比较低场磁共振DWI、T_2WI、FLAIR序列在脑梗死分期诊断中的优势

目的比较低场磁共振弥散加权成像（DWI）、常规T2加权像（T2WI）及液体衰减反转恢复（FLAIR）序列对各期脑梗死的诊断优势。方法 465例脑梗死患者包括超急性期（发病后6h内）13例,急性期（发病后6～24h）175例,亚急性早期（发病后1～3d）106例,亚急性晚期（发病后4～14d）93例以及慢性期（发病后15d以上）78例,均经DWI、T2WI及FLAIR序列扫描。对上述不同成像序列诊断各期脑梗死的优势进行了对比性分析。结果 DWI对超急性期、急性期及亚急性早期脑梗死的诊断高度敏感,检出率达100%,但对亚急性晚期的检出率低于T2WI和FLAIR序列。然而,T2WI和FLAIR序列对慢性脑梗死的诊断高度敏感,检出率达100%,且能检出DWI扫描未发现的梗死灶。结论合理应用DWI、T2WI及FLAIR序列,有助于鉴别新旧脑梗死灶和进行术前分期,尤其能为选择治疗方案提供可靠依据。     

磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的 评价磁共振扩散加权成像（DWI）对超急性期脑梗死诊断的准确性。方法 对卒中样起病且发病时间在6h以内、临床高度怀疑脑梗死的21例患者进行DWI和常规MRI扫描。结果 DWI诊断脑死16例，其最终临床诊断均为急性脑梗死，DWI阴性5例，其最终临床诊断为短暂性脑缺血发作；DWI所见高信号区域的同一部位在以后的CT和（或）MRI随访中均有脑梗死病灶；DWI诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100％，常规MRI诊断超急性期脑梗死的敏感度为25％，特异度为100％。结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断高度准确，其敏感度明显高于常规MRI。     

MR DWI对急性脑梗死的诊断优势

目的 评价磁共振弥散加权成像（MRDWI）对急性期脑梗死（发病后6h内）的诊断价值。方法对卒中样起病且发病时间在2h．24h以内、临床高度怀疑脑梗死的18例患者进行DWI和常规MRI扫描。分析比较了早期MR DWI和常规MRI所见。结果MR DWI提示中风的18例患者最终l临床均诊断为急性期脑梗死，常规MRI仅为5例。DWI诊断急性期脑梗死的敏感性为100％，特异性为100％，而常规MRI诊断急性期脑梗死的敏感性和特异性分别为27．8％和100％。结论DWI对急性期脑梗死的诊断高度准确，其敏感高度明显高于常规MRI。     

低场MRI对早期颅内脑出血诊断及临床意义

<正>影像学检查是诊断脑出血和脑梗死的重要方法,其中急性脑出血的诊断以CT检查作为金标准[1]。随着MRI技术的发展,其在诊断脑出血中的应用价值也越来越受到关注。而对症状不典型的患者,常规MRI检查较难鉴别脑出血与脑梗死,给早期诊断带来困难。本文通过对急性脑出血病例,利用低场MRI设备及新的敏感扫描序列与CT扫描进行对照分析,探讨低场MRI在诊断超急性期脑出血中的价值及临床意义。     

磁共振弥散加权成像与表观弥散系数在急性脑梗死分期中的应用分析

常规CT和MRI扫描是脑梗死的基本检查手段,但对超急性(<6 h)脑梗死病变的显示有一定难度.而磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging ,DWI)是观察活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术, 无创性地反映着活体组织的功能状态.通过检测生物体内水分子运动状态的改变而间接反映组织结构和细胞密度等信息[1],在诊断急性脑梗死中明显优于常规MRI[2].本文就2006-08-2008-08临床拟诊为超急性、急性和亚急性脑梗死89例进行常规T1WI,T2WI及FLAIR,DWI扫描,进行回顾性分析,旨在探讨DWI和表观弥散系数(ADC)图在急性脑梗死诊断中的应用价值.     

低场磁共振扩散加权成像在超急性期脑梗死的应用

目的：评价低场磁共振的扩散加权成像（DWI）在超急性期脑梗死诊断上的应用价值。方法：用低场磁共振扩散加权成像诊断超急性期脑梗死36例,分析不同时间的影像学特点,并与常规 MRI 平扫进行比较。结果：低场磁共振DWI 能显示所有患者超急性脑梗死病灶,而有11例患者在常规 MRI 平扫上未发现异常,其中7例为发病2 h 内,4例为2～4 h。此外,DWI 还可发现发病1 h 内的脑梗死高信号灶,而且 DWI 显示的病灶范围较常规 T2 WI 显示的范围更大、信号更高。结论：颅脑低场强磁共振扩散成像可以诊断超急性期脑梗死,比 T2 WI、T2 FLAIR 平扫能更早显示病变,在发现病变、确定病变部位、病变范围具有较高的价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。     

磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应用价值。方法 56例发病在6 h以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊MRI检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及PWI,部分病例行MRA检查。结果 56例患者T1WI均未见异常信号,35例患者T2WI、FLAIR发现有轻微异常信号影。56例DWI和PWI均发现异常,但在DWI上显示的高信号急性脑梗死区域与在PWI上显示的脑灌注延长区域不匹配,PWI显示的病灶范围更大。图像后处理显示平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均有不同程度的延长,脑血流量（CBF）出现不同程度的减少。结论急诊MRI,特别是DWI和PWI序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断,可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。     

低场磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的可行性

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）在急性期脑梗死诊断中的可行性。方法对临床疑诊或确诊为脑梗死的116例患者包括11例超急性期（发病后6h内），35例急性期（发病后6-24h）及70例亚急性期（发病后2～7d）进行DWI和常规MRI检查，对超急性、急性、亚急性期的MRI表现进行分析，总结病变演变规律。结果DWI较常规MRI序列显示梗死灶更有明显优势，对超急性期脑梗死灶的敏感度为100％。急性期脑梗死灶在DWI序列上为异常高信号，且信号强度随b值升高而增强，各期脑梗死灶在DWI中异常信号强度由低逐渐增高。弥散全方向比单方向DWI成像显示病变效果好。结论低场磁共振弥散加权成像技术，通过精心调整扫描技术参数，对急性期脑梗死能作出诊断，尤其对超急性期脑梗死的诊断及治疗可提供可靠依据。     

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对80例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。结果80例中,超急性期脑梗死10例,急性期32例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。MRI扫描未见异常2例。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,在多发梗死灶中可以发现责任病灶、为临床选择治疗方案提供依据。     

CT灌注成像在脑梗死前期局部低灌注中的应用价值

目的: 探讨脑梗死前期局部低灌注的CT灌注成像的价值.材料和方法: 分析15例临床诊断为脑局部缺血CT平扫和CT增强扫描,常规MRI、MRA及CT灌注成像的表现.结果: 15例CT平扫和增强扫描均未发现新的脑梗死灶,CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注I1期4例、I2期7例、II2期3例,MRI发现缺血灶14个,MRA发现一侧大脑中动脉狭窄2例,一侧大脑中动脉闭塞1例.结论: 脑梗死前期局部低灌注,常规CT,MRI无异常发现.CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常,并可分期区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,对临床治疗有重要价值.     

超早期大面积脑梗死28例CT表现分析

<正>超早期大面积脑梗死指的是颈部动脉主干、脑部动脉主干或皮层支堵塞,发病在6h之内的超早期脑梗死。脑梗死在老年人群中很常见,发病率及致残率均很高,病情变化突然,严重威胁人类健康。其最有效的疗法是在超早期采用溶栓治疗[1]。因此,脑梗死能够及早作出诊断对治疗及预后都具有重要意义。现对28例大面积脑梗死患者的CT诊断结果进行了分析总结,报道如下。     

低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断灵敏度的比较

目的 探讨低场磁共振弥散加权成像(DWI)技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断价值差异。 方法 选择2014年4月至2015年3月期间收治的临床疑诊为脑缺血病例78例, 分别采用低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描技术进行检查, 评价两种检查技术对超急性脑梗死的诊断灵敏度。 结果 低场磁共振DWI诊断超急性脑梗死的灵敏度为100.00%(72/72), 而常规MRI扫描的诊断灵敏度仅为5.56%(4/72), 可见采用低场磁共振DWI技术的诊断灵敏度显著高于常规MRI扫描技术。 结论 低场磁共振DWI技术应用于超急性脑梗死的诊断中, 可有效提高其诊断灵敏度, 其效果显著优于常规MRI扫描, 值得在临床上推广使用。     

胰腺疾病的CT诊断

随着影像学技术的发展 ,胰腺疾病的诊断准确率有了很大提高 ,特别是ＣＴ在诊断中的作用尤为重要。虽然 ,胰腺疾病有类似的影像学表现 ,但根据ＣＴ的具体表现 ,再结合病人年龄特点、临床病史及实验室检查等 ,常能作出准确诊断。1　胰腺ＣＴ扫描技术[1～ 3]常规或螺旋ＣＴ扫描时 ,病人应口服对比剂或水 ,总量可达 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ。静脉内对比剂为 1.5～ 2ｍｌ/ｋｇ ,注速为 2～3ｍｌ/ｓ。常规ＣＴ胰腺增强扫描的层厚为 3～ 5ｍｍ。螺旋ＣＴ则采用双期扫描 (胰腺期～肝脏期或动脉期～静脉期 )。扫描参数 ,儿童 (<1岁 )管电压 12 5ｋＶｐ ,…     

磁共振弥散加权成像诊断急性缺血性脑卒中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）技术在急性脑梗死中的临床诊断价值。方法：收集急性缺血性脑梗死13例，其中超急性期（〈6h）2例，急性期（6～24h）4例，亚急性期（24～72h）7例，均行常规T1WI，T2WI，FLAIR及DWI扫描；其中，同时行MR灌注成像（PWI）1例、CT扫描6例。分析比较急性脑梗死病灶在DWI的影像学特征。结果：DWI序列对急性脑梗死病灶的显示，均优于常规T1WI，T2WI和FLAIR及CT；DWI的b值越高，弥散效果越好，病灶显示越清晰。结论：DWI对急性脑梗死的诊断较准确、可靠。     

MR的弥散序列对急性脑梗死的诊断价值分析

目的探究磁共振弥散加权成像序列在诊断急性脑梗死上的临床诊断价值。方法将我院收治的70例急性脑梗死患者进行MR常规序列及MR弥散序列扫描检查。结果 MR弥散序列在诊断超急性期、急性期和亚急性期脑梗死患者的检出率分别为72.73%、96.00%、100.00%,而MR常规序列则分别为18.18%、68.00%、94.12%。在诊断超急性期、急性期脑梗死患者上,两种诊断方式存在明显差异(P0.05);在诊断亚急性期脑梗死患者上,两种诊断方式并未见显著差异(P0.05)。而70例急性脑梗死患者的MR弥散序列扫描结果均显示为高信号,对于不同时期的急性脑梗死患者,其病灶中心位置的ADC值均明显低于对侧相应位置,差异比较有统计学意义(P0.05)。对于超急性期、急性期和亚急性期的脑梗死患者,MR弥散序列所显示的病灶面积较MR常规序列更大,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MR弥散序列在诊断急性脑梗死上的诊断效果明显优于MR常规序列扫描,较MR常规序列够准确。     

低场MR扩散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用

目的 :评价低场MR扩散加权成像 (DWI)在超急性期脑梗死 (HCI)诊断中的应用价值。方法 :对起病时间 6h内临床拟诊脑梗死的 12例患者使用 0 .2T磁共振仪行DWI和常规MRI扫描。结果 :DWI诊断HCI 8例 ,DWI阴性 4例 ;常规MRI扫描 2例符合脑梗死诊断 ,10例不符合 ,最终临床诊断为HCI 8例。DWI所见异常高信号区在以后的CT或MR随访中均见明显梗死病灶。结论 :低场DWI在HCI诊断中能得到成功运用 ,且诊断高度准确。     

超急性脑梗死磁共振成像表现的再认识

目的进一步认识超急性脑梗死磁共振成像（MRI）表现。方法对19例超急性脑梗死患者进行磁共振T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR和磁共振扩散加权成像（DWI）扫描,根据各个序列和指数表观扩散系数（eADC）信号的表现对超急性脑梗死进行研究。结果超急性早期脑梗死4例,其中2例超急性早期伴发超急性中期;超急性晚期脑梗死15例,其5例超急性晚期伴发急性早期。结论 MRI各扫描序列的综合运用能详细显示超急性脑梗死。     

MRI弥散和灌注成像诊断超早期脑梗死的实验研究

目的评价磁共振弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术在超早期脑梗死中的诊断价值。方法新西兰白兔42只,随机分为7组,其中6组为实验组,1组为假手术组。采用改良O’Brein法闭塞兔一侧大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型,对照组仅暴露同侧大脑中动脉,不予电凝。术后0.5、1、2、3、4、6 h不同时间段进行MRI扫描。结果常规MR序列显示缺血病灶明显晚于DWI和PWI。随着时间延长病灶各参数有特征性变化规律。在DWI和PWI中缺血区体积均随时间的延长不断扩大,两者不匹配区随时间延长逐渐缩小。结论DWI和PWI在诊断超早期脑梗死上优于常规MR序列。     

脑干出血65例临床表现和CT诊断分析

1992～ 1 999年 ,我们经ＣＴ诊断原发性脑干出血65例 ,为提高对本病的认识 ,现对其临床表现和ＣＴ征象进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 6例 ,女 1 9例 ;年龄 31～ 84岁 ,平均 61 8岁。既往有高血压病史 4 9例 ,冠心病史1 2例 ,糖尿病史 6例。均为急性起病 ,在活动中发病52例 ,安静状态下发病 1 3例 ,发病至就诊时间 0 5～1 2ｈ。1 2　ＣＴ检查　均于就诊时行头颅ＣＴ扫描 ,部位从ＯＭ线至头顶 ,常规层距 1 0ｍｍ平扫 ,对可疑部位加扫 2ｍｍ或 5ｍｍ ,少数病例酌情行ＣＴ复查 ,并分析其临床表现和ＣＴ征象及预后。1 3　临…     

螺旋CT下肢关节扫描辅助架应用探讨

ＣＴ已经是一种临床诊治疾病的常规检测方法 ,过去四肢只限于平片检查 ,而今也采用ＣＴ来检查下肢疾病 ,使临床诊断的准确性得到了很大提高。本文对螺旋ＣＴ扫描中的下肢关节进行了ＣＴ检查分析后 ,认为常规检查存在一些问题 ,如双侧关节不对称 ,给影像诊断带来了困难。因此制作一扫描架应用于下肢关节ＣＴ扫描中 ,提高了诊断的准确率。1　材料与方法1.1　制作　扫描架制作为一钝角形的 110°模型 ,材料为较为硬质的木料 ,制成长 40ｃｍ、宽 30ｃｍ、高 15ｃｍ、厚 0 .5～1ｃｍ的模型架 (图 1)。1.2　病案　 30例患者中髋关节 12例、膝关节 …