动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折疗效研究

目的:探讨动力型外固定支架和传统内固定术治疗过肘关节复杂类型骨折的治疗效果。方法:选择2017年7月—2018年7月急性复杂性肘关节骨折患者85例,将85例研究对象随机分成研究组(43例)与对照组(42例),研究组采用动力型外固定支架治疗,对照组采用传统内固定术治疗,分别观察两组治疗效果。结果:在切口长度上、手术时间、骨折愈合时间及住院时间等指标上研究组明显比对照组短(P<0.05);随访半年显示研究组患者肘关节功能优良率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05);研究组未出现并发症现象,而对照组的总发生率为7.14%(P<0.05)。结论:针对过肘关节复杂类型骨折,采用动力型外固定支架和传统内固定术治疗均可获得一定疗效,但采用动力型外固定支架治疗可获得显著疗效,促进患者肘功能尽早康复,值得推广。     

闭合手法整复结合支架外固定治疗胫骨远端骨骺骨折

目的 探讨及评价闭合手法复位结合支架外固定术治疗胫骨远端骨骺骨折的疗效.方法 广州中医药大学附属佛山市中医院骨科自行总结的正骨十四法对胫骨远端骨骺骨折进行手法整复并支架外固定24例,Salter-Harris分型,Ⅰ型6例、Ⅱ型5例、Ⅲ型11例、Ⅳ2例.结果 24例患者21例获得随访,3例无联系方式而失访,随访6～18个月,平均11.6个月,骨折全部愈合.疗效评价按Ovadia评价标准:优18例,良3例,可0例,差0例.结论 闭合手法整复结合支架外固定治疗胫骨远端骨骺骨折既是减轻发生层受到挤压的有效措施,又有利于骨骺愈合及发育.     

动力外固定支架闭合复位联合交锁髓内钉固定治疗32例胫骨骨折临床分析

本院2004年1月至2005年3月应用动力外固定支架撑开骨折端闭合复位临时固定,再用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折32例,取得了很好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料32例中男25例,女7例;年龄17~51岁,平均33岁,按AO分类法:A型骨折17例,其中A1型5例,A2型7例,A3型5例;B型9例;C型6     

闭合复位夹板固定治疗Salter-Harris Ⅱ型儿童桡骨远端骨骺损伤疗效分析

[目的] 回顾分析天津市天津医院闭合复位夹板固定治疗Salter-Harris Ⅱ型儿童桡骨远端骨骺损伤的疗效。[方法] 回顾自2019年9月-2020年3月经急诊闭合复位夹板外固定治疗,且完成随访的137例Salter-Harris Ⅱ型儿童桡骨远端骨骺损伤病例,随访周期6~12个月,其中复位后3 d内复查再移位进行再次复位患者4例。[结果] 随访患者均骨性愈合,与健侧等长,参照Gartland-Werley腕关节评分表,优129例,良8例,优良率达100%。[结论] 闭合复位夹板外固定治疗Salter-HarrisⅡ型儿童桡骨远端骨骺损伤预后优良率高,是一种安全有效的治疗方法。     

青少年四肢关节周围骨折伴骨骺损伤手法复位及石膏外固定治疗经验

目的:探讨青少年四肢关节周围严重骨折伴骨骺损伤手法复位及石膏外固定治疗经验。方法:回顾性分析36例急诊手法复位及石膏外固定治疗的四肢近关节严重骨折伴骨骺损伤的青少年患者的资料。结果:所有患者均获得3~8个月的随访。桡骨远端骨折伴骨骺损伤愈后优13例,良1例。肱骨髁间骨折伴骨骺损伤优7例,良2例。踝关节骨折伴骨骺损伤优11例,良2例。愈后恢复为优的共31例(86.11%),良5例(13.89%)。结论:手法复位和石膏外固定是治疗青少年四肢关节周围严重骨折伴骨骺损伤的有效方法。     

儿童肘关节骨骺损伤的 MRI 征象

目的：分析儿童肘关节骨骺损伤患者的MRI表现,探讨MRI在诊断儿童肘关节骨骺损伤中的应用价值。方法对36例5～14岁经X线检查确诊或可疑肘关节骨骺损伤儿童患者行MRI检查,检查序列包括快速自旋回波序列（TSET1WI）、脂肪抑制质子密度加权像（FS－PDWI）、三维双重回波稳态序列（3D－DESS）、关节软骨生理成像T2mapping。结果经MRI证实发生骨骺骨折28例,按Salter－Harris分型各型分布：Ⅰ型4例（14．3％）,Ⅱ型11例（39．3％）,Ⅲ型8例（28．6％）,Ⅳ型5例（17．9％）,Ⅴ型0例（0％）,无骨骺骨折8例。36例儿童骨骺损伤患者中34例出现不同程度骨髓水肿,其中28例骨髓水肿出现在距离骺板1 cm范围以内,6例骨髓水肿出现在骺板1 cm范围以外,2例无骨髓水肿。骺板1 cm范围内的骨髓水肿与儿童骨骺损伤相关（ P＜0．05）。儿童肘关节软骨骺损伤Salter－Harris Ⅰ～Ⅳ型均可伴有关节软骨损伤,3D－DESS结合T2mapping可对关节软骨损伤进行良好的观察。结论 MRI对儿童肘关节骨骺损伤的诊断及分型有很高的准确性,外伤性骨髓水肿及关节软骨损伤是儿童肘关节外伤常见的伴发征象,可提示不典型的骨骺损伤,对减少儿童肘关节骨骺损伤的漏诊、误诊具有重要意义。     

闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效比较

目的比较闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效。方法将确诊为桡骨骨折的60例患者随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者采用闭合复位法治疗,观察组患者采用外固定支架法治疗,观察对比两组临床疗效。结果骨折复位:观察组优10例,良17例,可2例,差1例;对照组优8例,良6例,可12例,差4例。对照组桡骨骨折复位优良率为46.7%,功能恢复优良率为43.3%。功能恢复:观察组优10例,良18例,可1例,差1例;对照组优5例,良8例,可14例,差3例。观察组桡骨骨折复位优良率为90.0%,功能恢复优良率为93.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用外固定支架治疗桡骨骨折患者的临床疗效显著,在骨折复位情况、功能恢复情况方面均优于采用闭合复位石膏固定治疗的效果。     

动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例

目的：观察动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：以外固定支架撑开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例,其中粉粹型骨折66例,横断2例,按AO分型：C1型26例,C2型36例,C3型6例。开放性3例,闭合性65例。结果：经3月-1年随访,X片显示骨折全部愈合,腕关节功能按D ienst功能评分标准评定,优47例,良12例,可10例,差2例,优良率88.2%。结论：动力型外固定支架克氏针治疗桡骨远端骨折,复位满意、固定可靠、功能恢复佳。     

动力性外固定支架与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折的疗效评价

目的：分析研究动力性外固定支架与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折的疗效。方法随机数字法选取该院收治的86例桡骨远端关节内移位骨折,随机划分为两组,甲组50例采用动力性外固定支架手术治疗,乙组36例采用闭合复位石膏外固定治疗,比较两种手术方法的治疗效果。结果甲组患者的功能评分、复位评分明显高于乙组,甲组患者并发症发生率（6.0%）明显少于乙组（22.2%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力性外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折效果显著,有助于骨折的顺利复位以及关节功能的早日恢复,值得应用推广。     

铰链外支架在复杂肘关节损伤中的应用

目的链外支架在复杂肘关节损伤中的临床应用效果。方法从2004年4月～2009年4月采用铰链外支架治疗复杂肘关节损伤9例。髁上髁间骨折3例,骨折脱位3例,陈旧脱位2例,离断伤1例。外支架使用6～16周,平均8.6周。结果平均随访11.4个月,所有骨折均愈合,无脱位复发及肘关节不稳,肘关节活动范围15～120°。2例针道感染,无1例神经损伤。结论铰链外支架在复杂肘关节损伤中的应用能达到良好临床效果。     

闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的:观察闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2013年1月—2018年1月本院收治的65例桡骨远端骨折患者,将其中行闭合复位外固定支架固定治疗的33例患者设为观察组,行切开复位内固定术治疗的32例患者设为对照组。对比两组手术指标、腕关节活动度及并发症。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短,术中失血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Gartland-Werley评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.03%)略低于对照组(15.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折较切开复位内固定术具有创伤小、操作简便、术后易恢复等优势,且具有较佳的治疗安全性。     

手法复位单臂支架外固定配合中药治疗胫腓骨干骨折39例

手法复位单臂支架外固定配合中药治疗胫腓骨干骨折３９例金翔（南京中医药大学第一附属医院，南京２１００２９）关键词胫腓骨干骨折手法复位外固定支架中西医结合治疗中图号Ｒ２７４．１２胫腓骨干骨折为临床常见病、多发病，我们近１年多采用手法复位单臂支架外固定结合...     

铰链式外固定支架在治疗肘关节骨折术后僵硬中的应用

[目的]分析比较不同术式治疗肘关节骨折术后僵硬的临床疗效。[方法]2005年2月∽2012年6月间43例肘部骨折术后继发关节强直僵硬患者,随机分为2组,其中应用铰链式外固定支架行肘关节松解术者23例为A组,常规肘关节松解者20例为B组。治疗后随访12∽26个月,以关节活动度及肘关节功能评分评价疗效,并观察2组并发症发生情况。[结果]治疗后随访12∽26个月,A组肘关节平均屈伸活动度达116.5度,肘关节功能评分85.7分;B组肘关节平均屈伸活动度达75.3度,肘关节功能评分61.5分,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症尺神经损伤B组2例,A组无;术后切口感染、皮下血肿、切口愈合不良B组3例,A组无。[结论]采用铰链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬疗效显著,可有效增加僵硬肘关节的活动度及改善关节功能,并减少术后并发症的发生。     

外固定支架结合小切口复位内固定治疗胫骨干骨折30例

目的 探讨外固定支架在胫骨骨折的应用和疗效.方法 对30例胫骨干新鲜不稳定骨折行小切口切开复位,简单内固定结合外支架固定.结果 经过2-24个月随访,30例骨折全部愈合,无运动功能障碍.结论 小切口复位、有限螺钉内固定结合外固定支架是治疗胫骨干新鲜不稳定骨折较为理想的方法.     

儿童开放性股骨干及远端骨骺骨折的外固定治疗

下肢股骨及其远端的骨骺骨折是儿童常见外伤和和致残原因之一,目前临床上采用90°-90°牵引法(90°-90°牵引法,即是髓、膝、踝三个关节均屈曲90°,在股骨下端做骨牵引,利用臀肌牵拉骨盆,使骨折复位。适用于伸直位牵引难以复位的病例)、Russel牵引、管形石膏结合使用法和石膏固定等方法治疗儿童股骨骨折。对于超过6岁的儿童中,还可以采用钢板接骨和髓内钉内固定治疗。但临床实践中,由于其年     

经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究

目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。     

外固定支架治疗胫腓骨高能量损伤的护理

目的:观察和分析外固定支架治疗胫腓骨高能量损伤的护理的体会,提高临床治愈率。方法:选择收治的80例经外固定支架治疗的胫腓骨高能量损伤患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用人性化综合护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者总有效率为95.0%,对照组患者的总有效率为70.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:采用人性化干预护理,可以有效提高外固定支架治疗胫腓骨高能量损伤患者的临床效果。     

11例桡骨远端骨骺损伤的治疗

１１例桡骨远端骨骺损伤多为Ｉ型和Ⅱ型，均行手法复位及石膏固定，经１年随访，疗效满意。     

微创经皮钢板固定与外固定支架治疗胫骨远端骨折

目的评价微创经皮钢板固定与外固定支架治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对我院自2005年5月至2008年6月收治的60例胫骨远端骨折使用外固定支架治疗和微创经皮钢板固定治疗患者临床资料进行回顾性分析。结果32例使用外固定支架治疗的患者中,3例出现术后并发症,骨折治疗优良率为78.1%;28例使用微创经皮钢板固定治疗患者均无术后并发症,骨折治疗优良率为89.3%。两组优良率比较差异有统计学意义(χ2=0.6563,P=0.4179)。结论微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广。