成人心脏外科术后疼痛调查

本文采用视觉模拟评分法，选择大剂量静脉芬太尼复合吸入麻醉、体外循环下心内直视手术后病人，自拟除气管导管开始至拔管后６天，对其疼痛、焦虑等进行调查。结果表明，疼痛以切口主，咳嗽及活动时加重；疼痛强度在拔除气管导管后１２￣３６小时显著高于平均水平（Ｐ〈０．００３６，ｔ检验）；疼痛程度与焦虑相关（ｒ＝０．５６咳动／０．５７安静，Ｐ〈０．０５）。聚在分析的结果提示，成人心血管外科手术后，约５５％的病例疼痛     

术后患者不同镇痛方法效果的观察及临床护理

目的：观察术后患不同自控镇痛方法的效果,总结护理经验。方法：将９０例患随机分为３组,Ａ组肌肉注射杜冷丁５０ｍｇ,每６ｈ给药１次;Ｂ组静脉给予吗啡６０～１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ;Ｃ组硬膜外给予吗啡５ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．５％布比卡因２５ｍｌ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ。Ｂ、Ｃ组采用ＰＣＡ砂装置。结果：肌注给药镇痛效果差,镇静度高。ＰＣＡ治疗期ＶＡＰＳ评分均在５分以下,镇     

曲马多不同给药方式用于术后镇痛效果的比较

胸腹部手术后中等以上疼痛者７５例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每级２５例，于手术后２４内应用曲马多。Ａ组为曲马多持续微量泵静脉泵入组（１０￣１５ｍｇ／ｈ），Ｂ组为曲马多肌注组（１００￣１５０ｍｇ／次），Ｃ组为曲马多冲击（５０ｍｇｉｖ）加持续微量泵静脉泵入组（１０￣１５ｍｇ／ｈ）。于用药后１０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，１ｈ，２ｈ观察呼吸、循环变化，与用药前比均无统计学差异，药物起效时间以Ｃ组最短，４０分钟缓解     

Angio-Seal血管闭合器用于心脏介入术的效果与术后护理

我科自2004-02以来对43例冠状动脉造影（CAG）和经冠状动脉介入治疗（PCI）的患者应用Anglo-Seal血管闭合器．取得较好的临床效果．护理体会如下。     

不同给药途径对超前镇痛的影响

目的观察不同给药途径对超前镇痛的影响。方法 120例全子宫切除术患者,随机分为六组,每组20例。记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分,记录术后24 h PCEA用量。结果前四组术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于Ⅴ、Ⅵ组,而Ⅲ、Ⅱ组的评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组。术后24 h PCEA用量,前四组显著少于Ⅴ、Ⅵ组,Ⅱ、Ⅲ组显著少于Ⅰ、Ⅳ组。结论硬膜外腔复合静脉给药途径超前镇痛效果好于单一途径给药。     

婴幼儿心脏术后呼吸道护理

婴幼儿时期不论是各组织、器官的生长发育或是心理的发展方面都处于不断的动态变化过程之中。心脏手术中体外循环即心肺转流 (CPB)在机体内引起的呼吸系统的病理、生理反应 ,导致肺部并发症是婴幼儿心脏术后最常见的并发症 ,亦是死亡原因之一。故我们应结合婴幼儿呼吸系统的解剖特点 ,其病理、生理特点 ,联系临床实践 ,了解婴幼儿心脏术后呼吸道特点 ,合理制定护理对策 ,加强呼吸道管理 ,有效预防和治疗肺部并发症 ,提高护理质量 ,促进患儿早日康复。1　临床资料该组婴幼儿均系我科 1 988年 9月 1日～ 2 0 0 2年 5月 30日期间住院患儿 ,共…     

持续输注泵用于术后镇痛的临床观察

我们随机抽取近3个月应用持续输注泵术后镇痛患445例,效果满意,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象 男260例,女185例,年龄18～76岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.手术种类：（1）普外科：包括胆囊、胃等54例,占12.1%;（2）泌尿外科：包括前列腺除,肾切除等36例占8.1%;（3）妇产科：包括子宫全切、剖宫产、异位妊娠等56例,占12.5%;（4）骨科下肢手术299例,占67.2%.     

不同镇痛给药途径用于术后患者的效果研究

目的：探讨术后镇痛安全有效的用药最佳途径。方法：将我科住院需手术治疗的90例肝胆疾病患者随机分成3组,在术后采用不同的镇痛给药途径,Ⅰ组为肌肉注射、Ⅱ组为自控硬膜外镇痛（PCEA）、Ⅲ组为微量输液泵。分别于术后6 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）观察镇痛效果和不良反应等指标。结果：Ⅱ组自控硬膜外镇痛（PCEA）和Ⅲ组微量输液泵镇痛效果明显优于Ⅰ组肌肉注射（P〈0.01）,Ⅱ组自控硬膜外镇痛（PCEA）组并发症多于Ⅰ组肌肉注射和Ⅲ组微量输液泵（P〈0.01）。结论：3种不同镇痛给药途径用于术后患者,经临床实践研究,其最佳给药途径为微量输液泵,因易操作、安全、不良反应少、可根据疼痛的程度及时调节有效剂量,患者易接受,是一种经济实用科学的镇痛方法。     

艾灸用于混合痔术后镇痛的效果观察

目的观察艾灸用于混合痔术后镇痛的效果。方法将60例混合痔术后患者按手术顺序分为观察组和对照组各30例。对照组采用口服双氯芬酸钠胶囊镇痛,观察组采用艾灸次谬穴镇痛,比较两组患者术后2h、5h的数字疼痛评分。结果数字疼痛评分观察组术后2h为（2．77±1．61）分、5h为（2．90±1．43）分,对照组术后2h为（2．92±2．01）分、5h为（4．45±1．53）分,两组术后2h疼痛评分比较,P〉0．05,术后5h疼痛评分比较,P〈0.05。结论艾灸治疗用于混合痔患者术后镇痛,效果好且持续时间长。     

心脏术后早期脑损害及护理

通过19例心脏术后早期中～重度脑损害病例,从三方面阐述了护理体会：（1）根据各种原因致脑损害的神经系统体征特点,采取及时主动的观察护理措施。（2）积极处理导致循环不稳定和缺氧因素,为预防笔控制脑损害发挥关键性作用。（3）掌握好冬眠低温疗法的时机、时间、切实做好冬眠低温疗法的护理,以减少死亡率,提高治愈率。     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛及不良反应。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者，随机分为舒芬太尼组（S组：n=60）和芬太尼组（F组：n=60）。观察术后4h、8h、12h、24h、48hVAS评分，恶心呕吐，呼吸及循环参数等。结果：两组恶心、呕吐发生率都较低，组间无显著差异；术后呼吸及循环参数均在正常范围，但脉搏氧饱和度S组普遍高于F组（96％比94％）。结论：舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

婴幼儿心脏直视手术64例术后呼吸道的护理

目的：探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理,减少呼吸道并发症。方法：对64例婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理进行回顾性分析。结果：64例除4例因低心排综合征死亡外,无一例发生肺部并发症。结论：婴幼儿心脏直视手术后,呼吸道的护理对降低患者的并发症,提高手术成功率尤为重要。     

四肢创伤术后镇痛给药方法的研究进展

疼痛是四肢创伤患者术后最常见的症状,属于急性疼痛,国内外研究均表明[1-2],术后疼痛控制仍不理想,手术后约30%～75%的患者存在明显疼痛,其中49%为中度疼痛,23%为重度疼痛,8%为剧烈疼痛,疼痛严重影响了患者的预后.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年患者腹部术后镇痛的观察

[目的]观察氟比洛芬酯复合芬太尼应用于老年患者术后静脉镇痛的效果和不良反应.[方法]选择择期老年腹部手术患者75例,随机分为3组,均予术后静脉自控镇痛(PCIA).Ⅰ组予芬太尼0.5 mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,Ⅱ组予芬太尼1mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,Ⅲ组予氟比洛芬酯50mg 芬太尼0.5mg 0.9%氯化钠溶液共100mL,参数设定:负荷量5mL,持续输注量2mL/h,惠者自控镇痛(PCA)量2mL,锁定时间10min.观察24h内疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、PCA使用次数及不良反应发生情况.[结果]术后2h,Ⅱ、Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P＜0.05),而术后2h后3组间的差异无统计学意义(P＞0.05).24h内Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数显著少于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅲ组的不良反应发生率显著低于Ⅱ组(P＜0.05).镇痛期间未发生呼吸抑制、异常出血等并发症.[结论]氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的效果良好,可明显减少芬太尼的用量,降低不良反应发生率.     

丁卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的观察0.1%丁卡因加曲马多、地塞米松用于硬膜外麻醉术后镇痛的效果和不良反应。方法选择美国麻醉医师协会对手术、麻醉的安危评定标准(ASA)I~II级择期手术患者300例,按硬膜外穿刺间隙低、中、高部位分为L、M、H三组,每组100例。以0.1%丁卡因100 ml加曲马多6 mg/ml、地塞米松10 mg进行术后硬膜外持续泵注镇痛(2ml/h)。观察术后48 h内镇痛效果:以视觉模拟评分法(VAS)和患者自评镇痛效果满意度评估镇痛效果。观察术后2 d内患者恶心、呕吐、下肢麻木、头痛、皮肤瘙痒等不良反应。结果三组术后镇痛效果满意,不良反应:恶心、呕吐每组1例,L组有2例出现单侧下肢麻木。结论0.1%丁卡因加曲马多、地塞米松用于硬膜外术后镇痛,镇痛效果良好、安全,不良反应小。     

美施康定直肠给药用于妇科术后镇痛效果观察

我们观察了 90例大中型妇科手术后应用美施康定镇痛经直肠和口服用药效果、维持药效时间及副作用的差别 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者美国麻醉医师协会病情评估分级 、 级 ,其中广泛子宫切除术 6例 ,子宫全切术 6 2例 ,卵巢肿瘤切除术 2 2例。每类型手术对半分开加起来各为 45例 ,一组口服用药 ,平均年龄 46岁 ,另一组直肠给药 ,平均年龄 45岁。术中皆采用连续硬膜外麻醉。1.2　给药方法　 1直肠用药时直肠内保持清洁 ,患者术前有灌肠准备。手术后疼痛难忍时 ,用水溶性润滑剂润肛后 ,经直肠给予美施康定 2 0 mg…     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于开胸术后患者的镇痛效果观察

目的 探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于开胸手术的镇痛效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行开胸手术的患者随机分为硬膜外镇痛组(EA)和静脉镇痛组(IA).记录两组患者术后4 h、12 h的镇痛评分、术后使用镇痛药物的情况、监测动脉血气的pH、PCO:和SpO2情况.结果 应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满息的镇痛效果,EA组患者安静与活动时的疼痛评分低于IA组(P＜0.05);术后动脉血气分析显示两组患者的pH、PCO2和SpO2差异无统计学意义.结论 对于开胸手术,应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满意的镇痛效果.硬膜外持续镇痛效果优于静脉持续镇痛,两种不同镇痛方式对术后患者酸碱平衡,PCO2和SpO2的影响无明显差异.