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相似文献
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1.
宁辉  孙霞  王茜  纪向虹 《现代保健》2014,(11):64-67
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴血清内脂素水平、胎盘及网膜脂肪组织内脂素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中内脂素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-timePCR)检测两组胎盘及网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达。结果:(1)GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)GDM组孕妇血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0,05);GDM组新生儿脐血血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);组内比较,两组脐血内脂素水平均显著高于母血内脂素水平,差异有统计学意义(P〈0.05);(3)两组胎盘组织内脂素mRNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组内脂素mRNA表达量是对照组的7.826倍;两组网膜脂肪组织内脂素mRNA表达比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:GDM孕妇血清及脐血内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,循环中内脂素的变化主要来自于胎盘内脂素基因表达的变化。  相似文献   

2.
黄春燕  浦红 《中国医师杂志》2010,12(11):1544-1545
目的 探讨E-选择素在妊娠期高血压疾病中的作用和血管性假性血友病因子(VWF)在正常妊娠不同孕龄之间的变化及与妊娠期高血压疾病的关系.方法 将40例妊娠期高血压疾病患分2组,妊娠期高血压患者15例为妊娠期高血压组、子癎前期患者25例为子癎前期组(轻度11例,重度14例);选同期正常妊娠妇女45例,分为孕早期组(15例)、孕中期组(15例)及孕晚期组(15例),正常育龄期非妊娠妇女15例为对照组,均抽肘静脉血,加EDTA抗凝,采用ELISA法测定血浆中E-选择素和VWF的浓度.结果 子癎痫前期组血浆可溶性E-选择素的浓度显著高于妊娠期高血压组、正常孕晚期组及对照组(P<0.05);子癎前期组血浆VWF的浓度高于妊娠期高血压组、正常孕晚期组及对照组(P<0.05).结论 妊娠期高血压疾病的发生与发展可能与内皮细胞的活化、损伤和功能异常有关;E-选择素和VWF在正常不同孕龄组之间无变化.  相似文献   

3.
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、人可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)水平变化及临床意义。方法:收集2017年2月—2018年2月本院收治的36例妊娠期高血压孕妇、58例子痫前期患者以及34例正常妊娠孕妇,比较各组间血清PECAM-1和sVEGFR-1表达水平差异。结果:正常孕妇、妊娠高血压、轻度子痫前期以及重度子痫前期组孕妇PECAM-1表达水平逐渐降低,sVEGFR-1水平逐渐升高,且重度子痫前期组两项指标与另外3组存在差异(P0.05)。多因素回归分析,PECAM-1、sVEGFR-1是导致妊娠期高血压疾病的独立危险因素(P0.05)。结论:PECAM-1和sVEGFR-1可作为妊娠期产妇是否发生妊娠期高血压的重要参数指标,值得临床关注。  相似文献   

4.
目的:探讨E-选择素在子痫前期中的作用。方法:抽取2004年6月~2005年6月分娩的25例子痫前期患者为子痫前期组(轻度11例,重度14例);15例妊娠期高血压患者为妊高征组;分别取不同孕龄的45例正常孕妇,分为早孕组、中孕组及晚孕组各15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组。空腹抽取肘静脉血,用ELISA法测定血浆可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度。结果:子痫前期组血浆sE-选择素浓度(21.90±8.17)ng/ml,显著高于妊高征组(11.85±3.45)ng/ml,P<0.05;子痫前期组中重度子痫前期患者的sE-选择素浓度(25.50±7.12)ng/ml明显高于轻度子痫前期患者sE-选择素(17.32±3.96)ng/ml,P<0.05;子痫前期组的血浆sE-选择素浓度明显高于晚孕组(9.52+3.01)ng/ml,P<0.05;亦明显高于对照组(9.72±2.00)ng/ml,P<0.05。妊高征组sE-选择素浓度与晚孕组和对照组相比,无显著差异(P>0.05)。晚孕组与对照组比较,亦无差异,正常妊娠不同孕龄组之间的sE-选择素浓度相比,亦无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆sE-选择素浓度与子痫前期的发展及病情严重程度呈正相关,子痫前期的发生、发展可能与内皮细胞活化、损伤和功能异常有关,sE-选择素是反应血管内皮活化的指标之一。  相似文献   

5.
林宏  刘文 《现代保健》2012,(2):18-19
目的 探讨孕中、晚期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果.方法 选择2011年1~10月在笔者所在医院门诊行产前检查的孕妇200例,随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组采用口服钙剂补钙,对照组未补钙,观察两组孕妇血清钙水平、妊娠期高血压疾病发生率及药物不良反应.结果 补钙前两组患者血清钙含量比较差异无统计学意义(P〉0.05),补钙后治疗组血清钙含量显著增加(P〈0.05),也明显高于对照组(P〈0.05),而对照组在两时间段内的血清钙含量比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组孕妇发生妊娠期高血压疾病4例,发生率为4.0%,对照组孕妇发生妊娠期高血压疾病14例,发生率为14%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组孕妇补钙后仅有2例出现腓肠肌痉挛、腰腿疼痛等缺钙症状,发生率为2%,对照组孕妇有60例出现腓肠肌痉挛、腰腿疼痛等缺钙症状,发生率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).两组孕妇在服药过程中均未出现明显与药物有关的不良反应.结论 孕中、晚期补钙对预防妊娠期高血压疾病有良好的效果,安全、有效,值得临床推广.  相似文献   

6.
陈倩  傅晓冬  段成城 《中国妇幼保健》2011,26(21):3305-3307
目的:探讨ICAM-1与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:采用ELISA法检测妊娠期高血压疾病患者以及正常妊娠妇女血清中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的水平;SP法对胎盘组织进行免疫组化,分析ICAM-1的定位、分布和表达量。结果:①妊娠期高血压疾病组血清sICAM-1的水平为4.612 pg/ml,正常妊娠组为3.766 pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);妊娠期高血压疾病组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②妊娠期高血压疾病组胎盘ICAM-1的阳性表达率明显高于正常妊娠组(P<0.001);妊娠期高血压疾病组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③妊娠期高血压疾病组胎盘组织中ICAM-1的平均光密度值(MOD)为0.298 4,正常妊娠组为0.190 1,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);妊娠期高血压疾病组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④妊娠期高血压疾病患者血清中sICAM-1水平以及胎盘中ICAM-1的平均光密度均升高,两者均随妊娠期高血压疾病病情的加重而升高,且两者之间呈正相关。结论:妊娠晚期血清sICAM-1的升高和胎盘组织中ICAM-1的表达增强可能是妊娠期高血压疾病的发病原因之一。  相似文献   

7.
目的 探讨血浆同型半胱氨酸与妊娠高血压疾病的关系.方法 采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集静脉血3mL,检测其血清Hey水平,比较病例组(妊娠高血压疾病组)和对照组(正常晚期妊娠组)的差异.结果 病例组血清Hcy的水平明显高于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇血清Hcy水平增高与妊娠高血压疾病(PIH)的发生密切相关.  相似文献   

8.
目的检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化。探讨妊娠期高血压疾病的发病机制。方法采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定。结果各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达。随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高。轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义(X^2=2.06,P〈0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(X^2=2.25,P〈0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(X2=2.34,P〈0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(X^2=2.10,P〈0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(X^2=1.16,P〉0.05)。结论NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关。  相似文献   

9.
孙霞  宁辉  纪向虹  李莹 《现代保健》2014,(10):20-22
目的:研究妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达。方法:2013年1月-7月在青岛市立医院产科产检的孕妇中,选取妊娠期糖尿病孕妇62例为试验组,正常孕妇68例为对照组。用ELISA方法检测31~33周孕妇血清,37~41周孕妇血清,足月新生儿脐血血清脂联素(adiponectin)、内脂素(visfatin)的含量。结果:随着妊娠的进展,血清脂联素水平呈逐渐下降,内脂素水平逐渐上升,三个采血时间段比较差异均有统计学意义(P&lt;0.001)。妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平在中孕及晚孕均低于正常妊娠组,而血清内脂素水平在中孕及晚孕均高于正常妊娠组,两组比较差异均有统计学意义(P&lt;0.001)。新生儿脐血脂联素、内脂素水平显著高于母血,比较差异均有统计学意义(P&lt;0.001)。结论:可考虑应用血清脂联素水平与内脂素水平对妊娠期糖尿病进行预测及评估,并作为指导GDM的治疗的新的理论。  相似文献   

10.
目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP)患者血清脂联素(adiponectin)、内皮素(endothelin,ET)1和一氧化氮(nitrogenmonoxide,NO)水平变化及其与该疾病发生的关系。方法将2007年6月至2008年5月在天津医科大学第二医院妇产科确诊为妊娠期高血压疾病,并住院治疗后手术分娩的82例孕妇中同意接受试验的62例孕妇纳入研究组(n=62),包括HDCP组(n=20),轻度PE组(n=20),重度PE组(n=19),子痫组(n=3);同期住院手术分娩的正常足月妊娠孕妇纳入对照组(n=20)(本研究遵循的程序符合天津医科大学第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书),采用酶联免疫吸附测定(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)法检测定上述各组血清脂联素、内皮素-1水平;用硝酸还原法测定一氧化氮水平。结果研究组中,轻、重度PE组和子痫组孕妇的血清脂联素水平及一氧化氮水平呈下降趋势,内皮素-1水平呈上升趋势。轻、重度PE组及子痫组与HDCP组及对照组脂联素水平、内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义(P〈O.05,P〈O.01,P〈O.01);重度PE组与轻度PE组比较,差异有显著意义(P〈0.05);子痫组与重度PE组比较,血清脂联素水平呈下降趋势,差异无显著意义(P〉0.05);内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义(P〈0.05;P〈0.05);HDCP组与对照组比较,差异无显著意义(P〉O.05)。PE组血清脂联素水平与一氧化氮呈正相关(r=0.619,P〈0.01),与内皮素-1呈负相关(r=0.571,P〈0.01);血清脂联素水平与血压呈显著负相关(r=0.516,P〈0.01;r=0.474,P〈0.01)。结论脂联素水平降低,可影响血管内皮功能,在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中,起一定作用。  相似文献   

11.
目的 观察妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)的表达,探讨它们与妊娠期高血压疾病的关系及意义.方法 收集妊娠期高血压疾病患者52例(疾病组),其中妊娠期高血压11例、轻度子痫前期18例和重度子痫前期23例;正常孕妇26例作为对照组.采用HE染色和免疫组化SP法对胎盘组织进行检测并用图像分析测量软件观察、分析ICAM-1、VCAM-1阳性表达情况.结果 疾病组胎盘绒毛毛细血管内皮细胞ICAM-1和VCAM-1阳性表达率[78.85%(41/52)和75.00%(39/52)]均明显高于对照组[26.92%(7/26)和23.08%(6/26)](P<0.01);重度子痫前期患者[100.00%(23/23)和100.00%(23,23)]明显高于轻度子痫前期患者[77.78%(14/18)和72.22%(13/18)]和妊娠期高血压患者[36.36%(4/11)和27.27%(3/11)](P<0.05或<0.01),轻度子痫前期患者明显高于妊娠期高血压患者(P<0.05).疾病组胎盘绒毛合体滋养细胞ICAM-1和VCAM-1的阳性表达率[38.46%(20/52)和44.23%(23/52)]明显低于对照组[100.00%(26/26)和96.15%(25/26)](P<0.01);重度子痫前期患者[8.70%(2/23)和13.04%(3/23)]明显低于轻度子痫前期患者[44.44%(8/18)和50.00%(9/18)]和妊娠期高血压患者[90.91%(10/11)和100.00%(11/11)](P<0.05或<0.01),轻度子痫前期患者明显低于妊娠期高血压患者(P<0.05).结论 胎盘绒毛毛细血管内皮细胞及绒毛合体滋养细胞ICAM-1、VCAM-1的异常表达参与了妊娠期高血压疾病血管内皮损伤的病理生理过程.  相似文献   

12.
The leukocyte count and concentrations ofsICAM-1 andsVCAM-1 in smokers were investigated. The subjects were 96 persons (31 smokers and 65 nonsmokers) hospitalized for a complete health checkup examination. There were no differences between the two groups for background factors (age (nonsmokers, 56.2 ± 9.2 vs smokers, 52.6 ± 11.3)gender ratio (m/f)(nonsmokers, 47/18 vs smokers, 24/7) and drinker ratio (+/-) (nonsmokers, 45/20 vs smokers, 26/5)). For smokers, the average number of cigarettes smoked daily, smoking period(ys) and Brinkman Index were 21.4 ± 10.4, 26.2± 14.5 and 584.2 ± 476.9, respectively. In smokers, total leukocyte count (l μ 1) (6371.0 ± 1303.4 vs 5063.1 ± 1279.1,p<0.0001), andsICAM-1 concentration (ng/ml) (202.6 ± 64.0 vs 163.0 ± 60.8,p<0.01) were higher than those in nonsmokers. No significant difference in thesVCAM-1 concentration was shown between the two groups. Items showing large correlation coefficients with the number of cigarettes smoked daily were the total leukocyte count (r = 0.45,p<0.0001) andsICAM-1 (r = 0.36,p<0.0001). In smokers,sICAM-1 showed correlation with the total leukocyte count (r = 0.42,p<0.05) . We conclude diat the leukocyte count andsICAM-1 concentration in healthy smokers are higher than those in nonsmokers.  相似文献   

13.
Background Adolescent obesity is associated with an increased risk of adult obesity and subsequent cardiovascular diseases. The present study aimed to assess the effect of weight loss after 6‐month lifestyle intervention in obese adolescents on biomarkers of endothelial activation and fibrinolytic system. Methods Eighty‐five obese adolescents aged 10 to 16 years were assigned to a 6‐month lifestyle intervention and 61 completed the programme. We examined the effect of the intervention on adhesion molecules (selectin E, soluble intercellular adhesion molecule 1 and soluble vascular adhesion molecule 1) and fibrinolytic parameters [plasminogen activator inhibitor‐1 (PAI‐1) and fibrinogen]. Thirty‐six lean adolescents were studied only at baseline as a comparison group. Results Compared with lean participants, obese adolescents at baseline demonstrated significantly higher levels of triglycerides, glucose, insulin, homeostasis model assessment, soluble intercellular adhesion molecule 1, PAI‐1 and fibrinogen. After 6‐month lifestyle intervention, those obese adolescents with decreased standard deviation score‐body mass index (SDS‐BMI) displayed significant decreases in insulin (19.2 ± 11.2 vs. 26.8 ± 13.2 mU/L, P≤ 0.01), homeostasis model assessment (4.24 ± 3.19 vs. 6.58 ± 4.08, P≤ 0.01), selectin E (100.2 ± 60.9 vs. 116.0 ± 69.0 ng/mL, P≤ 0.01) and PAI‐1 (39.6 ± 38.0 vs. 51.8 ± 25.6 ng/mL, P≤ 0.05) with respect to the baseline levels. No changes in these parameters were observed in the obese adolescents with stable or increased SDS‐BMI. The changes of triglycerides after intervention in subgroup with decreased SDS‐BMI were significantly greater than those in subgroup with stable SDS‐BMI. Conclusions The present study demonstrated increased endothelial activation and impairment of the fibrinolytic system in early life, which is in part reversible by a 6‐month lifestyle intervention.  相似文献   

14.
可溶性细胞间粘附分子-1水平与糖尿病视网膜病变的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(SICAM- 1)水平的变化及其意义。方法应用酶联免疫吸附法对 15例无 DR的糖尿病患者、18例背景型 DR患者、2 0例增生型 DR患者及 15例正常人的血清SICAM- 1水平进行检测 ,并将其结果与空腹血糖 (FBG)、糖基化血红蛋白 (Hb Alc)及病程等进行相关分析。结果糖尿病患者血清 SICAM- 1水平升高 ,DR患者升高更为显著 ;血清 SICAM- 1水平与 FBG、Hb Alc的变化及病程长短密切相关。结论 ICAM- 1可能参与 DR的发生、发展过程  相似文献   

15.
目的探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)基因K469E多态性与缺血性脑卒中发病风险的相关性。方法收集深圳市两家大型综合性医院的309名缺血性脑卒中新发病例,按年龄相差〈5岁,性别、民族相同的匹配条件选取对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测其基因型。结果病例组ICAM-1基因K469E基因型频率和等位基因频率与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。以KK基因型为参照,病例组携带EE、EK基因型是对照组发生脑卒中危险的2.49倍和1.65倍,95%可信区间分别为1.54~4.04,1.27~2.15,而携带至少一个突变基因的个体发生脑卒中的OR值和95%可信区间为1.76(1.30~2.37)。结论ICAM-1基因K469E多态性与缺血性脑卒中发生的易感性有关,E等位基因可能是脑卒中发生的遗传易感标记,纯合突变EE基因型可能是脑卒中的危险因素。  相似文献   

16.
【目的】了解新生儿出生第1d淋巴细胞表面I细胞黏附因子-1(ICAM-1)、L-选择素(L-selectin)的水平,及其不同胎龄、出生体重及性别间ICAM-1、L-selectin有无差异。【方法】采用流式细胞仪检测41例早产儿生后第1d及45例足月儿脐血淋巴细胞表面ICAM-1、L-selectin的水平。【结果】新生儿生后第1d淋巴细胞ICAM-1、L-selectin的水平分别为(5.57±2.96)%、(75.21±10.46)%,足月儿与早产儿间、性别间、不同出生体重间淋巴细胞ICAM-1、L-selectin的水平比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】新生儿生后第1d淋巴细胞ICAM-1、L-selectin的水平与胎龄、出生体重、性别均无关。  相似文献   

17.
目的探讨单纯高甘油三酯血症患者血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及其对早期预测动脉粥样硬化的意义.方法利用^125I-sICAM-1放射免疫分析(RIA)方法测定35例单纯高甘油三酯血症患者和33例健康人血清sICAM-1水平.结果单纯高甘油三酯血症患者血清sICAM-1水平高于对照组(P<0.01),且血清sICAM-1与甘油三酯呈正相关(P<0.01),多元逐步回归显示甘油三酯为影响血清sICAM-1最为显著的因素(R^2=0.53).结论sICAM-1表达增加可能与高甘油三酯血症相关,有助于早期预测动脉粥样硬化病变的发生.  相似文献   

18.
目的探讨硫酸锌对上皮细胞内细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其分子生物学机制。方法应用PCR与蛋白质免疫印迹试验检测硫酸锌诱导人呼吸道上皮细胞ICAM-1mRNA与蛋白的表达,以及表皮生长因子受体(EGFR)及PI3K的活化。结果硫酸锌可诱导ICAM-1mRNA与蛋白的过量表达。在同一试验条件下,硫酸锌可诱发EGFR及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)下游激酶Akt的磷酸化或活化。用EGFR抑制剂(PD153035)及PI3K抑制剂(LY294002)预处理上皮细胞,可明显抑制硫酸锌对ICAM-1表达的诱导作用。结论硫酸锌可激活EGFR与PI3K/Akt信号传导通路,进而上调ICAM-1的表达。  相似文献   

19.
目的 探讨大肠癌患者血清可溶性E -选择素 (sE -selectin)和细胞内粘附分子 - 1(sICAM - 1)水平及其临床意义。方法 用ELISA法检测 4 2例大肠癌患者 ,30例正常人血清sE -selectin和sICAM - 1水平 ,并比较了 34例大肠癌手术前后血清sE -selectin和sICAM - 1水平变化。结果 大肠癌患者血清sE -selectin和sICAM - 1水平明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,随着临床分期的上升 ,sE -selectin和sICAM - 1水平上升明显 ;sE -selectin和sICAM - 1与年龄、性别、肿瘤部位及组织学分级无明显相关 (P >0 .0 5 )。大肠癌患者术后血清sE -selectin和sICAM - 1水平较术前明显下降 (P <0 .0 1)。结论 sE -selectin和sICAM - 1可以作为大肠癌一种新的肿瘤检测指标 ,与大肠癌的发生、发展密切相关。  相似文献   

20.
血脂康对高血压病患者血浆sICAM-1水平和PAI-1活性的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨高血压病 (EH)患者血浆细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)水平和纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI -1)活性的变化及血脂康对其的影响。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、发色底物显色法分别对 71例轻至中度高血压患者应用血脂康治疗前后和正常对照组者血浆sICAM - 1水平和PAI- 1活性进行检测。结果 EH患者血浆sICAM - 1水平和PAI- 1活性明显高于正常对照组 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,经血脂康治疗 8周后其浓度明显下降(P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论 EH病人血浆sICAM - 1水平和PAI- 1活性较正常人明显升高 ,血脂康在有效调脂的同时能降低EH患者血sICAM - 1浓度和PAI- 1活性 ,减少高血压并发症发生。  相似文献   

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