综合医院2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院住院患者医院感染的发生现状及抗菌药物的实际使用情况,查找诱因,预测医院感染的发生,改进工作不足环节.方法 采用横断面调查,以感染办专职人员为主,各临床科室医院感染监控小组成员辅助,调查前对所有参与者进行统一培训,采取的方法分为床旁询问病史、翻阅在架病历相结合,填写统一科室调查表,并对调查结果进行汇总分析.结果 2011年现患率调查应查患者数526例,实际调查513例,实查率97.52％,发生医院感染15例、16例次,医院感染现患率2.92％、例次感染率3.12％,医院感染的高发科室为综合ICU、儿科、呼吸科,感染高发部位为下呼吸道感染,分离的病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;调查当天抗菌药物使用率为54.78％,以治疗为目的抗菌药物的使用率为50.90％,使用抗菌药物的患者感染标本送检率为22.06％.结论 需加强对医院感染的高发科室、易发部位、易感因素的监测频次,提高医师对感染标本的送检意识,增强医务人员医院感染控制知识,合理应用抗菌药物,减少医院感染发生率.     

2014年贵州省某三甲医院医院感染横断面调查分析

摘要:目的　了解医院感染现状,为医院感染防控措施的制定提供依据,并评价实时监控系统的灵敏性及特异性。方法　采用横断面调查和病历调查相结合方法进行医院感染横断面调查。结果　2014年医院感染现患率为3.47%,感染例次率为4.15%。科室分布以ICU感染率最高,为47.37%;感染部位以下呼吸道占首位,为55.56%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌等。结论　对医院感染现患率高的科室,应提高医务人员医院感染控制意识,加强对医院危险因素及重点环节的管理,有效降低医院感染的发生;对医院感染误报率高的科室应提高医院感染正确诊断水平;我院使用的实时监测系统对于医院感染病例的监测有良好的敏感性和特异性。     

连续3年医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的 比较某院2010-2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据.方法 对该院2010年7月22日、2011年10月1 2日、2012年10月16日的住院患者进行调查,对3年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析.结果 2010-2012年共调查住院患者2382例,实查率分别为100.00％、100.00％、98.05％;医院感染现患率分别为6.44％、5.04％、3.43％,现患率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);日抗菌药物使用率分别为39.46％、40.32％、34.66％,日使用率呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);2010-2012年以治疗为目的抗菌药物使用率分别为31.8％、31.06％、33.53％,差异无统计学意义;病原学送检率逐年增加,分别为27.84％、57.46％、63.07％,三者间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;规范合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

基层医院医院感染现患率调查分析

目的 了解基层医院医院感染现患率,常见感染部位,影响因素,发现医院感染管理中存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.方法 参照〈全国医院感染现患率调查〉方案,制定统一表格,采取床边调查和在架病案调查相结合的方式.结果 实际调查1110例,实查率为98.67%,医院感染现患率是3.96%,现患例次率是4.32%,抗感染药物使用率60%.结论 侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、年老体弱、慢性疾病是医院感染的主要危险因素,为有效开展目标性监测提供了依据.另外,高端抗生素的滥用也是今后医院感染管理研究的重要课题.     

A prevalence survey of nosocomial infection in a Brazilian hospital

A study to determine the prevalence of hospital-acquired infection was undertaken in the Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Hospital in Brazil. The study was carried out in selected clinical areas of the hospital over a one-year period from 1987 to 1988. Of 397 patients surveyed, infections were present in 168 (42·3%); 53 (13·4%) were hospital acquired and 115 (29%) community acquired. The commonest infections involved the lower respiratory tract (30%), bacteraemias (24·4%) and the urinary tract (10%). A high prevalence of infection was encountered in the intensive care units.     

Prevalence of hospital-acquired infection in a Tunisian hospital

In order to estimate the prevalence of hospital-acquired infection (HAI) and research factors associated with its occurrence, a one-day prevalence survey was conducted at the Habib Bourguiba University Hospital, Tunisia. We studied 280 patients who had been present in the same ward for at least 48 h, and who had occupied a hospital bed between 17 April 2002 (midnight) and 18 April 2002 (midnight). The overall prevalence of HAI was 17.9%. The most frequently infected sites were the lungs (32%), surgical wounds (28%) and the urinary tract (20%). Microbiological documentation was available in only 28% of HAIs, and the most frequently isolated organisms were Gram-negative rods (80.8%). Results of multiple logistic regression analysis indicated that HAI is linked to the medical category, the use of intravascular devices and antibiotic prophylaxis. This survey provided information on the prevalence of HAI in Tunisian hospitals, the breakdown of infections, and HAI predisposing factors.     

肿瘤专科医院感染横断面调查分析

目的 了解肿瘤专科医院感染现状,为评价该院2011年抗菌药物专项整治成效提供科学依据.方法 采用横断面调查、床旁调查与住院病历调查相结合方法,对2011年12月16日的住院患者的病历资料进行现患率调查.结果 应查患者804例,实际调查804例,实查率1 00.00％;医院感染现患率为3.98％,例次感染率4.60％;感染部位以呼吸道居首位,占43.24％;其次为口腔和胃肠道,分别占16.22％和13.51％;412例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为51.24％,抗菌药物使用目的中治疗、预防、治疗+预防所占比例分别为42.48％、46.60％、10.92％,抗菌药物联用一、二、三联分别占70.63％、23.54％、5.83％;医院感染危险因素调查显示,患者年龄、住院时间、抗菌药物的使用、侵入性操作、使用免疫抑制剂是医院感染的主要危险因素(P＜0.05).结论 该院2011年抗菌药物的专项整治取得一定成效,抗菌药物使用率基本合理,但仍需继续加强抗菌药物管理,预防控制医院感染的发生.     

A survey of nosocomial infections and their influence on hospital mortality rates

Nosocomial infections play an important role in contributing to hospital mortality. In order to obtain a large sample a survey was conducted between 1978 and 1989 of more than 66000 patients in German acute care hospitals. The data were used to assess the influence of nosocomial infections on mortality rates. Hospital infections were more frequent in female patients, but mortality with or without nosocomial infection was higher in male patients. Nosocomial infections increased hospital mortality threefold when raw numbers were used. Controlling for age and sex, the existence of at least one nosocomial infection (diagnosed at the second or a later day of hospital stay) increased hospital mortality by a factor of two. The influence of nosocomial infections was shown to be small for some diseases, such as malignancy, but was greater for others such as metabolic and immunological diseases or trauma. In the case of trauma, nosocomial infections increased hospital mortality rates by a factor of three even after controlling for age.     

三级综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解三级综合医院医院感染实际情况,探讨医院感染流行病学特征及高危因素,评价2009-2013年医院感染持续质量改进成效及不足,以利于促进医院感染预防与控制。方法采用电子病历与床旁调查相结合的方法,对2013年7月11日0∶00-24∶00所有住院患者进行调查,并汇总分析调查结果,数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果应查1 812例、实查1 800例,实查率为99.34%,医院感染40例、41例次,医院感染现患率2.22%,例次感染率2.28%;重症监护病房医院感染率高达18.57%;医院感染部位以下呼吸道为主,占60.97%;抗菌药物的使用率为26.94%,治疗及治疗+预防使用抗菌药物占73.60%,预防用药占26.40%;抗菌药物以一联用药为主,占88.45%;治疗性使用抗菌药物病原学送检率为36.49%。结论应加强重点科室、重点环节、高危人群的医院感染预防与控制,提高治疗性使用抗菌药物病原学送检率,指导合理使用抗菌药物,加强医院感染集束化管理措施的落实,以降低医院感染发生率。     

妇幼保健机构2010-2012年医院感染现患率调查

目的了解妇幼保健机构医院感染发生状况、危险因素及抗菌药物使用情况,为预防与控制医院感染提供依据。方法按现患率调查方法,2010-2012年每年抽取1 d 0~24时全部住院患者,调查医院感染及抗菌药物使用情况,并对调查资料进行统计分析。结果 2010-2012年医院感染现患率分别为2.0%、2.9%、2.9%,3年医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ2=0.7294,P0.05),感染发生主要的科室为儿外科与儿科系统,感染部位以下呼吸道、胃肠道及产褥(术后)病为主,占54.55%。3年抗菌药物使用率分别为70.2%、44.8%、46.8%;手术病例抗菌药物使用率由100%降至81.9%;Ⅰ类清洁手术抗菌药物使用率由100%降至16.5%;术前2 h内使用抗菌药物使用比例由50.8%升至98.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2010-2012年该院医院感染现患率保持常态趋势,抗菌药物使用管理效果显著,但应加强对医院感染高危科室的监控,抗菌药物管理效果的巩固也显得尤为重要。     

综合医院医院感染现况调查分析

目的 调查某综合医院医院感染现患状况,掌握医院感染动态变化和医院感染管理的影响因素,探讨医院感染的流行病学特征,为制定预防和控制医院感染措施提供理论依据.方法 于2010年5月19日0:00-24:00对所有的住院患者进行调查,采用床旁调查和在架病历相结合的方法对某综合医院进行现况调查分析.结果 共调查2046例,发生医院感染53例、58例次,医院感染现患率为2.59％,例次感染率为2.83％;综合ICU医院感染率最高为44.44％,内科系统中呼吸科最高,外科系统中神经外科最高;医院感染部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、手术部位、胃肠道,分别占58.62％、12.07％、8.62％、8.62％、5.17％、1.73％;抗菌药物的使用率为53.03％,治疗占31.34％、预防占54.47％、治疗加预防占14.19％;一联用药占76.04％,二联用药占23.13％;治疗用药细菌培养送检率为20.65％.结论 应加强重点科室的监测,降低抗菌药物使用率,提高病原学送检率,减少侵入性操作,降低医院感染的发生.     

现患率调查在医院感染管理中的应用

目的 了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,于2010、2011年某日对1931例住院患者进行感染现患率及抗菌药物使用情况调查.结果 2010年与2011年医院感染现患率分别为4.90％与6.09％,医院感染现患例次率分别为5.12％与6.39％;社区感染现患率分别为21.27％与22.17％,社区例次感染率分别为21.38％与22.94％;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;感染病原体均以革兰阴性菌为主;两次调查中医院感染与社区感染现患率最高的科室分别均为ICU与儿科,抗菌药物日使用率2011年为37.85％低于2010年的44.77％,治疗用药病原学送检率2011年为61.86％,高于2010年的33.47％.结论 应重点监测医院感染高发科室,提高医务人员感染控制意识与水平,加强对抗菌药物合理应用的管理,以有效预防与控制医院感染.     

2013年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染的现状,对医院感染的发生与变化、抗菌药物使用和病原体的检出情况,为预防和控制感染提供科学依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,调查2013年8月1日0∶00-24∶00该院所有住院患者临床资料,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果应查住院患者605例,实查605例,实查率为100.00%,发生医院感染19例,感染现患率为3.14%,以综合ICU感染现患率较高,为18.18%;感染部位以下呼吸道居首位,其次为手术部位、泌尿道,分别占36.84%、21.05%、15.79%;共检出病原菌13株,其中肠杆菌属6株,铜绿假单胞菌3株,大肠埃希菌、变形菌属、柠檬酸杆菌属和不动杆菌属各1株;抗菌药物使用207例,使用率为34.21%,其中治疗用药103例占49.76%,预防用药76例占36.71%,预防+治疗用药28例占13.53%,一联使用175例占84.54%,二联使用31例占14.98%,三联使用1例占0.48%;病原学送检率为19.84%。结论医院感染现患率调查能够简单快速反映出医院感染实际情况、抗菌药物使用及病原菌送检率,为制定医院感染预防与控制措施提供依据。     

基层医院2010年医院感染横断面调查分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状.方法 按照2010年“全国医院感染横断面调查计划书”要求,调查二级医院2010年10月7日0:00-24:00所有住院患者:采用频数、率和构成比描述调查结果.结果 应调查患者321例,实际调查321例,实查率100.0％;医院感染现患率为3.4％,感染部位主要为下呼吸道,占41.7％;抗菌药物使用率为83.0％,其中预防性使用占67.9％;治疗前病原菌送检6例,送检率为9.2％.结论 基层医院比综合性三级医院医院感染现患率低、标本送检率低;下呼吸道感染的控制和抗菌药物应用的管理,是基层医院感染管理工作的薄弱环节.     

Bacterial contamination of enteral nutrition in a paediatric hospital

A prospective study was performed in a paediatric hospital to evaluate the incidence of bacterial contamination in enteral nutrition bags and to determine the critical points of process. During two separate one-month periods, all children receiving pump-assisted enteral nutrition were enrolled in the study. Samples for microbiological analysis were collected from enteral nutrition bags after administration in the first and second study period (sample T(2)). In the second study period, two additional samples were made at the end of the feed preparation process. One was refrigerated immediately (sample T(0)) and the other was sealed in a tube that followed the enteral nutrition solution until the end of its administration (sample T(1)). Bacterial contamination was detectable above 10(2)cfu/mL. Twenty-six out of 40 patients were included in the first study period and 14 out of 44 in the second study period. Contamination (>10(2)cfu/mL) occurred in nine of 26 samples (35%) and seven of 14 samples (50%) in the first and second study periods, respectively. Of these, five (20%) and three (21%) contained significant contamination (>/=10(4)cfu/mL). Bacteria of low pathogenicity were found in T(0) samples. Bacteria present in T(2) samples were pathogenic and multiple in 50% of cases. These results suggest that manipulation of the enteral nutrition bags at the bedside is critical for bacterial safety.     

2007-2009年传染病医院医院感染现患率调查分析

目的了解某三级甲等传染病专科医院的医院感染及抗菌药物使用情况。方法对天津市传染病医院2007―2009年各年第四季度某日0∶00-24∶00的全部住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2007-2009年该院医院感染现患率分别为4.35%、3.50%、2.17%;最常见医院感染部位依次为上呼吸道、腹盆腔组织、下呼吸道;3年来免疫缺陷、尿管、外周静脉插管和中心静脉插管医院感染危险强度变化差异无统计学意义;共检出9株病原菌,其中革兰阳性菌5株,革兰阴性菌4株;抗菌药物使用以一联用药为主,3年来使用率呈下降趋势(P=0.058);21例次医院感染患者中,16例在调查日使用抗菌药物,且全部为一联用药。结论该院医院感染现患率和抗菌药物使用率均呈下降趋势,医院感染部位以呼吸系统和腹盆腔组织最为常见。     

2009-2010年肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析

目的 了解肿瘤专科医院医院感染的特点及影响因素,为制定科学的医院感染监控措施、提高医院感染管理水平提供依据.方法 采用横断面调查,床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对住院患者的病历资料进行调查.结果 2009年调查1680例患者,其中90例发生医院感染,感染率5.36％,2010年调查2144例患者,140发生感染,感染率为6.53％,感染率最高的科室是重症监护病房,医院感染高发部位以下呼吸道居首位,病原菌均以克雷伯菌属为第一;抗菌药物使用率分别为25.83％,15.62％;抗菌药物以一联用药为主,分别占28.11％、55.82％;标本送检率分别为55.56％、56.43％;医院感染危险因素调查显示,年龄、放化疗、侵入性操作,抗菌药物的使用等均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对肿瘤专科医院医院现患率的调查,有针对性地对重点科室、重点环节、高危人群加强目标监测和采取防控措施,可有效地控制医院感染的发生.     

2011-2013年某三甲医院的医院感染状况调查分析

摘要:目的　掌握医院感染流行病学特征,分析其原因,为预防控制医院感染,制定相关防控策略提供依据。方法　查阅2011-2013年度大连市某三甲院所有出院病人的病历,填写摘录表,对医院感染率进行回顾性分析。结果　共70 169例患者,696例发生医院感染,总体感染率为0.99%。男、女感染率分别为0.73%和1.28%,差异有统计学意义（χ2＝53.42,P＜0.01）。60岁以上年龄组感染率最高,为1.19%,14岁及以下年龄组感染率最低,为0.30%,差异有统计学意义（χ2＝34.89,P＜0.01）。四个季度感染率分别为0.86%、0.77%、1.06%和1.26%,差异有统计学意义（χ2＝25.72,P＜0.01）。各科室中感染率居前三位的是ICU,肿瘤科、内科,感染率分别为27.19%、1.42%和1.15%。感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿系统为主,感染率分别为36.78%、31.61%和13.80%。结论　加强重点科室和关键环节的监测,严格规范无菌操作。     

妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率及危险因素,发现医院感染管理中存在的问题,有效开展目标性监测,为制定预防控制措施提供依据.方法 以专职人员为主,由经验丰富的临床医师和监控护士配合,采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写统一的个案调查表,将所有调查结果进行统计、分析.结果 调查住院患者267例,医院感染现患率为5.24％;感染部位主要为上呼吸道、术后刀口,分别占57.15％、21.43％,下呼吸道、胃肠道、皮肤软组织均占7.14％;抗菌药物使用率为86.52％,以一联、二联用药为主,分别占59.74％、38.96％;治疗性使用抗菌药物标本送检率为10.18％.结论 加强对重点科室和重点环节的监控;提高细菌培养送检率;正确合理使用抗菌药物;降低医院感染率.