基于频数分析阎小萍治疗强直性脊柱炎用药规律

目的分析阎小萍教授治疗强直性脊柱炎(AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路。方法利用阎小萍名老中医数据库,采集2010年308例AS住院患者初诊信息,运用频数统计方法分析其用药规律。结果阎小萍教授采用2期6型辨治AS,肾虚督寒证为基本证候,核心药为川续断、桑寄生、狗脊、独活、防风、鹿角、制元胡、片姜黄、知母,用药特点为善用补肾强督药,避免毒性药,擅用对药,活血化瘀贯穿始终,注意调和营卫,重视循经辨证等。结论阎小萍教授辨治AS用药特点既与各学术流派相合,又独具特色。     

强直性脊柱炎用药规律研究

<正>强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性全身性免疫疾病,多发于青壮年男性,在我国发病率较高,早期多表现为骶髂关节、腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍,严重影响患者生活质量。近20年来中医辨证治疗本病取得较好的临床疗效。本文旨在通过对中药治     

阎小萍治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎（大偻）是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎性疾病.病变主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节及心、肺、肾、眼、肌肉等器官组织.患者晚期常导致脊柱关节强直畸形,属风湿病疑难病.根据其临床表现,中医将其归属于“大偻”范畴.笔者在跟随阎老师学习中体会到,阎老师在诊治大偻时除常用补肾强督法、健脾和胃法、活血通络法等之外,非常重视循经辨证施治法,现总结介绍如下.     

冯兴华教授治疗强直性脊柱炎用药规律分析

目的:通过分析导师冯兴华教授治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路.方法:收集120例218诊次AS患者的病历资料,建立数据库,运用频数分析和关联规则分析的方法对导师治疗AS的用药规律进行数据挖掘.结果:导师治疗AS使用频率最高的药物包括补肾药、清热药、活血化瘀药、祛风湿药,最常用的治法为补肾活血、清热利湿、祛风胜湿,而补肾活血法为本病的最基本治法;此外,导师在针对患者主症进行辨证用药时也具有独特的规律.结论:研究结果客观反映了导师在治疗AS中提出的“肾虚是发病的根本,风、寒、湿、热、瘀血等邪痹阻肢体经络是诱因、标实的表现”的观点,同时也从一定程度上体现了其个体化辨证的思路.     

阎小萍老师治疗强直性脊柱炎“治未病”学术思想的临床应用

阎小萍老师认为,强直性脊柱炎（AS）的核心病机为肾督阳气不足,风寒湿热诸邪深侵肾督;在防治方面重视“治未病”思想的应用,主要体现在：1）未病先防,倡导扶助正气、精神恬淡,重视健康宣教;2）既病防变、防残,中药治疗以补肾强骨通络为主,根据脏腑辨证、循经辨证,随证加减用药,防止AS患者发生目疾改变、骨量减少、骨质疏松以及髋关节病变,防止关节畸形、致残,同时重视体育锻炼及非药物治疗;3）瘥后防复,恢复期患者注意调畅情志,饮食宜清淡,禁烟酒,定期门诊复诊,遵医嘱坚持服药,防止复发。     

施杞教授治疗强直性脊柱炎用药规律研究

目的:总结施杞教授治疗强直性脊柱炎(AS)的临床用药规律,探索其学术思想。方法:收集2009—2015年间就诊于龙华医院施杞教授门诊且符合纳入标准的典型AS患者193例,对纳入医案中使用的药物采用SPSS 21.00软件进行频数分析和聚类分析。结果:共计使用药物209种,总频次为4 483。川芎、柴胡、熟地黄、党参、当归、炙甘草6味中药是最常用的药物,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、行气药、清热药、化湿药是施杞教授临证常用的药物。聚类分析显示圣愈汤是施杞教授治疗AS的核心处方,身痛逐瘀汤、当归拈痛汤是施杞教授治疗AS的基本处方。结论:益气活血化瘀法是施杞教授治疗AS的基本大法,体现了其治疗AS气血并重,扶正兼顾外邪的学术思想,在一定程度上揭示了施杞教授治疗AS的用药规律。     

郑显才治疗强直性脊柱炎用药心得

强直性脊柱炎 (ＡＳ) ,是一种主要侵犯脊柱可累及周围关节的慢性进行性疾病。该病病因不明朗 ,疗效不肯定 ,病程迁延 ,致残率高 ,其根治方法尚属难题。我院郑显才老中医学验俱丰 ,业医三十余载 ,采用中西医结合方法治疗ＡＳ ,取得较好疗效。笔者随郑师临诊数年 ,得先生言传身教 ,现介绍其经验如下。1　辨证论治　肾督为本　　ＡＳ属于中医“痹证”范畴 ,按其临床的不同表现 ,郑主任将ＡＳ分为风寒湿痹、风湿热痹、气血虚痹、肝肾虚痹四型。凡腰骶部疼痛 ,四肢肿痛不红无触烫、遇寒加重 ,舌淡苔白腻 ,脉弦或濡者 ,辨证为风寒湿痹 ,治以祛风除…     

国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎用药规律研究

目的：基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎的用药规律。方法：通过中华人民 共和国国家知识产权局中专利数据库筛选有关治疗强直性脊柱炎的国家专利中药复方,利用Excel、R4.3.1、 Cytoscape3.9.1等软件,采用频数分析、关联规则、复杂网络等方法进行数据挖掘。结果：共纳入275首国家专 利中药复方,涉及中药411种,药物总频次4 115次。治疗强直性脊柱炎高频中药有牛膝、当归、甘草等,药 物以补虚、祛风湿、活血化瘀药多见。药性以温性多见,药味以苦、辛、甘居多,多归于肝经。关联规则得到 乳香-没药、黄芪-当归、杜仲-牛膝等34对药物组合。聚类分析得到狗脊-杜仲-甘草、川芎-白芍-熟地黄等 6首新处方。因子分析得到川芎-乳香-没药-红花、桂枝-防风-细辛等7个因子组合。复杂网络发现核心药物 组合涵盖补肾强督治偻汤、独活寄生汤等方剂。结论：国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎常用牛膝、当归、 甘草等药物,以补虚、祛风湿、活血化瘀为常用治法,临床多用补肾强督治偻汤、独活寄生汤、当归补血汤加 减方辨证论治,随症加减治疗。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效。方法对16例22髋强直性脊柱炎所致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果根据Harris评分进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,术后无并发感染、血管、神经损伤,术后髋关节疼痛1例。结论全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法,能明显提高髋关节活动度,提高患者生活质量。     

强直性脊柱炎辨治体会

强直性脊柱炎是脊椎的慢性炎症性病变,主要侵及骶骼关节、脊柱及近躯干的大关节,导致纤维性、骨性强直和畸形.     

髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎58例

目的观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效。方法将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗。结果治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组。结论髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者。     

强直性脊柱炎的中医辨治

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病。近年研究显示AS患者出现疼痛和致残的比率与类风湿关节炎（RA）相似，但是与RA不同的独立病种障；我国患病率为0．26％，约有400万患者，主要累及脑力和体力处于最佳状态的30岁左右的青年人。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直19例

目的:探讨全髋关节置换治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:自2009年1月-2012年12月,采用人工全髋关节置换术治疗19例30髋强直性脊柱炎髋关节直患者,其中男14例22髋,女5例8髋;年龄20~54岁,平均33.7岁;随访时间1.5~4年,平均2.6年。对随访患者进行Harris评分和影像学检查评估疗效。结果:髋关节Harris评分由术前(28.8±3.6)分提高至末次随访时(86.8±4.3)分;髋关节总活动范围由术前(39.8°±4.1°)提高至术后(194.3°±5.2°).术后切口均Ⅰ期愈合,无假体感染、脱位、假体周围骨折、假体松动及下肢深静脉血栓等并发症,4例术后出现大腿疼痛,经保守治疗后好转,2例出现异位骨化,无明显临床症状,未做特殊处理。结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的一种有效的方法。     

黄仰模辨治强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种发病机理不明 ,与感染、遗传、自身免疫功能障碍有关的 ,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的全身结缔组织疾病 ,又称血清反应阴性关节炎 ,属于祖国医学痹症范畴。广州中医药大学黄仰模教授辨证治疗强直性脊柱炎有较丰富的经验 ,现介绍如下。1　病因病机黄师认为本病以中轴关节慢性炎症为主 ,病变部位主要在脊柱、腰尻 ,二者皆属肾与督脉。“腰为肾之府”、“督之为病 ,脊强而厥”。肾为五脏之根本 ,寄元阴元阳 ,督脉靠肾阳温煦 ,肾阴滋养 ,故先天禀赋不足 ,或后天失养 ,导致肾督亏虚 ,筋脉失濡 ,卫阳空疏 ,风寒湿热…     

强直性脊柱炎致髋关节破坏的原因探讨

临床上已经发现强直性脊柱炎（ＡＳ）能导致髋关节的破坏，髋关节可能最后强直，但人们尚不清楚髋关节破坏和强直的原因。本文作者在Ｘ线片测量了８０例和ＡＳ的髋关节，观察了１６例ＡＳ髋关节手术中和病变并取材作了病理检查。从Ｘ线片上两组髋臼和股骨头之比值的对比发现，ＡＳ组的股骨头增大。统计学处理有显著差别（Ｔ＝１９．７７，Ｐ＜０．００１）。病理研究表明，股骨头内纤维组织增生，小血管增生和血管炎非常明显。作者认为，这就是股骨间增大和髋痛的原因。如果髋关节的软骨面长期被增大的股骨头压迫，软骨将发生溶解，髋关节最后强直。     

强直性脊柱炎辨治掇要

强直性脊柱炎是一种病因不明、主要侵犯脊柱关节和髋关节的慢性进行性炎性疾患。好发于青年男性。其发病从骶髂关节开始,逐渐上行累及髋和脊柱,造成髋部脊柱僵硬,强直畸形。中医治疗本病突出辨证施治的特点,具有较好的疗效,临床多有文献报道。笔者临证分辨虚实,用药重在活血健脾,祛风散寒化湿,和内外合治,善用手法导引,多获良效。     

阎小萍教授治疗强直性脊柱炎的学术思想及其临床经验——从大[九娄]辨治 注重补肾壮骨

强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis AS）是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。本病有明显家族聚集现象，并与HIA-Bη密切相关。本病早期主要症状为腰背等关节僵硬、疼痛，活动后可缓解，晚期造成关节强直、畸形。致残率高。     

强直性脊柱炎中医临床辨治思路探析

<正>强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直,肌腱、韧带骨附着点病变是其特征性病理变化。国内报道本病患病率为0.25%,多发于青壮年。AS发病隐匿,病程漫长,晚期脊柱强直,关节畸形。甚至脏器功能受损。现代医学认为其发病与遗传、免疫和感染有关,但确切病因迄今尚未完全明了,目前仍然缺乏特异治疗[1]。     

强直性脊柱炎髋关节软组织的扫描电镜和X线能谱观察及其临床意义

目的：采用扫描电镜—Ｘ线能谱联机观察强直性脊柱炎（ＡＳ）髋关节囊和滑膜组织的病理变化，用以指导临床治疗。方法：对６例年青ＡＳ病人的髋关节囊和滑膜组织进行固定、干燥、喷金行扫描电镜观察，并用２例老年股骨头坏死髋关节炎的同名组织作对照。对扫描图象中的组织进行Ｘ线能谱扫描以确定是否存在钙颗粒。结果：ＡＳ组的关节囊和滑膜组织中胶原排列紊乱，其间有钙颗粒沉积。而对照组同名组织仅见胶原排列紊乱，Ｘ线能谱显示无钙峰出现。结论：青年ＡＳ病人髋关节囊和滑膜组织均有成骨现象发生，而老年股骨头坏死髋关节炎同名组织无成骨现象。这种软组织病理变化是影响ＡＳ髋关节功能的主要原因。其关节清理术需将关节囊和滑膜全部切除。     

强直性脊柱炎辨治探讨

强直性脊柱炎之病因风邪是首要的始动因素;湿邪是本病进展的基础,是病情反复、病程延长的重要原因;瘀血痹阻经脉是疾病活动的最直接病因,在任何证候分型中,瘀血必然存在。临床治疗辨证是基础,辨病是补充。可采用祛风、散寒、除湿、清热、化瘀以祛邪;补肝养肾、调气生血、填精益髓以固本。