2011年广东省居民对社区基本公共卫生服务的满意度调查

目的了解居民对社区基本公共卫生服务的满意度,为仍处于起步阶段的社区基本公共卫生服务事业总结经验,为广东省更好地开展基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用典型抽样的方法,在广东省东、西、北部各抽取1个市,广东省中部抽取2个市,再从各个市中抽取2个社区卫生服务机构,应用自行设计的满意度调查表对10家社区卫生服务机构辖区居民进行现场调查。结果在接受过基本公共卫生服务项目的514名居民中,80.9%的居民表示满意。不同地区的居民满意度有差异,其中经济发达地区(东莞、惠州和肇庆市)比经济欠发达地区(韶关市、河源市)满意度高。各项基本公共卫生服务项目满意度均达到65.0%以上。结论广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的满意度较高,可见基本公共卫生服务项目取得了一定成就。可仍存在着各地区因经济发展差异造成各项目发展不平衡、重症精神疾病患者管理开展困难等问题。通过加强政府的责任,提高社区居民对基本公共卫生服务项目的认识及协调好相关部门的工作来解决问题。     

居民社会资本对基本公共卫生服务利用的影响研究

目的：了解居民社会资本与其基本公共卫生服务利用的关联，从社会学、管理学交叉视角探求提升基本公共卫生服务利用效率的新路径。方法：以Onyx和Bullen的社会资本量表为基础，于2021年3至6月对南京市某社区居民进行综合问卷调查，使用Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis H检验以及logistic回归分析社会资本各维度得分与基本公共卫生服务的二元关联以及社会资本各维度得分对基本公共卫生服务利用的总效应。结果：签约家庭医生、建立健康档案、健康教育、生活方式指导、突发公共卫生事件在社会资本全8个维度差异显著；政府公益热线知晓和利用在6个维度(社区参与、主动性、邻里关系、家人和朋友联系、多样性容忍度及其他)差异显著；接种疫苗在5个维度(社区参与、主动性、邻里关系、家人和朋友联系及其他维度)差异显著。结论：主动性、信任与安全感以及多样性容忍度正向促进家庭医生签约；邻里关系正向促进健康档案建档率和流感疫苗接种率；社区参与正向促进健康教育参与度和突发公共卫生事件接受度；社区参与和主动性正向促进生活方式指导接受频率。     

杭州某社区团队成员签约工作进展调查*

目的了解医养护一体化签约工作进展情况。方法从服务提供者的角度,对杭州市某社区提供签约服务的团队成员共40人进行问卷调查,包括基本情况、工作概况、签约满意度、签约认知及意见与建议五个方面内容。结果签约后医患沟通增多,社区就诊率有所提高;团队主要签约重点病人,提供健康咨询、远程健康监测、健康教育和健康评估等服务的能力有限,签约居民还没有完全受益;在绩效收入影响团队成员满意度的同时,团队对执行签约政策有争议;基本医疗、基本公共卫生的资源没有共享,"医养结合"没有开展起来。结论签约工作已初见成效,团队成员能提供初级水平的健康管理服务,关注社区医务人员的切身利益可进一步提高签约以后的服务质量。     

南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓与利用情况*

目的评估南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓情况和利用情况,为不同基本公共卫生项目间的开展提出建议,满足居民基本卫生服务需要。方法采用调查问卷法和访谈法,选取南通市三家社区卫生服务中心服务的居民为调查对象,采用自制问卷进行调查;对南通市三家社区卫生服务中心主任进行访谈,了解其管理的卫生服务中心的基本情况。结果总体知晓率为81.7%,利用率为72.2%,两者受到社区卫生服务人力资源状况的影响。老年社区居民对基本公共卫生服务知晓情况和利用情况较好;社区卫生中心的保健服务项目未得到有效发挥;社区卫生中心基本公共卫生人员配置不合理。结论社区卫生服务中心应当增加专业公共卫生人才数量,完善人才培养和人才激励机制;加大基本公共卫生服务宣传与健康教育,提高社区居民利用基本公共卫生服务的便捷性,完善监督机制。     

社区健康服务中心公益性导向绩效考核的效果评价

目的评价社区健康服务管理中心实行以公益性导向绩效考核方案后卫生服务及公益性作用的成效。方法以基本医疗、公共卫生服务和满意度为综合考核指标,对比深圳市沙井人民医院下辖19家社区健康服务中心绩效考核方案实施前一年与实施后一年各项工作指标的情况。结果绩效考核方案实施后一年,社区健康服务中心月均诊疗人次、基本公共卫生服务月均人数、员工和患者满意度均明显提高(P<0.05)。结论公益性导向绩效考核突显了社区健康服务中心的公益性作用,促使两大基本卫生服务的均衡发展,提高了基本医疗、公共卫生服务和满意度等各项考核指标。     

河南省基层全科医生执业满意度调查分析

目的:了解河南省基层全科医生工作满意度现状及其影响因素。方法:依据人类发展指数抽取河南省24个样本乡镇社区,于2019年对在职在岗的全科医务工作者进行问卷调查。从总体满意度,执业状况,职业环境、职业支持几个维度评价,依据Liketer五级赋分法对满意度赋分。发放问卷450份,回收有效问卷416份,回收有效率为92.4%。结果:基层全科医生整体满意度评价(百分制)得分为76.83;Logistic回归方法分析得出基层全科医生满意度主要受年龄、学历和职称的影响(P<0.05)。结论:河南省基层全科医生工作满意度一般水平偏上。中年基层全科医生比青年基层全科医生工作满意度高,大学学历比中专以下学历满意度低,高职称基层全科医生比低职称满意度高,主要工作职责为基本公共卫生服务的全科医生比主要职责为基本医疗的满意度高。     

全科医生对社区卫生信息化建设满意度分析

目的分析全科医生对彭浦街道社区卫生服务中心（彭浦）开展信息化建设情况的满意度情况。方法通过问卷的形式调查40名全科医生对信息化后医疗服务流程的满意度。结果全科医生对社区卫生信息化建设的总体满意度较高,达到了94.40%。结论社区卫生服务中心开展信息化建设优化了工作流程,提高了全科医生的工作效率,社区信息化建设势在必行。     

对新型医患关系下全科医生人文素质教育的思考

社区医疗模式是集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的新型卫生服务模式.在这种以个体为中心的全方位医疗服务模式中,医患双方有了更密切、更独特的联系,新的医患关系因此产生.分析了社区医疗模式下医患关系的特殊性及其对全科医生做出的新的人文要求,讨论了如何对当代全科医学教育进行调整和扩充以应对这些要求.     

社区卫生服务机构签约服务模式分析

目的:分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法:采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果:调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500~2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论:以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

山东省某市基本公共卫生服务项目居民参与度影响因素分析

目的了解某市基本公共卫生服务项目居民参与度现况及其影响因素,确定关键因素,为居民最大程度地参与基本公共卫生服务项目,促进项目均等化、可持续发展提供理论依据。方法 2016年2—3月采用多阶段分层随机抽样的方法抽取900名居民进行现况问卷调查。率的比较采用χ2检验,建立Logistic回归模型,计算参与度的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果共调查856名居民,基本公共卫生服务项目居民参与度为85.51%。城区、郊区、农村居民的参与度比较,差异有统计学意义(χ2=9.017,P0.05)。居民满意度、健康档案建档情况及公共卫生人员服务提供方式是影响居民参与度的主要因素(OR=5.453,95%CI为3.644~8.160;OR=1.470,95%CI为1.130~1.913;OR=1.232,95%CI为1.106~1.408)。结论某市基本公共卫生服务项目居民参与度需进一步提高,地区差异和项目差异亟待解决;应从提高群众满意度、完善健康档案管理、改善服务方式等方面采取相应措施,促进项目均等化、可持续发展。     

浅析社区全科医生是健康教育与管理的主力军

通过对社区全科医生的工作内容、服务对象的分析,进一步确立社区医生是健康教育与管理的主力军理念,充分利用社区阵地推动健康教育与管理向纵深发展,真正发挥健康教育和健康管理在基本医疗和公共卫生服务中的作用。     

加强医生职业道德教育努力提高社区医疗质量

社区医疗是以全科医生为主体，经济、方便、综合性的基本卫生服务，是世界卫生保健发展的大趋势，社区医疗成为百姓生命健康的第一道防线。如何加快社区卫生服务的发展，提高社区医疗质量成为迫在眉睫的事情，笔者认为加强社区全科医生的职业道德教育是根本。     

湘西地区城乡空巢老年人基本公共卫生服务知晓情况调查

目的了解湘西地区城乡空巢老年人对基本公共卫生服务的知晓情况并分析其影响因素,为实施公共卫生服务项目管理提供参考。方法通过多阶段分层随机抽样,随机抽取673名空巢老年人,采用封闭式调查问卷和面对面访谈形式的调查方法,帮助老人理解并填写问卷,同时记录老人在调查过程中所反映的问题及其建议。结果城乡空巢老年人文化程度为小学及以下的构成比最大63.6%,最少的是大专和(或)本科以上2.9%。职业占据最多的是农民(61.4%),城乡空巢老年人各服务项目知晓率差异较大,乡镇空巢老年人对基本公共卫生服务机构环境满意度较低为81.2%,城乡空巢老年人对基层医疗机构的医疗服务水平满意度均较低,分别为78.2%和62.2%,673名受访城乡空巢老年人中,城市的大多数会选择县级以上的医院(39.8%),而农村的大多数选择村卫生室(35.8%)。结论湘西地区城乡空巢老年人之间的知晓率有一定差距,希望各级政府大力开展基本公共卫生服务,着重缩小城乡差距。健康档案管理服务、老年人健康管理服务的知晓率不高。基层医疗机构今后应加强对健康人群的服务,注重疾病的防治。     

山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓率和满意度调查

目的了解山东省青岛市市南区基本公共卫生服务重点人群健康知识知晓情况和满意度。方法从3家社区卫生服务中心采用分层随机抽样抽取493名调查对象进行问卷调查。结果重点人群的平均健康知识知晓率为69.66%（95%CI：68.09-71.22）;各项基本公共卫生服务的平均满意度为93.50%,其中老年人管理服务和重性精神病管理服务满意度偏低,分别为81.11%和85.25%,其余6项基本公共卫生服务满意度较高,均超过90%。结论青岛市市南区国家基本公共卫生服务取得了较好的成效,但仍需加强健康教育工作以及对老年人和重性精神病患者的管理服务。     

信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员的影响

目的探讨信息化管理流程再造在社区健康服务领域的应用,研究信息化管理流程再造对社区患者及社区医护人员的影响。方法根据社区患者需求,改变既往社区医疗服务流程,引入信息化管理流程。选择2010年1月～2011年9月在本社区健康服务站就医的患者100例,随机分成2组。其中对照组按照本社区健康服务站原有医疗服务流程进行医疗服务;观察组按照信息化管理流程进行医疗服务。医疗服务结束后分别对两组患者进行对社区健康服务的满意度调查,并对社区患者的医生及护士进行对信息化流程管理的满意度调查。对2组调查结果进行统计分析。结果对照组患者满意度为(86.05±1.86),其医生对信息化管理流程的满意度为(87.52±1.88),其护士对信息化管理流程的满意度为(85.33±1.72);观察组患者满意度为(94.22±1.39),其医生对信息化管理流程的满意度为(94.52±1.24),其护士对信息化管理流程的满意度为(95.33±1.65)。差异具有统计学意义(p值均<0.05)。结论信息化管理流程可以为患者提供更优质的服务,提高患者对社区健康服务的满意度;信息化管理流程可以提高医生及护士的工作效率;信息化管理流程可以改善医患关系。     

深圳市光明新区社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者,采用问卷方式进行调查。结果大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和医疗质量等认可度较高。结论慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意,社区卫生服务得到社区居民的广泛认可,各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。     

基于家庭医生服务团队的基本公共卫生服务探索与实践

宁夏回族自治区中卫市中宁县大战场镇现有常住人口约62 000人，辖区内有30个自然村，共有乡村医生29人。宁夏回族自治区基本公共卫生服务项目共有12类52项，之前大战场镇基本公共卫生服务主要由每个自然村的1名乡村医生和乡镇卫生院公共卫生科的1名包村人员组成的公共卫生服务组完成，难以保证工作质量，且缺乏监督机制。为了使基本公共卫生服务项目能够规范开展，并保证服务质量，从2022年3月起，大战场镇开始实行由家庭医生服务团队开展基本公共卫生服务。大战场镇将30个自然村人为划分为4个大社区，每个大社区约服务15 000人。每个大社区内由自然村的7～8名乡村医生以及若干名临床医生、药师、公共卫生医师、护士组成1个家庭医生服务团队，由家庭医生服务团队开展基本医疗服务和基本公共卫生服务。此种方式实行以来，大战场镇基本公共卫生服务水平明显提高，卫生资源实现均等化，工作效率大幅提高，居民满意度进一步提高。     

杭州市某社区团队成员签约工作进展调查

目的了解医养护一体化签约工作进展情况。方法从服务提供者的角度,对杭州市某社区提供签约服务的团队成员共40人进行问卷调查,包括基本情况、工作概况、签约满意度、签约认知及意见与建议五个方面内容。结果签约后医患沟通增多,社区就诊率有所提高;团队主要签约重点病人,提供健康咨询、远程健康监测、健康教育和健康评估等服务的能力有限,签约居民还没有完全受益;在绩效收入影响团队成员满意度的同时,团队对执行签约政策有争议;基本医疗、基本公共卫生的资源没有共享,"医养结合"没有开展起来。结论签约工作已初见成效,团队成员能提供初级水平的健康管理服务,关注社区医务人员的切身利益可进一步提高签约以后的服务质量。     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。