9.9 cm×7.0 cm, 与胃壁及邻近腹壁分界不清(见图1、2)。     

胃底部穿透性溃疡并巨大假憩室误诊1例

1临床资料患者男，30岁。以上腹部饱胀不适2个月入院。2个月前无明显诱因感左上腹饱胀不适，进食后加重，无反酸、嗳气、腹痛及腹泻。查体：左上腹压痛，无反跳痛，未触及包块。实验室检查无异常发现。B超检查：肝、胆、胰、脾及双肾声像图未见异常。X线钡餐检查：胃底上方可见一约9.0cm×6.0cm囊袋状影，边缘较光滑，内粘膜皱壁紊乱，其基底部可见一宽约1.0cm短颈与胃底相连（图1），其内钡剂可部分排出，胃底部受压变形向下移位。手术及病理所见：胃底部与肝左叶、脾脏及左膈肌粘连，并可触及包块；分离胃底与周围器官之粘连，见胃底距贲…     

B型超声诊断胃内结石一例

患者,女性,55岁,因左上腹疼痛、饱胀、纳差,左上腹明显膨隆,可扪及约6×8cm大小实质性包块,质地硬,有轻压痛,边界尚清楚,可活动。应用EUB-40型超声诊断仪(频率3.5MHZ)作纵、横、斜多个切面探查示:肝、胆、脾均正常,结肠区未见肿块。在中上腹稍偏左处见一实质性强回声团,与胃肠气体融合在一起,     

胃外型巨大平滑肌肉瘤并发坏死囊变1例

1.临床资料 男， 43岁。因腹部包块，黑便，呕吐入院。患者于 3月前始出现上腹部饱胀不适、疼痛、且进食后加重；伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；近 2周发现黑便，呈柏油样，并感头昏无力。查体：慢性病容，贫血貌。未见胃肠型及蠕动波。于上腹部扪及大小约 8.0cm× 9.0cm的质硬包块，边界不清，表面光滑，活动度差。压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：血色素 130g/L,WBC8× 109/L，中性 0.7，淋巴 0.3，大便潜血 ( )。 　　X线表现：于胃体小弯贲门部下方有一开口，钡剂由此进入一大小约 2.5cm× 10.0cm的囊腔内，囊壁硬化不规整。…     

彩色多普勒超声诊断腹壁巨大血肿1例

患者女，70岁，以左上腹轻外伤一月，伴疼痛加重四天人院。专科检查：左上腹肿胀，触痛（＋＋），触及53cm包块，质软，边界不清，肝脾肋下未及，故申请彩超腹部扫查。     

胃体平滑肌瘤合并胃小弯恶性溃疡1例

患者男性,38岁。因反复左上腹疼痛18年,加重一周而入院。患者18年前始感左上腹疼痛,无腹帐、呕吐、返酸,与进食无明显关系。在本地医院作消化道钡餐及胃镜检查提示为胃窦炎。入院前3月有黑大便一次。入院后作钡餐见胃角处有1.5cm×1.0cm大小龛影向腔外突出,龛影边缘光滑,颈部较细。胃内有较多潴留。X线诊断:胃小弯溃疡,恶性变待排。胃镜检查见胃体上部近胃底大弯侧可见-2.5cm×2.5cm大球形包块,表面粘膜正常,底部有桥形皱襞。胃角偏胃窦侧可见1cm×1cm×0.8cm大小溃疡,边缘不规则,胃窦弥漫性水肿,前壁可见浅表糜烂。意见:1.胃角溃疡。2.胃体上部包块(平滑肌瘤?)。     

新生儿特发性胃扭转2例报告

例1：男，12日。足月顺产，于出生1周后即出现吃奶后呕吐，量较多．大便次数明显减少、无粘液及脓血，有腹胀。查体：足月新生儿貌，营养发育中等，心肺听诊无殊，腹隆未们及包块，肠鸣音存在；临床诊断：胃肠道先天畸形。X线检查：空腹透视未见异常，钡餐检查后前位胃呈横行走向，胃大弯向前上方翻转，小弯转向下缘，胃窦及十二指肠球部倒挂向下，与降部延续，胃窦及胃痛各见一气液面，左前斜位胃呈拱形，腹段食管伸长与胃体呈十字交叉，胃体下缘呈锯齿状；X线诊断：新生儿纵向型胃扭转。例2：男，12日。足月产儿，生后第五日开始呕吐，为…     

小肠腺性平滑肌瘤样错构瘤一例

患者男性,41岁。因中上腹部疼痛3月,加重14小时入院。入院前因上腹疼痛诊断为“胃炎”,经对症治疗疼痛缓解。入院前14小时忽感中上腹剧烈疼痛,呈阵发性绞痛,间隔时间约5分钟,不缓解。查体:腹平坦对称,无肠型及蠕动波,中上腹压痛,轻度肌紧张,未扪及包块,移动性浊音(一),肠鸣正常。CT检查肝、脾、胰、双肾无异常;左上腹有9.1cm×5.4cm实性占位性病变。入院后1个月行剖腹探查术,术中发现小肠中段有肠套叠,近端向远端套入约45cm,回纳复位后发现距屈氏韧带50cm处的小肠腔内有一10cm×5cm×4cm大的肿物,切除肠段20cm送病检。病理检查:小肠一段,19cm长,其粘膜面见一隆起性肿物突向肠腔,表面光滑,约6cm×5cm×5cm,     

胸腹腔脏器易位并胆石症、胆囊穿孔误诊一例

患者，女性，36岁，住院号：21672。因反复左腹部疼痛1个多月伴发热经门诊B超探查提示：降结肠内异常光团。于1987年9月17日入院。体检：T36℃，一般情况中等，腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹扪及一包块约3×4cm，质中，边界不清，活动，轻度触痛。入院诊断：左上腹包块，结肠癌？术前检查：血常规，Hb120g／L，WBC6．6×109／L，N0．74，L0．24；胸透及心电图均报告“右位心”；纤维胃镜诊断：“胃扭转，胆汁反流性胃炎”；纤维结肠镜报告，全大肠未见异常病变。入院第三及第六天患者有中度发热，T38℃左右，第七天患者下腹剧痛，腹…     

结肠镜位并先天性巨结肠1例

先天性巨结肠并不少见，但结肠镜位合并先天性巨结肠实属罕见。现将我院收治的1例患者报道如下： 1 临床资料 患者，女，6岁。右腹部包块，便秘6年，外院诊断为畸胎瘤入我院诊治。体检：腹式呼吸，腹部膨隆，无肠型，肠鸣音存在，无气过水声；右腹部扪及20 cm×15 cm×10 cm包块，质地中等，有波动感，无压痛；无其他特殊检查。X线检查：①上胃肠道钡餐检查：示胃窦及十二指肠明显受压并移向左上腹，胃、十二指肠本身无异常，报告：右腹部巨大占位性病变，畸胎瘤？②钡餐72 h后因腹胀、     

小肠巨大平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏…     

腹膜后化学感受器瘤1例

化学感受器瘤，又称非嗜铬性副节瘤，多发于中年人，大多为生长缓慢的无痛性肿块，以颈动脉体瘤最多(发病率约占化学感受器瘤的80%)，其次位于迷走神经体和主动脉体[1]，发生于腹膜后者较罕见，占腹膜后肿瘤的1%～3%[2]，笔者遇到1例，报告如下。图1左中上腹腹主动脉左侧包块①患者男，63岁，因2个月前无意发现左上腹包块于1996年1月24日入院。2个月来包块无明显增大，有时感右腹部轻度疼痛。查体：体温36.7℃，脉搏72次/min，血压150/100mmHg，专科情况：左上腹可触及约5.0cm×4.5cm大小包块，质较硬，轻度压痛，表面光滑，可稍移动，未闻…     

上腹部巨大陈旧血肿机化1例

1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨…     

重复结肠1例

患者 ,男 ,2 3岁 ,幼年时即发现左上腹较右侧饱满 ,偶尔局限性隆起 ,压迫时缩小 ,并可闻及气过水声 ,因无症状未诊治。左上腹饱满逐年明显 ,入院前 1周左上腹隆起形成一包块并感上腹部胀痛、食欲减低。查体 :左上腹局部隆起 ,可见蠕动波 ,扪及一 12cm× 10cm包块 ,质软边界清 ,活动度好 ,有“漂浮感”。腹平片 :左上腹巨团状软组织影 ,密度不均。B超 :无阳性发现。CT :左上腹腔内一大小 14cm× 12cm× 8cm混合性包块 ,其内回声低 ,挤压邻近肠管和胃腔。清洁准备肠道后 ,腹部包块缩小 ,行钡剂灌肠检查 :横结肠中段狭窄 ,近端有一异常开口 ,…     

胃小弯巨大囊性淋巴管瘤1例

杨××，女，60岁，患者因中上腹持续性疼痛伴恶心呕吐一天入院。外科检查：体温37℃，脉博84次/分，呼吸20次/分，血压15/12Kpa。中上腹扪及一肿块，心肺阴性，外科行剖腹探查。手术见：胃后壁小弯侧见一囊性肿块，呈圆形，表面凹凸不平，包膜完整，囊肿与胃浆膜层紧密相连，大小约25×15×10厘米，先后游离结扎胃大弯，小弯及网膜血管行胃部分及肿块切除送病检。     

末端回肠弥漫大B细胞淋巴瘤合并胃体低分化腺癌1例

肠恶性淋巴瘤合并胃癌罕见,我们在临床工作中收检1例,报道于下：患者男性,70岁。因中上腹疼痛2＋月,加重1＋月入院。查体：腹平坦,右上腹及脐周压痛,以右上腹为重,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩击痛,麦氏点压痛,无反跳痛。胃镜检查发现胃体小弯侧一溃疡,约1．2cm×1．5cm,边缘稍隆起,触之易出血,活检病理诊断：     

胃巨大良性间质瘤1例

患者,女,59岁.发现左上腹包块20多天,于2004年8月25日入院,包块质硬,光滑,无压痛及畏寒、发热等.查体无特殊.入院后CT检查诊断:左上腹巨大包块,其内密度不均,有散在低密度影,包块轮廓光整,对脾肾胃有明显推压.治疗:全麻下行剖腹探查,术中腹腔无渗出液,肝、胆、脾、胰腺及盆腔未见异常,未见肿大淋巴结,左上腹大小约20cm×14cm×10cm巨大包块,边界清晰,质地较硬,肿物与周围组织无粘连,表面有较多血管,有较完整包膜,局部同左侧膈肌粘连,一带状血管蒂同胃大弯相连,周围脾胃等器官被推压.术中冷冻报告良性肿物.术后病理:胃体间质瘤,镜下见细胞密度不高,无异形性及出血坏死,未见核分裂象.