脑静脉窦血栓形成并发硬脑膜动静脉瘘致高颅压综合征一例

患者女,34 岁,主因"发作性视物模糊、头痛伴短暂性失明1 个月,加重1 周"于2008 年2 月20 日入院.患者1 个月前无明显诱因出现视物模糊,伴视物变形,每次发作多伴有头痛,以后枕部、颞部刺痛为主,发作时觉视野中有黑幕从上徐徐落下, 直至失明,持续3 ～5 min 可自行缓解,有时伴有恶心、呕吐,开始时5 ～6 次/d,近1 周来发作频繁,约20 次/d,每次发作情形相似,未治疗,为求进一步治疗来我院.患者自发病以来,精神不振,饮食睡眠尚可,二便自主,体重未见明显变化.     

头痛4年医头痛头痛不愈眼失明--1例青光眼误诊为血管性头痛的教训

患者 ,男 ,6 1岁。以发作性头痛 4年 ,加重并恶心、呕吐 1日为主诉 ,于 2 0 0 3- 0 2 - 16入院。 4年来反复发作性头痛 ,眼胀痛。先后在多家医院诊治 ,按“血管性头痛、高脂血症” ,应用氟桂利嗪等治疗 ,症状可缓解。近 2个月来感双眼视物模糊 ,在某医院就诊 ,按“结膜炎”眼内     

癫痫是表象 实为胰腺瘤——2例胰岛素瘤引起低血糖症误诊为癫痫的教训

例1 患者女，40岁。因反复发作性精神障碍半年入院。患者于半年前于凌晨时突然出现意识模糊、自言自语，且言语含糊不清，呼之不应，持续1个小时左右，自行清醒，醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。后患者上述症状反复出现，多于凌晨至早餐前发作，有时劳累后发作，有时半夜突然起床无目的走动。曾就诊于精神科，未能明确诊断。多次行脑电图检查，结果均未见异常。曾按“精神运动性癫痫”行诊断性治疗（卡马西平0．1g，每日3次）3个月，但发作次数及严重程度均并无改善，后停用。患者于2个月前凌晨4时上述症状再发，伴全身大汗，     

表现为竖毛发作的癫痫1例报道

1临床资料 患儿,男,13岁,以"发作性起鸡皮疙瘩10个月,加重1个月"为主诉于2021年5月就诊于河南省人民医院神经内科.患者10个月前无明显诱因出现发作性感觉寒冷,面部及双上肢起"鸡皮疙瘩",面色苍白,心悸,持续约1～2 min缓解,发作过程中意识清楚,对答切题,缓解后伴或不伴头痛.     

药对“天麻-川芎”辨证治疗偏头痛

1　临床资料1 1　一般资料 　女性 31例 ,男性 1 6例 ;年龄 1 9～ 51岁 ,平均 34岁 ;病程最短 1 1个月 ,最长 1 5年。临床表现 :以反复发作的头痛为特点 ,典型发作前病人常常先有嗜睡、眩晕 ,甚至恶心 ;数分钟后发生视觉变化 ,在眼前出现闪光、暗点 ,还可出现面唇、肢体麻木 ,失语等。先兆持续 1 0～ 40分钟后消失 ,然后开始出现剧烈头痛 ,常从眼眶或前额部开始 ,向半侧头部扩展 ,也可遍及整个头部。头痛为搏动性 ,至高峰时成为持续性 ,并伴有恶心和呕吐。头痛发作持续数小时后进入睡眠 ,次日完全恢复。诊断依据 :长期反复发作史、家族史 ;…     

基底型偏头痛误诊为短暂性脑缺血发作1例

1 病例报告 女，25岁。因反复发作性视物模糊、四肢麻木无力、行走不稳伴头痛2个月加重1d入院。患者2个月前无明显诱因反复出现两次发作性视物模糊、头晕、四肢麻木无力、行走不稳，持续约10～40min后症状缓解，但出现后枕部搏动样疼痛，并伴有恶心、呕吐，头痛持续10-24h缓解。近1d再次出现上述症状，在当地医院考虑为椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作。来我院时只有头痛症状。既往健康，父母无脑血管疾病及高血压、糖尿病史。入院查体：BP110／75mmHg，神清、言语流利、清晰，神经系统及其余查体均未见异常。头颅及颈段MRI、脑电图、脑血管造影、心电图、心脏彩超、血糖、血脂等检查结果均正常。     

四物汤化裁治疗偏头痛31例临床观察

偏头痛为一种反复发作性的头痛 ,发作时可持续 4～ 72小时 ,典型者常限于一侧 ,有搏动感 ,中到重度疼痛 ,常在活动时加剧 ,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症。头痛发作前患者可有或无先兆。笔者自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月期间 ,用四物汤化裁治疗偏头痛31例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 31例患者均为本院中医门诊病人。其中男 8例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 38.9岁 ;病程 0 .5～ 2 0年 ,平均 2 .81年。1.2　诊断标准　①反复发作性头痛 ,头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶或左或右辗转…     

胰岛β细胞瘤误诊3年1例

1　病例报告男 ,2 8岁。主因反复发作性意识丧失 3a入院。于 1 992 - 0 5突然出现头晕、视物模糊、全身疲乏无力 ,即倒地休息 0 .5h后缓解。当时无头痛及意识改变。 2 0 d后再次出现上述症状 ,伴全身出汗 ,约 5min后意识丧失 ,在当地医院输注葡萄糖后神志转清。发作时无恶心、呕吐、四肢抽搐及大小便失禁。 1 993年又反复出现发作性意识丧失 1 0余次 ,多发生于劳动时或在上午 1 0～ 1 1时 ,下午 4～ 5时。均在进食或输注葡萄糖液后缓解。同年在当地县医院就诊。诊断为癫痫 ,服用苯妥英钠治疗。病情未改善 ,后辗转多家医院 ,均诊为癫痫。于是…     

逍遥散治疗偏头痛38例疗效观察

偏头痛发作时除一侧博动性头痛外 ,常伴有脘闷作呕 ,心烦情绪不宁 ,睡眠多梦等植物神经功能紊乱的表现。据本症反复发作 ,病情缠绵的特点 ,应属中医“内伤头痛”的辨证范畴。笔者选用逍遥散加味治疗 ,取得较好疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　 38例均为女性 ,2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 2 6例 ,40岁以上 6例。病程 3个月～ 3年。月经前头痛加重者 14例 ,月经后头痛明显者 16例 ,其它 8例头痛发作虽与月经无明显关系 ,但多与情绪紧张或疲劳有关。全部病例均经脑电图检查无异常发现。1 2　治疗方法　方剂为逍遥散《和剂局方》 ,柴胡 10 (单…     

癫是表象 实为胰腺瘤——2例胰岛素瘤引起低血糖症误诊为癫的教训

例1患者女,40岁。因反复发作性精神障碍半年入院。患者于半年前于凌晨时突然出现意识模糊、自言自语,且言语含糊不清,呼之不应,持续1个小时左右,自行清醒,醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。后患者上述症状反复出现,多于凌晨至早餐前发作,有时劳累后发作,有时半夜突然起床无目的走动。曾就诊于精神科,未能明确诊断。多次行脑电图检查,结果均未见异常。曾按“精神运动性癫”行诊断性治疗(卡马西平0.1g,每日3次)3个月,但发作次数及严重程度均并无改善,后停用。患者于2个月前凌晨4时上述症状再发,伴全身大汗,即由家人送我院就诊。否认有头部…     

Ⅰ型多发性神经纤维瘤病2例并家系调查

对所遇Ⅰ型多发性神经纤维瘤病2例并家系调查报告如下。1病例报告例1：男，12岁。主因发作性头痛1个月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现头痛，以双颞侧为主。呈持续性钝痛．夜间较日间为重，因头痛致数次从自行车上摔下．每次发作时伴有恶心．呕吐。自发病以来无发热，无肢体活动障碍及二便失禁。曾在当地医院行脑电图检查示：未见异常。头颅CT示：颅内有低密度灶。     

膀胱恶性异位嗜铬细胞瘤误诊1例

1　病例报告女 ,12岁。发作性头痛 3a,全身抽搐 1个月 ,于 1992 - 10 - 0 4住院。 1989- 0 3某日无明显原因发作头痛 ,以枕部明显 ,呈胀痛 ,剧烈难忍 ,伴心悸、恶心 ,持续 3～ 5 min自行缓解 ,间歇期如常人。在某大医院就诊 ,血压正常 ,眼底正常 ,神经系统检查无阳性体征。 ECG:基本节律 8～ 10 Hz的α节律 ,波幅 2 0～ 5 0μv,各导联有少量低幅快波 ,并有阵发性棘 -慢波出现。按头痛性癫痫服用卡马西平、丙戊酸钠治疗 ,头痛再未发作。 1992 - 0 9- 11停用抗痫药物。 1992 - 0 9- 2 6平卧中突发强直—阵挛发作 ,伴意识丧失 ,持续 2～ 3min…     

成人反复发作性头痛脑电同步记录痫性改变1例分析

对成人反复发作性头痛脑电同步记录痫性改变1例分析如下。 1病历摘要 男，51岁。初诊于2006—03—22，以发作性剧烈头痛就诊，在做脑电图之前曾经做过CT、彩超等项检查，均无异常发现。按血管神经性头痛治疗无效而来我院神经科门诊就诊。其家人讲述患者每次发作时呈规律性双手击打自己头部，并大声喊叫，约数秒钟后出现短时间意识丧失，全身出汗。当时查神经系统无阳性体征。     

小儿头痛40例分析

对我院近年来小儿头痛40例分析如下。1临床资料本组男16例,女24例,年龄6～14岁,病程2个月～2a临床表现为反复发作性头痛,性质为胀痛或跳痛,发作持续时间从数分钟至数小时。发作次数和时间无明显规律性,从每月发作数次至数月发作1次不等,发作时间为上午、下午或晨起发作。头痛有时可自然缓解或经睡眠、口服止痛药后缓解。缓解期患儿一切活动如常。头痛部位:前额痛13例,后枕痛10例,偏头痛7例,全头痛10例。头痛是伴恶心5例,呕吐6例,头晕例,眩晕2例。本组均无阳性神经体征。本组均做脑电图及经颅彩色多普勒(TCD)超声检查。脑电图除5例轻度异常…     

服药片数相同 实则含量各异——1例服用苯妥英过量误诊为小脑炎的教训

患者，男，61岁，以发作性头痛4年，加重并恶心、呕吐1日为主诉，于2003—02—16人院。4年来反复发作性头痛，眼胀痛。先后在多家医院诊治，按“血管性头痛、高脂血症”，应用氟桂利嗪等治疗，症状可缓解。近2个月来感双眼视物模糊，在某医院就诊，按“结膜炎”眼内注药治疗(具体不详)，无效。于1日前又感头痛，且较前     

右冠状动脉狭窄伴痉挛致室性心动过速、心室颤动一例

1　临床资料患者 ,男 ,6 2岁 ,因反复胸闷发作 2个月 ,晕厥 2次入院。患者于 2个月前开始反复出现胸闷症状 ,伴有两下颌部紧缩样不适 ,将续数秒至 1 0余秒可自行缓解。 2 8d前患者于 1 2∶0 0AM再次出现上述症状 ,持续约 1 0s后出现短暂意识丧失 ,当日下午在当地医院就诊时再次出现突然意识丧失 ,大小便失禁 ,心电监护示S T抬高 ,心室颤动 ,予以电击除颤 ,心肺复苏抢救成功 ,经积极内科治疗 ,以后患者仍有胸闷发作 ,故来我院住院治疗。既往无心肌梗塞病史及高血压、糖尿病史。体验 :T36 .3℃ ,P6 4次 min ,R1 8次 min ,BP1 4 5 90mmHg…     

宫内节育器膀胱异位1例报道

宫内节育器异位膀胱病例不多见,我科2009年3月收治1例,经积极治疗和精心护理,疗效满意,随访3个月,患者无不适,现报道如下. 1 病例介绍 患者,女,33岁,6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,不伴有肉眼血尿及发热,于当地医院就诊,给予抗感染治疗,症状缓解.此后尿频、尿急反复发作,抗感染治疗,效果不佳,为进一步诊治,来我院就诊.     

儿童偏头痛误诊为癫痫15例分析

自 1998 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 2笔者治疗儿童偏头痛误诊为头痛性癫痫 15例 ,误诊时间为 4个月～ 1a。其间按癫痫治疗给予丙戊酸钠、卡马西平 ,11例有效 ,头痛减轻 ,但不能终止发作 ,分析如下。1　临床资料本组 15例均为门诊病例 ,性别无明显差异 ,年龄 7～ 13岁 ,病史 5个月～ 2 a。临床表现特点 :1发病前多有诱因 ,如情绪紧张、睡眠不足、受凉、恐惧等。 2全部病例均呈剧烈发作性额、双侧颞或单侧颞部疼痛。 3持续时间 2 0 min～ 2 d不等 ,睡眠后好转。 4有家族史者 8例。 5多伴有面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清。 6病程均在 5个月以…     

1例特发性直立性低血压综合征的护理

患者,男性,72岁,主因“发作性晕厥3年,加重1个月”于2008年9月入院。3年前患者无明显诱因发作摔倒,意识丧失,1～2min意识恢复,不伴肢体活动不利,言语不利。反复发作2次,外院诊断为“特发性直立性低血压”。此后,仍有反复发作晕厥摔倒,饮水呛咳,食欲差。1个月前患者再次发作头晕摔倒,伴黑朦,头痛,意识丧失,持续时间不详。     

原发性蝶窦癌1例报告

原发性蝶窦癌十分罕见 ,国内仅见少数个案报道 [1～ 3] 。最近我科诊治 1例 ,报道如下。1　病历简介男 ,39岁。主因右半侧头痛 5个月 ,加重并伴涕血 2～ 3个月 ,于 1998年 9月 11日入院。缘自 5个月前 ,因数次感冒后出现头闷不适、头痛 ,以右侧为主 ,部位集中在顶枕部及前额 ,但无固定点 ,呈阵发性钝痛 ,以下午症状最为明显 ;无鼻塞、流黄涕、发热及视力障碍。于 3个月前头痛加剧 ,呈阵发性、痉挛性胀痛 ,并偶伴涕血。行常规 X线摄片 ,考虑为右上颌窦炎 ,遂行抗炎补液治疗 ,但症状反复发作 ,且进一步加重 ,最后转来我院就诊。查体 :鼻腔右…