急性梗阻性化脓性胆管炎28例外科治疗体会

目的:研究探讨急性梗阻性化脓性胆管炎28例外科治疗体会。方法:对本院2017年1月至2018年6月收治的28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗体会。结果:所选择的28名患者,其中有25名患者治疗痊愈,占比89.2%,死亡3名,占比10.8%。结论:对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,确诊后要及时治疗,并且早日进行手术,解除梗阻,以免影响患者的身心健康和生命安全,使用大剂量的糖皮质激素可以帮助患者提高手术耐受性,确保手术安全。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急骤、进展迅速,早期诊断、及时手术是诊治关键.我们对50例AOSC患者进行了手术治疗分析,现报道如下:     

急性梗阻性化脓性胆管炎临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是最严重的一种胆道感染疾病,多为胆道梗阻所致,有发病急骤、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点,我院1994年10月～2007年10月收治AOSC治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男70例,女86例,年龄15～85（平均49．5）岁。青年组（16～35岁）26例,中年组（36～59岁）85例,老年组（60岁以上）45例。所有患者均有胆道病史（16例有胆道手术史）,其中1个月以下者3例,2个月至5年者74例,6～10年55例,     

急性梗阻性化脓性胆管炎致死因素分析

目的总结探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）死亡的相关因素。方法回顾性分析56例AOSC患者的临床资料。结果死亡6例,其中5例酸中毒,5例血小板减少,5例体温明显变化,4例合并心、肺、肾基础疾病或糖尿病,5例手术及麻醉时间≥150min,5例发病距就诊时间≥72h,18例年龄≥70岁的老年患者死亡4例。年龄≥70岁,体温≥39℃或〈36℃,合并酸中毒,血小板计数≤6．0×10^12／L,合并心、肺、肾等基础疾病或糖尿病,麻醉及手术时间≥150min,发病距就诊时间≥72h患者病死率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、体温明显异常、血小板明显减少、合并心、肺、肾等基础疾病或糖尿病、酸中毒、麻醉及手术时间过长、发病距就诊时间≥72h等是AOSC的死亡因素。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎系一组症状群,临床上化脓性与梗阻性常常难以严格区分。本文拟将我院1975～1983年期间所收治的40例,对诊断和治疗方面的某些问题进行讨论。本文39例有黄疸,仅1例发病一天的病人临床检查未见明显黄疸,亦未取得血胆红质数据。39例有右上腹痛,另1例无腹痛者经手术证实梗阻原因为胆总管下段炎性狭窄。全组病人均有发热,体温在39℃以上者28例,伴有寒战者31例,有22例术前处于早期休克或休克状态,右上有腹膜刺激征者28例,有神经症状者8例。白细胞除1例合并绿脓杆菌败血症属正常范围外,均有不同程度的升高。30例术前血胆红质     

急性梗阻性化脓性胆管炎260例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道系中最严重的疾病,起病急骤,病死率高.我院1991年1月～2004年3月共收治260例急性梗阻性化脓性胆管炎,现分析如下.     

40例老年急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的对老年患急性梗阻化脓胆管炎的手术治疗进行分析并讨论,寻找最佳治疗时机,提高治愈率.方法?选取该院2010年2月—2010年10月40例患有急性梗阻化脓胆管炎患者进行回顾性分析,对其发病的原因以及治疗的过程进行分析并总结.结果?在本组患者中,手术之前其并存的病症较多,病因一般是因为胆管结石的继发性感染,而且临床的表现不是很典型,病情的发展速度较快,在本组患者中,治愈例数为30例,好转例数的5例,死亡为5例.结论?对急性梗阻化脓胆管炎的治疗应该做到早期诊断并合理治疗,在手术之前对并发症的处理以及应该选择一种最佳的手术时机,提高该病得治愈率.     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎91例手术治疗分析

目的总结老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治经验。方法回顾性分析本院2001年1月～2011年1月经手术治疗的91例老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料。结果 91例病人采用手术治疗,术后并发切口感染14例,胆总管下段残留结石5例,肝内残留结石6例,胆汁漏1例,多器管功能衰竭10例;治愈83例,术后死亡8例,死亡率8.8%。结论胆道梗阻是AOSC的首发原因,做好早期诊断,一旦确诊,应积极有效抗休克治疗,合理掌握手术时机,尽早手术解除胆道梗阻并通畅引流,重视术后ICU治疗,是降低老年病人死亡率的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症

急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称AOSC)是胆道外科中一种严重疾病,因病情凶险,并发症多,死亡率高等巳引起临床医生重视。本文仅就有关文献对其并发症作一简要概述。 1.肝脓肿是本病最主要而常见的并发症之一。杨春明在1962年统计20例AOSC,其最常见的并发症是多发性肝脓肿。肖路加等报道本病12例尸解结果,其中8例并发多发性肝脓肿。李宝华等(1981)统计118例手术患者有16例并发肝脓肿,其中有14例为多发性肝脓肿。Rubin(1974)指出,本病并发多发性肝脓肿,如不及时处理,死亡率为100％。Pitt(1975)指出,多发性肝脓肿的死亡率达88％。     

急性梗阻性化脓性胆管炎并发化脓性心包炎2例

例1:女,35岁。右上腹疼痛.畏寒高热,黄疸9天,1980年11月26日入院。体查:体温39.8℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压104/56毫米汞柱。巩膜黄染.颈静脉不怒张,心肺未见异常,右上腹有压痛及反跳痛。肝脾未触及。心肺透视正常。白细胞13200,中性87％。入院诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎。用氨苄青霉素及氯霉素6天。腹痛无缓解。持续高热,黄疸加深,血压80/60毫米汞柱,白细胞20000,中性895。12月3日,手术证实胆总管结石梗阻,内有脓性胆汁。术后腹痛缓解,每天引出胆汁350～500毫升,12月6日,体温39℃,脉搏100次/分,白细胞23000,中性90％,腹胀痛,压痛不显。12月9日19时,突感左颈部及胸骨后剧烈疼痛,大汗淋漓,呼吸困难,端坐呼吸,唇绀,颈静脉     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎116例报告

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),我院从1975～1984年经手术治疗证实者116例,占同期胆道手术2169例的5.3％,死亡率12％,现报道如下: 临床资料一、男54例,女62例。最小20岁,最大78岁。既往史:有胆道手术病史者64例,其中一次45例,二次14例,三次4例,四次1例。无胆道手术病史者52例。二、临床表现:右上腹部疼痛112例,寒战、高热108例,黄疸87例,恶心、呕吐87例,右上腹部压痛111例。神志改变(清楚108例,抑制8例,)。血压:收缩压<90mmHg者28例,>90mmHg者88例。脉搏>100次/分者67例,<100次/分者49例。体温>39℃者53例,36℃～38.9℃者60例,<36℃者3例。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床特点和治疗

1976年1月～1991年12月共收治急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)180例,其中60岁以上老年患者48例,占26.7％.手术45例,死亡29例(60.4％),有合并症30例(62.5％),休克31例(64.4％)。本文着重讨论AOSC)的临床特点及治疗等,现报告如下。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎护理体会

<正>随着人口老龄化,我国老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多。老年AOSC是外科常见急腹症,发病急、病情重,若急救及护理不当,死亡率高。我院1995～2005年收治老年AOSC 42例,现将护理体会报告如下。     

关于急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断

本文就“休克”应否作为“急性梗阻性化脓性胆管炎”的诊断要点问题,提出了自己的看法,供大家参考。——编者关于急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称化脓性胆管炎)的诊断问题,虽已基本清楚,但仍有不同认识,现就我们的实践谈一点看法。有人认为,胆绞痛、发热,黄疸、     

急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理措施。方法选取我院在2010年1月-2012年1月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例,根据患者的病情行保守治疗、减压引流或手术治疗,并加强对患者的护理干预。结果经过积极有效的治疗和护理,60例患者共治愈59例,1例死亡,有效率为98．3％。结论在积极治疗的基础上,加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理,可明显提高疗效,改善患者预后,降低死亡率。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术治疗体会

目的:分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术治疗情况.方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者48例作为研究对象,回顾分析研究组患者的手术治疗情况.结果:研究组患者治疗中胆总管切开取石术+T管引流40例,单纯胆总管切开减压+T管引流术8例,患者成功治愈39例,好转7例,死亡2例...     

急性梗阻性胆管炎合并血小板减少的外科治疗

目的探讨急性梗阻性胆管炎并血小板减少的外科治疗。方法回顾性分析2003~2006年急性梗阻性胆管炎合并血小板减少(80×109/L以下)的10例患者的治疗情况。10例均行胆总管切开取石术,5例急诊手术,5例延期手术。结果急诊手术患者中,1例在ICU治疗10d,血小板上升为130×109/L,1例术中出血、十二指肠损伤,经输血、止血、行空肠营养造瘘术治疗,血小板上升为126×109/L,其余3例手术顺利,血小板上升为(120~140)×109/L。延期手术患者术后血小板除2例年龄较大者上升为96×109/L,余均上升至正常范围,全部患者均成功取石。结论急性梗阻性胆管炎合并血小板减少时,患者的胆管炎分级、手术史、CT诊断合并肝硬化门脉高压脾功能亢进对决定手术时间和方式至关重要。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预

目的 分析急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预价值.方法 选取本院2020年3月-2021年3月,进行诊治的84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为对象,随机分成两组,一般组使用常规护理,观察组使用综合性护理,对比两组护理满意度和并发症出现率.结果 就护理满意度来看,观察组情况明显优于一般组,统计学存在显著性(P<0.05...