肾综合征出血热患者常规实验室指标的动态变化分析与预测价值评估

目的探究常规实验室指标在肾综合征出血热(HFRS)患者病程中的动态变化规律, 及其对病情重症化的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法, 纳入2019年1月至2022年1月空军军医大学第二附属医院(374例)和西安交通大学第二附属医院(20例)收治的394例HFRS患者, 分为轻症组(轻型+中型)和重症组(重型+危重型)。收集患者基本信息、个人史、既往病史、治疗及并发症等临床资料, 并记录住院第1、2、3、4、5、7、10、15、20、25天晨起及出院前末次实验室检查结果, 分析患者常规实验室指标动态变化, 评估各指标对病情重症化的动态预测价值。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验, 采用受试者操作特征曲线评估各指标对重症化的预测价值。结果 212例轻症组患者年龄为38(27, 61)岁, 182例重症组患者年龄为49(32, 64)岁, 差异有统计学意义(Z=-2.24, P=0.025)。重症组患者急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍综合征的发生率和血液净化及机械通气的使用率分别为6.0%(11/182)、12.6%(23/182)、19.8%(36/182)、89.6...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对成人重症破伤风的预测价值

目的通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR), 探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级, 分成轻症组和重症组。比较两组患者的一般情况、实验室检查结果、NLR等。统计学方法采用独立样本t检验。采用多因素logistic回归分析探寻重症破伤风的潜在风险因素。采用Spearman等级相关分析风险因素与患者Ablett分级之间的相关性。通过受试者操作特征曲线评估风险因素对重症破伤风的预测能力。结果 65例破伤风患者中, 轻症34例, 重症31例。重症组的潜伏期为(7.00±3.19) d, 短于轻症组的(9.18±2.59) d, 差异有统计学意义(t=3.03, P=0.004)。重症组NLR为4.251±1.936, 高于轻症组的2.533±1.026, 差异有统计学意义(t=4.41, P<0.001)。多因素logisitic回归分析显示, NLR和潜伏期是破伤风重症化的独立相关因素[比值比(od...     

根除幽门螺杆菌预防内镜黏膜下剥离术后异时性胃癌的临床研究

目的探讨根除H.pylori对内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性胃癌(MGC)发生的影响。方法回顾性分析2011年3月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院进行ESD治疗的早期胃癌和高级别上皮内瘤变患者的临床资料,并随访至2020年1月20日。运用卡方检验和Fisher确切概率法比较阴性组、根除组和持续感染组的MGC发生率,Cox比例风险模型分析ESD术后MGC发生的危险因素。结果共纳入187例患者(阴性组91例,根除组50例,持续感染组46例),中位随访时间为43个月。随访期间17例患者发生MGC,总体发生率为9.1%(17/187)。阴性组、根除组和持续感染组MGC发生率分别为5.5%(5/91)、6.0%(3/50)和19.6%(9/46),差异有统计学意义(χ2=6.922,P=0.030);两两比较结果显示持续感染组MGC发生率高于阴性组和根除组,差异均有统计学意义(χ2=5.149、4.031,P=0.023、0.045)。多因素Cox比例风险模型回归分析结果表明,年龄[危险比(HR)=1.078,95%CI 1.015～1.146,P=0.015]、黏膜下层浸润深...     

实验室检查指标在重症肾综合征出血热患者中的早期预警价值分析

目的探讨实验室检查指标在重症肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)患者中的早期预警价值。方法收集2013年12月至2020年12月在长沙市第一医院感染科住院的101例HFRS患者的病历资料进行回顾性分析, 比较分析轻症组与重症组各临床常规实验室检查指标的差异。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、χ2检验、Spearman等级相关分析、logistic回归分析和受试者操作特征曲线。结果 101例HFRS患者中, 重症组38例, 轻症组63例。重症组白细胞计数、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、血肌酐、尿素氮和D-二聚体分别高于轻症组, 血小板计数、白蛋白分别低于轻症组, 差异均有统计学意义(t=8.61,Z=-3.76, t=4.19, Z=-2.84、-7.23, t=4.98、4.64、36.02, Z=-5.49, ...     

肾综合征出血热患者2 245例的临床流行病学特征及预后危险因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特征及影响预后的危险因素。方法纳入2008年9月至2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的2 245例HFRS患者, 分析HFRS患者的临床流行病学资料, 包括性别、年龄、发病季节、发病地区、病死率等, 分析2008年至2012年、2013年至2017年和2018年至2021年组HFRS患者的临床流行病学特征。统计学分析采用χ2检验, 组间两两比较采用Bonferroni调整P值法, logistic回归分析筛选评估影响预后的危险因素。结果 2 245例HFRS患者的年龄为(42.3±15.9)岁, 以男性[79.24%(1 779/2 245)]为主, 发病地区以西安市[69.53%(1 561/2 245)]为主, 死亡132例, 总病死率为5.88%。2008年至2012年有1 088例(48.46%)患者, 病死率为7.17%(78/1 088);2013年至2017年有647例(28.82%)患者, 病死率为5.10%(33/647);2018年至2021年有510例(22.72%)患者, 病死率为4.12%(21/510...     

肾综合征出血热并发急性胰腺炎的临床特征分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发急性胰腺炎(AP)患者的临床特征, 建立预测HFRS患者并发AP风险的列线图模型。方法收集2017年1月至2021年9月南京医科大学第一附属医院收治的109例确诊HFRS患者的临床资料, 根据是否并发AP分成AP组(20例)和非AP组(89例)。将两组有统计学差异的指标纳入多因素logistic回归分析, 依据发现的危险因素建立列线图模型, 并评估其预测效能。结果 AP组的腹痛发生率为75.0%(15/20), 高于非AP组的18.0%(16/89), 差异有统计学意义(χ2=26.09, P<0.001)。AP组肾脏替代治疗的占比为60.0%(12/20), 高于非AP组的33.7%(30/89), 差异有统计学意义(χ2=4.77, P=0.029)。AP组活化部分凝血活酶时间(APTT)为51.75(38.65, 74.03) s, 长于非AP组的43.10(33.05, 55.80) s, 血小板计数、纤维蛋白原和白蛋白分别为21.50(14.75, 60.00)×109/L、1.95(1.51, 2.39) g/L和27.25(25...     

甘油三酯葡萄糖指数与重症高甘油三酯血症性胰腺炎的相关性研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与重症高甘油三酯血症性胰腺炎(HTGP)的相关性, 为HTGP早期病情评估及临床决策提供帮助。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院确诊为HTGP的770例患者的临床资料。根据胰腺炎严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组, 比较3组间TyG指数的差异。计算所有HTGP患者TyG指数的四分位数, 根据患者TyG指数分为第1四分位数(Q1)组、第2四分位数(Q2)组、第3四分位数(Q3)组、第4四分位数(Q4)组。统计各TyG指数四分位数组患者的胰腺炎严重程度分布情况。统计学方法采用Kruskal-WallisH检验。采用Spearman相关性检验分析TyG指数四分位数组与胰腺炎严重程度之间的相关性, 采用线性趋势卡方检验分析组间SAP发生率趋势, 采用二元逐步logistic回归分析各TyG四分位数组与SAP发生风险之间的关系并进行趋势性检验。结果 770例HTGP患者中, MAP、MSAP和SAP组分别有330例(42.9%)、268例(34.8%)和...     

重症新型冠状病毒肺炎的临床特征及死亡因素分析

目的回顾性分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征与死亡相关危险因素。方法选取2019年12月至2020年2月江汉大学附属医院收治的COVID-19患者891例,男427例,女464例。891例中重症患者582例(其中危重型159例,27%)。收集582例重症患者的人口学、实验室检查、临床特征以及治疗与预后资料,并进行单因素和多因素logistic回归分析,探讨COVID-19患者的临床特征及与死亡相关的危险因素。结果 582例中,男293例,女289例,年龄24～106岁,中位年龄为64岁;死亡组63例,其中男45例,女18例,年龄37～90岁,中位年龄为71岁。存活组519例,其中男248例,女271例,年龄24～106岁,中位年龄为62岁。582例患者平均发病时间为8 d,其中发热461例(79%),干咳358例(62%),疲劳274例(47%),气短206例(35%),咳痰155例(27%),肌肉痛或关节痛83例(14%),腹泻71例(12%),头痛29例(4%)。267例(46%)患者合并基础疾病,其中高血压194例(33%),糖尿病69例(12%),冠状动...     

新型冠状病毒肺炎出院患者203例的临床特点分析

目的通过分析203例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者的临床资料,探索重症患者的预测因素。方法纳入2020年1月1日至2月1日于武汉大学中南医院连续住院诊治并出院的COVID-19患者,分成重症组和非重症组。收集纳入患者的病历资料,分析两组的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后等。统计学方法采用Mann-WhitneyU秩和检验和χ2检验。结果共纳入203例COVID-19出院患者,常见的临床表现为发热(89.2%,181/203)、干咳(60.1%,122/203)、胸闷(35.5%,72/203)、气促(29.1%,59/203)和肌肉/关节疼痛(26.6%,54/203)。从开始出现症状至入院的时间为5.8 d(1.0～20.0 d)。203例COVID-19患者中,重症组107例(52.7%),非重症组96例(47.3%)。重症组年龄为60岁(23～91岁),大于非重症组的47岁(20～86岁),差异有统计学意义(Z=-6.12,P<0.01);重症组有至少1种基础疾病者占63.6%(68/107),大于非重症组的20.8%(20/96),差异有统计学意...     

早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后切缘阳性的危险因素与随访分析

目的探究早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)后切缘阳性的危险因素, 并随访复发情况。方法回顾性收集2015年1月—2020年12月在福建省立医院经ESD治疗的489例早期胃癌及癌前病变患者的内镜、临床及病理资料, 根据切缘情况分为切缘阴性组(371例)、切缘低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia, LGIN)组(79例)及切缘高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia, HGIN)或癌组(39例)。采用logistic回归分析切缘阳性的危险因素, Kaplan-Meier法和log-rank检验对比不同切缘组复发风险, 采用Cox比例风险回归模型探讨阳性者复发的相关因素。结果 489例患者中, 切缘阳性率24.1%(118/489), 其中HGIN或癌占33.1%(39/118)。病灶面积>10 cm2(OR=1.58, 95%CI:1.13～2.08, P=0.033)、存在溃疡(OR=2.92, 95%C...     

新型冠状病毒肺炎合并肝脏生化学异常的特点

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者早期肝脏生化学异常特点。方法回顾性分析2020年1月至2月广州医科大学附属市八人民医院收治的218例COVID-19患者,分析轻症组和重症组、肝脏生化学异常组和肝功能正常组的差异性。生化异常率的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。Spearman分析伴肝脏生化学异常患者的相关性,采用多因素Logistic回归分析危险因素。结果本研究共纳入轻症患者189例,重症患者29例。1周内COVID-19合并肝脏生化学异常总发生率为29.4%(64/218),其中基线为21.1%(46/218),第1周为17.9%(39/218)。与轻症组比较,重症组基线直接胆红素、ALT、AST和γ-谷氨酰转肽酶显著升高,白蛋白显著下降(t=5.435,P0.05),两组总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(Z=-1.503,P=0.133)。与肝功能正常组比较,肝脏生化异常组基线C-反应蛋白、中性粒细胞、肌酸激酶和乳酸脱氢酶(LDH)较高,淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞较低(P0.05)。COVID-19合并肝脏生化学异常主要表现为TBIL、ALT或AST轻度升高,三个指标基线和第1周同时升高分别占4.3%(2/46)和5.1%(2/39)。肝脏生化学异常与重症、慢性肝病、基线C-反应蛋白、LDH、肌酸激酶呈正相关(P0.05),与淋巴细胞和嗜碱性粒细胞呈负相关(P0.05)。慢性肝病基础病、重症COVID-19和基线LDH升高是肝脏生化学异常的独立危险因素。结论 COVID-19合并早期肝脏生化学异常主要表现为TBIL、ALT或AST轻度升高,三个指标同时升高少见。重症COVID-19、慢性肝病和基线LDH升高是早期肝脏生化学异常的独立危险因素。     

急性胰腺炎严重程度床边指数与血清钙比值对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的评估入院24 h内急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)与血清钙比值(BISAP/Ca)在急性胰腺炎(AP)严重程度中的预测价值。方法纳入2020年1月1日至2022年12月31日就诊于苏州大学附属第一医院的AP患者711例。根据AP严重程度将711例患者分为轻症AP组(586例)和重症AP组(包括中度重症、重症AP患者, 125例), 根据是否发生呼吸系统功能障碍分为无呼吸系统功能障碍组(594例)和呼吸系统功能障碍组(117例)。根据患者入院24 h内指标最差值(最高值或最低值)计算急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分, 根据患者入院24 h内指标检测值计算BISAP评分, 根据患者入院72 h内增强计算机断层扫描结果计算改良计算机断层扫描严重指数(MCTSI)评分。统计学分析采用Mann-WhitneyU检验和卡方检验。使用受试者操作特征曲线(ROC)评估BISAP/Ca对AP严重程度的预测价值, 并根据灵敏度和特异度计算最佳截断值。采用单因素和多因素logistic回归分析AP患者发生呼吸系统功能障碍的危险因素。结果重症AP组住院天数、全身炎症反应综合征患者占...     

重症妊娠肝内胆汁淤积症临床危险因素的初步分析

目的研究影响妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)严重程度的相关危险因素。方法采用单中心回顾性研究,收集79例ICP患者的临床信息,包括基本情况,肝脏损伤,对分娩和胎儿预后的影响。根据胆汁酸水平,将79例患者分为重症与轻症两组,进行临床数据比较。结果 ICP重症患者的怀孕年龄偏高,重症组平均年龄为(31.0±3.6)岁,轻症组平均年龄为(28.9±4.1)岁,(P=0.034)。妊娠周期中起病时间较早,分别为(250.2±26.57)d vs(258.2±13.27)d,(P=0.079)。HBV感染在重症患者中常见(33.33%vs 14.55%,P=0.056),后两个变量在两组之间差异有边缘性统计学意义(0.05P0.10)。绝大部分重症患者(92%)采用剖腹产进行分娩,明显高于轻症组患者(58%),(P=0.006),而新生儿的存活率在轻重症患者之间差异无统计学意义。结论年龄是与ICP严重程度相关的危险因素,起病时间、HBV感染与疾病严重程度的相关性有边缘性统计学意义。     

新型冠状病毒肺炎90例的临床特征分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料, 包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像检查、治疗和转归情况, 随访截止日期为2020年2月22日。将轻型和普通型归为非重症组, 重型和危重型归为重症组。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学处理采用t检验、秩和检验和χ2检验。结果重症组患者30例, 年龄为(68.1±15.0)岁, 非重症组患者60例, 年龄为(47.1±13.3)岁, 年龄差异有统计学意义(t=-6.768, P<0.01)。90例COVID-19患者中, 发热76例(84.4%), 咳嗽、咳痰54例(60.0%), 乏力30例(33.3%), 呼吸困难23例(25.6%), 纳差18例(20.0%), 肌肉酸痛16例(17.8%)。白细胞计数减少24例(26.7%), 淋巴细胞计数减少55例(61.1%), 丙氨酸转氨酶升高23例(25.6%), 天冬氨酸转氨酶升高28例(31.1%), 白...     

同型半胱氨酸与颅内单光子计算机断层摄影检查对帕金森病患者的临床意义

目的探讨帕金森病(PD)与同型半胱氨酸(Hcy)、PD与脑血流灌注的相关性。方法选择在我院神经内科门诊及住院的患者,经头颅CT或MRI检查无异常的PD患者97例,将PD患者分为美多巴组(51例)和非美多巴组(46例),另选择正常对照者65例(正常组),均为我院同期体检者;根据改良Webster评分≤10分为轻症组(56例),>10分为重症组(41例);PD患者行单光子计算机断层摄影检查,观察脑血流灌注和Hcy水平情况。结果与正常组比较,非美多巴组和美多巴组Hcy水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与非美多巴组比较,美多巴组Hcy水平明显升高(P<0.05);重症组较轻症组Hcy水平明显升高(P<0.05)。重症组与轻症组脑血流灌注下降比率比较,差异有统计学意义(P<0.01);69例脑血流灌注下降患者中,位于顶枕区24例(34.8%)、枕区22例(31.9%)、项区13例(18.8%)、颞顶区10例(14.5%)。结论 PD患者血浆Hcy水平明显增高,且病情越重Hcy水平越高,重症组较轻症组脑血流灌注下降比率明显升高,脑血流灌注下降部位多位于顶枕叶,服用美多巴可明显增高Hcy水平。     

第二次修订的国际分期系统对新诊断多发性骨髓瘤移植候选患者的预后验证

目的验证新药时代第二次修订的国际分期系统(R2-ISS)对中国适合移植新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值。方法多中心回顾性队列研究。收集2008年6月至2018年6月国内3个中心(首都医科大学附属北京朝阳医院、中山大学附属第一医院和海军军医大学第二附属医院)共401例适合移植的新诊断MM患者资料, 所有患者均接受蛋白酶体抑制剂和/或免疫调节剂为基础的诱导化疗, 联合自体造血干细胞移植。收集患者基线及随访数据, 进行R2-ISS重新分期, 分析无进展生存(PFS)及总生存(OS)。生存数据使用Kaplan-Meier方法估计, 组间生存使用log-rank检验进行比较。危险因素与生存之间的关系使用Cox比例风险模型分析。结果患者中位年龄为53岁(范围25～69岁), 其中男性240例(59.5%)。初诊肾功能不全患者46例(11.5%)。按照修订的国际分期系统(R-ISS):Ⅰ期74例(18.5%), Ⅱ期259例(64.6%), Ⅲ期68例(17.0%)。根据R2-ISS重新分期后, Ⅰ期50例(12.5%), Ⅱ期95例(23.7%), Ⅲ期206例(51.4%), Ⅳ期50例...     

重症急性胰腺炎继发真菌感染120例患者的临床特点和危险因素分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)继发真菌感染的临床特点及其危险因素,为临床诊治提供可借鉴的经验。方法纳入2013年1月至2020年8月就诊于重庆医科大学附属第一医院的48例SAP继发真菌感染患者(感染组),选择同期72例无真菌感染SAP患者(无感染组)作为对照。分析感染组真菌感染的部位和菌种分布情况、治疗情况,以及感染组和无感染组的预后情况。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验。对可能影响SAP继发真菌感染的差异有统计学意义的因素进行二元logistic回归分析,研究SAP继发真菌感染的独立危险因素,并通过受试者操作特征曲线分析其预测SAP继发真菌感染的价值。结果感染组共计真菌感染部位74个,以呼吸道感染为主(25.7%);共分离出54株真菌菌株,均为念珠菌感染,主要为白色念珠菌(48.1%)。感染组中36例患者接受抗真菌治疗,其中20例(55.6%)死亡;其余12例未接受抗真菌治疗,其中6例死亡;总计26例(54.2%)死亡。无感染组中9例(12.5%)患者死亡。感染组与无感染组病死率比较(54.2%比12.5%)差异有统计学意义(χ2=24.20,P&l...     

AMS、LPS、CRP检测对急性胰腺炎诊断的临床价值

目的探讨AMS、LPS、CRP检测对急性胰腺炎(AP)诊断的临床价值。方法选取2016年11月至2017年9月诊治的AP患者46例,与同期体检结果健康者46例(HE组),对两组患者的临床资料和检验结果进行回顾性分析。结果AP组AMS、LPS、CRP表达水平明显高于HE组(P0.001);AP组内轻、重症患者AMS、LPS差异无统计学意义(P均0.05),CRP水平重症患者明显高于轻症患者(P0.001)。CRP对AP轻、重症分型的ROC曲线AUC为0.879,最佳的临界值为41.5 mg/L,灵敏度为78.3%,特异度为87.0%。结论 AMS、LPS、CRP检测不仅可对AP进行临床诊断,而且CRP对AP轻重症分型具有非常高的灵敏性和特异度,非常值得临床推广应用。     

急性胰腺炎并发门静脉系统血栓152例临床特点和临床预测

目的探讨急性胰腺炎(AP)伴发门静脉系统血栓(PVST)的临床特点和症状性PVST的临床预测。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月昆明医科大学第一附属医院和第二附属医院符合AP并发PVST诊断标准并有完整临床资料的住院患者152例,对其临床特点进行分析。按照是否发生PVST所致临床表现(食管-胃底静脉曲张破裂出血、持续性腹水、肠缺血),将AP并发PVST患者分为症状组(48例)和无症状组(104例)。比较症状组与无症状组的一般资料、实验室检查指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Balthazar CT评分、局部和全身并发症等差异。采用两独立样本t检验、两样本秩和检验、卡方检验进行统计学比较,二分类logistic回归进行多因素分析。结果重症急性胰腺炎(SAP)并发PVST多见,占73.0%(111/152),医院内病死率为14.5%(22/152)。脾静脉(46.1%,70/152)为最常见的单支受累血管。症状组住院时间长于无症状组,住院费用和医院内病死率均高于无症状组[分别为(26.31±19.38) d比(15.11±9.31) d、(103 463...     

急性重症自身免疫性肝炎的临床特征和预后分析

目的分析急性重症自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征及预后。方法回顾性分析2008-2019年入住空军军医大学第一附属医院的急性重症AIH患者临床资料, 根据有无肝病基础分为急性AIH(A-AIH)和慢加急性AIH(AC-AIH), 分析患者一般情况、肝生物化学、免疫学、肝组织学特征、激素治疗预后及相关因素。结果共收集41例患者[女性39例, 年龄(54.24±10.55)岁], 丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)明显升高、国际标准化比率(INR)>1.5, 肝组织学可见急性小叶炎为急性重症AIH的特点。血清IgG水平(28.36±8.35) g/L, 自身抗体抗核抗体(ANA)阳性率82.9%, 抗平滑肌抗体(ASMA)17.1%。70%以上急性重症AIH为AC-AIH, AC-AIH发病病程多>8周, 而A-AIH多数<8周, 两组差异有统计学意义(P = 0.001)。激素治疗后30 d内病死率为19.5%, 死亡组与生存组之间TBil、终末期肝病模型(MELD)评分和白细胞计数差异有统计学意义。结论急性重症AIH病死率高, 多数有慢性肝病基础, 血清I...