多发性骨髓瘤患者的护理干预

多发性骨髓瘤（MM）是由于单克隆的浆细胞异常增生，导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白并产生溶骨性损害的恶性肿瘤。有效的化疗和积极的护理干预可明显减轻患的病痛及心理负担。提高其生存质量。     

25例多发性骨髓瘤患者护理体会

多发性骨髓瘤(MM),是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,临床特点为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、病理性骨折、贫血、肾功能损害、高钙血症、易感染等。近年来,发病率有增高趋势,笔者就2001年1月～2004年1月年收治25例MM患者的护理体会介绍如下。1一般资料本组25例患者为2001年1月～2004年1月我院血液科住院病人,男15例,女10例,年龄最大76岁,最小49岁,平均56岁,入院时主诉症状以反复性关节疼痛3例,反复乏力2例,腰背疼痛20例。门诊治疗时间在1～12个月,均未被确诊而收入院治疗。2护理体会2.1骨骼疼痛的处理与病理性骨折的预防本组25例患者均有不同程度的骨骼疼痛,并随着病情进展而加剧,如果脊椎、锁骨、肋骨、骨盆或长骨突然发生严重而剧烈的疼痛,意味着有自发性骨折的可能,因此需密切注意疼痛的性质、部位、发展情况,及早于以护理干预,以减少病理性骨折的发生率。本组患者中有部分X线摄片示脊柱普遍骨质疏松或呈溶骨性病变,或呈虫蚀样改变。有1例患者多处肋骨骨折,胸骨下陷,形成胸廓畸形,并伴神经根及肋间神经痛,下肢肌肉轻度萎缩。对于已发生骨折的患者应卧硬板床休息。各种治疗、护理操作尽可能集中实施,以减少刺激引起...     

链式亲情护理在老年原发性干燥综合征患者中的应用效果

目的 分析链式亲情护理应用于老年原发性干燥综合征(pSS)患者中的临床效果。方法 选取扬州大学附属医院于2019年4月至2022年4月收治的100例老年pSS患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法将其分为2组,将接受常规护理的患者设为对照组(50例),另将在常规护理基础上接受链式亲情护理的患者设为观察组(50例)。比较2组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、医学应对问卷(MCMQ)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)和干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分,以及护理依从率。结果 出院时及出院1个月后,2组的HAMA、HAMD、ESSDAI和ESSPRI评分均比入院时低(P均<0.05),且出院1个月后的上述评分均较出院时更低(P均<0.05);观察组的4项评分与同期对照组相比均更低(P均<0.05)。出院时及出院1个月后,2组的面对评分均比入院时高,屈服和回避评分均比入院时低(P均<0.05),且出院1个月后的上述评分均较出院时更优(P均<0.05);观察组的MCMQ各项评分与同期对照组相比均更优(P均<0.05)。出...     

移动管理系统下延续性护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用

目的:探讨移动管理系统下延续性护理干预在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果.方法:选取2018年6月1日～2020年6月30日60例MM患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上实施移动管理系统下延续性护理干预,比较两组干预效果.结果:两组干预3个月遵医行为评分、自我护理能力测定量表...     

社区链式亲情护理模式的探索

目的为了解决需要长期护理和康复的慢性病患者从医院到家庭得到持续护理服务的需要，进一步拓宽社区卫生服务的功能和领域，提高患者对保健知识知晓程度。方法对上海市彭浦地区东面539弄社区范围内的住院患者建立亲情护理联系卡，给予持续性的健康护理服务，制订健康评估测评表，将得到链式亲情护理的患者作为试验组，而对西部未实施链式亲情护理患者作为对照组，将两者的健康保健知识知晓程度、患者满意度、诊疗情况、方式做一比较。结果试验组与对照组对健康保健知识知晓程度平均为93．6％比81．9％。患者满意度为98．9％比90％。医院就诊率和自我医疗比为21．7％比66．7％。结论增强了患者健康保健知识，促使疾病向好的方向转归；患者就诊频率减少，减轻了患者经济负担。     

时间护理在多发性骨髓瘤患者骨痛中的应用效果

目的探索时间护理在多发性骨髓瘤患者骨痛中的应用效果。方法将多发性骨髓瘤骨痛的患者42例分为实验组和对照组,实验组22例,对照组20例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上运用时间护理的方法干预2周。结果干预后实验组患者的疼痛缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论时间护理能提高多发性骨髓瘤患者的疼痛缓解率。     

多发性骨髓瘤骨骼病变患者的护理

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨质疏松、溶骨性损害等骨骼病变是MM常见的病理改变。MM骨骼病变患者，如护理不当常可引起骨折等并发症，严重影响患者的生活质量。通过合理的支持治疗和正确护理。可减少并发症发生，改善患者的生活质量。现将2000年至2002年在本科住院的35例MM骨骼病变患者护理体会介绍如下。     

临床护理路径在多发性骨髓瘤患者健康教育中的应用

目的 探讨应用临床护理路径对多发性骨髓瘤患者实施健康教育的效果.方法 自编多发性骨髓瘤患者的健康教育路径表,将我院2010年1-7月入院的确诊为多发性骨髓瘤的88例患者随机分为研究组44例和对照组44例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育.结果 出院时两组患者健康教育内容相关问卷的得分差异有统计学意义（17.227±2.25 vs 12.864±3.32,t=7.211,P＜0.01）.研究组对健康教育的满意率高于对照组（90.7%vs83.3%）.结论 临床护理路径提高了多发性骨髓瘤患者对健康教育的接受度、认知度及满意度.     

链式亲情护理模式联合目标导向式康复护理对脑梗死患者运动功能及心理适应性的影响

目的探讨链式亲情护理模式联合目标导向式康复护理对脑梗死患者运动功能及心理适应性的影响。方法选取徐州医科大附属医院2019年8月—2022年3月90例脑梗死患者作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用链式亲情干预联合目标导向式康复护理。比较两组患者干预前后功能独立性评定量表(FIM)、心理适应性量表及生活质量(QLQ-C30)评分。结果护理干预前,两组患者FIM量表、心理适应性量表及QLQ-C30量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者功能独立性(FIM)评分、心理适应性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量QLQ-C304个功能量表评分(躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及认知功能)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者给予链式亲情干预联合目标导向式康复护理,可提升患者的运动功能,改善心理适应性,进而有效提高其生活质量。     

心理护理及健康教育在多发性骨髓瘤治疗中的作用

目的:探讨心理护理及健康教育对多发性骨髓瘤(MM)患者治疗的影响。方法:对MM患者进行心理护理、系统健康教育治疗(护教组),以进行治疗前的MM患者为对照组,分析比较他们在6个月治疗期间的精神状态、间歇期感染率、按时复治率、病情好转率及生活自理状况变化。结果:护教组与对照组的按时复治率、好转率、治疗后的抑郁状态率和生活自理状况分别为95.6%、78.6%、28.6%、85.7%和82.1%、38.5%、69.2%、46.2%,两组比较,差异均有显著性(P<0.05),两组治疗间歇期感染率无明显差异。结论:对MM患者实施心理护理及健康教育有助于改善他们的精神状态,提高生活质量,增强对治疗的信心,延缓病情进展。     

血浆置换在多发性骨髓瘤治疗中的应用和护理

回顾性总结了16例多发性骨髓瘤患者采用血细胞分离机治疗的护理，包括心理护理、置换治疗中密切观察生命体征、并发症护理、置换后局部按压、预防感染、翻身护理等。认为术前后严密观察和熟练的操作技能是提高治疗效果的重要环节。     

精准化策略联合团体认知干预对多发性骨髓瘤患者治疗效果

目的：探讨精准化策略联合团体认知干预对多发性骨髓瘤(MM)患者治疗效果及心理状态的影响。方法：纳入2016年3月至2018年6月治疗的MM患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组60例采用精准化策略干预,观察组60例在对照组基础上联合团队认知干预护理。对比两组干预前后自我护理能力、心理状态,疼痛缓解程度及满意度。结果：与对照组相比,观察组干预后自我概念、自我知识、自我技能以及自护责任感评分明显更高,差异有统计学意义(t=7.848、4.227、5.168、5.940,P<0.05)。与对照组相比,观察组自我概念、自我知识、自我技能以及自护责任感评分干预前后差值明显更高,差异有统计学意义(t=17.268、14.363、23.985、14.854,P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低,差异有统计学意义(t=3.521、6.374,P<0.05)。与对照组相比,观察组SAS、SDS评分干预前后差值明显更高,差异有统计学意义(t=5.270、16.407,P<0.05)。与对照组相比,观察组疼痛缓解总有效...     

临床护理路径在多发性骨髓瘤患者健康教育中的应用

目的 探讨应用临床护理路径对多发性骨髓瘤患者实施健康教育的效果.方法 自编多发性骨髓瘤患者的健康教育路径表,将我院2010年1-7月入院的确诊为多发性骨髓瘤的88例患者随机分为研究组44例和对照组44例,对照组按照常规的方法进行健康教育,研究组应用临床护理路径的模式进行健康教育.结果 出院时两组患者健康教育内容相关问卷的得分差异有统计学意义(17.227±2.25 vs 12.864±3.32,t=7.211,P＜0.01).研究组对健康教育的满意率高于对照组(90.7%vs83.3%).结论 临床护理路径提高了多发性骨髓瘤患者对健康教育的接受度、认知度及满意度.     

多发性骨髓瘤患者骨折的护理

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统的恶性肿瘤,其实质是患者体内浆细胞异常增生、单克隆免疫球蛋白异常增高。该瘤细胞易侵犯骨髓、肾脏,还可产生溶骨性病变导致骨质疏松,在临床上出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血、高粘综     

认知行为干预在多发性骨髓瘤患者随访中的应用

目的探究居家认知行为疗法在多发性骨髓瘤患者随访中的应用效果,为促进患者身心康复提供参考。方法选取2016年1月-2018年2月于无锡市人民医院出院随访的多发性骨髓瘤患者82例作为研究对象,按出院时间顺序分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组实施常规出院随访,观察组在此基础上给予居家认知行为干预。于干预前和干预6个月后,采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者生活方式及情绪状况,并采用医院自编的满意度问卷了解患者对出院护理随访工作的满意度。结果干预6个月后,观察组患者健康促进生活方式量表总分及各维度得分均高于对照组,焦虑及抑郁评分明显低于对照组,患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对多发性骨髓瘤患者行居家认知行为干预随访可有效提高其健康促进生活方式、改善其不良情绪,并有助于提高患者对护理工作的满意度。     

循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果

目的:探讨循证护理在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果。方法:选择本院2016年1月至2018年12月收治的46例多发性骨髓瘤伴疼痛患者作为研究对象,根据随机抽签原则分为两组,各23例。对照组接受常规护理,研究组在对照组的基础上接受循证护理,比较两组患者干预前后的疼痛程度、干预后的生活质量及护理满意度。结果:干预后两组VAS评分较干预前均明显减低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),干预后研究组各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),研究组患者护理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论:循证护理应用于多发性骨髓瘤伴疼痛患者中可有效缓解疼痛症状,提高患者生活质量及护理满意度。     

多发性骨髓瘤患者骨病自我管理调查及护理干预实践

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨病自我管理状况,分析其影响因素,并制定干预对策。方法:以我院临床确诊伴有骨病的321例MM住院患者为研究对象,在患者第一次住院时采用访谈法收集患者骨病相关资料并填写调查表,对调查的结果进行分析,根据分析结果,制订护理对策。患者第二次住院时再次调查同样内容,与第一次住院时调查结果进行比较。结果:多发性骨髓瘤患者骨病患者自我管理能力与年龄、文化程度等因素有关(P<0.01)。经过护理指导后,对骨病的认识程度、药物治疗的依从性及饮食习惯的改变、日常运动等方面均有了明显提高。结论:在对MM伴骨病患者的管理过程中,应结合患者的实际情况为不同层次的患者提供相应的疾病信息,以有针对性地提高患者的自我管理能力,改善健康状况。     

护理干预在沙利度胺治疗多发性骨髓瘤中的作用

目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效及毒副作用,探讨护理干预对其副作用的影响。方法将多发性骨髓瘤患者随机分为干预组和对照组,干预组采取认知干预、情绪干预、行为干预、健康教育等积极的全方位护理干预,对照组采取常规护理。两组均采用沙利度胺加VAD方案治疗。观察嗜睡、恶心呕吐、头晕、便秘等副反应的发生率。结果护理干预可以显著减轻药物的不良反应(P<0.025)。结论实施护理干预,能有效地减轻患者的不良反应,提高治疗效果及生活质量。     

多发性骨髓瘤骨痛患者的延续性护理

多发性骨髓瘤是常见的血液系统恶性肿瘤之一,是由于浆细胞异常增生,导致骨质疏松甚至溶骨性破坏的恶性血液病。其发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤,且近年来其发病率有逐年升高的趋势。进展期主要症状有骨痛、贫血、高血钙、病理性骨折、肾脏损害及反复感染等。合理的护理措施对治疗可产生事半功倍的效果。延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护,对患者后期的恢复有重要意义。骨痛对患者的生活质量造成极大的影响,合理的延续性护理,可改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦。