小儿脑瘫康复治疗研究进展

<正>脑瘫是一种由发育中的大脑损伤引起的神经发育障碍,是儿童残疾的最常见形式之一~([1])。与脑瘫相关的主要损伤包括减少的肌肉力量和心肺健康,导致执行诸如穿衣、走路和上下楼梯等活动困难,严重影响患儿生活质量和生命安全~([2])。康复治疗在小儿脑瘫的管理中起着关键作用,可以帮助脑瘫患儿最大限度地发挥身体独立和健康水平潜力,尽量减少身体损伤造成的影响。目前,脑瘫的康复治疗主要以物理治疗为主,包括运动疗法、作业疗法、颅脑刺激等。1运动疗法1. 1机器人辅助康复治疗机器人辅助步态训练是一种广泛的运动康复治疗方法,对患者姿势和运     

物理治疗配合康复训练治疗膝关节术后常见功能障碍

目的观察物理治疗配合运动康复疗法对膝关节骨性关节炎关节镜术后的功能障碍治疗的临床疗效.方法将68例膝关节骨性关节炎术后患者随机分为观察组和对照组34例（每组34例）,观察组以物理治疗配合运动康复疗法,对照组为物理治疗.比较2组治疗2个疗程后的综合疗效.结果2组治疗2个疗程后总有效率观察组为97.13%、对照组为61.31%,观察组优于对照组（P〈0.05）.结论物理治疗配合运动康复疗法对于膝关节骨性关节炎关节镜术后患者具有良好的康复效果.     

膝关节术后常见功能障碍

目的观察物理治疗配合运动康复疗法对膝关节骨性关节炎关节镜术后的功能障碍治疗的临床疗效。方法将68例膝关节骨性关节炎术后患者随机分为观察组和对照组34例（每组34例）,观察组以物理治疗配合运动康复疗法,对照组为物理治疗。比较2组治疗2个疗程后的综合疗效。结果2组治疗2个疗程后总有效率观察组为9713%、对照组为6131%,观察组优于对照组(P<005)。结论物理治疗配合运动康复疗法对于膝关节骨性关节炎关节镜术后患者具有良好的康复效果。     

飞行人员急性踝关节韧带损伤疗效分析

目的探讨应激刺激疗法对飞行人员急性踝关节韧带损伤的疗效。方法对72例飞行人员运动后急性踝关节韧带损伤患者进行应激刺激治疗(治疗组)并与传统按摩方法(对照组)进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论应激刺激治疗法是治疗飞行人员急性踝关节韧带损伤的有效方法。     

自然疗养因子用于飞行员航空性疾病的康复研究

自然疗养因子是由天然物理因子、化学因子、生物因子、生态环境因子等单独或综合而成，可对机体产生综合性效应。为此，我们对武汉地区自然疗养因子、旅游疗养因子特征与分布及人文景观进行了调查与分析；对气候、湖水、自然环境、大气进行了测定；采用自然疗养因子及人文景观对来院疗养的患病飞行员118例进行了康复治疗，结果如下。     

脑卒中下肢功能障碍镜像疗法和综合康复治疗疗效比较

 目的 比较镜像疗法和综合康复治疗对脑卒中患者下肢功能障碍的临床疗效。方法 选择2015-03至2016-09来秦皇岛市第一医院康复理疗科做康复治疗的脑卒中患者86例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组:采用镜像疗法治疗组(镜像疗法组,43例)和综合康复治疗组(综合康复组,43例),共治疗4周。比较两组治疗前后FMA评分、MBI评分、神经功能损伤评分、Brunnstrom分级以及FAC分级。结果 研究结果显示,镜像疗法组治疗后FMA评分(23.46±5.09)、MBI评分(46.97±6.77)显著高于综合康复组FMA评分(18.77±4.17)、MBI评分(39.87±5.52)(P<0.05)。镜像疗法组治疗后神经功能损伤评分(9.81±2.31)显著低于综合康复组神经功能损伤评分(18.97±3.56)(P<0.05),治疗后镜像疗法组Brunnstrom分级和FAC分级显著优于综合康复组(P<0.05)。结论 镜像疗法是治疗脑卒中后下肢功能障碍的有效方法,能改善下肢运动功能及日常生活能力,提高生存质量,值得推广应用。     

CT联合双X线透视成像评估支具对功能性踝关节不稳患者运动学影响的研究

目的：利用CT联合双X线动态透视成像评估支具对功能性踝关节不稳FAI）患者运动学指标的影响。方法：对8例FAI患者（3男5女，10只脚，其中2例患者为双侧）和10名健康志愿者（6男4女，10只脚）行踝关节CT薄层扫描、行走中双X线透视成像，经CT三维骨骼模型重建以及与双X线透视成像融合后，计算FAI患者佩戴支具前后、与健康对照者的胫距关节和距下关节的六自由度运动学数据。结果：对于胫距关节，未佩戴支具FAI患者的内外位移（P=0.023）、前后位移（P=0.005）自由度大于正常对照组，而旋转自由度未见明显统计学差异；佩戴支具后，FAI患者内外翻自由度明显减少（P=0.037），佩戴支具FAI患者的前后（P=0.002）、内外（P=0.001）、近远（P=0.041）自由度均大于正常对照组。对于距下关节，未佩戴支具FAI患者的内外旋（P=0.004）、内外位移（P=0.001）自由度明显大于正常对照组；佩戴支具后，FAI患者内外翻自由度明显减小（P=0.007），佩戴支具FAI患者的内外（P=0.001）、近远（P=0.008）自由度仍远大于正常对照组。结论：佩戴支具可改善FAI患者关节...     

运动疗法联合臭氧治疗膝关节前交叉韧带损伤临床疗效

目的探讨运动疗法联合臭氧治疗膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效。方法选取自2016年1月至2018年3月中部战区总医院康复理疗科收治的160例膝ACL部分断裂患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为联合治疗组、运动疗法组、臭氧治疗组、常规组,每组各40例。常规组患者入院后给予支具制动、局部理疗和常规康复锻炼等常规保守治疗。运动疗法组在常规组治疗基础上行运动疗法;臭氧治疗组在常规组治疗基础上行臭氧治疗;联合治疗组在常规组治疗基础上行运动疗法和臭氧治疗。治疗24周后,分别采取Lysholm膝关节评分系统、Tegner膝关节运动评分标准及Kneelax关节动度测量仪进行评分和测量,比较4组患者膝关节功能。结果联合治疗组Lysholm评分高于运动疗法组、臭氧治疗组及常规组,差异有统计学意义(P<0.05);运动疗法组Lysholm评分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);臭氧治疗组Lysholm评分与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组Tegner评分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组Tegner评分与运动疗法组和臭氧治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);运动疗法组Tegner评分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组Kneelax测量值高于运动疗法组、臭氧治疗组及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);运动疗法组、臭氧治疗组Kneelax测量值与常规组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动疗法联合臭氧治疗膝关节ACL损伤有较好的治疗效果,可做为一种保守治疗方法开展应用。     

特发性面神经麻痹的康复治疗

目的 探讨综合康复治疗特发性面神经麻痹的治疗效果.方法 将82例特发性面神经麻痹的患者随机分为两组.治疗组44例,采用一指禅推法和康复运动疗法结合、ADL指导的治疗.对照组38例,采用针灸、超短波,中频离子导入.以上治疗均10次为一疗程,每日一次.结果 治疗组的疗效优于对照组差异有显著性.结论 一指禅推法和康复运动疗法综合康复治疗是特发性面神经麻痹的有效方法.     

功能性不稳踝关节位置觉和肌肉力觉特征

目的:探讨功能性不稳踝关节的位置觉和肌肉力觉特征及其发生机制,为踝关节损伤防治和康复训练提供依据。方法:选取14名有单侧踝关节功能性不稳的受试者为实验组(FAI组),匹配14名无踝关节伤病的受试者作为对照组。测试受试者踝关节跖屈5°的被动定位并被动复位能力作为踝关节位置觉,计算位置觉的可变误差(VEJPS)和绝对误差(AEJPS)。测试受试者踝关节跖屈肌群对25%最大等长峰值力矩值的复制能力作为肌肉力觉,计算肌肉力觉的可变误差(RVEFS)和绝对误差(RAEFS)。采用2×2混合多元方差分析对比FAI组和对照组两侧踝关节本体感觉,检验水准均选0.05。结果:FAI组踝关节VEJPS和AEJPS与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),而RVEFS和RAEFS在两组之间的差异存在统计学意义(P<0.05);无论FAI组或对照组,受试者踝关节RVEFS、RAEFS、VEJPS和AEJPS在两侧之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)功能性不稳组踝关节肌肉力觉较正常对照组显著不足,神经肌肉控制能力降低,而关节位置觉无明显差异;(2)受试者两侧之间踝关节本体感觉无显著性差异。     

股骨髋臼撞击症的影像学评估

股骨髋臼撞击症（FAI）是引起青年人髋关节运动障碍及髋部疼痛的主要原因之一,与股骨、髋臼解剖形态学异常密切相关,髋关节运动时异常撞击进而导致软骨损伤。X线摄影、CT定量测量及MRI等观察软骨的影像方法可进一步明确FAI的分型,有助于临床诊断治疗。就FAI的影像学典型表现及其定量测量方法予以综述。     

非骨折性踝关节损伤150例临床分析

目的 探讨非骨折性踝关节损伤的治疗方法和疗效。方法 回顾自1997年3月-2003年5月，150例踝关节损伤，经石膏固定，韧带修补78例，未经此治疗72例，经3月～1年回访，对比踝关节功能、行走疼痛情况。结果 经石膏固定或韧带修补78例中，2例出现踝关节行走疼痛；另72例未经固定者，10例反复踝关节肿痛，3例反复“扭伤”。结论 对较严重的非骨折性踝关节损伤，采用早期石膏固定，韧带修补，有利踝关节的稳定性及功能恢复。     

踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后的康复研究

目的:研究踝关节清理术及外侧副韧带重建术后康复治疗计划。方法:将36例踝关节镜下外侧副韧带重建术后的患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组20例、对照组16例。两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗、半导体激光治疗。康复治疗组同时按踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后康复治疗计划进行康复训练,采用改良McGuire踝关节评分系统(1988)评估其疗效。对两组患者分别于术后4、8、12、16和24周进行疗效观察和功能评定。结果:两组患者术后4周踝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);术后8周,康复治疗组踝关节功能评分较对照组有所提高,但无显著性差异(P>0.05);术后12周、16周和24周康复治疗组踝关节功能评分与对照组相比有明显改善,具有显著性差异(P<0.05,或P<0.01)。结论:根据踝关节及其外侧副韧带损伤的特点和手术方式,设计科学、系统、安全、有效的踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后的康复治疗计划,并据此对术后患者进行系统的康复训练,对踝关节功能的恢复有明显促进作用。     

肌电生物反馈疗法与痉挛肌治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效比较

目的比较肌电生物反馈疗法与痉挛肌在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效。方法将48例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组;肌电生物反馈(EMGBF)组、痉挛肌(STE)组。2组均给予运动疗法等常规治疗,EMGBF组加用Myo Trac生物刺激反馈系统治疗,STE组加用痉挛肌治疗。分别在治疗前后进行腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth分值,MAS)、踝关节被动活动度(ROM)比较。结果治疗后2组患儿的MAS量化评分均降低,踝关节ROM提高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);EMGBF组MAS量化评分、踝关节ROM指标均治优于STE组(P均<0.05)。结论肌电生物反馈疗法较痉挛肌更能显著痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛。     

海军总医院康复理疗科

海军总医院康复理疗科成立于1954年建院之初，目前是集康复理疗、针刀与疼痛治疗、针灸推拿于一体的综合诊疗科室；也是海军总医院疼痛诊疗中心牵头单位。科室下设康复理疗医生工作站、物理治疗室、运动康复室、针刀医学门诊、疼糖诊疗门诊、针灸门诊、中医推拿室、疼痛治疗室及疼痛诊疗专家会诊中心9个诊疗单元，医疗设备总价值210余万元。     

踝关节扭伤的自我疗法

踝关节扭伤的自我疗法周传岱孙炳珊踝关节扭伤俗称“歪脚脖子”。由于关节过度旋转、屈伸，使局部肌肉、韧带被撕裂，局部充血、水肿、疼痛、关节活动障碍。俗话讲“伤筋动骨一百天”，踝关节扭伤的自然康复时间也很漫长。但如果治疗及时，采取的方法得当，很快便能恢复健...     

第二届上海足踝运动损伤高级论坛通知

<正>[本刊讯]第二届上海足踝运动损伤高级论坛将于2015年10月22日至10月25日在上海复旦大学附属华山医院东院举行。本次论坛由亚太膝关节、关节镜及运动医学学会主办,将以"足踝运动医学"为主题,关注足踝运动损伤的精确诊断、微创治疗及个体化康复等方面的临床最新进展,重点讨论踝关节不稳定、踝关节骨软骨损伤及跟腱损伤等运动医学关节镜微创外科及足踝外科领域中的难点和热点。本次会     

早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的探讨早期踝关节护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。方法120例脑卒中患者随机分为观察组78例和对照组42例。两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理,观察组患者由护士进行踝关节护理,包括下肢的正确摆放,伸髋、屈膝、背屈踝运动、桥式运动等康复护理。肢体运动功能采用简式Bvunnstrom分级评定,分别于入院1、3周时评定。结果治疗后,两组评分均较治疗前有一定程度的改善。但观察组改善程度优于对照组（P〈0．01）。结论早期踝关节康复护理可提高脑卒中患者肢体运动功能。     

弱光调节炎症反应和促进肌肉再生研究进展

寻找更有效地手段治疗骨骼肌损伤对于运动医学及创伤康复医学具有重要的现实意义。作为新型的物理疗法,弱光(LLL)疗法对肌肉损伤后修复的调节引起人们关注。研究发现,这种光生物调节作用能抑制机体过度的炎症反应、促进肌肉再生和塑形,包括调节促炎症因子表达、激活和促进肌卫星细胞增殖、分化,抑制肌肉纤维化等。其中,肌肉营养因子、胶原蛋白、信号转导通路等介导了LLL的调节过程。现就LLL调节肌肉损伤后的炎症反应及其肌肉再生研究进展加以综述。     

女大学生痛经的身心综合疗法

痛经（Ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｏｅａ）是妇科临床中的常见病，分原发性和继发性两种。据我们对６００名在校女大学生的初步调查，患原发性痛经者占女生的２９％左右，和某军校调查的数字接近（２９．５％），严重影响了学生的身心健康及学习情况，应予以高度重视。经检索，目前用运动处方以及把运动处方与心理治疗相结合治疗痛经，国内外还未见报道。为此，我们于１９９６年９月至１９９８年６月对１２０名女大学生痛经患者进行了体育疗法、心理疗法、体育与心理相结合治疗方法的对比研究，收到良好的效果，为体育疗法在医学全科治疗中的应用…