强心利尿补钾治疗致严重高钾血症1例

患者男,46岁,于1999年6月14日入院。查体:体温36.0℃,心率110次分,呼吸30次分,血压17.515kPa,血钾4.5mmolL。诊断:冠心病;心脏瓣膜病,二尖瓣脱垂,心功能级,高血压期,肾功能不全。入院后给予地戈辛0.25mg,日1次口服;双氢克尿噻50mg,隔日1次口服;10%氯化钾10ml,日3次口服;卡...     

冠脉造影中血栓形成一例

患者女性,50岁,因“劳力性心悸气短30年,加重4d”于2004年4月1日住我院。既往无冠心病病史。入院检查:血压105/70mmHg,双肺呼吸音清,心界扩大,心率180次/min,律绝对不齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及隆隆样舒张期杂音。心电图示:心房纤颤。心脏彩超:二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全、左房附壁血栓。确诊为:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣狭窄并关闭不全,心脏扩大,心律失常(房颤),慢性全心衰,心功能Ⅳ级。入院后经药物治疗心功能改善。欲行换瓣手术。于2004年4月15日行冠脉造影了解冠脉情况。成功穿刺…     

乙胺碘呋酮终止心脏手术术后室性心动过速三例报告

本文报告三例用乙胺碘呋酮静脉注射成功地控制了心脏手术术后发生的室性心动过速。例1 魏某,女,23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全,房颤,心功能Ⅱ级于1986年1月11日入院。1月21日上午在低温体外循环下行二尖瓣置换术,手术顺利。术后2小时(14时30分)心电图示室上性心动过速,心率245次/分。将西地兰0.2mg加入25％葡萄糖中缓慢静脉注射,14时50分心率降至150次/     

光干涉断层成像在急性冠脉综合征介入治疗中应用1例

患者男性。46岁。因间断性胸闷4天，胸痛20min于2005年11月25日入院。患者既往有高血压病史十余年，糖尿病史1年。辅助检查：空腹血糖147mg／dl；甘油三酯230mg／dl；心电图：Ⅲ导联呈QR型，T波倒置；胸片示主动脉型心脏：超声心动图检奁示左心房稍大，左心室正常上限．LVEF 71％。入院诊断：急性冠脉综合征，不稳定型心绞痛：高血压病3级（极高危组）；2型糖尿病。     

心脏双瓣膜置换术后足月妊娠一例报告

患者,女,27岁.于1995年因心脏联合瓣膜损伤行二尖瓣、主动脉瓣置换术,三尖瓣整形术.术后心功能恢复Ⅰ级,每日口服华法令3mg,一次/日,于1996年9月停经,实验室检查确诊为宫内妊娠.妊娠早、中、晚期均无特殊情况,妊娠期间停华法令,改服潘生丁,10mg/次,3次/日,于剖宫术前一天停药.……     

厄贝沙坦联合倍他乐克对高血压病左室肥厚及心功能的影响

目的观察厄贝沙坦、倍他乐克对高血压病左室肥厚及心功能改善的疗效。方法对88例原发性高血压病合并左心室肥厚的病人口服厄贝沙坦150～300mg／d,倍他乐克6．25～100mg／d,共16W,治疗前测量血压及行心脏彩超检查,治疗过程中于第8周、16周复查心脏彩超,并定期监测血压。结果所有病例患者血压明显下降,基本达正常范围,对逆转左室肥厚及改善心功能有明显疗效,长期服用效果理想,副作用少。     

经桡动脉PCI并发纵隔血肿2例

<正>例1.男,59岁,因反复胸痛1d于2009年12月21日入院。入院诊断为:冠心病,不稳定型心绞痛,心功能2级;高血压病3级(极高危);2型糖尿病;陈旧性肺结核。入院后予冠心病二级预防,阿司匹林300 mg、氯吡格雷75 mg口服双重抗血小板,低分子肝素钙0.4 ml皮下注射,每12小时1次,并抗凝、降压、控制血糖等处理。于2009年12月22日10:30经桡动脉行冠状动脉造影检查,术前静脉注射肝素2000U,造影结果示3支血     

5-Fu与CF联合治疗消化道肿瘤引起心脏毒性两例

5-Fu在治疗消化道肿瘤中引起心脏毒性极为少见。我科自1992年应用5一于U与CF（甲酰四氢叶酸）联合治疗消化道肿瘤患者200余例，出现2例心脏毒性。现报道如下。例1男，60岁。因进行性吞咽困难3月入院，胃镜及病理确诊食道下段腺癌．B超提示：腹膜后淋巴结转移。既往有长期吸烟史，否认心脏病史．Karnof－sky评分80分。化疗前检查肝、肾功能，心电图均正常。给予LP方案（CP＋5－Fu）联合化疗：CF30mg、5-Fu750mg静滴，每日1次，连续5天。化疗第3天，患者出现心前区不适、心慌、气短。心电图检查示频发室早，心功能检查示左室收缩功能中…     

艾司洛尔治疗心肌梗死并急性心功能不全疗效观察

目的 研究超短作用β1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性.方法 44例Killip心功能Ⅱ级的急性心肌梗死患者随机分两组,研究组除应用溶栓药、低分子肝素、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外,入院即时静脉注射艾司洛尔30 mg/5min,随后24 h以25～50 μg/(min·kg)速度泵入,停药前30 min开始口服倍他乐克.对照组入院第3天开始口服倍他乐克,观察30 d,第21天做超声心动图检查,评价心脏形态和功能变化.结果 所有患者均能良好耐受艾司洛尔,观察期间两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别,研究组心衰加重明显低于对照组(P＜0.01).超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别,研究组射血分数较对照组增加5%(P＞0.05).结论 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好.     

米索前列醇致荨麻疹1例

患者，35岁，G5P1，停经65d。于2001年9月18日来我院就诊。经门诊妇科检查、化验室检验尿HCG( )。B超确诊为官内妊娠10W。患者要求药物终止妊娠而给予口服“含珠停”1份。根据医嘱，患者于18日上午首次空腹口服米非司酮50mg。12h后再服25mg，第2日晨起再服25mg，晚饭2h后再服50mg。第3日上午8时入院。     

心房颤动消融术后深静脉血栓患者行肺叶切除术的麻醉处理一例

1.临床资料 患者男,64岁,退休干部.201.年4月25日因突发头晕、上肢无力、口齿不清,1 h后自行恢复,于外院诊断为脑梗死(部位不详).胸部CT检查发现肺部阴影.影像学高度怀疑为肺癌(左上叶周围型)而入院拟行手术治疗.患者平素体格健壮,无高血压、糖尿病等病史.术前心电图检查示心房颤动,心室率为8.次/min;心脏超声检查未见异常,无心房内血栓.癌胚抗原13.92 mg/L,余血液及生化等检查未见异常.请内科会诊后于5月6日行心房颤动消融术.     

术中循环停止50分钟复苏成功1例

患者,女,25岁。自幼心慌气短,劳累后紫绀,入院前半年丧失劳动能力。入院后诊断为先天性心脏病单纯肺动脉瓣狭窄,心功能Ⅳ级。于1983年9月2日在体外循环下行肺动脉瓣直视切开术。术中见右室明显增大,流出道继发性肥厚,肺动脉段隆凸。肺动脉瓣口呈鱼嘴状。术中肺动脉瓣口切开满意。升主动脉开放后,发生心室纤颤,经20WS电击除颤,心脏复     

阿霉素致急性左心衰竭一例

病例报告患者,男,35岁。于1987年10月4日诊断为胃体腺癌并发腹水入院。既往无心脏病史。检查:心、肺无异常,肝、肾功能正常。采用阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)联合化疗,即ADM50mg/次,静脉用药,第     

镜面右位心伴内脏反位并发重度子痫前期妊娠1例

患者,女,35岁,孕3产2,足月顺产2次,既往身体健康,末次月经2010年11月16日,预产期2011年8月23日,因停经33周,血压、血糖升高2个月余,胎动减少半天于2011年7月5日入院,孕期无定期产检,孕25周在外院发现血糖、血压升高,血压最高190/110 mmHg,心脏彩超提示镜面右心,尿蛋白(++)。入院后检查血压161/     

足月妊娠胎儿心脏肝脏发育畸形1例

患者25岁,孕1产0,孕39~( 6)周。末次月经1991年2月21日,预产期1991年11月27日。孕期妊娠反应轻。孕4个月时感到胎动.定期产前检查未发现异常。孕31周B超检查提示胎儿发育正常。孕38周B超检查提示胎儿心脏、肝脏和脾脏均明显增大。上级医院B超检查:心脏发育畸形(单心房),肝脾肿大。1991年11月25日腹阵痛入院。体检无异常。宫高34cm,腹围105cm.先露头已入盆.胎心140次/分。入院8小时宫口开全.在会阴侧切下自娩一女     

老年风湿性心脏病并大动脉炎1例

临床资料 何××,男,65岁,主因反复发作心悸,气短3年,加重半个月于1994年1月6日入院。患者于3年前劳累后出现心悸,气短,偶伴呼吸困难。于1993年2月到我院住院治疗,诊断为“慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄及关闭不全、充血性心衰、心脏扩大、心功能三级、心律失常,心房纤     

氯氮平、洛沙平、丙戊酸镁合用致昏迷1例报告

1临床资料 患，男，22岁，因“复发疑心重，冲动伤人，睡眠差2月，总病程1年”，于2006年1月17日入院。入院体格检查：发育良好，营养正常，身高1．68米，体重60Kg，躯体及神经系统检查均无异常发现。精神检查：意识清晰，定向正确，有关系被害妄想，情感平淡，意志减退，有冲动伤人行为，缺乏自知力。辅助检查：头部CT、脑地形图、心电图、血常规均无异常。入院后病人不合作，疑人害，冲动伤人，纳差，管理困难，即用氟哌啶醇5mg加氯硝西泮1mg，肌注，上午、晚上各1次，丙戌酸镁缓释片0．25g，口服，上午、晚上各1次。于1月21日冲动行为部分改善，停止上述药物，改为洛沙平34mg／上午，氯氮平25mg／晚上，丙戊酸镁缓释片1g／日，口服。     

肾上腺腺瘤术后营养不良性心肌病1例

<正>患者女,38岁,因活动后呼吸困难于2010年11月20日入院。患者高血压病3年,入院前4个月确诊为"Cushing病,肾上腺腺瘤"并行肾上腺腺瘤切除术。术前查体及超声心动图胸片提示心功能正常,心脏不大;术后患者血压下降,向心性     

氯氮平致发热2例

1 临床资料 例1,患者许XX,男,19岁,以"失眠、疑心、激惹、幻听、关系妄想、被害妄想"于2003年5月20日入院.入院后体格检查及实验室检查未见异常,诊断分裂样精神病.入院后给予氯氮平25 mg bid治疗,5月22日患者出现低热,体温37.5 ℃,自述"鼻塞、嗓子痛",按感冒处理,给予头孢氨苄胶囊、快克等药口服.     

低分子右旋糖酐致血小板减少症一例

患者,女,63岁。因发作性心绞痛7天于1987年11月6月入院。经实验室、心电图、超声心动图等检查,确诊为冠心病、心绞痛。给予硝苯吡啶10mg、消心痛10mg、潘生丁25mg、