有卒中危险因素的住院患者对卒中症状的认知及急救意识的调查研究

目的：调查有卒中危险因素的住院患者对卒中警示症状的认知情况及卒中急救意识。方法：采用自制调查问卷,以面对面的方式,对500名于2012年1月至2012年8月在重庆医科大学附属第二医院神经内科住院的有卒中危险因素的患者进行调查。调查内容包括要求患者报告常见的卒中症状,面对卒中突发症状时选择拨打“120”的比例,并对相关影响因素进行分析。结果：共467名患者完成问卷。其中,72.2%能报告≥1个正确的卒中警示症状,10.7%能报告≥3个正确的卒中警示症状。面对各种卒中突发症状时选择拨打“120”的比例为46.3%~57.8%,仅28.7%面对5个卒中突发症状均选择拨打“120”。均选择拨打“120”与家庭收入（χ2=13.803,P=0.003）、自身危险因素（χ2=22.200,P=0.000）及对卒中警示症状认知水平（χ2=9.060,P=0.028）有关。但即使能报告≥3个卒中警示症状者,也仅44.0%均选择拨打120（95%CI=23.3%~64.7%）。结论：神经内科住院的有卒中危险因素的患者对卒中警示症状的认知水平较低,急救意识差。     

重庆市渝中区社区居民对卒中警示症状的认知及急救意识的调查研究

目的 调查重庆市渝中区社区居民对卒中警示症状的认知情况,以及面对卒中突发症状时选择拨打急救电话的比例,并分析两者的相关性.方法 采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1 500户住户,每户确定1位居民,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查.结果 共完成941份调查问卷.社区居民对卒中警示症状的知晓率为32.6％～ 75.6％,仅16.8％能认知全部5个卒中警示症状.面对各种卒中警示症状时选择拨打120的比例为27.1％ ～ 42.9％,仅17.1％(161/941)面对5个卒中警示症状时均选择拨打120.对卒中警示症状的认知与选择拨打120明显相关(OR为1.96～ 3.34),但即使对5个卒中警示症状均认知,也仅33.5％(53/158)选择拨打120.结论 社区居民对卒中警示症状认知水平偏低,卒中急救意识差.     

优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响分析

目的：探讨优化卒中急救流程对卒中患者近期预后影响。方法：选取2012年1月-2013年7月于我院收治的脑卒中患者150例为研究对象,根据急救流程的不同分为对照组（73例）和观察组（77例）,对照组采用普通卒中急救流程,观察组采用优化卒中急救流程,观察2组患者院外到进入专科救治的时间以及患者的预后。结果：观察组在进入专科治疗前的总时间低于对照组,同时观察组预后良好、致残、植物状态及死亡的例数和比例均低于对照组,2组比较有显著差异,P〈0．05。结论：优化卒中急救流程可以显著缩短发病到救治的时间,提高了救治率,降低了致残率和死亡率,明显提高了患者的预后。     

女性患者的非典型卒中症状有可能延误救治

一项最新研究结果表明,因突发性卒中而被送至医院进行紧急抢救的女性患者的临床症状表现往往与传统记录的男性患者不同。这种差异有可能导致在卒中发作后的最初几小时内的紧急抢救措施忽略卒中的可能。该项研究的主要负责人、来自于美国密歇根州     

糖尿病患者晕倒如何急救

一看是否低血糖引起糖友晕厥最常见的原因是低血糖。如果患者意识尚清醒,并能吞咽,那么对于低血糖晕倒最有效的办法,是让患者喝点糖水、甜味饮料或吃糖块、甜点之类的食物,然后尽快送到医院治疗。二闻嘴里有无烂苹果味因高血糖晕厥时,患者嘴唇和皮肤会发干,如嘴唇起皮,皮肤摸起来有些干皱,而且嘴里有烂苹果味儿。这时,最有效的办法是喝点加盐的茶水或低盐番茄汁等,且尽快送医院治疗。     

不同层次糖尿病患者对糖尿病相关知识认知水平调查分析

目的了解糖尿病患者对糖尿病相关知识了解情况,为医院开展健康教育提供参考依据。方法采用问卷调查法,对我院门诊患者193例患者进行调查。结果同性别糖尿病患者间糖尿病掌握情况差异无统计学意义(P>0.05);年龄>61岁患者对糖尿病相关知识了解情况最佳(23.4±3.1),年龄<30岁糖尿病患者对糖尿病相关知识了解情况最差(18.6±2.9);文化程度大专患者对糖尿病相关知识掌握情况最佳(4.3±1.3),文化程度小学患者对糖尿病相关知识掌握情况最差(2.7±1.8);教师对糖尿病患者相关知识掌握情况最好(4.6±1.5),从事家务劳动者对糖尿病相关知识掌握情况最差(2.3±1.3)。结论医疗机构应对糖尿病患者进行系统的糖尿病知识的培训教育,培养患者正确对待糖尿病。     

急救意识在外科危重患者护理中的应用研究

目的：研究急救意识在外科危重患者护理中的应用。方法对450例危重患者的典型病例护理资料进行回顾总结分析,将其分为对照组和试验组,各225例,对照组实施常规方法护理,试验组在对照组的护理基础上进行急救意识的护理。结果试验组恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不断加强护理人员的急救意识,在外科危重患者护理中有着关键性的作用,能够帮助提高危重患者的救治率。     

沙格列汀对2型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响

目的 研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法 前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组（格列齐特干预）,记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果 最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比（hazard rate,HR）为0.617,95%CI为0.388~0.983（P<0.05）。结论 沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。     

老年糖尿病患者46例出现低血糖症状分析

糖尿病（DM）出现低血糖症，是DM患者治疗中常见而又易被忽视的并发症，如果不及时发现和治疗，会造成极其严重的后果。我院2001-2004年共收治46例老年DM出现低血糖症状的患者，现将其发生原因及临床特点报告如下。     

糖尿病患者认知情绪调节策略调查分析

目的探讨糖尿病患者认知情绪调节方式及特点,为临床心理护理提供理论依据。方法采用一般情况调查表、中文版认知情绪调节策略问卷,对宁夏某三甲医院已确诊的450例2型糖尿病患者及400例正常受试对象进行测评。结果糖尿病患者沉思策略得分高于正常受试对象(P<0.05),而自责、接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重评、理性分析、灾难化、责难他人得分均低于正常受试对象(P<0.05)。不同性别、年龄、民族、文化程度及病程的糖尿病患者认知情绪调节策略差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论面对负性事件时,糖尿病患者多采用沉思策略,较少运用灾难化、责备他人策略及适应性认知情绪调节策略。     

社区糖尿病患者对疾病认知及健康教育需求状况的调查分析

目前,全球的糖尿病发病率有逐年增高的趋势,成为继肿瘤、心血管病后第三类严重影响人类健康的慢性疾病。糖尿病的健康教育及预防保健已成为近年来世界糖尿病日的主题。为了更有效地控制和预防糖尿病,提高患者对疾病的认知水平,加强患者对疾病的自我管理,探索在社区中防治糖尿病的有效措施,     

糖尿病酮症酸中毒患者急救的临床观察

目的探讨临床对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救治疗体会。方法我院80例DKA患者通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,治疗酸中毒等措施进行抢救,总结治疗效果。结果80例病人经积极治疗后,72例血糖在2～20h内控制,75例尿酮体在24h内消失,66例于24h内纠正酸中毒,死亡2例。结论DKA是糖尿病最常见的急性并发症,合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是DKA患者抢救成功的关键。     

老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救处理及护理措施

目的:观察分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因和临床表现,探讨其急救处理及护理措施。方法:以100例并发低血糖反应的老年糖尿病患者为研究对象,探讨有效护理措施及急救方法。结果:78例在1 d内恢复,18例在1~3 d内恢复,4例因发生多脏器功能衰竭(MODS)而死亡,且死亡病例均为用药不当引起。结论:老年糖尿病患者应在医护人员的指导下,健康生活,遵医嘱服药。了解糖尿病相关知识,尽可能减少低血糖发生。     

558例糖尿病患者家庭成员对糖尿病认知调查分析

调查了解糖尿病患者家属对糖尿病相关知识的认知状况并进行分析讨论,旨在了解糖尿病患者家属糖尿病相关知识及预防意识的现状,从而为卫生机构进行糖尿病健康教育与行为干预提供科学依据,达到预防糖尿病、减少发病率的目的。方法:通过调查问卷对558位糖尿病患者直系亲属(本人排除糖尿病)的糖尿病相关态度及知识需求进行调查。结果:被调查的糖尿病家庭成员对糖尿病知识认知水平整体偏低,且在整个认知内容上存在一定偏差和误区;92%的受调者对糖尿病健康教育有需求,特别是在预防措施以及治疗和并发症方面表现出更多的需求意愿。结论:糖尿病患者家属在患者治疗、自我管理过程中起着重要的协同作用,因此糖尿病的健康教育不应只限于患者,更应该扩展到患者家属,提高对此人群健康教育的重视度,开展多元化的知识普及,使针对患者家属的健康教育更加行之有效,以促进患者的康复。     

门诊2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认知调查分析

目的 了解2型糖尿病患者胰岛素相关知识的认识情况。方法 通过对门诊176例2型糖尿病患者对胰岛素知识的了解和误解的问卷调查，分析原因。结果 门诊2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知率极低，相当部分患者对胰岛素有所误解。结论 应及早采取有针对性的、多种方式的宣教形式，对2型糖尿病患者实施胰岛素强化教育，使2型糖尿病患者早期选择胰岛素治疗。     

以卒中为首发症状的肺癌11例临床分析

肿瘤性卒中在临床上并不少见 ,但以卒中为首发症状的肺癌在临床上往往容易误诊。现将我院 1989年 2月～1999年 2月收治的 11例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 2例。年龄 45～ 81岁 ,平均6 0 7岁。从发病到就诊时间为 2小时～ 10天 ,确诊时间为2天～ 2 6天。既往有高血压史 5例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 3例 ,吸烟史 8例。1 2　临床特点　均以急性脑卒中为首发症状就诊于神经内科 ,其中左侧偏瘫 7例 ,右侧偏瘫伴失语 3例 ,双下肢无力伴头痛、呕吐 1例。疾病初期均无上呼吸道症状和肺部体征 ,随着病程延长 ,肺部症状逐渐暴…     

糖尿病低血糖昏迷的原因分析及急救护理

<正>人体能量主要依靠血糖供应,特别是中枢神经系统不能储存糖原,短暂的低血糖会引起明显的脑功能紊乱。血糖水平过低(≤2.8mmol/L)可引致一系列的休克症状[1],患者出现意识模糊、全身乏力、大汗     

艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者症状及认知功能的影响

目的探讨艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者症状及认知功能的影响。方法将2017年5月至2018年11月荥阳市人民医院神经内科收治的符合入组标准的84例脑卒中后抑郁患者采用随机数表法分为观察组和对照组,观察组在常规治疗药物基础上接受艾司西酞普兰治疗,对照组患者在常规治疗药物基础上口服安慰剂,连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者的抑郁症状、神经功能和认知功能。结果治疗前,观察组各项评分(HAMD、HAMA、NIHSS、MMSE评分)与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,且观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMSE评分较治疗前增加、NIHSS评分较治疗前降低,对照组MMSE评分较治疗前增加,且观察组MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用艾司西酞普兰可改善卒中后抑郁患者抑郁及焦虑症状,提高神经功能和认知功能。     

非典型临床症状糖尿病患者的早期诊断及对策

目的:早期诊断非典型临床症状糖尿病。方法:对120例临床进行回顾性分析。结果:糖尿病患者的临床表现可有多种多样,并非都有典型"三多一少"。结论:对一些糖尿病的高发人群进行糖尿病筛查,及早发现及治疗非典型症状的糖尿病。     

老年人伴眼部症状的缺血性卒中45例临床分析

目的:通过分析45例老年人伴眼部症状的缺血性卒中患者OCSP临床分型(英国牛津郡社区脑卒中项目,Oxford Community Stroke Project,OCSP)、视力、视野、眼底改变,以找出其发病特点.方法:45例病人均来源于广州医学院第二附属医院神经内科经住院最后确诊者,全部行视力、视野、眼底检查并作详细记录.结果:本组患者中OCSP分型以后循环卒中居多,占64.4%,视力减退为69.7%,视野缺损为双眼视野改变,眼底病变中高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变分别为63.6%、40.9%和27.2%.结论:高血压视网膜病变、萎缩型老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变为老年人主要眼病,对本组缺血性卒中患者早期发现这些眼部病变,采取相应干预措施是十分重要的.