Die Beteiligung 15- bis 17j?hriger M?dchen an der kostenlosen R?teln-Schutzimpfung

Zusammenfassung 1971/72 erfolgte im Kanton Bern erstmals eine systematische Impfaktion gegen die Röteln bei den 15- bis 17jährigen Mädchen. Aufgrund einer serologischen Bestimmung der Antikörpertiter wurde nur den nicht geschützten Mädchen die Rötelnimpfung individuell empfohlen. Im Zusammenhang mit der Blutentnahme für den Test beantworteten die Mädchen einen Fragebogen, der erlaubt, die untersuchte Bevölkerung in verschiedene Untergruppen zu unterteilen.In den Städten Bern, Biel und Thun wurde 488 Mädchen eine Rötelnimpfung mit serologischer Nachkontrolle kostenlos angeboten; alle von den Eltern freiwillig zur Impfung angemeldeten Mädchen sind an zentralen Stellen gegen Röteln geimpft worden. Untersucht wird der Beteiligungsgrad nach verschiedenen Kriterien.Beim jüngeren Jahrgang ist die Beteiligungsrate höher, und unabhängig vom Alter der Mädchen ist die Impfbeteiligung positiv korreliert mit der besseren Schulbildun sowohl der Tochter als auch ihres Vaters. Von den Mittelschülerinnen haben prozentual mehr den Sinn der Rötelnimpfung verstanden als von den Primarschülerinnen, jedoch ist innerhalb dieser beiden Gruppen dieses spezifische Wissen nicht direkt mit der Impfbereitschaft verbunden.Es wird empfohlen, zur Erreichung einer optimalen Erfassung der Zielbevölkerung diese Erkenntnisse- in zukünftigen Impfaktionen mitzuberücksichtigen.

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Summary During the school year 1971/72, the Canton of Bern conducted, for the first time, a systematic immunization program against rubella. A determination of rubella antibodies was performed among the 15- to 17-year-old girls of the Canton; and immunization was offered individually to those not naturally protected. At the time of blood taking for the serologic test, a questionnaire was completed to allow division of the population into different subgroups.In the cities of Bern, Biel and Thun, 488 girls were offered free of charge rubella immunization with serologic follow-up control. Those girls registered voluntarily by their parents were subsequently immunized at central locations. The subject of the present study is the participation rate according to several criteria.Participation was higher among younger girls. Independently of age, it was positively correlated with a higher level of education of the daughter as well as the father. Girls with a higher level of education had understood the meaning of rubella immunization more often than had those with a lower level, but within these two groups, this specific knowledge was not directly associated with a higher participation rate in the immunization program.It is recommended to take these findings into account in future immunization campaigns.

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Résumé Dans le canton de Berne, il y a eu pour la première fois un dépistage systématique des anticorps contre la rubéole ou cours de l'année scolaire 1971/72, atteignant la collectivité fémimine, âgée de 15 à 17 ans. Selon l'examen sérologique, déterminant le titre d'anticorps, la vaccination contre la rubéole a été recommandée individuellement aux jeunes filles non protégées. En rapport avec la prise de sang pour le test, les jeunes filles ont répondu à un questionnaire, qui permet de partager la collectivité choisie en groupes différents.La vaccination contre la rubéole suivie d'un examen sérologique a été offerte gratuitement aux 488 jeunes filles domiciliées à Berne, Bienne et Thoune. Toutes les jeunes filles dont les parents ont désiré la vaccination, ont été vaccinées contre la rubéole dans des lieux centraux. Le degré de participation d'après certaines caractéristiques est recherché.Le degré de participation est plus élevé chez les filles les plus jeunes, donc celles âgées de 15 ans, et — indépendamment de l'âge des jeunes filles — la participation à la vaccination est en corrélation positive avec la meilleure formation scolaire, non seulement de la jeune fille mais encore de celle de leur père. Les écolières des écoles supérieures ont mieux compris la signification de la vaccination contre la rubéole que les écolières des écoles primaires; mais parmi ces deux groupes, cette connaissance spécifique n'est pas liée directement à la disposition à se faire vacciner.Il est recommandé de tenir compte de ces résultats pour que l'on puisse, à l'avenir, atteindre le plus grand nombre de jeunes filles à vacciner.

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Gestützt auf ein Referat anläßlich der wissenschaftlichen Tagung der Schweizerischen Gesellschaft für Präventivmedizin, Genf, 22. Juni 1972.     

Diagnostik beim Schulanf?nger

Zusammenfassung Die Verfasserin berichtet über die Ergebnisse der schulärztlichen Reihenuntersuchung an 5824 Erstklässlern in Zürich (Schulkreis Uto) in den Jahren 1955–1965. Nur bei 0,05% der Schulanfänger wurde mit dem Schirmbild eine aktive Tuberkulose ermittelt. Die 41% der Schüler aus der ganzen Stadt, die beim Schuleintritt 1964 noch nicht BCG-geimpft waren, erhielten die Impfung fast alle noch im Laufe des 1. Schuljahres. In Zürich wird die Schulreife schon im Kindergarten beurteilt. Zufolge des 1961 um vier Monate heraufgesetzten Schuleintrittsalters sank die Zahl der wegen Schulunreife zurückgestellten Kinder von 52% auf etwa 18,5%. Vorzeitige Einschulung wird nur ausnahmsweise befürwortet für 0,5% der Schulanfänger.

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Résumé L'auteur rapporte les résultats des examens médico-scolaires concernant 5824 élèves de la première classe à Zurich (secteur scolaire d'Uto) durant les années de 1955 à 1965. Les radiophotos ne montraient qu'en 0,05% une tuberculose active. Les 41% des élèves de toute la ville, qui n'étaient pas encore vaccinés au BCG à l'entrée en 1964 ont presque tous reçu le vaccin au cours de la première année. A Zurich, la détermination du degré de maturité se fait à l'école enfantine. Dès 1961, l'âge minimum d'entrée à l'école a été avancé de 4 mois. Par conséquent, le nombre des enfants non admis à cause de maturité insuffisante, s'est réduit de 52 à 18,5%. Une admission anticipée n'a dû être accordée qu'a 0,5% des enfants.

     

Wie kann man Kindern der verschiedenen Altersstufen Fragen der Gesundheit nahebringen?

Zusammenfassung Verlangt wurde ein Beitrag zur Problematik einer entwicklungsgemäßen Gesundheitspädagogik. Dieses Prinzip legt zunächst einmal in der frühen Kindheit eine besonders akzentuierte Gesundheitspflege, im Knaben- und Mädchenalter eine betonte Gesundheitserziehung und im Jugendalter eine besonders aktivierte Gesundheitslehre nahe. Während dabei die frühe Kindheit eine sorgfältige und durchaus nicht passive Bedürfnisbefriedigung aus dem Geist liebender Ordnung heraus verlangt, das Knaben- und Mädchenalter einen phasengerechten Wechsel von der mehr phantasiebestimmten über die aktivitätsregelnde zur formenreichen hygienisierenden Gesundheitserziehung erwartet, kommt eine Gesundheitslehre in der Jugendzeit den besonderen Entwicklungsansprüchen am nächsten, wenn sie zur echten Lebenshilfe bei den verschiedenen Pubertätsschwierigkeiten wird. Diese Aufgabe wird erfüllt, wenn die Gefahren unseres modernen Gesundheitslehrbetriebes erkannt und die pädagogischen Grundakte der Stimulierung, Ausrichtung, Konfrontierung, Vertiefung und Ablösung fachkundig gemeistert werden.

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Résumé Il s'agit d'une contribution au problème de la pédagogie sanitaire suivant l'évolution naturelle.Ce principe comporte dans la première enfance des soins sanitaires particulièrement accentués, à l'âge scolaire une éducation sanitaire prononcée et pendant l'adolescence un enseignement sanitaire particulièrement activé.Tandis que la première enfance réclame une satisfaction des besoins soigneuse et surtout pas passive issue de l'esprit d'affection et d'ordre, et que l'âge scolaire s'attend à un changement respectant les phases entre l'éducation sanitaire empreinte d'imagination passant par celle réglant les activités à celle de l'hygiène riche en formes, l'enseignement sanitaire de la jeunesse s'approche le mieux des exigences particulières de l'évolution si elle réussit à devenir une vraie aide dans les différentes difficultés de la puberté. Cette tâche peut s'accomplir si l'on reconnaît les dangers inhérents à nos services d'enseignement sanitaire et si l'on maîtrise sciemment les actes fondamentaux de la pédagogie, tels que la stimulation, l'alignement, la confrontation, l'approfon-dissement et la relève.

     

Durchimpfung bei Kleinkindern und Schulkindern im Kanton Bern

Zusammenfassung Bei einer repräsentativen Stichprobe von 840 Kindern der Jahrgänge 1986–1988 und 1991 wurde im Jahre 1995 der Durchimpfungsgrad bei 24monatigen Kindern und nach Abschluss des ersten Schuljahres im Kanton Bern abgeschätzt sowie der zeitliche Verlauf der Durchimpfung analysiert. Die Rückantwortquote betrug 96%. Die Impfprävalenzen lagen im Alter von 24 Monaten für Masern (74%), Mumps und Röteln (MMR) (72%) höher als für Diphtherie (D) und Tetanus (T) (62%) sowie Poliomyelitis (Polio) (60%) (4 Dosen) (p<0,0001). Immer noch wurden 32% der Schweizer Kinder des Jahrgangs 1991 gegen Tuberkulose geimpft. Die 24monatigen Kinder der vier Jahrgänge zeigten generell eine ähnliche Durchimpfung. Die 101 ausländischen Kinder wiesen vereinzelte Impflücken auf. Über die Jahre stieg die Impfdichte aller Jahrgänge für MMR, DT und Polio (4 Dosen), so dass die 8,5jährigen Kinder des Jahrganges 1986 die Quoten (>95%) aufwiesen, die am Ende des zweiten Lebensjahres zu erreichen gewesen wären. Nach Abschluss des ersten Schuljahres wiesen 88% der 8,5jährigen Kinder eine MMR-Impfung und 91% eine Masern-Impfung auf. Vermehrte Anstrengungen sind angezeigt, um den Durchimpfungsgrad der 24monatigen, insbesondere der ausländischen Kinder zu erhöhen, um die Impfungen gemäss Schweizer Impfplan zeitgerecht durchzuführen und die BCG-Impfung auf Kinder mit erhöhtem Tuberkuloserisiko zu beschränken.

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Summary In 1995 immunization coverage at 24 months of age and after the first school year was estimated according to the method recommended by the WHO. Vaccination booklets of 840 children born in 1986, 1987, 1988 or 1991 in the Canton of Berne were reviewed. The response rate was high (96%). The immunization coverage at 24 months of age were for measles 74%, for mumps and rubella (MMR) 72% higher than for diphteria (D), tetanus (T) (62%) and poliomyelitis (polio) (60%) (4 doses) (p<0.0001). Of the Swiss children born in 1991 32% were vaccinated against tuberculosis. Children 24 months of age of all years had generally a similar immunization coverage. The 101 children of foreign nationalities showed somewhat lower vaccination rates. Immunization uptake for MMR, DT and polio (4 doses) increased over time, so that children born in 1986 at 8,5 years of age had the rate (>95%) to be reached at the end of the second year of life. After the first school year 88% of the 8,5 years old children presented a vaccination against MMR and 91% a vaccination against measles. Intensified efforts are necessary to achieve a higher immunization coverage at 24 months of age especially among children of foreign nationality, a timely administration of vaccines according to recommended immunization schedule and to restrict BCG vaccine to children at increased risk of tuberculosis.

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Résumé En 1995 la couverture vaccinale à 24 mois et après la première année scolaire, ainsi que son évolution au cours du temps, a été estimée par l'analyse des carnets de vaccination d'un échantillon de 840 enfants, nés en 1986, 1987, 1988, 1991, choisis au hasard selon la méthode de sondage par grappe de l'OMS. Avec un taux de réponse de 96% la couverture vaccinale à 24 mois pour la rougeole (74%), les oreillons et la rubéole (ROR) (72%) était supérieure à celle pour la diphtérie (D), le tétanos (T) (62%) et la poliomyélite (polio) (60%) (4 doses) (p<0.0001). Des enfants suisses de 1991 32% avaient reçu le vaccin BCG. A 24 mois les enfants des 4 groupes d'âge présentaient une couverture vaccinale en général similaire. Les 101 enfants d'origine étrangère montraient quelques lacunes dans leurs vaccinations. Au fil du temps la couverture vaccinale des enfants des 4 années pour ROR, DT et polio (4 doses) augmentait, de telle sorte qu'à 8,5 ans les enfants de 1986 présentaient les taux (>95%) à ateindre à la fin de la deuxième année de vie. Après la première année scolaire la couverture vaccinale des enfants de 8,5 ans pour ROR était de 88%, pour la rougeole de 91%. Des efforts supplémentaires sont nécessaires afin d'augmenter la couverture vaccinale à 24 mois spécialement de la population étrangère, d'administrer les vaccinations selon le calendrier du plan suisse de vaccination et de ne vacciner par le BCG que les enfants ayant un risque accru de tuberculose.

     

Der beginn des tabakkonsums bei kindern

Zusammenfassung Bei 1436 Schülern im Kanton Zürich und St. Gallen wurden die ersten Rauchversuche erfragt. In 9% sind bei den Knaben, in 3% bei den Mädchen die ersten Zigaretten schon mit oder vor dem sechsten Lebensjahr ausprobiert worden. 32% der ersten Rauchversuche erfolgten im Wald oder in Parks, 16% auf der Toilette oder im Keller, 37% auf der Strasse und beim Schulsilvester, 12% im Wohnbereich, 2% im Restaurant, 1% in der Schule. Jeder 4. Raucher hat die ersten Zigaretten entwendet. 78% aller Raucher geben an, die erste Zigarette heimlich versteckt probiert zu haben. 16% der Burschen und 10% der Mädchen haben die erste Zigarette allein geraucht, 28% (Mädchen 26%) zu zweit, 54% (Mädchen 60%) in Gruppen und 2% (Mädchen 4%) zusammen mit den Eltern. Nur ein Drittel verbindet eine positive Erinnerung mit dem ersten Rauchererlebnis, über die Hälfte jedoch eine negative (Kopfweh, Übelkeit, Brechreiz). Das regelmässige Rauchen beginnt bei den Burschen meist mit 13, bei den Mädchen mit 14 Jahren.

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First consumption of cigarettes in childhood

Summary From 1436 pupils in North-Switzerland 9% of the boys and 3% of the girls smoked their first cigarette within or before the age of six years. 32% of these first cigarettes were smoked in woods or parks. 37% on streets, 31% on other places. 25% of the first cigarettes were stolen, not bought. 50% of all these children remembered to have a headache, vomiting or a stomach-ache after smoking the first cigarette. The boys began to smoke daily at the age of 13, the girls at the age of 14.

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Les premières cigarettes

Résumé D'un groupe de 1436 écoliers et écolières de 13 à 18 ans de la région de Zurich et St-Gall, 9% des garçons et 3% des filles ont fumé leur première cigarette a l'âge de 6 ans ou plus précocement. Les garçons fumaient quotidiennement et régulièrement des l'âge de 13 ans et les filles dès l'âge de 14 ans. Il se produit 32% des premiers essais de fumer dans la forêt ou dans les parcs, 16% aux toilettes ou à la cave, 37% dans la rue, 15% ailleurs. A la première expérience de fumer est rattaché, chez 50% des fumeurs, un souvenir négatif: maux de tête, nausée, régurgitation.

     

Entwicklung des Serumcholesterols und H?ufigkeit von Hypercholesterol?mie bei Kindern und Adoleszenten: Ergebnisse der Kohorten-Studie Berlin-Pankow

Zusammenfassung An einer Stichprobe von 475 anfangs 12–13jährigen Jungen und Mädchen der Geburtskohorte 1964 aus einem Berliner Stadtbezirk wurde prospektiv die Entwicklung des Serumcholesterols bis zum 20.–21. Lebensjahr untersucht (Beteiligungsrate nach 8 Jahren: 66%). Mit 183±34 mg/dl bei Jungen und 187±33 mg/dl bei Mädchen lag das Gesamtcholesterol 13–14jähriger im internationalen Vergleich hoch. Rund ein Drittel der Untersuchten wiesen bereits Werte von >200 mg/dl auf. Ein temporärer Abfall des Serumcholesterols um das 14. Lebensjahr, der mit dem Grad der körperlichen Reife korrelierte, war bei beiden Geschlechtern von einem kontinuierlichen Anstieg bis zum 20. Lebensjahr gefolgt. Die Serumkonzentrationen weiblicher Jugendlicher waren nach der Pubertät signifikant höher als die der männlichen. Bei der Bewertung von Präventionsmassnahmen im Kindes- und Jugendalter sollte die bisher wenig beachtete Dynamik der Serumcholesterol-Entwicklung während der Adoleszenz berücksichtigt werden.

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Evolution and prevalence of cholesterol level among children and adolescents: Results from the Berlin-Pankow cohort study

Summary The age-related evolution of serum cholesterol has been studied in a cohort of 475 boys and girls born in 1964, living in Berlin-Pankow district; they have been followed up from age 13–14 to 20–21 (response rate after eight years: 66%). At age 13–14, mean total cholesterol was higher among boys (183±34 mg/dl) as well as among girls (187±33 mg/dl) as compared with those observed in other populations. About one third of the subjects at this age had values greater than 200 mn/dl. There was a marked decrease in mean total cholesterol around age 14 in both sexes, inversely related to the degree of sexual maturity. Between age 15 and 20 the serum cholesterol rose continously. After puberty girls had higher mean values than boys. The evolution of serum cholesterol changes during adolescence should be taken into account when assessing preventive measures in children and young people.

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Evolution du cholestérol sérique et prévalence de l'hypercholestérolémie dans les enfants et les adolescents: L'étude de cohorte de Berlin-Pankow

Résumé Dans une cohorte de 475 garçons et filles, suivis depuis l'âge de 12–13 ans, nés en 1964, habitant le district de Berlin-Pankow, l'évolution du cholestérol sérique a été étudiée jusqu` à la 20^è–21^è année de vie (taux de participation après 8 ans: 66%). Les taux sériques observés étaient de 183±34 mg/dl chez les garçons et 187±33 mg/dl chez les filles à l'âge de 13–14 ans; ces taux sont plus élevés que ceux trouvés dans la littérature internationale; environ un tiers des enfants examinés présentait des valeurs supérieures à 200 mg/dl. Une diminution temporaire est observée vers la 14e année de vie; en rapport avec la maturité physique, les taux augmentaient dans les deux sens d'une façon continue jusqu'à la 20^è année de vie. Après la puberté, les adolescentes présentaient des taux plus hauts de cholestérol total que les garçons. Pour l'évaluation des mesures préventives, il faut prendre en considération la dynamique du développement de cholestérol sérique pendant l'adolescence.