外伤后交感性眼炎2例

例1男,48岁.2011年3月17日因左眼被铁丝弹伤,于我院就诊.眼眶CT示:左眼球变扁,不规则,失去正常形态,晶状体区未见正常晶状体。诊断:左眼球破裂(图1).并于当日行左眼巩膜裂伤缝合术,当时左眼视力光感,右眼视力1.0。2011年5月6日患者因左眼玻璃体积血,颞侧周边脉络膜脱离在我院行左眼玻璃体切除、巩膜外冷冻、18%C3F8内填充术。2011年6月28日患者因"右眼视物模糊伴变形     

脉络膜上腔出血1例

脉络膜上腔出血是一种非常少见而又十分严重的手术并发症 ,常导致患眼失明甚至眼球剜除。由于本例在手术中发现及时 ,术后处理得当 ,取得较为理想的效果 ,现报告如下。患者男　 81岁　身体健康 ,血压 2 3/ 11k Pa,左眼眼前手动 ,晶体核性混浊 ,3年前右眼因并发性白内障曾行晶体囊外摘除手术 ,术后矫正视力 0 .4。诊断为左眼并发性白内障收治入院。于 1999年 3月 18日 ,在局麻监护下行左眼晶体囊外摘除术。行巩膜隧道切口 ,晶体前囊膜连续环形撕囊 ,水分离囊膜和皮质及皮质与核 ,直到晶体核能旋转 ,因发现晶体核较大 ,给予扩大切口 ,用晶体…     

白内障术后并发上睑下垂一例

患者女,70岁,因左眼渐进性视物不清2年余,于2000年3月20日就诊。体检正常。眼部检查:右眼视力04。左眼数指/20ｃｍ。双眼光定位准确,辨色力正常。右眼晶状体轻度混浊,余未见异常。左眼:眼睑正常,结膜不充血,角膜透明,前房正常深,瞳孔直径3ｍｍ,对光反射灵敏,晶状体核性混浊,玻璃体及眼底均视不见。诊断:左眼老年性白内障。Ｂ超检查:左眼玻璃体混浊,眼轴长30ｍｍ。在局麻下行左眼白内障囊外摘出术,术前作左眼球后阻滞和面神经中部阻滞麻醉,压眼球10ｍｉｎ软化眼球,上方球结膜下浸润麻醉,术中作以穹窿部为基底的结膜瓣,并向后分离,作上直肌牵…     

首诊眼科的上颌窦癌漏诊原因分析

患者女67岁因左眼视物模糊加重两年。于2000年3月1日收入我院。入院诊断双眼老年性白内障、双眼开角型青光眼、左抗青光眼术后、右视网膜色素变性。于2000年3月3日行左PHACO IOL术,术后恢复顺利,于2000年3月28日出院。视力:右眼0.3(矫正0.6),左眼0.6。出院时双眼睑无水肿及眼球突出。患者出院后曾多次于眼科、内科及中医科复查取药。曾述左侧面颊部麻木感,后出现左眼易流泪、眼球突出、眼睑水肿等症状,视力始终未受影响。曾做头颇及眼眶CT未见异常。两年后耳鼻喉科诊为左上颌窦癌(鳞癌),予手术治疗并摘除眼球。讨论上颌窦癌并非为耳鼻喉…     

新生血管性青光眼睫状体冷凝后交感性眼炎一例

患儿男 ,5岁。因左眼自幼瞳孔区有白色物遮挡、视物不见及外斜来我院门诊。检查 :左眼球运动正常 ,原眼位可见外斜位约 15°,球结膜无充血 ,角膜正常大小 ,无混浊 ,前房清晰 ,KP阴性 ,Tyndall征阴性 ,虹膜无萎缩灶 ,瞳孔光反射稍迟钝 ,晶状体呈乳白色混浊 ,虹膜投影消失。眼底窥不见 ,视力 :光感 ,指触眼压测量 Tn。眼 B型超声波检查 :左眼球视神经凹陷较明显。右眼内外眼正常。全身检查均正常 ,头颅 X线摄片无异常。1999年 1月在全麻下行左眼白内障现代囊外摘除术及后房型人工晶状体植入术 ,手术经过顺利 ,术中顺利植入后房型人工晶状体…     

治疗严重的角巩膜裂伤一例

谭××,男,19岁,民工,1991年9月15日.因劳动时不慎左眼被玻璃碎片崩伤视物不见半小时急诊入院.眼部检查:视力右眼1.5,左眼光感,左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始,斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止,全层裂伤长度约19mm,伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜,前房消失,晶体透明,眼底不能窥见.立即于局麻下行左眼伤口缝合术,术中发现玻璃体有完整的前界膜,未行剪除,首先对位缝合2点、8点角膜缘,用庆大霉素     

眼球破裂伤后对侧眼发生黄斑部病变一例

1病例 患者男，40岁：因左眼被板凳砸伤疼痛、视物不见1小时后于2003年2月14日入院。查体：左眼视力无光感。下睑有伤口长4cm。球结膜下大量瘀血。角膜完整。前房充满鲜血。眼压T-3。右眼视力1．0。眼前段及眼底正常。诊断：左眼球破裂伤。急诊行左眼球探查及清创缝合术，术中见晶状体脱位于球结膜下，伤口沿颞侧角膜缘4～12点向后延伸至上直肌止点处角巩膜全层裂伤。     

表现为巩膜融解的鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者男性,57岁,2010年1月20日因左眼板层巩膜移植术后4个月,红、痛、视物不见1个月人院.患者1年余前左眼曾被树枝划伤,出现左眼痛,异物感等不适,曾多次在当地医院就诊,予抗生素滴眼液点眼,无明显好转,转上级医院检查发现左眼鼻侧巩膜变薄,可见其下葡萄膜,遂于2009年4月行左眼羊膜移植术,术后患者仍觉左眼疼痛,伴红肿,分泌物增多.     

白内障术后胃镜检查致虹膜脱出1例

患者男 ,73岁。因左眼视物模糊 2年、视物不见半年 ,于2 0 0 0年 11月 31日入院。查体 :患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 ,- 18.0 DS=0 .2 ;左眼前 40 cm指数。左眼晶状体混浊 ,眼底窥不进。眼压 :右 5 .5 / 5 =17.30 m m Hg(1mm Hg= 0 .1333k Pa) ,左 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg。冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辨色正常。诊断 :左眼老年性白内障 (成熟期 )。术前检查无明显手术禁忌症 ,考虑病人有高度近视 ,术中不植入人工晶状体 ,于 2 0 0 0年 12月 4日上午在局麻下行左眼内障现代囊外摘除术 ,术中顺利 ,术后一般情况好。术后…     

自发性眼球破裂脉络膜暴发性出血3例

脉络膜暴发性出血为一种罕见的并发症 ,其发生率约为0 .0 5 %～ 0 .2 % ,常发生于术中或术后 1周内 [1 ]。而发生于眼球自发性破裂者报道甚少 ,现将我科收治的 3例患者报告如下。例 1,女 ,82岁。因左眼一阵剧烈胀痛后、血水流出 2小时 ,于 1999年 7月 13日入院。左眼曾患急性闭角型青光眼 ,已失明 15年 ,未行抗青光眼手术。检查 :神志清楚 ,血压 180 /95 m m Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)。左眼视力无光感 ,眼球塌陷 ,葡萄膜暴露于睑裂外 ,角巩缘 10～ 2点处破裂 ,玻璃体及葡萄膜嵌顿于裂口 ,前房消失 ,眼内积血。诊断为“自发性眼球破裂、脉…     

病理诊断在先的交感性眼炎1例

患者　女性　 47岁　 2 0 0 1 10 9— 10 16住院治疗　住院号 :2 42 0 62　左眼被冰块击伤 2 0天 ,在外院急诊 :左眼睑肿胀 ,结膜充血 ,内侧角巩缘处 2ｍｍ长巩膜穿孔 ,大量葡萄膜嵌顿 ,前房内积血 ,眼后段不能见 ,眼压Ｔｎ -1,拟左眼球穿孔伤 ,行左眼球修补术。术后视力丧失     

巩膜腔内硅胶球植入的临床研究(摘要)

我科在13例眼球摘除患者中应用改良的巩膜腔内硅胶球植入术的方法,装配义眼后,有一定活动度,患者容貌得到了满意的改善。报告如下。本组13例中男10例,女3例。年令10～60岁。眼球摘除原因:眼球萎缩6例,角膜葡萄肿2例,眼内炎4例,角膜瘘1例,材料选用国产硅橡胶球。常规行眼球内容物剜出术,将巩膜腔内处理干净后:(1)于巩膜缘3及9点处各做以缘为底的三角形切除;(2)植入硅胶球,丝线交叉贯穿硅胶球,缝合固定于巩膜内板层壁上,连续缝合巩膜;(3)交     

病例报告眼球破裂伤致脉络膜上腔出血一例

患者男性,45岁,因"左眼外伤后视物不见1h"入院,1999年1月25日12时许,患者摔倒后被破碎镜片刺伤左眼,左眼剧痛,乘车来院途中,左眼大量出血,视物不见并感头昏、恶心,入院后呕吐1次,为胃内容物,既往患者有"高血压"病史,间断性口服降压药.查体:血压143/98mmHg,左眼无光感,3时至6时角巩膜缘全层裂伤,晶状体脱失,虹膜、玻璃体脱于伤口处,呈暗红色球状物,前房消失,有鲜红色血自伤口流出.入院诊断:左眼球破裂伤并脉络膜上腔出血.入院后急诊行伤口缝合、前房成形术,术中还纳脱出内容物,严密缝合伤口,前房内注入粘弹剂,术中患者烦躁,术毕眼压T+3,术后加压包扎左眼,止血、镇静等治疗,术后8天出院,出院视力无光感.     

迟发型囊袋阻滞综合征一例

患者男性,68岁,因左眼视物模糊半年于2006年10月就诊.患者曾于2000年6月于外院行左眼白内障超声乳化吸除并人工晶状体(IOL)植入术,术后视力1.0.眼科检查:视力右无光感,左0.6.右眼角膜白斑,眼球轻度萎缩.左角膜透明,前房深,瞳孔3 mm,对光反应灵敏,虹膜无膨隆,IOL位置正.散瞳后检查发现IOL位于囊袋内.前囊环约5 mm,完整、居中、近似圆形,并已机化呈灰白色线状,360度紧贴于IOL光学区前表面(图1).     

啤酒瓶自爆致眼外伤2例

例1，男，1岁半，因倒置啤酒瓶玩耍时酒瓶自行爆炸伤及右眼后失明2小时于1992年7月对日入院。人院时查：右眼结膜混合性充血，角膜4至11点全层裂伤长约8mm，11点处巩膜全层裂伤约3mm，葡萄膜、玻璃体脱出，前房积血，瞳孔呈梨形，晶状体混浊，眼后段无法窥视。诊断：右眼球破裂伤，眼内容物脱出；外伤性前房积血；外伤性白内障。入院当口急诊行右眼球破裂伤清创缝合术。术前术后给予止血、抗感染等治疗。于1992年8月10日残愈出院。3月后复查，右眼眼压T－2，诊为右眼球萎缩。例2，男，28岁，于1994年7月19日在手持啤酒瓶倒置观察时，酒瓶突…     

左眼巩膜巨大葡萄肿致眼球摘除1例

0引言巩膜葡萄肿是指由于巩膜的先天异常或病理性损害,巩膜连同相应部位的葡萄膜一起向外膨出,状如葡萄的紫黑色隆起[1]。患者多以眼球突出或眼球胀痛就诊于眼科,现报告1例如下。1病例报告患者刘某,女,41岁,以“左眼失明伴疼痛两年”之主诉于2009-03-09入院。患者左眼因青光眼致失明两年,近20d左眼胀痛伴同侧头痛症状加重,口服止痛药效果不佳。入院查体:血压:140/90mmHg,心肺腹无异常,高血压病史10a。心电图提示:(1)窦性心率81次/min。(2)心电图不正常。眼科检查:视力:右4.9,左黑矇,眼压:右14mmHg,左49mmHg。左眼睑裂闭合不全,眼球突出度为右眼16mm,左眼2     

重睑术中缝针穿伤致白内障一例

患者女,22岁.左眼重睑术中突然视物不见3d,于2009年4月30日入院.患者3d前在某美容院行双重睑埋藏缝线矫正手术过程中,突然感觉眼球针刺样剧痛,向手术者呼叫后,未引起重视,继续手术时患者又感觉出现两次针刺样剧痛且视力模糊.手术结束后患者眼痛不止,左眼视力继续锐减,遂到某院就诊,诊断为"角膜穿通伤、外伤性白内障(左).重睑术后(双)",入院后左眼绷带加压包扎.全身应用抗生素、激素治疗.     

白内障术后胃镜检查呕吐致虹膜脱出一例

患者 ,男 ,73岁 ,因左眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 2 0 0 0年 1 1月 31日入院。患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 1 8.0ＤＳ→ 0 .2 ;左眼 40ｃｍ数指。左眼晶状体浑浊 (++++) ,眼底窥不进。眼压 :双眼为 1 7.30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .33ｋＰａ) ,冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辩色正常。诊断 :左眼老年性白内障成熟期。术前检查无明显手术禁忌症 ,患者有高度近视 ,考虑术中不植入人工晶状体。 2 0 0 0年 1 2月 4日在局麻下行左眼白内障现代囊外摘出术 ,采用角膜缘梯形切口 ,从 1 0点至 2点 ,间断缝合 7针。术中顺利 ,术后…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

眼球穿通伤后眼内组织骨化1例

患者 ,男 ,41岁。因“左眼球穿通伤后 18年、眼球萎缩”收入院。患者 18年前左眼被铁丝扎伤 ,当时曾行“角膜穿通伤修补术”,术后伤眼无光感 ,轻度眼红、眼胀。入院查体 :左眼无光感 ,结膜充血 (+) ,角膜呈灰白色 ,表面不平整 ,眼内情况窥不进 ,眼球萎缩 ,眼压 T- 3 。右眼无异常。于 2 0 0 1年 8月9日行“左眼内容物剜除术联合羟基磷灰石义眼座植入术”,术中见角膜后房与纤维条索紧密粘连 ,于晶状体位置取出一铁丝样物 ,长约 15 m m,直径 0 .7mm,质硬如骨 ,白色杂以黑褐色。球内未见晶状体及玻璃体。于紧贴球后壁处取出一半球形不规则物 ,…