洛阳市狂犬病流行特征及防制措施探讨

目的:分析洛阳市2007-2013年狂犬病流行特征及流行影响因素,为制定狂犬病防控策略和防控措施提供科学依据。方法:对洛阳市2007-2013年狂犬病网络报告和个案调查资料进行统计分析。结果:洛阳市7年共报告狂犬病35例,年平均发病率0.0772/10万。患者年龄3~75岁,夏季发病率较高。狂犬病患者Ⅲ级暴露者30例,占85.71%;在35例患者中,有28例没有进行任何医疗预防处置,占74%;只有4例(11.42%)进行伤口清洗;只有3例(8.82%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗。所有患者均未注射抗狂犬病免疫球蛋白。结论:应进一步加强狂犬病防治知识宣传,提高市民狂犬病防治知识知晓率,提高犬及宠物狂犬病免疫率,提高狂犬病暴露人群伤口规范化处理及狂犬疫苗、狂免蛋白注射比例。     

狂犬病防制对策

<正> 狂犬病目前尚缺乏特效疗法,病情凶险,病死率几乎达100％,严重地威胁着人民的生命安全。据WHO有关专家提供的资料,狂犬病在世界上87个国家和地区发生,每年约有3.5～5.2万人死于狂犬病,死亡者大多数发生在有狂犬病流行的亚洲,非洲和拉丁美洲国家,其中最多的国家是印度,我国仅次之于印度,居世界第二,且死亡数成倍上升。1970—1979年的10年内,年发病例1000～4000例,1980年之后的10年,年发病例3500～8000例,流行区域1991年已扩大到28省,几乎遍布全国。因此,预防、控制和消灭狂犬病是关系到社会安定人民健康的社会问题。     

71277例狂犬病暴露者流行病学分析及防制对策

目的了解2007年佛山市狂犬病暴露人群的流行病学特征,及时分析我市狂犬病流行趋势和特点,为今后防制工作提供信息与依据。方法《佛山市狂犬病门诊暴露人群监测月报表》数据统计分析。结果71277例狂犬病暴露中男女之比为1.29:1,致伤的高危年龄为15—44岁组,占52.22%,致伤主要集中在3—10月份,占70.67%,其中7、8月为多,占19.82%,40.49%的致伤者来自南海区。犬伤为主,占82.82%,其次猫伤,占11.85%,犬伤中以家犬致伤为主,占9r7.68%,致伤部位以下肢最多,伤害程度以Ⅱ级暴露的构成比最高,伤口未清洗消毒者占9.39%,全程接种疫苗仅占70.64%,使用抗狂犬病免疫球蛋白仅占2.36%。结论加大狂犬病防制知识的宣传力度,提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加强门诊医务人员脱敏注射抗血清或狂犬病毒免疫球蛋白以及过敏抢救的专项培训,加大推广暴露前免疫法,达到真正的免疫预防。     

阳山县2005年狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析阳山县2005年狂犬病发病情况和流行特征，探讨有效防制措施。方法收集阳山县2005年的狂犬病个案调查资料进行统计分析。结果阳山县2005年共发生狂犬病5例，全部病例均集中在黎埠一个镇，所有病例均没有及时、正确处理伤口，也没有接种狂犬疫苗。病死率100％，平均发病率为0．95／10万。通过政府行为，落实“管、免、灭”综合防制措施，疫情得到有效控制。结论犬类免疫空白，患者受伤均近中枢部位（上肢），伤口处理不及时、不规范及不接种狂犬疫苗是导致狂犬病发生的重要因素。     

清远市2001～2005年狂犬病流行病学分析

目的分析2001～2005年清远市狂犬病流行病学特征,提出防制对策。方法收集2001～2005年清远市狂犬病病例资料进行汇总分析。结果清远市狂犬病发病率由2001年的0.03/10万上升到2005年的0.51/10万,发病率呈逐年上升的趋势,病例主要集中发生在我市石灰岩的农村地区。结论我市狂犬病疫情比较严重,尤其是英德市及连州市,应引起清远市及重点县(市)政府的重视,组织有关部门共同协作,做好狂犬病防制工作,以有效降低狂犬病发病率。     

嵊州市狂犬病疫情及防制对策分析

目的 分析嵊州市狂犬病发病情况和流行特征,探讨发病率回升的因素并提出相应的防制对策.方法 收集嵊州市2005～2006年的狂犬病个案调查资料进行分析.结果 嵊州市2005～2006年共发生狂犬病8例,均为本地暴露感染,主要分布在4个乡镇;所有病例均未进行正规伤口处理和免疫接种;农民发病为主占87.5%;男女之比为1：1;病例发生集中在夏秋季.结论 患者受伤后伤口处理不及时、不规范及未免疫接种是导致狂犬病发生的重要因素.     

海安县狂犬病流行病学分析及预防控制措施

目的 :分析 1984年～ 2 0 0 2年海安县狂犬病流行病学特征和评价预防控制措施。方法 :开展病例流行病学调查。结果 :海安县狂犬病病人分布于 17个乡镇 ,犬是主要传播宿主 ( 92 .31% ) ,1984年～ 2 0 0 2年 9月报告的 2 6例狂犬病病例平均潜伏期 35天 ,平均病程 4天 ,其中 4 2 .31%的犬等动物致伤者未经任何医学预防性处置。结论 :严格犬类管理 ,规范伤口处理 ,接种狂犬病疫苗和抗狂犬病血清是防治狂犬病的关键措施     

2005—2012年广西武鸣县狂犬病疫情分析及防制对策

目的了解武鸣县2005—2012年狂犬病流行特征及暴露后处理情况,探讨有效的防控措施。方法收集2005—2012年武鸣县狂犬病疫情报告及个案调查资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果武鸣县2005—2012年共报告狂犬病病例27例,年均发病率0．52／10万。暴露人群男性多于女性,老年人占多数。职业以农民为主。时间分布有明显的夏秋季高峰,暴露部位集中于四肢,以Ⅲ级暴露居多。暴露后规范处置率低,患者均未实施暴露前免疫。结论预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施。     

增城市2002～2007年狂犬病流行特征分析及防制措施

目的分析增城市2002～2007年狂犬病的流行特征,提出有效防制措施,控制狂犬病发生,达到消除狂犬病。方法收集增城市2002～2007年狂犬病病例资料进行分析及防制措施效果评价。结果2002～2006年增城市狂犬病发病呈逐年上升,由2002年的1例上升到2006年的10例,狂犬病疫情较为严峻;2007年采用健康教育促进防制狂犬病措施,狂犬病病例明显下降,2007年发病7例,狂犬病疫情得到有效控制。结论我市狂犬病疫情比较严重,推广应用《增城市健康教育促进防制狂犬病效果研究》项目后,提高了整体人群预防狂犬病的知晓率和自我保护意识,短时间内有效控制了狂犬病疫情。     

1997～2007年南通市人间狂犬病的流行病学分析及预防控制策略

目的总结和分析南通市1997～2007年狂犬病的流行情况,分析目前防制过程中存在的问题,提出狂犬病的防制对策。方法收集1997～2007年的全市狂犬病疫情监测资料及所有的流行病学资料进行分析。结果1997～2007年期间,狂犬病发病数为161例,发病率在0.09/10万～0.32/10万,2002年的发病率最高,从2003年开始呈缓慢下降趋势。病例主要分布在如皋、如东、通州和海安四地。发病的季节性不明显,7～10月病例最多。发病以农民为主,其次是学生。≥60岁组发病最高,占30.43%。结论部门之间的合作、宣传教育、普及预防知识、落实综合防制措施是防制狂犬病的有效措施。开展动物狂犬病的监测,尤其是无症状犬携带病毒的监测,以及从患者和犬中分离狂犬病病毒,进行分子流行病学研究等均有重要意义。     

兴宁市1998～2003年狂犬病流行病学分析

目的：为探讨兴宁市狂犬病发病趋势与流行规律，以制定更加有效的防制对策。方法：用流行病学分析方法对兴市1998～2003年狂犬病发病疫情资料和个案凋查进行分析。结果：6年来共发病30例，发病率波动在0．09／10万～0．79／10万之间。1998年发病率0．54／10万，1999年发病率为0．79／10万，上升了46．3％；2000年发病率为0．54／10万，下降了31．6％；2001年发病率为0，2002年发病率为0．62／10万，2003年发病率为0．09／10万，下降了85．5％。1998、1999、2000、2002年发病率均超出省颁指标。结论：狂犬病的发生、流行与犬等动物传染源有关，通过免疫犬只，彻底净化疫区和被犬伤后及时处理伤口，使用狂犬疫苗、血清等综合措施，疫情是可以得到有效控制的。     

临沂市狂犬病流行状况及防制对策分析

目的分析临沂市狂犬病的流行情况,为狂犬病的防制对策制定提供依据. 方法对2002年12月份以来临沂市发生的所有狂犬病病例,采用全省统一的个案调查表进行流行病学调查分析. 结果 2002年12月～2005年10月,全市共报告发生狂犬病60例,分布在8个县区的44个乡镇的59个村.发病以中老年农民为主（50岁以上年龄组发病37例,占61.67%;农民48例,占80.00%）.无明显季节高峰.传染源主要为犬,其次为猫.多数病例暴露后未及时、正确处理伤口和接种狂犬病疫苗.潜伏期最短12d,最长99d,中位数为50d;咬伤部位不同,潜伏期不同,由短到长依次为头面部、手（上肢）和下肢;病程1～11d,中位数3d. 结论加强犬的管理,提高犬的免疫接种率;暴露后及时、规范地伤口处理和接种狂犬病疫苗;加强相关部门之间的协作是防制狂犬病的有效措施.     

动物伤人流行病学分析及防制措施

目的 调查2002-2004年深圳市宝安区辖区内居民被动物致伤者的分布特点及相关因素分析，制定防制措施。方法 采用回顾性调查14岁以下儿童及〉14岁两组人群，随机抽样708例14岁以下儿童，分幼儿、学龄前、学龄儿童三组人群，列表分析及卡方检验。结果 辖区伤人动物以犬为主，3年来14岁以下儿童被动物致伤总人数每年以6．97％的幅度下降，〉14岁组每年以4．32％的幅度上升，伤口类型为重度的发生率14岁以下儿童每年以49.35％的幅度上升，且P〉0．05，两组人群无差异。随机抽样三组儿童，伤口类型重度发生率、全程注射疫苗率、正确处理伤口率，均为P〉0.05，差异无显著性，预防及时率P〈0．01，差异有显著性，可见随着年龄增大预防不及时率增高。结论相关部门应加大对犬只的制度化管理，扩大犬只的免疫接种率，对市场犬只进行检疫；医务人员应严格执行WHO推荐的暴露狂犬痛后的伤口类型及处理方法；应将动物伤人纳入学校安全教育内容。     

梅州市2001-2006年狂犬病流行病学分析

目的探讨梅州市2001-2006年狂犬病的流行特征,为狂犬病防制提供科学依据。方法收集梅州市2001-2006年狂犬病疫情资料和个案调查表,运用Excel2003进行流行病学分析。结果2001-2006年共发病127例,年平均发病率为0.43/10万,病死率100%。发病无明显季节高峰,男女比例为1.76:1,发病职业以农民最多,占57.48%。结论梅州市狂犬病防制形势严峻,尤其是五华县。犬只密度高、犬免疫率低、疫区处理不彻底及群众防病意识不高是疫情居高不下的主要原因,加强犬只管理、提高犬免疫率、宣传教育是今后工作的重点。     

许昌市2006年狂犬病流行病学研究

目的了解许昌市狂犬病流行特征和影响因素，为制定防治策略提供依据。方法对病例进行问卷调查，病人死亡或病人为儿童时，由了解情况的病人家属代答。结果2006年全市共报告狂犬病病例14例，发病率为0．31／10万，所有狂犬病例均为犬伤引起，农民和儿童为主要发病人群，暴露后规范处理伤口、正确使用狂犬病疫苗和抗血清的比例低是感染狂犬病的主要原因。结论应加强犬只管理和对犬只的免疫；促进暴露后伤口的规范化处理、疫苗的接种以及抗血清的使用；加强对基层卫生人员的培训和人民群众的健康教育和行为干预，科学防治狂犬病。     

河源2010-2011年狂犬病流行病学及临床特征

目的总结狂犬病流行病学和临床特征。方法回顾分析2010年1月-2011年9月我院感染科收治的22例狂犬病住院病例资料。结果农民和少儿为高危人群;77．2％有暴露史,暴露后无1例规范处理伤口、应用疫苗及免疫血清;潜伏期最短12d,最长30年余;首发症状多样,但普遍有烦躁不安、失眠（90．9％）,后续特征表现为恐风怕水、惊恐不安（81．8％）、多汗、多涎（86．3％）以及咽肌痉挛、呼吸困难（81．8％）;90．9％须予镇静剂;起病后生存期36h～9d,病死率100％。结论狂犬病目前不可治,重在预防,暴露后应正确处理,充分认识其特征,避免误诊。     

东莞市2000～2005年狂犬病流行情况及防制对策

目的分析近年东莞市狂犬病流行特征及存在的问题,探讨发病率回升的因素并提出相应的防制对策。方法收集2000～2005年东莞市狂犬病疫情报告、病例调查及监测资料进行分析。结果2000～2005年,全市共报告狂犬病例数51例。其中本地暴露感染17例,占33.33%;外地暴露感染34例,占66.67%。病例呈逐年增长趋势,2002年后本地感染病例增幅较大,主要分布在石碣、大朗、东坑、常平和大岭山等5个镇,集中了全市82.35%的本地感染病例。病例以犬伤感染为主,70%以上病例未进行任何伤口处理和免疫接种。发病最多的为民工(49.02%),其次为农民(27.45%);男女之比为2∶1。全年均有病例发生,夏秋季相对较多。结论外地暴露感染的输入病例多,本地感染病例增长快,犬只数量多且缺乏监管,犬只免疫率极低,犬伤人数持续增长,伤后大多未进行伤口处理和免疫接种,部门之间管理脱节、重视不够等是我市狂犬病发病率回升的原因,因此应加强以上各方面的管理。     

广州市2002-2014年狂犬病流行特征分析及防制策略

目的了解广州市2002-2014年狂犬病流行特征,制定有效的狂犬病防制措施和应对策略,控制狂犬病发生和流行,最终达到消除狂犬病的目标。方法收集广州市2002-2014年狂犬病病例资料进行分析及防制效果评价。结果 2002-2014年广州市共报告狂犬病病例35例,病例从2002年的1例开始呈逐年增加趋势,2006年增至10例,疫情较为严峻。通过采取以健康促进为主的综合防制措施,病例从2007年开始呈逐年减少趋势,至2014年,其中4年无病例报告。结论推广应用《广州市以健康促进为主的综合防制措施防制狂犬病效果研究》项目,采取综合防制措施提高整体人群预防狂犬病的知晓率和防病意识,对预防控制狂犬病效果显著,科基本达到消除狂犬病的目标。     

1964--2006年乐山市狂犬病流行变迁因素与防制对策探讨

目的探讨狂犬病在乐山的流行变迁因素,为政府制订防制对策提供科学依据。方法收集1964～2006年乐山市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料,借助SPSS11.0软件,采用卡方检验方法进行分析。结果1979年发病率较1978年上升13倍,1980～1989年发病人数占总发病数的71.40％,1998～2003年无病例发生,2004～2006年发病率回升到上世纪90年代初的发病水平。平均潜伏期（M）和潜伏期时间均为头面部〈上肢〈下肢（χ^2=43．402,p〈0.000）。结论防制工作停止和犬只数量增加及伤口未及时处理和未注射疫苗是狂犬病发病回升的主要因素。加强组织领导和部门协调,坚持长期开展灭犬、管犬工作,加大防制知识宣传力度,及时正确处理伤口和疫苗注射是狂犬病防制的重要策略。     

达县2005～2007年人狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析2005～2007年达县人狂犬病流行病学特征和评价预防控制. 方法 对2005年1月～2007年5月报告的21例狂犬病病例疫情资料及防制情况进行描述统计和分析. 结果 三年间狂犬病发病率分别为0.39/10万、0.70/10万、0.54/10万,病死率 100%.发病有西北趋向于中部及东南集中流行,中部及东南地区集中了76.19%的病例;发病人群以中老年农民为主,男女性别比2.5∶ 1;犬是主要传播宿主(100%),主要感染方式为咬伤(100%), 暴露后69.23%未作伤口处理,规范操作处理为零;38.10%病例在暴露后接种人狂犬病疫苗,全程接种为零,9.82%病例接种人用狂犬病免疫球蛋白.疫点村组犬密度26.86只/100人,犬只免疫率6.68 %.结论 政府重视、部门协作、措施具体、宣传到位,犬伤患者能及时得到规范科学处置是控制和降低狂犬病发生的关键.