尼卡地平控制性降压在骨科大手术的应用

控制性降压是减少手术出血的有效方法,目前国内常用药物有硝普钠、硝酸甘油、三磷酸腺苷等。近年来已将钙通道阻滞药应用于控制性降压,我院采用新型的钙通道阻滞药尼卡地平对骨科大手术施行控制性降压,收到满意效果。报告如下:     

尼卡地平治疗高血压急症疗效观察

目的观察静脉滴注尼卡地平治疗高血压急症的降压疗效及安全性。方法入选55例高血压急症并接受静脉滴注尼卡地平治疗2～4h,起始滴速为0.5μg/(kg.min),根据血压调滴速,观察临床症状、不良反应、血压和心率变化。结果总有效率92%,用药后5min血压下降,30min达显效水平,1.5h达最大降压效果并平稳维持至用药结束。不良反应发生率为8.9%,包括面部潮红5%,心悸1.2%,头痛1%,四肢麻木1%,心率增快不明显,在用药30min后复原,用药后无心电图及血生化指标的变化异常。结论静脉滴注尼卡地平能快速、有效、安全地控制高血压急症的血压水平。     

尼卡地平治疗重症高血压疗效观察

目的观察尼卡地平静脉给药治疗重症高血压临床疗效及不良反应。方法23例重症高血压患者持续静脉滴注尼卡地平2～4h,速度为0.5～6μg/(kg·min)。结果尼卡地平静脉给药后10min血压开始下降,30min时血压已得到满意控制,血压下降时心率无明显增快,不良反应轻微。结论尼卡地平能迅速有效地降低血压,不良反应少,用药安全,疗效显著,适用于治疗重症高血压患者。     

尼卡地平在脑溢血钻孔引流术中的应用

目的 观察尼卡地平在急诊脑溢血钻孔引流术中的降压作用。方法 20例脑溢血急诊行钻孔引流术患者术前5分钟给予尼卡地平0.01mg/kg静注,然后以1.5～3mg/h持续输液泵输注,观察给药后1、5、10、20分钟的收缩压、心率的变化。结果 给药后降压效果显著,和术前比较P<0.01,HR虽有变化,但无显著性差异(P>0.05)。结论 对于脑溢血患者在急诊钻孔引流术中应用尼卡地平能显著地降低血压。     

尼卡地平与卡托普利联用治疗原发性高血压33例

尼卡地平（ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ）与卡托普利（ｃａｐ＿ｔｏｐｒｉｌ）系不同作用机制的降压药物,我们对单用尼卡地平疗效不佳的３３例原发性高血压患者采取两药联用治疗,取得满意疗效,报道如下。１临床资料与方法１１病例选择原发性高血压患者停用一切可能对血压有影响的药物５～７ｄ,口服尼卡地平１０ｍｇ,３次／ｄ。１ｗｋ后对舒张压≥１１０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）者,剂量增至２０ｍｇ，３次／ｄ，２ｗｋ后对舒张压仍≥１００ｍｍＨｇ者列入联用组,计３３例。入选３３例平均血压（１８４±１３）／（１１２±５）…     

ATP在动脉导管结扎术中的应用

1971～1997年我科共收治动脉导管未闭84例,均予自制辫线结扎而治愈.术中应用ATP降压,保证了手术的可靠性及安全性,现总结报告如下. 1 临床资料     

尼卡地平与非洛地平治疗老年原发性高血压的比较

目的以非洛地平作对照,观察尼卡地平的降压疗效。方法选择老年高血压病患者42例,经停用所有降压药1周后,随机分成A组（21例）：口服尼卡地平每天10mg;B组（21例）：口服非洛地平每天5mg,连续治疗4周,观察血压、心率、肝肾功能、不良反应等指标。结果尼卡地平与非洛地平降压作用明显（P〈0.05）,对偶测血压、脉压有下降作用（P〈0.05）,2组之间降压疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;用药前后心率均差异无统计学意义（P〉0.05）;2组生化指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,患者耐受性好,不良反应较少。结论尼卡地平是治疗老年原发性高血压的有效而安全的药物。     

尼卡地平治疗高血压急症的临床观察

目的： 观察尼卡地平对高血压急症的疗效。方法： １２ 例患者静滴尼卡地平由０５ μｇ·ｍｉｎ － １ ·ｋｇ － １ 调至１５ μｇ·ｍｉｎ － １·ｋｇ － １ , 维持８ ｈ 后改为口服尼卡地平维持, 测用药前及用药后３０ , ６０ , １２０ , １８０ , ２４０ ｍｉｎ 血压及心率。结果： 显效９ 例, 有效３ 例, 总有效率１００ ％ , 用药前后血压有显著性差异。结论： 尼卡地平静滴能有效控制高血压急症, 副作用少。     

尼卡地平注射液治疗重症高血压40例临床观察

目的观察静脉滴注尼卡地平治疗重症高血压的临床疗效及不良反应。方法40例重症高血压患者采用尼卡地平注射液10mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml持续静滴,速度0.4～0.8μg/kg.min。结果尼卡地平给药后8分钟,血压开始下降,30分钟时血压下降20%,无明显副作用。结论尼卡地平能迅速降低血压,无明显副作用,用药安全,疗效显著,应用范围广,适用于多数重症高血压患者。     

尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在颈内动脉内膜剥脱术中的应用效果研究

目的 分析在颈内动脉内膜剥脱术中选择尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压的效果。方法 选取50例需要采取颈内动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者术中采用尼卡地平联合艾司洛尔进行控制性降压,对照组患者术中采用艾司洛尔进行控制性降压。比较两组不同时间段[监测并记录入室(T0)、手术开始后10 min(T1)、阻断颈动脉时(T2)、控制性降压后1 min(T3)、控制性降压后5 min(T4)及控制性降压后15 min(T5)]的血压(舒张压和收缩压)水平,不同时间段的心率、心脏指数、额部局部脑氧饱和度(rSO₂)水平,手术时间、失血量与颈动脉阻断时间。结果 T0、T1时,两组收缩压和舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4、T5时,观察组患者的收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T0、T1时,两组患者的心率、心脏指数、rSO₂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4、T5时,观察组患者的...     

尼卡地平对妊娠期高血压的降压疗效及安全性研究

目的对我院收治的妊娠期高血压患者情况进行研究,分析尼卡地平对妊娠期高血压的降压疗效及安全性。方法从2014年1月到2015年1月山西汾阳医院和北京医科大学附属医院收治的妊娠期高血压80例,把这些患者用药前后血压情况以及胎儿状况和药物反应等进行观察记录。结果从80例患者的临床分析结果来看,绝大多数患者使用尼卡地平降压效果较好,副作用少,但存在个别不适用该药的患者。结论尼地卡平对妊娠期高血压的降压效果非常明显,且安全性较高。     

尼卡地平治疗高血压急症的临床观察

目的：观察尼卡地平对高血压急症的疗效。方法：１２例患者静滴尼卡地平由０．５μｇ·ｍｉｎ＾－１·ｋｇ＾－１调至１．５μｇ·ｍｉｎ＾－１·ｋｇ＾－１,维持８ｈ后改为口服尼卡地平维持,测用药前及用药后３０,６０,１２０,１８０,２４０ｍｉｎ血压及心率。结果：显效９例,有效３例,总有效率１００％,用药后血压有显著性差异。结论：尼卡地平静滴能有效控制高血压急症,副作用少。     

艾司洛尔复合硝酸甘油在动脉导管未闭结扎术中的临床观察

目的：在动脉导管未闭结扎术中，观察艾司洛尔预防硝酸甘油控制性降压所致反射性心动过速的临床效果。并与单用硝酸甘油降压的血流动力学进行对比。方法：30例单纯动脉导管未闭结扎术患，随机分为艾司洛尔组（A组，n=14)及生理盐水组（B组，n=16)，于降压前，降压后1，2，3，5，7，10，15min，分别记录心率（HR），平均动脉压（MAP）。结果：在硝酸甘油控制性降压后，A组的HR基本平稳，MAP下降速度快，B组的HR明显增快，MAP下降速度较慢。结论：艾司洛尔0.5mg/kg可预防硝酸甘油控制性降压所致心动过速，并可加快降压的速度。     

不同剂量尼卡地平用于术中降压的量效观察

目的 观察尼卡地平用于围术期高血压降压的量效关系。方法 50例择期全麻手术患，随机分为5组，每组10例，术中当SBP≥160mmHg和（或）DBP≥95mmHg时，静脉泵入尼卡地平，观察并记录给药前和给药后各不同时点SBP、DBP和HR的变化。结果 5组患给药后SBP、DBP均明显下降，但各组血压降至正常的时间不同，I组SBP、DBP均在给药后6min，Ⅱ组为给药后4min，Ⅲ组为2min，IV组为2min，V组为1min。HR给药前、后变化无差异。结论 尼卡地平降压的起效时间与剂量呈正相关。     

尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压合用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用

目的:观察尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压联合应用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用。方法:将择期手术的巨大骶骨肿瘤病人50例随机分为两组。A组麻醉平稳后行等容血液稀释联合尼卡地平控制性降压,B组为对照组,单行尼卡地平控制性降压。A、B组均于手术开始后10min输注尼卡地平8μg/(kg·min)行控制性降压,达到目标血压后调整剂量。结果:A组达到目标血压所需时间[(160±30)s]及单位时间尼卡地平用药量[(10.8±3.4)mg/h]明显低于B组[分别为(280±35)s及(15.2±4.5)mg/h](P<0.01),两组病例降压前后心率和尿量的变化及停降压后血压恢复的时间无明显差异(P>0.05)。结论:尼卡地平在等容血液稀释联合控制性降压的应用中,降压作用明显增强,而对降压期间心率、尿量的变化及停药后血压的恢复无明显影响。     

尼卡地平治疗术后高血压疗效的观察

目的：观察尼卡地平治疗术后高血压的疗效。方法：选择ＩＣＵ２６例术后高血压患者，给予尼卡地平治疗，观察用药前与用药后６０ｍｍ内ＳＰｐ、ＤＢｐ、ＨＲ及ＥＣＧ变化。结果：给药后ＳＢｐ、ＤＢｐ较给药前明显降低（Ｐ〈０．０５）。结论：尼卡地平降压效果确切，临床应用安全、可靠。     

尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响

目的观察尼卡地平控制性降压对原发性高血压患者围术期肾功能的影响。方法择期行髋关节置换手术40例患者,随机分为尼卡地平组（N组）和对照组（C组）,N组于手术开始时均通过上肢静脉微量泵输注降压药尼卡地平,输注速度从0．05μg／（kg·min）开始,逐渐增加输注速度直至患者血压降至目标血压水平分别于麻醉后降压前（T1）、降压稳定后30min（T2）和停止降压后30min（L）三个时间点分别测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果血浆β2-微球蛋白N组T2时点较T1时点浓度升高（P〈0．05）,T3时点与T1时点比较差异无统计学意义。结论尼卡地平可安全地应用于原发性高血压患者的控制性降压而不会加重已有的肾功能的损伤。