齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性

精神分裂症是一种对人类健康造成严重危害的常见精神疾病,其致残率高,功能损害与慢性化病程致使患者的生活品质比常人低,且其发病机制尚未明确［1］。相关学者认为：精神分裂症主要由认知损害、解体症状、情感症状、阴性症状与阳性症状组成,其中认知损害为疾病主要缺陷,临床需及时采取有效治疗措施［2］。本研究对已选定的110例精神分裂症患者分别行不同治疗方案的效果进行回顾性分析,现将结果报告如下。     

齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效与安全性分析

目的 探讨齐拉西酮(卓乐定)治疗女性精神分裂症患者的疗效与安全性.方法 34例女性精神分裂症患者完成为期8周的观察,治疗前和治疗后1、4、8周末评定PANSS量表和TESS量表.结果 齐拉西酮对女性精神分裂症各种症状均有较好的疗效,显效率为88.23%,有效率64.71%,副作用主要表现为QTc间期延长、失眠、头痛、恶心、坐立不安.结论 齐拉西酮对女性精神分裂症疗效较好,不良反应少,依从性好,值得推广应用.     

奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究

目的 观察不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的精神分裂症患者换用齐拉西酮治疗12周的安全性和有效性.方法 100例不能耐受奥氮平治疗或治疗无效、符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准、首次发作或非难治性复发精神分裂症患者,换用可变剂量的齐拉西酮治疗12周.分别于基线和治疗第2、4、8、12周末进行疗效评估,包括阳性和阴性综合征量表(PANSS)、卡尔加里抑郁量表(CDSS)、临床总体印象量表(CGI)、生活质量量表(SF-12).分别于基线和治疗第4、8周末进行安全性评估,包括锥体外系不良反应量表(SAS)、实验室检查和心电图检查.采用重复测量方差分析进行统计学分析.结果 86例患者完成实验.PANSS总分随观察时点变化有显著性降低(P ＜0.001),多项抑郁症状(CDSS评估)、临床总体印象(CGI评分)及社会功能(SF-12评估)随观察时点变化有显著改善(P ＜0.001).有完整的不良反应记录共61例,常见的锥体外系不良反应22例(36.07％),相对少见的不良反应10例(16.39％),包括激越2例(3.28％)、恶心1例(1.64％)、便秘1例(1.64％)、失眠1例(1.64％)、头晕1例(1.64％)、头痛1例(1.64％)、焦虑1例(1.64％)、口干1例(1.64％)、心动过速1例(1.64％).空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇和催乳素以及心电图QTc间期和心率随观察时点的变化无统计学意义(P＞0.05).结论 不能耐受奥氮平治疗或经奥氮平治疗无效的患者换用齐拉西酮治疗后,临床症状显著改善,不良反应较少,对代谢指标的影响小.     

齐拉西酮与氯氮平治疗晚发精神分裂症的疗效比较

本文作者采用齐拉西酮（ziprasidone）与氯氮平治疗晚发性精神分裂症,并比较其疗效及安全性,现报道于后。     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者血药浓度与疗效的关系

目的：探讨精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗时血药浓度与疗效的关系及对代谢指标的影响。方法：55例精神分裂症患者分别给予齐拉西酮120 mg/d（18例）和160 mg/d（37例）治疗,疗程6周。采用高效液相色谱法分别于治疗1、2、6周测定齐拉西酮的血浆药物浓度;同时予阳性与阴性症状量表（ PANSS）评估疗效;对血药浓度与疗效相关性进行分析比较。结果：治疗6周,使用齐拉西酮120 mg/d治疗的18例患者平均血药浓度为（191.9±86.0）ng/ml,PANSS总分较基线降低（15.0±1.2）分,减分率38%;血药浓度与PANSS总分减分率呈明显正相关（ r=0.435,P<0.05）。使用齐拉西酮160 mg/d治疗的37例患者平均血药浓度为（271.4±22.0）ng/ml,PANSS总分较基线降低（32.0±3.0）分,减分率43%;血药浓度与PANSS总分减分率呈显著正相关（ r=0.383,P<0.05）。未发现对代谢指标有不良影响。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症血药浓度与疗效相关,且血药浓度（271.4±22.0）ng/ml时疗效最好。     

齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者临床研究

目的:探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照研究,对100例女性精神分裂症住院患者随机分为齐拉西酮组、氯丙嗪组,各50例。疗程8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL-100)评定生活质量,同时检测体质量、血糖及催乳素。结果:齐拉西酮组与氯丙嗪组的总体疗效相当;氯丙嗪较齐拉西酮引起的锥体外系反应及抗胆碱能作用发生率高;齐拉西酮对血清催乳素、血糖、体质量影响较氯丙嗪小;齐拉西酮组WHOQOL-100各领域评分均明显改善。结论:齐拉西酮与氯丙嗪疗效相当,不良反应小,明显改善患者生活质量。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将63例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（31例）和利培酮组（32例）。疗程为6周。采用阳性和阴性症状量表（PAN-ss）、临床疗效总评量表（CGI—CI）、韦氏记忆量表（WMS—RC）、不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗6周后，齐拉西酮显效率为61．3％，总有效率87．1％，而利培酮组则分别为65．6％和90．6％，两组疗效无显著性差异。两组治疗后WMS—Rc的短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均明显高于治疗前，但两组问比较无显著性差异，两组不良反应的发生率亦无明显差异，且程度均较轻。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当，依从性好，均能明显改善患者的认知功能。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效与不良反应。方法:120例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组,每组60例,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL-100)评定生活质量。结果:治疗8周后,齐拉西酮组显效率73.3%,有效率90.0%,利培酮组显效率66.7%,总有效率86.7%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组WHOQOL-100各领域评分较治疗前均明显改善(P>0.01);齐拉西酮组不良反应发生率16.7%,利培酮组为13.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效相当,不良反应小,明显改善患者生活质量。     

齐拉西酮速效针剂治疗精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性

目的:评估国产注射用甲磺酸齐拉西酮对精神分裂症患者急性期激越症状的疗效及安全性。方法:给予110例具有急性期激越症状住院治疗的精神分裂症患者(南京脑科医院38例,无锡市精神卫生中心42例,徐州市东方人民医院31例)肌内注射甲磺酸齐拉西酮10～20 mg/次,根据病情4～6 h后可重复使用,总剂量不超过40 mg/d,疗程3 d。治疗后2、4、8、24、48及72 h给予阳性与阴性症状量表(PANSS)、行为活动评定量表(BARS)评分,以治疗72 h PANSS中兴奋因子分(PANSS-EC)减分率评定疗效;采用锥体外系不良反应量表(RESES)、Barnes静坐不能量表(BAS)、UKU不良反应量表以及心电图、实验室检查评估药物不良反应。结果:治疗后PANSS、BARS评分各时点逐渐下降,均明显低于治疗前(P均0.01);根据PANSS-EC减分率,有效54例(48.6%)、好转41例(36.9%)、无变化16例(14.4%);30例(27.03%)患者出现不良反应:过度镇静9例(8.11%),静坐不能8例(7.2%),锥体外系反应3例(2.70%),心电图异常改变10例(9.01%)。结论:国产注射用甲磺酸齐拉西酮治疗精神分裂症急性期激越症状疗效确切,安全性较高。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 选择90例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(139.6±23.5)mg/d和利培酮组(5.8±0.6)mg/d,疗程为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI- S)和不良反应症状量表(TESS),分别于入组时(基线)、治疗后第2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从第2周末起较治疗前下降(P＜0.05);两组PANSS阴性症状分在第4周末起较治疗前下降(P＜0.05);两组CGI-S总分第2周末开始各时点较治疗前下降(P＜0.05);齐拉西酮组临床总有效率为75％,利培酮组为78.4％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为26.6％(12/45)和51.1％(23/45),差异有统计学意义(P＜0.01);利培酮组体质量增加(1.1±1.3)kg,齐拉西酮组体质量减少(1.4±1.5)kg,在锥体外系有关的副反应、血细胞、肝功能、心电图异常及自主神经系统不良反应方面利培酮组明显高于齐拉西酮组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 齐拉西酮对精神分裂症的疗效等同于利培酮,而不良反应全面优于利培酮.     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照分析

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效。方法将符合条件的74例首发精神分裂症患者随机分成两组，分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组），进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估其临床疗效；以副反应量表（TESS）和有关实验室检查评定副反应。结果治疗后两组患者PANSS评分均明显下降，两组之间差异无显著性（P〉0．05），但齐拉西酮起效较快，对阴性症状的疗效更好；齐拉西酮组的副反应发生率低于利培酮组，但差异无显著性；两组药物引起的副反应均为轻度或中度，表现有所不同，患者耐受性好。结论齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症疗效相当，齐拉西酮对阴性症状的改善好于利培酮；两者副反应较轻，副反应表现有所不同。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药物。     

奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的对照研究

目的研究奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及其副作用。方法应用奥氮平与齐拉西酮进行对照研究,采用PANSS、TESS量表分别评定疗效及副反应。结果奥氮平与齐拉西酮疗效相似,奥氮平组显效率75%,齐拉西酮组显效率77.5%。结论奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症均有较好的疗效,奥氮平在20mg/d以下没有锥体外系副作用。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症临床对照研究

目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法50例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮与氯丙嗪，治疗6周，用阳性与阴性症状量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮组疗效优于氯丙嗪组（P〈0．05），齐拉西酮组不良反应显著少于氯丙嗪组（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药。     

齐拉西酮治疗精神分裂症临床对照研究

目的比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能的影响。方法将52例精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组(26例)和利培酮组(26例),疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表修订版(WMS-RC)和副反应量表(TESS)进行评定。结果治疗6周后,齐拉西酮组显效率为61.5%、总有效率为84.6%;利培酮组分别为65.4%和80.8%,两组疗效差异无显著性。两组治疗后WMS-RC的短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均明显高于治疗前,两组间比较差异均无显著性。两组不良反应的发生率无明显差异,且程度均较轻。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,依从性好,能明显改善患者的认知功能。     

齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应及其与对照药的差异。方法应用Meta分析对14项研究齐拉西酮与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果齐拉西酮治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.52,95%CI为（2.86,4.18）,综合显著性检验χ^2=108.78,P〈0.01,提示齐拉西酮治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。齐拉西酮与对照药物在第2周末和治疗后组间的比较,提示齐拉西酮与对照组疗效相当,没有显著性差异。齐拉西酮组的恶心呕吐比对照组药多,有显著性差异（P〈0.01）,齐拉西酮组的锥体外系、体重增加不良副反应比对照组药少,有显著性差异（P〈0.01）,其他副反应无统计学意义。结论齐拉西酮与对照药的疗效无显著性差异,副反应各不相同。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症200例疗效与不良反应分析

目的齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效与不良反应的比较。方法将200例精神分裂症患者随即分为齐拉西酮组和利培酮组,每组各100例,观察8周,评定阳性和阴性量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)及有关检查。结果齐拉西酮组有效率92%,显效率67%;利培酮组有效率90%,显效率65%,2组疗效相当。但齐拉西酮组阴性症状疗效好于利培酮组,锥体外系不良反应,体质量增加,月经改变少于利培酮组。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,对阴性症状改善好于利培酮,不良反应少于利培酮。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效的对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的60例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用PANSS、CGI、TESS、体格检查及实验室检查评定疗效和安全性。结果实验组和对照组的有效率分别为76.36%和75.68%,治愈率分别为53.43%和51.08%;两组患者PANSS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,两组之间比较无统计学差异（P〉0.05）。齐拉西酮不良反应显著少于利培酮（P〈0.05）。结论齐拉西酮对精神分裂症与利培酮同样有效,在改善阴性症状方面起效快,不良反应轻微,是一种安全有效的新型抗精神病药物。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合入组标准的首发精神分裂症86例随机分为齐拉西酮组与氯丙嗪组,分别进行8周的系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,韦氏成人智力量表(WAISR)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗后86例PAN-SS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P>0.05);齐拉西酮不良反应较氯丙嗪少,治疗前两组患者均有认知功能损害,治疗8周后,齐拉西酮组患者的认知功能有明显提高,而氯丙嗪组则无明显改善。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,且不良反应小,在改善认知功能方面优于氯丙嗪。