适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:对38例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,同时多西他赛联合顺铂(TP)方案全身化疗四周期(21天为一周期).结果:完全缓解(CR)15.8%(6例),部分缓解(PR)68.4%(26例),总有效率84.2%,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食道炎、放射性肺炎,均可耐受.结论:适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效.     

不同化疗和放疗综合方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的结果

在确诊为肺癌时 ,4 0 %的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已到了局部晚期的ⅢＡ和ⅢＢ期。对这些患者 ,过去仅作单纯放疗 ,然而疗效很差[1,2 ] ,这部分患者放疗失败的原因在于局部病灶的未控和远处转移。化疗不仅可以增加放疗的局控率 ,还可以减少远处转移率。异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春酰胺 (ＶＤＳ)及以顺铂 (ＤＤＰ)为基础的联合化疗对ＮＳＣＬＣ有很好的疗效。为此 ,我们选择局部晚期的ＮＳＣＬＣ进行多方案前瞻性研究 ,观察不同方案在治疗局部晚期ＮＳＣＬＣ的意义。1　材料和方法1.1　患者选择　入选标准 :病理证实的ＮＳＣＬＣ ;ⅢＡ及Ⅲ…     

节拍化疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

摘 要：［目的］ 探索节拍化疗联合放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效、抑制肿瘤血管新生作用,并评价其毒副作用。［方法］ 2015年8月至2016年8月住院治疗的57例非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组以紫杉醇8mg/m2+卡铂AUC=0.25mg/ml.min（每周二次）的节拍化疗联合放疗;对照组以紫杉醇45~50mg/m2+卡铂AUC=2mg/ml.min（每周一次）与放疗行同步放化疗。治疗前后行CT扫描及血流灌注分析,并评价其毒副作用。［结果］ 对照组与治疗组比较总有效率略有优势,但无统计学差异（P>0.05）。两组之间Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率有显著性差异(P<0.05);两组患者经治疗后血流灌注得到改善,节拍化放疗组稍显著,其中治疗后BV、PS改善差异达统计学意义。［结论］ 节拍化疗联合放疗毒副作用小,耐受性好,并且具有更好的抗肿瘤血管效应。     

不同化疗方案加放疗治疗晚期非小细胞肺癌43例临床观察

目的 探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 43例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两个组：EP方案加放疗25例．NP方案加放疗18例。放射治疗采用常规分割^60Coγ线照射。结果 EP化放组近期有效率55％，中位生存期84个月；1，2，3年生存率分别为40％，13．6％和85％：NP化放组近期有效率71％，中位生存期11.2个月；1，2，3年生存率分别为61．1％．19．3％和11％；各组之间近期有效率、中位生存期、1，2，3年生存率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 两种方案化放疗均可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗.     

三维适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 80例经病理学证实的局部晚期NSCLC,采用3DCRT联合同步化疗的方法治疗.放疗方案为总剂量60～70 Gy/30～35次,分割剂量2 Gy/次,5次/周;化疗?破方案为EP方案.治疗结束后,评价近期疗效和毒副反应.结果 80例NSCLC中,CR 12例,PR 45例,SD 20例,PD 3例,总有效率(CR+PR)为71.25%.1、2、3年生存率分别为65.00%(52/80)、41.25%(33/80)、31.25%(25/80).急性放射性肺炎发生率22.50%(18/80),急性放射性食管炎发生率47.50%(38/80),白细胞减少发生率86.25%(69/80).结论 3DCRT联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC,疗效较好,毒副反应可耐受.     

术前化疗加术后放疗治疗中晚期非小细胞肺癌50例报告

目的 评价Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌术前化疗加术后放疗的价值。方法 １９９０年６月 １９９３年１２月对５０例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌给予术前化疗和术后放疗,以同期５０例单纯手术治疗的肺癌患者作为对照。结果 实验组手术切除率和５年生存率是９２％和４２％,而对照组为８４％和２４％,两组的５年自下而上率有显著差异（Ｐ〈０．０５）。实验组淋巴结转移率（４５．７％）明显低于对照组（７８．６％）,差异有显著性（Ｐ〈０．     

非小细胞肺癌化疗—放疗同步疗法的探讨

局部晚期非小细胞肺癌的化疗-放疗同步疗法(Con-current Chemoradiotherapy)是近年非小细胞肺癌治疗的重要进展之一.此疗法的策略思路是强化局部病灶控制的同时兼顾到全身转移微小病灶的治疗.临床前试验已证明:紫杉醇(Paclitaxl)和紫杉特尔(Docetaxel)等抗癌药具有放疗增敏作用,其机理很可能是把肿瘤细胞同步至细胞周期G2/M期,以利用放射治疗更有效地杀灭肿瘤细胞.在此,本人较系统地复习了第8届世界肺癌会议(都柏林,1997.8),第24届ASCO会议(洛杉矾,1998.5)和第5届中欧肺癌会议(布拉格,1998.9)有关此疗法的文献,作如下介绍.1 化疗与传统分割放疗相结合的化疗-放疗同步疗法1.1 美国学者Langer C等报道用泰素与卡铂组成的化疗方案与胸部传统分割放疗的同步疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌.泰素(Taxol)175～225mg/m~2,3h,静脉滴注,第1天和第22天;卡铂(AUC=7.5),静脉滴注,第1天和第22天;G—CSF,5μg/kg/d,皮下注射.第2～15天和第23～26     

常规放疗加每周特素治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察常规放疗加每周特素治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌确诊患者随机分为两组。对照组20例为随机选择的同期单纯放疗患者,原发灶和纵隔淋巴引流区DT60 Gy ~ 65 Gy;研究组21例,放射治疗方法同对照组,化疗方法为特素40 mg/m2,溶于500 mL 5 %葡萄糖注射液中持续3 h静脉滴注,每周给药1次,共6周~ 7周。结果研究组客观有效率为66.7 %,对照组有效率为35.0 %,两组比较差异有显著性(χ2 = 4.11,P <0.05)。结论常规放疗加每周特素治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效优于单纯放疗,而且毒副作用小。     

IIIA-N2期非小细胞肺癌术后辅助化疗放疗研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是一种恶性程度极高的肿瘤，患者预后较差。其中，IIIA-N2期约占NSCLC的20%。对于可手术的IIIA期-N2期NSCLC，目前指南建议推荐完全手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫，而对术后PS评分好的患者推荐行铂类为基础的辅助化疗，综合评估可选择术后放疗。IIIA-N2期NSCLC患者的生存差异较大，术后辅助治疗后5年生存率约为7%-34%。局部复发和远处转移是其治疗失败的主要原因，术后辅助治疗仍存在争议，包括放化疗的时机、化疗方案、放疗剂量及范围、放化疗的顺序等。本文就近年来IIIA-N2期NSCLC术后辅助放化疗的研究进展作一综述。     

热疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例满足入组条件患者，随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组接受常规放疗。60—65Gy／30—33F／6—6．5W，放疗前接受NP方案化疗2周期，放疗后再接受1—4周期化疗；治疗组放化疗同对照组，放疗后1h内接受热疗，共6次-13次（中位热疗次数9次）。结果：治疗组有效率和1年局控率明显高于对照组（80．0％ VS 53．3％，P〈0．05；83．3％ Vs 56．7％，P〈0．05），而两组不良反应相似，患者均可耐受。结论：热疗联合放化疗治疗局部晚期NSCLC是一种安全有效的方法。     

GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 30例局部晚期NSCLC患者采用GP方案联合三维适形放疗同步治疗。结果 30例患者均完成治疗计划,肺原发灶及纵隔转移淋巴结总有效率分别为83.4%和88.5%;毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应,轻中度放射性食管炎、放射性肺炎。结论 GP方案联合三维适形放疗同步治疗局部晚期NSCLC具有较好近期疗效及耐受性。     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法:22例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量70~74Gy,2~2·5Gy/次,1次/天,5天/周。同步行国产吉西他滨化疗,方案为每周1次吉西他滨300mg/m2。22例患者共完成130个周期的化疗。按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC和PD。正常组织急性期放疗反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价。化疗毒性按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现及分级标准观察评价,分为0~Ⅳ级。结果:22例患者全部完成治疗计划,肺原发灶CR为13·6%(3/22),PR为68·2%(15/22),有效率为81·8%(18/22),NC和PD分别为13·6%(3/22)和7·1%(1/22)。放射性肺炎发生率为22·7%(5/22),放射性食管炎发生率为31·8%(7/22),白细胞下降发生率为86·4%(19/22)。22例患者的中位随访期为18(5~27)个月。结论:三维适形放疗联合国产吉西他滨同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访。     

晚期非小细胞肺癌的解救化疗

化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中的作用日益受到重视，临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多，但晚期与复发的患者仍是主要对象。80年代确定的顺铂（DDP）为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率（RR）提高达50％左右，且能改善中位生存期（MST），从4月增到7月－8月。90年代出现一些新药，如：紫杉醇（Taxol,TAX)与紫杉特尔（Docetaxel,DOC)、氟胞苷（Gemcitabine,GEM)、伊利特肯（Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱（Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20％，与DDP或卡铂（CBP）联合应用，MST可达9月－10月，1年生存率亦有提高。然而，有些患者，特别是老人与肾功能不良者；不能耐受含DDP方案者，特别是老人与肾功能不良者；不能耐受含DDP方案者；或经含铂的第一线方案治疗失败者；患者活动状况（PS）差或病变恶化者需要交替方案。近年来，积极探索以非铂为基础的解求方案渐趋增加，以期应用新抗癌药，单剂、序贯或组成非铂的联合化疗，力求延长生存期，导致最小的不良反应，控制疾病症状和改善生活质量（QOL）。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的:探讨Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗加化疗的临床意义.方法:回顾性分析102例Ⅲa期NSCLC患者术后放疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况.其中术后放疗加化疗76例,单纯手术26例.结果:术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为32.2%和9.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).术后放化疗组的5年局控率为73.7%(56/76),明显高于单纯手术组的53.8%(14/26),P＜0.05.术后5年远处转移率放化疗组为50.0%(38/76),单纯手术组为61.5%(16/26),两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:本组资料提示,对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率,且治疗方式、N分期、血红蛋白为生存率的独立预后因素.     

局部晚期非小细胞肺癌的放疗进展

占肺癌80%的非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时,能手术者仅占20%～30%,局部晚期者约为30%～40%,有区域和远处转移者占40%。约64.3%的NSCLC需放疗。因此,放疗在局部晚期NSCLC治疗中占有非常重要的位置。一、一般情况好的不能手术的局部晚期NSCLC不能手术的Ⅲ期NSCLC,为大淋巴结转移病灶(大N2     

局部晚期非小细胞肺癌不同放化疗模式的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)、序贯化疗的不同模式治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的临床疗效。方法 2001年7月-2006年12月,83例符合入组标准的LANSCLC患者纳入本研究,根据放疗的参与时机分为三组,1组:诱导化疗1-2周期+放疗组;2组:诱导化疗3-4周期+放疗组;3组:诱导化疗5-6周期+放疗组。放射治疗均采用3DCRT技术,化疗采用以顺铂为主的联合化疗方案,对比观察三组患者的近期疗效,1、2年生存率,中位生存期和毒副反应。结果 三组患者的总有效率分别为89.3%、78.1%和68.5%(P＞0.05)。三组患者的1、2年生存率分别为75.00%、67.86%、51.16%和49.01%、44.44%、31.97%,中位生存期分别为21个月、18个月和16个月(P＜0.05)。三组的毒副反应发生率无显著性差异。全组患者的1、2年生存率为64.87%和41.56%,中位生存期20个月。ⅢA和ⅢB期患者的中位生存期分别为21个月和16个月(P＜0.05)。结论 3DCRT联合应用序贯化疗是安全和有效的,两者的联合应用能够提高LANSCLC的临床疗效。在序贯放化疗模式中,各组研究结果显示放疗的尽早参与能够提高LANSCLC患者的临床疗效,诱导化疗次数以1-2周期为宜,增加诱导化疗的次数没有带来生存益处。     

晚期非小细胞肺癌化疗新进展

近年来,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗取得长足的进展,一些新的靶向治疗药物逐步进入临床,改变着晚期NSCLC的治疗模式,尤其在二线、三线治疗中发挥了重要作用。但化疗仍然是晚期NSCLC治疗的基石。     

序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性。方法92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期。结果92例均完成治疗计划,随访1年以上。放化疗组总有效率(CR PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%)。1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受。