康赛宁加激素腔内治疗癌性胸水的护理

康赛宁加激素腔内治疗癌性胸水的护理４３００２２同济医科大学附属协和医院徐汉蓉癌性胸水常见于各种晚期胸部癌症患者，是临床棘手之顽症。我科自１９９０年１１月～１９９４年７月，采用选择性、区域性化疗措施，应用康赛宁加地塞米松联合腔内灌注治疗癌性胸水３０例，...     

重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的护理

对我院2005—05～2006—03应用重组人p53腺病毒胸腔内注射治疗恶性胸腔积液15例的护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例。女5例，年龄21～67（平均52）岁。均经胸水细胞学证实。其中肺癌13例，胃癌1例。乳腺癌1例。大量胸水4例，中等胸水9例，少量胸水2例。     

应用亚砷酸胸腔内注射治疗恶性胸水18例分析

恶性胸腔积液往往生长迅速，影响患的呼吸功能，降低患的生存质量，加速患的死亡进程，治疗起来比较棘手。为有效的控制恶性胸水的肆虐，我们应用亚砷酸腔内注射治疗18例恶性胸水，疗效尚可。     

中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理

我科2005-05～2007-05将中心静脉导管用于胸、腹腔密闭式引流，同时注入药物治疗恶性积液，取得较好效果。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料胸水患者33例，腹水患者30例，积液呈血性。1．2材料深圳市益心达医学新技术公司生产的一次性中心静脉导管一套、3M敷贴1个、输液器1条、     

非限量分段放液治疗结核性胸膜炎疗效观察

我院胸膜炎科2006—03／2008-05共收治结核性胸膜炎186例（大中量积液），其中100例胸腔积液采用分段放液，对每次放液量不予限制，直至胸水不易放出为止，观察非限量分段放液治疗的临床疗效及安全性。     

胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值

目的：探讨胸水肿瘤标志物的检测在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法：检测51例恶性胸水，42例良性胸水患者胸水中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白的浓度，应用统计学方法分析判断其在胸水良恶性诊断中的价值。结果：恶性组胸水中五项肿瘤标志物平均水平均显著高于良性组，差异有显著性。结论：胸水CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白检测在良恶性胸水鉴别诊断中有重要意义。     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：研究TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的临床价值。方法：将64例原发性肝癌患者随机分成两组,对照组32例单纯TACE治疗,鸦胆子组32例TACE后鸦胆子油乳20ml加生理盐水250ml静注,1次/d,20 d为1疗程,TACE每1～1.5个月1次,连用2个疗程。比较两组临床疗效（实体瘤疗效、生活质量、疾病进展时间）及毒副作用。结果：鸦胆子组临床疗效各方面优于对照组（P〈0.05）,未见严重毒副作用。结论：鸦胆子油乳注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,具有应用前景和研究价值。     

中心静脉留置管引流恶性胸腔积液的护理

我科2004-02～2006—12采用中心静脉留置管行胸腔穿刺引流恶性胸水82例，并配合胸腔灌注化疗及胸部射频热疗，效果满意，护理体会如下。     

胸腔闭式引流，腔内注射力尔凡、顺铂治疗癌转移性胸腔积液

癌转移性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量，并加速病情恶化。有效地控制和减少胸水的形成，在恶性肿瘤的治疗中甚为重要，全身化疗及常规胸穿给药均不能满意控制胸水，我科自2001年6月-2005年2月应用胸腔闭式引流术并腔内注射力尔凡及化疗药物并静脉化疗治疗癌转移性胸腔积液，与胸腔内单用顺铂并静脉化疗对比，疗效显著，现报告如下。     

假单胞菌苗治疗恶性体腔积液的临床观察

恶性胸腹水是肿瘤侵犯胸腹膜或胸腹膜种植所致，系晚期恶性肿瘤的并发症之一。它增长迅速，对脏器产生机械性压迫，进而出现呼吸困难、腹胀、感染等一系列症状，严重地影响病人的生活，甚至危及生命。因此，有效地控制恶性胸腹水是减轻病人痛苦，延长寿命，提高生存质量的措施之一。从1993年10月～1995年11月，我科应用假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液21例．取得较好疗效．现总结如下。1材料与方法1．1一般资料：病人21例5男15例，女6例，年龄26岁至71岁，其中肝癌、直肠癌并腹水8例，肺病、恶性淋巴瘤、乳腺癌肺转移并胸水12例，肺癌并心包…     

全身化疗联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸水50例疗效观察

目的：恶性胸水是晚期恶性肿瘤合并症之一，严重影响患者的生活质量，为解除患者之痛苦需要寻找快速有效地控制恶性胸水方法。临床资料和方法：选自2000年12月-2005年6月间我科收治恶性胸水患者50例，年龄37-77岁，均经病理确诊。在全身化疗的同时，经胸腔穿刺先将胸腔内胸水尽量抽净，注入白介素-Ⅱ60～100万单位。结果：采用WHO恶性胸水疗效判定标准，CR44例、PR2例、NC4例，有效率92％。结论：全身化疗结合局部注入白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种快速有效、副作用较小、较安全的方法。     

鸦胆子油乳、顺铂胸腔灌注结合胸腔条野放疗治疗癌性胸水的临床观察

癌性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一,常合并胸闷、憋气、气短、咳嗽等症状,严重影响了患者的生存质量.更好地控制胸水或减缓胸水的渗出速度,不仅极大地减轻患者因胸腔积液增多所带来的痛苦,还可为进一步治疗创造条件,从而延长患者的生存期,有效地提高患者的生存率.本研究组自2005 年1 月至2008 年12 月,采用腔内灌注鸦胆子油乳+顺铂联合胸腔条野放疗治疗癌性胸水患者取得较好的临床治疗效果,报道如下.     

鸦胆子油乳注射液治疗晚期肿瘤疗效观察

目的研究鸦胆子油乳注射液在治疗晚期肿瘤的近期疗效和不良反应。方法(1)静脉注射法：鸦胆子油乳注射液20～30ml加入生理盐水250ml中静脉点滴，每日1次，连用15～30天。(2)胸、腹腔灌注法：鸦胆子油乳注射液40～100ml胸、腹腔灌注，每周1．2次，连用4周。结果提高了患者的生存质量及卡氏(Ksp)评分。结论对不能耐受化疗的晚期肿瘤患者可采用该药治疗。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的：探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法：对我科2000～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〈1．5cm未定位抽胸水，予抗结核药物治疗，治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液，并予抗结核药物治疗，平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区〉3cm予中心静脉导管留置引流胸水，并予抗结核药物治疗。平均3-5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U，并予抗结核及支持对症治疗，胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现，予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论：根据胸腔积液程度分别采用药物治疗，胸穿针穿刺抽液，中心静脉导管留置引流胸水，胸腔内注入尿激酶，B超引导下抽液及胸膜粘连术，均取得较满意的效果：     

鸦胆子油药理作用研究概况

鸦胆子系苦木科植物鸦胆子Brucea javanica（L．）Merr．的干燥成熟果实。始载于《本草纲目拾遗》。由于鸦胆子油抗癌作用，近年来在临床应用和药理作用基础方面研究受到广泛重视。现就其药理研究综述如下：     

检测胸水和血清中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白对良恶性胸水鉴别诊断的意义

目的：探讨检测胸水和血清中CEA、CA125、CA153、CA199、铁蛋白在良恶性胸水鉴别诊断中的价值。方法：检测良性组和恶性组患者胸水和血清中五项肿瘤标志物的浓度，应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果：恶性组血清中CEA、CA125平均水平显著高于良性组，胸水中五项肿瘤标志物水平均显著高于良性组。恶性组胸水中的水平显著高于血清中。结论：检测胸水中五项肿瘤标志物的水平对胸水良恶性的诊断有重要意义。     

胸膜全肺切除治疗Ⅲb期肺癌并胸水27例

1997年9月至2005年8月。我科共收治Ⅲb期肺癌并胸水患者42例，其中27例行胸膜全肺切除，取得满意疗效，现报告如下。     

2ml注射器在留置中心导管引流胸腔积液中的应用

胸腔积液在临床上属多见病例，胸腔穿刺并抽出胸水是其主要诊断治疗方法。由于每次抽取胸水都要严格执行无菌操作，遇到胸水多的患者，留置中心导管抽取的次数也越多，加大了抽取时的感染风险，而且医生在抽取胸水时耗时费劲。针对上述情况，我科在临床实践过程中应用一次性无菌2ml注射器针管连接带有刻度标识的一次性无菌使用引流袋用于留置中心导管胸水引流，经过2年57例患者的临床实践，效果满意，未出现感染、气胸等并发症，现报道如下。     

WATS诊治顽固性胸腔积液60例

我科自2001年10月～2005年6月运用VATS诊治顽固性胸腔积液60例，确诊率100％，经治疗后胸水消失或明显减少，疗效满意。现报告如下：     

改良中心静脉导管胸腔闭式引流治疗癌性胸水的临床应用

目的：比较改良中心静脉导管胸腔闭式引流后腔内注药和常规胸穿抽液后腔内注药两种方式治疗癌性胸水的疗效。方法：将78例癌性胸水患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入力尔凡。结果：引流腔内注药组46例中完全缓解22例,部分缓解19例,无效和进展5例。抽液腔内注药组32例中完全缓解11例,部分缓解7例,无效和进展14例。结论：应用改良中心静脉导管胸腔闭式引流癌性胸水操作安全、简便,能最大限度地排净胸水,对控制癌性胸水有较好的疗效。