恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素分析及护理干预

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胆囊炎的危险因素及护理干预策略。方法选取2016年1月至2019年6月我院收治的恶性梗阻性黄疸进行ERCP手术患者76例,其中并发急性胆囊炎16例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素。结果单因素分析结果表明,年龄、合并糖尿病、合并高血压、ERCP既往史、操作时间≥30 min是影响恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,年龄、ERCP既往病史是恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后急性胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论导致恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素为年龄、ERCP的既往史,虽然其他因素不是术后发生急性胆囊炎的独立危险因素,但是采取一定的护理干预有助于减少术后急性胆囊炎的发生率。     

高血压合并体位性低血压治疗的困惑

高血压患病率逐年增加,大规模临床试验结果已证实控制血压达标是降低未来心血管事件的主要措施。高血压和应用降压药物都是发生体位性低血压(OH)的危险因素,高血压合并OH是老年人中逐渐被认识到的一种常见现象。OH可诱发晕厥、摔伤等症状,流行病学和队列研究发现无症状性OH是心血管事件的独立危险因素。对于高血压患者,如何在控制血压水平达标预防心脑血管事件的同时又能避免OH的发生;对于合并OH的高血压患者,是治疗高血压还是OH;血压应控制到何种水平;这些问题是临床实践中高血压临床医师常常面临的困惑。     

老年高血压患者体位性低血压的原因分析及护理对策

目的 总结老年高血压患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防和护理对策.方法 对68例老年高血压患者合并基础疾病、服药情况、发生体位性低血压时的活动状态等进行分析与研究.结果 发生体位性低血压老年高血压患者均处于卧位、坐位变立位时,与老年患者血管硬化、静脉回流机能障碍、服用药物、血容量变化等因素有关.结论 老年高血压患者易发生体位性低血压,护理的关键是明确病因,采取预防措施,防止体位性低血压的再发生.     

老年高血压患者体位性血压改变与护理风险防范

目的:分析老年高血压患者体位性血压改变与护理风险防范。方法:选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2018年12月至2019年12月接收的256例老年高血压患者。测定患者卧位、立位状态下的血压、心率,并根据测定结果,分成体位性血压正常组(n=155例)、体位性低血压组(n=68例)、体位性高血压组(n=33例)。对比3组不同年龄段的血压情况以及心脑血管疾病发病率,以便于进行针对性的护理风险防范。结果:年龄≥80岁的患者并发冠心病、脑卒中、血脂以及血糖异常的比例较60～79岁的患者更高(P0.05)。120例(46.88%)患者并发冠心病,其中43例(60.56%)≥80岁;156例(60.94%)并发血脂异常,其中51例(71.83%)≥80岁;体位性高血压组、体位性低血压组并发心脑血管疾病的比例差异无统计学意义(P0.05);体位性血压正常组并发心脑血管疾病发病率显著性低于体位性高血压组、体位性低血压组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压患者具有一定的体位性高血压、体位性低血压发病率,多数患者伴有心脑血管疾病、糖尿病,临床应当从生活照顾、用药干预、健康教育等方式加强护理风险防范,确保患者安全。     

原发性高血压合并心房颤动危险因素分析

目的探讨原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。方法回顾性分析我院诊治的256例原发性高血压患者临床资料,根据是否合并心房颤动分为观察组87例(合并心房颤动者)和对照组169例(未合并心房颤动者)。对两组一般临床资料、血液生化指标、心脏彩超参数进行单因素分析及多因素非条件logistic回归分析寻找原发性高血压合并心房颤动的危险因素。结果经多因素非条件logistic回归分析显示,高龄、伴房性心动过速、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)偏高、左房内径(LAD)偏大及左室后壁厚度(LVPWT)偏大是原发性高血压患者合并心房颤动的危险因素。结论原发性高血压合并心房颤动与年龄、房性心动过速、LDL-C、NT-proBNP、LAD、LVPWT密切相关,临床应对上述指标检出异常的原发性高血压患者引起高度重视。     

ICU患者谵妄的发生原因及护理策略

目的探讨ICU患者谵妄的发生原因及护理策略。方法选取2014年5月至2016年6月收治的60例ICU患者作为研究对象,发生谵妄23例,未发生谵妄39例,分析ICU患者发生谵妄的原因,并以此提出相关的护理措施。结果单因素分析显示,年龄、文化程度、术中大出血、术后低氧血症、术后发热、术后疼痛和睡眠障碍、伴有全身感染、合并高血压、合并糖尿病、低血压或心源性休克、电解质紊乱是ICU患者发生谵妄的影响因素;经logistic回归分析显示,年龄≥60岁、文化程度偏低、术中大出血、术后低氧血症、术后发热、术后疼痛和睡眠障碍、伴有全身感染、合并高血压、合并糖尿病、低血压或心源性休克、电解质紊乱是导致ICU患者发生谵妄的主要危险因素。结论导致ICU患者发生谵妄的原因较多,如年龄偏高、术中大出血、术后低氧血症、术后发热、术后疼痛和睡眠障碍、低血压或心源性休克、电解质紊乱、伴有全身感染等,而给予ICU谵妄患者针对性护理措施,能够有效改善患者的临床症状,缩短谵妄消失时间,降低并发症的发生率,值得在临床护理中进一步推广及运用。     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的 探讨老年高血压患者体位性低血压(OH)与体位性高血压(OHT)的临床特征与护理风险防范要点.方法 通过对2010年1月至2011年6月住院的489例老年高血压患者测量卧位与立位3 min血压和心率,并分为OH组、OHT组和非OH、OHT组进行比较.结果 60～79岁老年高血压组OH和OHT发生率显著低于≥80岁的高血压患者.非OH、OHT组冠心病、血糖异常、血脂异常、脑卒中的发生率显著低于OH组和OHT组.结论 OH与OHT在老年高血压患者中较常见,OH与OHT老年高血压患者心脑血管疾病、糖尿病发生率较高,对该类患者应做好护理风险防范的健康教育,防止因OH、OHT引起护理风险事故的发生.     

高龄老年体位性低血压患者并发神经退行性疾病的 临床研究

目的:了解80岁及以上高龄高血压患者体位性血压改变与神经退行性并发症的相关性。方法:对28所三级甲等医院门诊和(或)住院的高血压患者开展联合问卷调查,年龄80～105岁。测量其坐位、卧位和直立位3 min内血压值,并收集其病史、用药史及生活习惯等相关资料。结果:共1562例纳入本研究。分为体位性低血压(OH)组387例,非体位性低血压(NOH)组1175例;OH患病率为24.8%(387例)。OH组较NOH组易并发神经退行性疾病。Logistic回归分析结果显示,阿尔茨海默病及帕金森病与OH的患病率呈正相关。结论:高龄高血压患者中OH患病率较高,且并发神经退行性疾病的高龄高血压患者易并发OH。     

孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素分析

目的 探讨孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素。方法 回顾性选取该院2019年1月—2020年1月收治的孤立性眩晕患者125例,对其临床基本资料进行分析与整理,所有患者均进行影像学检查,根据检查结果,所有患者是否并发脑梗死,分为并发脑梗死组(25例)和非并发脑梗死组(100例),对孤立性眩晕患者并发脑梗死的单因素进行分析,并筛选孤立性眩晕患者并发脑梗死的危险因素。结果 单因素结果分析显示,并发脑梗死组合并伴有椎基底动脉狭窄/发育不良、合并吸烟史、伴有糖尿病、合并冠状动脉粥样硬化心脏病史、伴有脑灌注降低、伴有高血压、伴有短暂性脑缺血发作的患者占比均高于非并发脑梗死组,并发脑梗死组患者外周血FPG、TC水平及血清IL-6水平均较非并发脑梗死组升高,差异有统计学意义(χ²=16.311、8.235、14.446、10.471、10.048、5.970、6.248;t=4.217、24.689、17.939,P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,伴有糖尿病、血清IL-6水平高、伴有椎基底动脉狭窄/发育不良、伴有高血压均为孤立性眩晕患者并发脑梗死的独立危...     

老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策

目的 对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查,分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策.方法 采用立式水银血压计,对1174例65～85岁门诊体检老年人的血压,由坐位、卧位变为立位后,即刻或2min进行监测,同时对患有心脑血管疾病和糖尿病的老年人进行分析.结果 老年人体位性低血压发生率为25.6％,80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人(P＜0.05),直立后即刻体位性低血压发生率高于立位后2min体位性低血压(P＜0.05),发生体位性低血压老年人中,患心脑血管疾病和糖尿病的比例高于未发生体位性低血压的老年人(P＜0.05).结论 80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生体位性低血压的高危人群,护理的关键是明确危险因素,采用相应的措施,预防体位性低血压的发生.     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的：探讨老年高血压患者体位性低血压以及高血压的临床特征,总结护理风险防范措施。方法选取2012年3月至2013年8月该院住院部老年高血压患者512例,通过测量立位以及卧位的心率以及血压,分别对体位性低血压、非体位性高血压以及非体位性低血压、体位性高血压患者对比血糖、冠心病等结果。结果131例患者出现体位性低血压,66例患者出现体位性高血压。80岁及以上患者合并脑卒中、血糖异常、冠心病、血脂异常发生率均明显高于60～＜80岁患者,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。其中血脂异常总发生率60．94％,80岁及以上发生率72．34％;冠心病总发生率46．88％,80岁及以上发生率60．99％,相对突出;体位性低血压与体位性高血压患者合并脑卒中等心脑血管疾病发生率相近,差异无统计学意义（P＞0．05）;体位性血压患者发病率均高于非体位性血压患者,差异有统计学意义（P＞0．05）。结论老年高血压患者常见体位性低血压以及高血压,患者合并糖尿病及心脑血管疾病患者较多,加强相应护理风险防范,避免出现护理风险事故。     

肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策

目的探讨肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策。方法选取562例白细胞减少肿瘤患者,其中并发感染的患者共71例。采集感染患者的血液、痰液、穿刺液、尿液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对并发感染的危险因素进行分析。结果 562例肿瘤化疗白细胞减少患者中,并发感染71例,感染率为12.63%。71例感染患者共检出114株病原菌,其中革兰阳性菌占32.46%,革兰阴性菌占59.65%,真菌占7.89%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、血清蛋白35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。结论合并糖尿病、血清蛋白35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。     

原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压的护理对策

目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者预防直立位低血压(OH)发生风险的护理要点。方法选取2016年10月-2017年10月在我中心门诊就诊的原发性高血压合并2型糖尿病患者152例,按入院时间分为两组,对照组(n=69)采取常规护理方式,干预组(n=83)在常规护理基础上给予预防OH护理干预。比较干预6个月后,两组患者直立位低血压的发生情况。结果不同年龄段研究组患者直立位低血压发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过针对性护理干预,可有效降低原发性高血压合并2型糖尿病患者直立位低血压发生风险,从而提高患者的生活质量,为临床及社区的相关护理工作提供参考和借鉴。     

护理干预对老年高血压病人餐后和体位性低血压的影响

[目的]研究护理干预对老年高血压病人餐后和体位性低血压的影响。[方法]选择2013年12月—2014年12月我院门诊收治的老年高血压病人1 000例,按照年龄将其分为≤75岁组455例和75岁组545例。对两组病人体位性低血压、餐后低血压发生率以及影响因素进行调查分析,实施针对性的护理干预,降低低血压的发生。[结果]≤75岁组老年高血压病人的体位性低血压、直立后即刻体位性低血压、直立后2min体位性低血压、餐后低血压的发生率均低于75岁组(P0.05)。实施护理干预后两组病人的低血压发生次数明显减少(P0.05)。老年高血压病人餐后低血压危险因素有进餐时间、进餐体位、进餐内容、药物使用、合并疾病等。[结论]老年高血压病人容易发生餐后和体位性低血压,对其实施有效的护理干预,可以有效控制血压,降低危险因素。     

术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响

目的 探讨术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响,为临床护理提供参考依据.方法 对本院2009年至2011年间老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素进行多因素logistic回归分析,针对分析结果给予2012年1至7月间收治的此类老年患者进行术前护理干预,比较干预性护理的临床效果.结果 多因素logistic回归分析得出患者年龄、焦虑程度、糖尿病、疾病认知是老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).未经过干预护理的并发症发生率为34.2％ (40/117),干预后并发症发生率为11.1％ (13/117),术前护理组降低了并发症的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前护理干预能够针对并发症发生的危险因素进行针对性的护理,有利于降低老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的发生.     

循证护理在预防老年高血压患者发生体位性低血压中的运用徐迪

目的 探讨运用循证护理的方法对预防老年高血压患者发生体位性低血压的护理效果。方法 选择32例存在体位性低血压的老年高血压患者,运用循证护理的方法对其进行病因分析及相应的护理干预。 结果 32例存在体位性低血压的老年高血压患者在住院期间无一发生晕厥、跌倒、急性心肌梗死和急性脑血管意外。 讨论 通过运用循证护理能有效减少和预防老年高血压患者发生体位性低血压,对于提高老年高血压患者的生活质量有者十分重要的意义。     

老年高血压患者体位性血压改变及其对神经认知障碍的影响

目的探索高龄干部人群中高血压患者体位造成血压变化的特点以及体位性血压改变与明显的神经认知障碍的关系。方法对入选77例高血压患者进行卧立位血压测量,体位性低血压(OH)定义为直立位后收缩压下降≥2.6 kPa(20 mmHg)或舒张压下降≥1.3 kPa(10 mmHg),将直立位后收缩压升高≥2.6 kPa(20 mmHg)定义为体位性高血压(OHT),无上述两种异常者定义为体位性血压正常(ONT)。结果在住院高血压患者中,OH发生率18.2%,OHT发生率为9.0%,3组在年龄方面无统计学差异,OH组明显的神经认知障碍发生率显著高于ONT组。结论高龄高血压患者中,OH可能是加重神经认知障碍的重要因素之一。     

老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策

目的探讨老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性的影响因素及护理对策。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗好转并出院的老年心肌梗死合并高血压患者128例为研究对象,依照他汀类药物用药依从性评估标准将老年患者分为依从性好组83例和依从性差组45例。单因素分析患者对二级预防用药依从性情况,采用多因素logistic回归分析确定危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、口服药物种类、二级预防用药的知晓程度、高血压病程以及距离上次住院时间是影响老年患者二级预防用药依从性的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性偏低,且受年龄、口服药物种类、二级预防用药认知、高血压病程、离院时间等诸多因素影响,医护人员应针对不同情况采取相应护理措施。     

伴有糖尿病的腹膜透析病人腹膜炎发生风险的影响因素分析及预防护理对策

目的:探讨伴有糖尿病的腹膜透析病人并发腹膜炎的风险影响因素及预防护理措施.方法:回顾性分析医院2018年9月—2020年10月收治的74例腹膜透析病人临床资料,合并糖尿病24例,未合并糖尿病50例,比较组间临床特征,Logistic多因素回归分析腹膜透析合并糖尿病病人发生腹膜炎的危险因素,基于此提出预防护理措施.结果:合并糖尿病组比未合并糖尿病组前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、血钙、总胆固醇水平更低,低密度脂蛋白水平更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,腹膜透析合并糖尿病病人发生腹膜炎的危险因素包括前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平及低密度脂蛋白(P<0.05).结论:糖尿病腹膜透析病人并发腹膜炎的风险因素包括前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、总胆固醇水平及低密度脂蛋白,基于此实行针对性预防护理,可预防腹膜透析病人发生腹膜炎.     

高龄心房颤动患者射频导管消融术后复发高危因素分析与护理对策

目的探讨高龄心房颤动患者射频消融术后复发高危因素与护理对策。方法采用随机抽样法,选择2017年1月至2018年11月在我院心内科行射频导管消融术的高龄心房颤动患者228例作为研究对象,于术后1年进行门诊复查或电话随访,收集患者主诉与24 h动态心电图监测结果,观察患者心房颤动复发情况。采用logistic回归分析术后心房颤动复发的高危因素,并给予针对性护理措施。结果本组术后心房颤动复发62例,复发率为27.19%。多因素logistic回归分析显示,肥胖(OR=4.406)、合并高血压(OR=6.449)、合并糖尿病(OR=4.816)、合并睡眠呼吸暂停综合征(OR=5.737)、左心房内径扩大(OR=4.773)是影响老年心房颤动患者术后复发的高危因素。结论明确高龄心房颤动患者射频导管消融术术后复发的高危因素,为降低消融术后心房颤动复发率、提高患者生命质量提供理论依据。