2012-2018年陕西省渭南市肾综合征出血热流行特征及时空分布

目的 分析近几年渭南市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学及时空分布特征,为HFRS的防治提供科学依据。方法 收集渭南市HFRS疫情和180个乡镇人口信息资料,采用描述性流行病学方法和空间流行病学方法结合SaTScan9.4和ArGis10.2等软件,对渭南市HFRS流行特征及时空分布进行分析。结果 2012-2018年渭南市共报告HFRS病例2 211例,年均发病率为6.37/10万,死亡率为0.02/10万,病死率为0.32%;2012年以后HFRS发病率明显下降,但2013年至2018年发病率呈现隔年上升波浪性发病趋势。HFRS病例以40-69岁组的男性为主,职业以农民为主。HFRS发病呈明显季节性,每年的11月至次年的1月为发病大高峰,5-7月为小高峰,其余月份有散在病例发生。HFRS病例主要分布于在渭南西南部的临渭区、华州区、华阴市。HFRS一类聚集区,均以临渭区为聚集中心,2012年至2015年覆盖临渭区与华州区,2016年覆盖临渭区、华州区与华阴市,2017年-2018年覆盖临渭区、华州区、华阴市和蒲城县。结论 渭南市HFRS发病有一定的季节性及人群聚集性,病例聚集于渭河流域和秦岭山脉附近,近年来渭南市HFRS聚集区域逐渐扩大,应采取“监测、健教、灭鼠、免疫”结合的综合防制措施。     

2018年至2021年广州地区儿童急性呼吸道感染病原体的流行特征

目的了解广州地区呼吸道病原体在急性呼吸道感染(ARTI)患儿中的流行特征。方法纳入2018年1月至2021年12月广州市妇女儿童医疗中心住院的13 610例ARTI患儿。采集患儿咽拭子标本, 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测11种呼吸道病原体, 包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、副流感病毒(PIV)、人鼻病毒、人博卡病毒(HBoV)、人偏肺病毒(HMPV)、肠道病毒、甲型流行性感冒病毒(IFA)、乙型流行性感冒病毒(IFB)、肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)。根据年龄(<1岁组、1～<3岁组、3～<6岁组、6～14岁组)和季节进行分组。统计学分析采用χ2检验。结果 13 610例患儿中, 6 331例检出至少1种病原体, 总检出率为46.52%。各病原体的检出率由高到低依次为RSV[13.75%(1 872/13 610)]、腺病毒[4.82%(656/13 610)]和PIV [4.82%(656/13 610)]、MP[4.54%(618/13 610)]、人鼻病毒[3.39%(462/13 610)]、HBoV[2.64%(359/13 610)...     

艾滋病合并非结核分枝杆菌病患者的临床特征分析

目的了解艾滋病合并非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属上海市公共卫生临床中心2019年1月1日至2021年12月31日诊断为艾滋病合并NTM病的190例患者的临床资料。根据是否为播散性NTM病分为艾滋病合并播散性NTM病组与艾滋病合并非播散性NTM病组。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、χ2检验等。结果 190例艾滋病合并NTM病患者中, 男182例, 女8例, 年龄为(42±13)岁;首次住院天数为15(6, 26) d;患者以合并肺孢子菌肺炎最常见, 占12.1%(23/190);艾滋病合并播散性NTM病87例(45.8%)。患者临床症状以发热[55.8%(106/190)]、咳嗽[50.0%(95/190)]、咳痰[28.9%(55/190)]常见, 艾滋病合并播散性NTM病组乏力[31.0%(27/87)比7.8%(8/103)]、纳差[21.8%(19/87)比10.7%(11/103)]比例高于非播散性NTM病组, 差异均有统计学意义(χ2=16.99, P<0.001;χ2=4.42, P=0.036);艾滋病合并播散性NT...     

南京市肾综合征出血热长期趋势和2015—2020年流行特征及预警阈值

目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的长期趋势和流行特征,探究防控重点地区,预测2021年发病情况并制定预警阈值,指导科学制定防控策略和措施。方法 采用描述流行病学方法,分析1979—2020年南京市HFRS报告发病长期趋势和2015—2020年流行特征,利用全局空间自相关分析和回顾性时空重排扫描,探讨南京市HFRS空间异质性和时空聚集性特征,利用移动中位数法和泊松(Poisson)分布,预测2021年各月报告病例数和预警阈值。结果 南京市HFRS报告发病率从1982年的7.18/10万(436例),在90年代下降至2.00/10万以内(1993年除外),2000年以来均在0.60/10万以内。2015—2020年共报告HFRS病例222例,年度病例数中位数为34(21~53)例,报告发病率中位数为2.55/10万(1.47/10万~7.06/10万);12月至次年6月占83.3%,其中3月至6月占52.7%;男性占64.9%;年龄中位数为51(15~82)岁;45岁及以上占68.9%,其中60岁及以上病例占33.8%;农民占60.8%,家务及待业占13.1%;南京南部的高淳区、溧水区和江宁区分别报告105例、37例、35例,占全市的79.7%;全局空间自相关分析Moran’s I均为正值(0.150~0.590),均P<0.001;2016年和2020年聚集地区为高淳区,其余年份聚集地区为高淳区和溧水区,聚集日期都分布在上半年(均P<0.001);高淳区北部和东部的5个街道以及溧水区南部的和凤镇报告病例数占两区的76.1%。预测2021年报告HFRS病例数为34例(95%CI=22~47),1月至12月每月预测值在1~4例,预警阈值在4~9例。结论 1979年以来,南京市有效控制HFRS疫情,预测2021年疫情仍平稳并确定了预警阈值,农民和中老年为重点人群,但高淳区和溧水区部分地区发病水平仍较高,建议开展专题研究并继续加强综合防控措施。     

青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势

目的分析青年初发急性冠状动脉综合征(ACS)住院患者危险因素的分布特点及11年间的变化趋势。方法该研究为横断面调查。入选2007年1月至2017年12月北京安贞医院首次诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及不稳定性心绞痛(UA)的18～44岁的住院患者。通过电子病历系统收集患者的基本信息、病史及实验室检查结果。ACS危险因素包括吸烟、血脂异常、超重/肥胖、高血压和糖尿病。结果研究共入选患者7 106例,年龄(39.8±4.2)岁,其中男性6 593例(92.8%),包括STEMI患者 2 254例(31.7%)、NSTEMI患者 704例(9.9%)和UA患者 4 148例(58.4%)。ACS的危险因素中,患病比率最高的3个因素依次为血脂异常[85.8%(6 094/7 106)]、超重/肥胖[82.3%(5 850/7 106)]和吸烟[63.9%(4 545/7 106)]。入选患者中≥1个危险因素的比率为98.3%(6 885/7 106)。2007年至2017年11年间,患者高血压、糖尿病和超重/肥胖患病比率呈上升趋势,高...     

肾综合征出血热并发急性胰腺炎的临床特征分析

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发急性胰腺炎(AP)患者的临床特征, 建立预测HFRS患者并发AP风险的列线图模型。方法收集2017年1月至2021年9月南京医科大学第一附属医院收治的109例确诊HFRS患者的临床资料, 根据是否并发AP分成AP组(20例)和非AP组(89例)。将两组有统计学差异的指标纳入多因素logistic回归分析, 依据发现的危险因素建立列线图模型, 并评估其预测效能。结果 AP组的腹痛发生率为75.0%(15/20), 高于非AP组的18.0%(16/89), 差异有统计学意义(χ2=26.09, P<0.001)。AP组肾脏替代治疗的占比为60.0%(12/20), 高于非AP组的33.7%(30/89), 差异有统计学意义(χ2=4.77, P=0.029)。AP组活化部分凝血活酶时间(APTT)为51.75(38.65, 74.03) s, 长于非AP组的43.10(33.05, 55.80) s, 血小板计数、纤维蛋白原和白蛋白分别为21.50(14.75, 60.00)×109/L、1.95(1.51, 2.39) g/L和27.25(25...     

发病年龄对系统性硬化病临床表现的影响

目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段, 按发病年龄(首发非雷诺现象的年龄)进行分组, 分类变量以例数和百分比表示, 连续变量正态分布数据以Mean±SD表示, 非正态分布数据以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用方差分析, Mann-Whitney检验或χ2检验。结果 682例SSc患者被纳入研究。按发病年龄分为3组:青年组(18～44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(≥60岁以上)。青年组361例, 中年组245例, 老年组76例。平均发病年龄(44±12)岁。青年组、中年组和老年组组间差异有统计学意义的临床特征和实验室检查:左心室舒张功能减低[14.0%(14/100), 38.8%(38/98), 65.4%(17/26), χ2=30.76, P<0.001];心律失常[1.9%(7/361), 3.7%(9/361), 7.9%(6/76), χ2=7.38, P=0.024)], 雷诺现象[94.7%(342/36...     

2005-2021年荆州市肾综合征出血热发病率的贝叶斯年龄-时期-队列分析

目的 分析2005-2021年荆州市肾综合征出血热(HFRS)病例的年龄、时期和出生队列特征。方法 自传染病监测系统收集2005-2021年荆州市HFRS发病率数据。采用描述性流行病学方法描述HFRS病例的时期、年龄分布特点。采用Spearman等级相关分析HFRS变化趋势。采用贝叶斯年龄-时期-队列分析分析HFRS发病率的年龄、时期和出生队列效应。所有分析均比较不同性别差异。结果 2005-2021年荆州市累计报告HFRS 1 407例，年均发病率为1.43/10万。2005-2021年荆州市HFRS发病率总体呈上升趋势(r_s=0.94,P=0.000)。相较于2013年，2016年后发病风险均有统计学意义(RR>1,P<0.05)。年龄分布呈倒“V”型，发病高峰出现在60～64岁(4.22/10万)、65～69岁年龄组(4.12/10万)。60～64岁年龄组相较45～49岁年龄组发病风险高(RR=1.63,95%CI:1.07～2.26)。14岁及以下人群随时期构成比在0.00%～6.90%波动，发病率在0.00～0.37/10万波动；60岁及以上...     

肾综合征出血热未成年患者的临床特征及其重症化危险因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)未成年患者的临床特征及其重症化危险因素, 构建重症风险模型。方法纳入2009年1月至2021年12月空军军医大学第二附属医院(153例)和西安交通大学第二附属医院(17例)收治的170例HFRS未成年患者(年龄<18岁)。根据疾病严重程度, 将患者分为轻症组和重症组。分析两组患者基线人口学、症状、体征、入院时实验室检查和预后等资料。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ2检验。应用二元logistic回归分析患者重症化的独立危险因素, 并构建重症风险模型, 采用受试者操作特征曲线分析风险模型评估重症化的预测价值。结果 170例未成年患者中, 男132例(77.6%), 年龄为(14.9±3.1)岁, 轻症组124例, 重症组46例。169例(99.4%)有发热, 119例(70.0%)有头痛, 106例(62.4%)有腰痛, 158例(92.9%)有皮肤、黏膜充血, 101例(59.4%)有恶心和呕吐, 139例(81.8%)有肾区叩击痛。重症组恶心和呕吐, 以及皮肤、黏膜出血发生率分别为71.7%(33/46)、67.4%(31/46), 分别高于...     

慢加急性肝衰竭发病诱因及其对预后的影响

目的探讨不同发病诱因所致慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的预后差异和近10年发病诱因的变迁。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院和西安市第八医医院住院治疗的537例ACLF患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、发病诱因、转归(好转/死亡),并计算28 d病死率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。Cox回归分析评价不同诱因对28 d病死率的影响。结果537例患者中HBV相关ACLF 511例(95.16%)、HCV相关ACLF 3例(0.56%)、酒精性肝炎相关肝衰竭2例(0.37%)、未分型18例(3.35%)、HBV/HCV重叠感染1例(0.19%),原发性胆汁性肝硬化相关ACLF 2例(0.37%)。537例ACLF患者中,34.8%无发病诱因,17.1%未规范治疗,16.0%为HBV-ACLF停用核苷类似物(NAS),9.7%饮酒,6.9%合并感染,手术和应用肝损药物分别占3%。手术、感染、停用NAS诱发的ACLF 28 d病死率与无诱因患者相比,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.553、11.351、4.274,P值均<0.05)。手术[风险比(HR)及95%可信区间(95%):2.132(1.240~3.664)]、感染[HR及95%CI:1.942(1.262~2.989)]是诱发慢性肝病患者发生ACLF并死亡的独立危险因素(P值均<0.05)。后5年发病诱因与前5年发病诱因比较,药物诱发ACLF患者比例明显增高(χ2=6.365,P<0.05)。结论ACLF患者存在手术、感染、停用NAS诱因时,与无诱因患者比28 d病死率增高;手术和感染是ACLF患者死亡的独立危险因素;近5年药物诱发ACLF的比例明显增高。     

红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规, 统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率, 分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%, χ2=8.591, P=0.003)、1年(6.7%和26.7%, χ2=14.818, P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值, 其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%, 特异度为59.9%, 预测1年死亡风险的敏感度为64.7%, 特异度为59.6%。结论 RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关, RDW越大, 死亡风险越高。     

2018—2021年广州市学校肺结核自动预警系统运行情况分析

目的:分析广州市“传染病自动预警信息系统”中学校肺结核自动预警系统运行情况,为更好地应用和改进系统提供建议。方法:从“传染病自动预警信息系统”中导出广州市2018年7月至2021年12月产生的学校肺结核预警信号及响应情况,按照三间分布分析评价,对比同期学校肺结核流行病学调查报告评价预警效果。结果:2018年7月至2021年12月广州市“传染病自动预警信息系统”共发出学校肺结核预警信号12 034条,响应率为100.00%,24 h响应率为98.76%(11 885/12 034),信号响应时间[中位数(四分位数)]为2.02(0.61,6.58) h,最终有23.01%(2769/12 034)的预警信号被确定为疑似事件。2018至2021年,预警信号响应时间从2.51(0.63,11.71) h下降到2.01(0.67,7.01) h,疑似事件率从19.94%(429/2151)上升至33.70%(548/1626)。预警信号最多的区是白云区(2735条),疑似事件率最高的是越秀区(38.52%,156/405)。各年龄组中预警信号最多的是22～24组(5318条),疑似事件率最高的...     

2008—2022年青岛市肺结核流行特征分析

目的:分析2008—2022年青岛市肺结核流行特征。方法:通过“疾病监测信息系统”收集青岛市2008年1月1日至2022年12月31日登记的38 507例肺结核患者信息,分析青岛市肺结核流行特征。结果:2008—2022年青岛市共报告肺结核患者38 507例,平均报告发病率为27.63/10万,年均递减率为3%,2008年报告发病率最高(33.66/10万),2022年报告发病率最低(20.78/10万)。(1)时间分布：2008—2019年报告发病数呈现明显的时间规律,每年3—8月报告发病数较多,占55.16%(17 539/31 798);11月及1—2月则为报告发病低谷,占20.46%(6505/31 798)。(2)地区分布：2008—2022年活动性肺结核平均报告发病率李沧区最高(50.09/10万,3622例),市南区最低(20.70/10万,1719例)。(3)人群分布：男性报告发病率为52.97/10万(26 959例),大于女性的13.05/10万(11 548例);20～29岁年龄组患者最多(25.81%,9940/38 507),职业为“农民”者占比最高(40.5...     

2004——2017年全国肾综合征出血热变化趋势分析

目的 分析近年来全国HFRS疫情特征,总结变化趋势。方法 收集2004——2017年全国HFRS资料。采用描述性流行病学方法描述全国疫情概况、病例年龄组构成比、病例年龄组发病率,分省份比较HFRS季节性、长期趋势;采用分段线性回归分析2004——2017年全国及各省(市、自治区)HFRS趋势变化;采用季节分解法计算序列季节项。结果 全国累计报告HFRS 178 237例,死亡1 753例,年均发病率0.95/10万,死亡率0.009/10万,病死率0.98%。全国出血热疫情整体呈下降趋势(AAPC=-8.56%,95%CI: -10.26%~-6.86%)。广东省、海南省、福建省和湖北省等呈上升趋势(AAPC>0)。发病率、死亡率前5位的地区依次为黑龙江省(5.80/10万,0.059/10万)、陕西省(4.48/10万, 0.035/10万)、吉林省(3.79/10万, 0.030/10万)、辽宁省(3.71/10万, 0.027/10万)、山东省(1.57/10万, 0.018/10万)。HFRS发病呈双峰,最高峰出现在10月-次年1月,报告病例数占总病例数的46.76%;次高峰出现在4-7月,报告病例数占总病例数的32.17%。≥60岁年龄组发病率随年份波动不大,15~59岁年龄组发病率随年份整体呈下降趋势。2004年-2017年,HFRS病例中60岁及以上年龄组占比由9.75%上升至24.48%。结论 2004——2017年全国HFRS疫情整体呈下降趋势。华中、华南地区是今后HFRS疫情防控的重点地区。HFRS高发年龄组有向60岁及以上转移趋势,今后应加强该人群疫苗接种工作以保证HFRS疫情逐步下降。     

儿童内脏利什曼病41例的流行病学与临床特征分析

目的探讨内脏利什曼病(visceral leishmaniasis, VL)儿童的流行病学及临床特点, 分析合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)的特征, 为该病诊治提供参考依据。方法回顾性分析2012年7月至2021年6月西安市儿童医院收治的41例VL患儿的流行病学、临床表现、实验室检查结果、诊治及转归情况, 根据患儿是否合并HLH分为单纯VL组和VL+HLH组, 对比两组患儿的临床表现与实验室检查指标。统计学分析采用独立样本t检验, 曼-惠特尼U检验和χ2检验。结果 41例VL患儿分别来自陕西省[70.73%(29/41)]、甘肃省[14.63%(6/41)]、山西省[12.20%(5/41)]和宁夏回族自治区[2.44%(1/41)], 农村患儿占87.80%(36/41), 高发年龄为>1.0～3.0岁[63.41%(26/41)], 全年散发。临床表现和体征有发热[97.56%(40/41)]、脾大[95.12%(39/41)]、淋巴结肿大[82.93%(34/41)]和肝大[60.98%(25...     

梗死面积对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的探讨梗死面积(IS)对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法纳入2017年2月至2018年11月在中国医科大学附属盛京医院急诊行直接PCI且于术后1周内接受心脏磁共振(CMR)检查的急性STEMI患者104例。基于受试者工作特征(ROC)曲线确定的临床终点事件的IS最佳临界值,将患者分为高IS组和低IS组。对比两组患者临床资料及术后2年临床终点事件的发生率。使用Cox回归模型分析IS对接受PCI的急性STEMI患者预后的预测价值。结果 ROC曲线确定的IS最佳临界值为13.55%,高IS组患者(IS≥13.55%)50例和低IS组患者(IS<13.55%)54例。高IS组中女性 [14例(28.0%)比 6例(11.1%)]、前壁心肌梗死[27例(54.0%)比 16例(29.6%)] 及存在微血管梗阻[32例(64.0%)比 16例(29.6%)]患者均多于低IS组,白细胞计数[11.25(8.90, 13.38)×109/L 比 9.25(7.58, 11.00)×109/L]、肌钙蛋白I[50.63(16.5...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间心房颤动患者就诊模式的改变

目的观察新型冠状病毒肺炎(新冠)疫情期间心房颤动(房颤)患者的就诊模式变化。方法本研究为横断面研究。使用房颤综合管理平台数据库, 筛选2018年1月至2021年12月在复旦大学附属华山医院就诊的诊断为"房颤"或"心房颤动"的患者, 将新冠疫情前(2018年1月至2019年12月)来院的房颤患者设为A组, 将新冠疫情后(2020年1月至2021年12月)来院的房颤患者设为B组。收集并比较两组患者的年龄、性别、CHA2DS2-VASc评分、就诊科室、合并疾病等信息, 并对两组患者就诊分布、合并症占比, 规律就诊及影响因素进行分析。结果①基本信息:纳入10 077例房颤患者, 平均年龄74.1岁, 其中男5 030例。A组3 420例(就诊次数11 804), B组6 657例(就诊次数21 268)。B组就诊患者平均年龄小于A组(74.62岁对73.81岁, P<0.001), 女性就诊占比高于A组[50.3%(5 936/11 804)对52.7%(11 214/21 268), P<0.001], CHA2DS2-VASc评分高于A组(2分对3分, P<0.001)。...     

外周血嗜酸粒细胞对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者恢复期再入院的预测价值研究

目的研究血嗜酸粒细胞对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者恢复期再入院的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 纳入2015年2月至2021年3月在四川大学华西医院因"AECOPD"住院的患者496例, 根据90 d内是否再入院分为再入院组(112例)及未再入院组(384例), 比较2组的临床特征。利用二元logistic回归分析AECOPD患者恢复期再入院的独立危险因素。利用受试者工作特征曲线下面积比较不同生物学标志物之间的预测价值。结果与未再入院患者相比, 再入院患者年龄更大[74(13)岁比73(14)岁], 出院时血嗜酸粒细胞比例(EOS%)[0.40%(1.80%)比1.00%(2.80%)]更低, 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)[7.80(10.15)比5.89(8.48)] 、白细胞计数[8.46(5.80)×109/L比7.96(5.54)×109/L]及B型钠尿肽[516.50(2 231.00) ng/L比404.00(1 118.00) ng/L]水平更高, 住院时长[15(10) d比13(7) d]及带机率[52%(46.4%)比1...     

扩张型心肌病左心室游离壁心肌钆延迟强化类型初探

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者左心室游离壁钆延迟强化(LGE)的类型。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2018年1月1日至12月31日临床诊断为DCM并且接受了心脏磁共振和CT血管造影(CTA)检查患者的临床资料。通过电子病历系统收集入选患者的基线临床资料。分析入选患者左心室游离壁LGE的类型、累及范围及其分布特征。结果研究共入选患者130例, 其中56例(43.1%)存在左心室游离壁LGE, 室间隔和左心室游离壁联合LGE者占94.6%(53/56)。与LGE阴性的患者比较, 左心室游离壁LGE的患者纽约心脏协会心功能Ⅲ/Ⅳ级者的比例较高, 左心室射血分数较低, 室内传导阻滞、短阵室性心动过速和继发二尖瓣关闭不全的比例较高, 左心室舒张/收缩末期容积、左心室舒张/收缩末期容积指数、左心室舒张末期横径均较大(P均<0.05)。56例患者中存在心外膜下LGE者19例, 累及心肌节段[60.8%(127/209)]明显大于肌壁间LGE[30例, 32.4%(107/330)]、透壁LGE[21例, 32.5%(75/231)]及心内膜下LGE[9例, 26.3%(26/9...     

高龄尿路感染患者的病原学特征分析

目的分析高龄尿路感染住院患者的病原学分布特征。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2019年1月至2023年1月收治的809例年龄≥60岁尿路感染患者的临床资料和病原菌检出情况, 比较年龄≥80岁与60～79岁患者的病原学分布。统计学比较采用χ2检验, 多因素logistic回归分析细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的危险因素。结果 809例尿路感染患者中共分离出914株病原体, 584株分离自60～79岁患者, 330株分离自年龄≥80岁患者, 62例患者存在细菌和真菌混合感染。年龄≥80岁组中, 检出革兰阴性菌144株(43.64%), 肠杆菌科细菌以大肠埃希菌[16.67%(55/330)]、肺炎克雷伯菌[9.70%(32/330)]和奇异变形杆菌[3.03%(10/330)]为主, 非发酵菌以铜绿假单胞菌[5.76%(19/330)]和鲍曼不动杆菌[4.55%(15/330)]为主;检出革兰阳性菌104株(31.52%), 以屎肠球菌[21.21%(70/330)]为主;检出真菌63株(19.09%), 以白念珠菌[9.09%(30/330)]为主。与60～79岁组相比, ...