无创正压通气对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨无创正压通气对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法按标准纳入57例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后的血气情况和血浆NT-pro BNP水平。结果治疗72 h后,观察组和对照组患者呼吸困难相关临床症状明显好转,Pa CO2下降,Pa O2升高,与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组血气改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗72 h后,血浆NT-pro BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗72 h后血浆NT-pro BNP下降更为显著(P<0.05)。结论无创正压通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,降低血浆NTpro BNP水平。     

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 分析无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择在江西省胸科医院接受住院治疗的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组及接受无创机械通气治疗的观察组.比较两组患者的血气水平、呼吸及心率水平、炎症因子水平等差异.结果 观察组患者接受无创机械通气治疗后的PH、PaO2、SaO2水平明显高于对照组患者;PaCO2水平低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者接受治疗后的呼吸及心跳频率均大幅低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者接受治疗后的IL-8、TNF-α、Neu/Leu值均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 无创机械通气治疗可以明显改善慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气水平及呼吸状态,降低炎症因子水平.     

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价无创机械通气（NIMV）治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析22例OPHD合并型呼吸衰竭的患者在药物治疗效果不佳使用NIMV后的临床表现、动脉血气的变化。结果22例患者能较好耐受无创机械通气（NIMV），24h后呼吸困难症状明显改善，动脉血氧分压（Pa02）和二氧化碳分压（PaC02）较治疗前明显改善（P〈0．05），而且NIMV还可以减慢呼吸频率和心率，5～7天后病情缓解脱离呼吸机。结论NIMV治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能缓解呼吸肌疲劳，减轻心脏负荷，改善心肺功能，纠正低氧血症和高碳酸血症，是一种安全有效的治疗方法。     

无创机械通气对慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响

目的:观察和评价分析无创机械通气对慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响。方法:选取收治的慢性肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者40例,作为此次试验对象,采用电脑随机分组的方法,将此次收治于我院的试验对象随机分为研究组与常规组,各组20例。其中常规组予以低流量吸氧,血氧脉搏与血压监测,按照临床经验,给予对症、平喘化痰、抗感染以及强心利尿治疗,研究组在此常规组治疗基础之上,予以无创机械通气治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗后两组患者血气分析、临床表现以及体征各项指标均得到显著变化,其中HR、PaCO_2、RR明显降低,SaO_2、PaO_2显著升高,对比治疗前,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清BNP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后两组患者血清BNP水平显著降低,且研究组患者降低幅度显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗方案基础之上,予以无创机械通气,可显著改善患者临床表现,有效调整缺氧和二氧化碳潴留状态,同时,还可降低血清BNP水平,降低对机体的伤害,建议临床应用。     

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭利用无创机械通气治疗的临床疗效观察。方法:选择我院2011年1月-2013年1月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,所有患者均以无创机械通气治疗,对其临床表现、动脉血气变化进行观察。结果:所有慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗24h后,其呼吸困难症状明显改善,动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较明显改善(P<0.05),而且无创机械通气能够使呼吸频率和心率减慢。结论:无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能缓解呼吸肌疲劳,使心脏负荷减轻,心肺功能得到改善。     

慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理

慢性肺源性心脏病是指肺组织、肺血管的慢性肺部疾患或胸廓畸形致使肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,从而导致右心室肥大 ,最终发展成右心衰竭 ,其中以慢性支气管炎引起的阻塞性肺气肿所致者占90 %以上。由于老年人免疫功能低下 ,病情严重 ,住院时间长 ,并发症多 ,病死率高。但如能及时控制感染 ,纠正心肺功能并配合准确有效的护理措施 ,对于避免病情加重 ,降低死亡率有着重要意义。我科1997～ 1999年共收治肺心病合并呼吸衰竭患者 2 8例 ,好转出院 2 0例 ,自动出院 5例 ,死亡 3例。现将护理体会介绍如下。护理体会　　 1.保持呼吸道通畅　保持…     

慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的:分析慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理效果;方法:随机将我院收治的60例患者分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,并观察两组护理效果,结果:研究组患者满意度为96.67%,并发症6.67%,对照组患者满意度为76.67%,并发症发生率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施优质护理患者满意度高,并发症少,效果显著,值得临床推广使用。     

双水平式呼吸道正压无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型 呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiPAP)无创呼吸通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为2组,每组40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗;治疗前3 h及治疗72 h,对2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)及呼吸频率(BR)进行比较。结果治疗前2组患者SaO2、pH、PaO2、PaCO2、HR及BR比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者SaO2、PaO2、pH均高于治疗前,但HR、BR、PaCO2明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组SaO2、PaO2、pH高于对照组(P<0.05),但PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后2组HR、BR比较差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论采用无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者血气分析指标及临床症状。     

BiPAP呼吸机无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的探讨

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法 在22例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中随机选择11例，进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗，每日上机两次，每次2h，7天为一疗程，比较上机前，上机后2h,24h,7天后动脉血气中PH值，PaO2值，PaCO2值及临床症状变化情况。结果 治疗组治疗后2h,24h,7天动脉血气中PH值和PaO2值逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状明显改善，有效率达81.81%，对照组动脉血气中PH值，PaO2，PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善，但与治疗组同期比较，差异均有显著性（P＜0.05)。结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响

目的: 观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响并探讨其意义。方法: 随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACHEⅡ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平。结果: 血浆NT-proBNP与pH值、PaO₂呈负相关(分别为r=-0.691和r=-0.704,均P<0.001),与PaCO₂或 APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.774和r=0.810,均P<0.001),与肺动脉压力呈正相关(r=0.965,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO₂呈负相关(分别为r=-0.636和r=-0.616,均P<0.001),与PaCO₂,APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.545和r=0.475, P=0.001, P=0.002),与肺动脉压力呈正相关(r=0.833,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组 [(939.60±250.00 ) pg/mL vs (151.55±111.20) pg/mL,P<0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[ (229.15±98.26) pg/mL vs (939.60±250.00) pg/mL, P<0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义(P=0.056)。结论: 血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效。     

BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效

目的比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用平台式呼吸阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，分为二组，第一组为实验组，使用BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气，第二组为对照组，使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼吸阀无创通气，观察患者通气前后PaO2、PaCO2指标变化。结果通气后二组PaO2均明显的升高，实验组PaCO2早期即见明显下降，而对照组PaCO2早期下降不显著，后期后亦有一定差异。结论BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（cOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效避免CO2的重复呼吸，有助于高碳酸血症的纠正，而不加用平台式呼吸阀时BiPAP呼吸机的纠正高碳酸血症能力较实验组差。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的治疗效果。方法将60例COPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均给予鼻导管吸氧、抗感染、对症等常规治疗,治疗组在此基础上应用无创正压通气治疗,比较两组主要血气指标、生命体征变化、治疗效果及患者预后情况。结果治疗组有效率86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的气管插管率及住院时间为13.33%、(12.3±3.5)d,明显低于对照组33.33%及(21.4±5.6)d,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者疗效确切,降低了插管率及住院时间,值得临床推广应用。     

NT-proBNP与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性研究

目的:研究N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病的相关性。方法:筛选和收集2012年1月-2013年12月本科收治的符合单纯呼吸衰竭(A组50例)和呼吸衰竭合并慢性肺心病(B组50例)诊断标准的患者。并选取在本院进行健康体检者(C组)的血样50份,进行血液NT-proBNP水平检测。比较三组的血液NT-proBNP水平,并对A、B两组治疗前后的NT-proBNP水平、血气指标进行比较。记录患者6个月内不良事件发生情况。结果:A、B两组治疗前、后的NT-proBNP水平均显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05);B组在治疗前NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组在治疗后的NT-proBNP水平比较无统计学意义(P0.05)。经过6~12个月随访,在100例呼吸衰竭患者中,因住院期间发生的病情加重需机械通气、心肺复苏或任何原因的死亡等不良事件共23次,因病情加重需再次住院有37次。发生相关不良事件的患者的NT-proBNP水平为(2849.7±394.7)pg/L显著高于未发生不良事件者的(988.7±93.1)pg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP水平与呼吸衰竭患者是否有肺心病及右心受累程度密切相关,是快速判断右心功能不全严重程度以及疗效判断的良好指标。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭43例

目的探讨(鼻)面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2003年至2005年住院的COPD合并呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗的病人43例,检测通气治疗前、通气治疗72h后患者的血气分析、心率、呼吸频率。结果治疗前和治疗72h后动脉氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率比较有显著性差异(P均<0.05)。结论早期应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情,减少住院时间,降低并发症。     

肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100例临床护理

目的:对肺源性心脏病(肺心病)合并慢性呼吸衰竭100例临床护理进行探讨。方法:选择100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上行人性化护理措施。结果:观察组的满意度(100%)明显要高于对照组(56%),两者差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在护理之后,日常生活能力得到了较为明显的改善。结论:行之有效的护理对于对慢性肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的治疗极为有效,能够帮助其消除不良反应的发生,树立战胜疾病的信心,效果较为显著,也能够大幅度缓解医患矛盾,值得在临床上深入推广应用。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 观察23例NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化（pH值、PaO2、PaC02），住院病程，气管插管率和病死率，并同以往未使用NIPPV治疗的25例COPD相似病例进行比较分析。结果 23例NIPPV治疗前后24h血气指标明显改善，住院病程缩短，气管插管率（P＜0．05～0．01）降低，同非NIPPV治疗的对照组比较差异有统计学意义。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法43例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组22例和对照组21例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的19例患者,治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0.01）;与对照组比较,平均住院天数缩短（P〈0.05）、血气改善时间提前（P〈0.01）、血气改善程度更好（P〈0.05）;BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0.01）,而对患者血压水平无明显影响（P〉0.05）;且无一例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。