阑尾粘液囊肿破裂1例报告

患者，男，56岁。因腹部外伤后疼痛7h入院。患者于7h前工作时不慎被一木棒捅到右下腹部，当时感右下腹部持续性隐痛，约40min后疼痛蔓延至全腹，呈持续性剧烈刀割样疼痛，恶心，呕吐一次，呕吐物为淡黄色液，量约80ml，稍腹胀，低热，大汗淋漓，辗转不安，未经处理来我     

结肠自发性破裂1例

患者，男，76岁。因持续性腹痛42h急诊入院。发病突然，下腹及右下腹持续性腹痛，无恶心、呕吐，在当地卫生所诊为“急性阑尾炎”，静点抗生素治疗无好转，腹痛加重，波及全腹入院。查体：体温37．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压128／83mmHg，全腹压痛，肌紧张，尤以下腹为甚。X线腹平片示：     

腹腔脓肿1例报告

1病例 患者，男，57岁。因脐周发现肿块3天伴发热入院，1月前下腹部被他人踢伤，伤后脐周隐痛未就诊。入院查体：体温38．6℃，心肺阴性。腹平坦，腹软，肝脾肋下未及，脐周偏右可扪及-10厘米×8厘米大小肿块，质软，伴压痛，无明显反跳痛，活动度差。血常规：WBC16．1×10^9／L，N87．3％，HGB 129g／L。     

双侧输卵管妊娠1例

患者女33岁，因下腹部持续性疼痛2天，于1998年7月14日ZO时急诊入院，末次月经1998年4月27日（农历），孕2产地无早孕反应，有阴道少量出血，2天前下腹部持续性疼痛，入院当天下午3时下腹部持续性疼痛加剧，此后感头昏，昏厥一次，曾在当地卫生院抗炎并D液，止血等对症处理，症状未见好转。查体：T368℃，P96次／min，R24次／min，BPll／skPa，面色苍白，痛苦面容，四肢厥冷，恶心呕吐，心肺正常，肝脾未触及，下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查：外阴经产型，宫颈光滑，紫蓝色，后穹窿饱满，宫颈举痛及左右摇摆明显，子宫体前位如40孕大…     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者，女，30岁。因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛，呕吐胃内容物约80ml，人院前3h疼痛转移致下腹部，为持续疼痛阵发加重，无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体：T37．4℃，P94次／min。BP105／     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

非手术治疗肝脾肾挫裂伤1例

患者，男，33岁。3h前在建筑工地劳动时，从6m高处跌下，致左腰腹部受伤，持续性剧痛，呕吐胃内容物1次。2005年1月12日4pm入院。查体：痛苦表情，烦躁不安，面色苍白，神志清楚，T36．5℃，P102次／min，R27次／min，BP98／60mmHg。心肺听诊正常。腹微胀，左腰腹部皮下大片瘀血并肿胀，全腹压痛，左中上腹及上腹为甚，腹肌张力增高，肝脾未扪清，无移动性浊音，肝浊音界无上移，肝区、脾区、左肾区叩击痛明显，肠呜弱、少。诊断性腹腔穿刺抽出淡红色腹腔积液0．4ml。实验室检验，腹腔积液淡红色微浑，     

脾脓肿破裂腹透1例

1病例资料男患,31岁,因“持续性左上腹疼痛1周,突发全腹痛8h”收入我院。既往体健。T38.4℃,P120次/min,R25次/min,Bpl3.3/10kpa查体:听诊,左肺呼吸音略低,腹式呼吸消失,触诊全腹肌紧张,压痛(++),反跳痛(++),以中下腹部为著,移动性浊音(+),听诊肠鸣音消失。腹部B超示:下腹部可探及少量液性暗区,腹部可探及肠管扩张。腹透     

激光治疗引起肠腔气体爆炸并电刀致腹腔燃烧一例报告

患者 男性，53岁。以痔疮术后，进行性腹痛7h之主诉急诊人院。7h前因患“内痔”而在我院应用激光行内痔切除术，术前口服甘露醇清洁肠道，术中突然发生肠腔气体爆炸，初未觉有不适，后渐次出现下腹部持续性腹痛，进而出现全腹痛。此时拍腹部立位平片，提示双侧膈下大量游离气体。入院时T38．2℃，P110次／min，R24次／min，     

巨大宫颈肌瘤伴双侧输卵管积脓1例

1临床资料 患者,47岁,因月经不规律3年,下腹胀痛8d,加重4h,于2005年5月26日入院。患者末次月经2005年4月26日,经量增多,有大量血块,伴全身乏力,8d前出现下腹胀痛,4h前出现持续性剧烈下腹痛。入院查体：T38．5℃,P98次／min,R20次／min,BP115／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺听诊无异常,下腹部包块平脐,有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道通畅,宫颈不能暴露。双合诊示：宫颈被拉向上方,宫体扪及不清,瘤体平脐、质硬、触痛,双附件扪及不清,有压痛、反跳痛。     

特发体征的膀胱破裂1例

1病历报告 患者,男,36岁。2010年4月26日入院,患者于入院前4h骑摩托车摔倒,下腹部及左髋部疼痛,伤后排一次肉眼血尿,门诊以“腹部闭合性损伤,膀胱破裂”收入院。查体：T37．0℃,P100次／min,R22次／min,BP140／90mmHg,腹部皮肤无伤痕,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张,双肾区无叩痛,肠音弱,左髋前上棘处皮肤挫伤。     

胎盘粘连或植入合并急性子宫内翻2例

例1，患者，女，24岁，孕：产，孕足月。患者于10Am因下腹阵痛3h入院，查宫口开大1cm，胎位胎心音正常，产妇产程进展好。8Pm在会阴侧切下顺产一活男婴，30rain后胎盘胎膜未娩出，即行脐带牵引娩出一球形“肿物”，产妇即感下腹剧痛，阴道出血多，大汗淋漓，头晕、心慌等不适。查体：T37℃，P120次／min细速，R24次／min，BP40／20mmHg，神志淡漠，营养中等，皮肤黏膜苍白，无黄染，HR120次／min，心音弱，各瓣膜区未闻及杂音，呼吸音清晰，腹软，下腹部有明显压痛，无反跳痛，下腹未扪及子宫，肝脾未及，     

肝破裂自血回输抢救休克1例

1 病例资料患者高某,男,28岁,抚宁县农民。因右上腹被马踢伤疼痛1h 急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压10/6kPa,急性失血面容,神志清楚,烦躁不安,面色苍白,睑结膜及唇颊粘膜稍苍白,巩膜不黄,浅在淋巴结不肿大,     

宫内残留节育器致妊娠中期子宫破裂1例报告

<正> 1 病例介绍 患者31岁,孕2产1。妊娠20周,无诱因突然全腹持续性剧痛3d,无恶心呕吐等,无阴道流血,胎动正常。于2000年6月3日入院治疗。查体:T36.3℃,P98次/min,R20次/min,BP14.7/10.0kPa。痛苦贫血面容,心肺正常,肝脾未触及,下腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,     

胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例

1临床资料 男，49岁。因腹痛、腹胀，肛门停止排气排便3d，结膜黄染1周入院。患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、呕吐2次，肛门停止排气排便。查体：体温38．4℃，脉博125次／min，呼吸30次／min，血压75／40mmHg。皮肤、结膜轻度黄染，睑结膜苍白。腹部膨隆，全腹压痛、肌紧张及反跳痛。尤以中上腹部为甚。移动性浊音阳性，肠鸣弱。腹穿抽出不凝性血液。     

高张性子宫收缩乏力并羊水渗入子宫肌层一例

患者 29岁，孕2产0。因停经39^ 5周，腹渐隆起，腹阵痛3h，阴道流水2h，于2002年9月17日5：30急诊入院，此次妊娠孕期经过顺利。患者于2001年4月16日因孕82d自然流产，不曾在外院行清官术。查体：T36．5℃，P84次／min，1122次／min，BP113／68mmHg，神志清，精神紧张，心肺未闻及异常，腹膨隆，宫高35cm，腹围95cm，胎方位ROA，     

思考病例(3)──请你做一次全科医生

患者，女25岁，因腹痛，腹部增大洲人院，患者于入院前则因下腹部钝伤后，突然出现腹部持续性疼痛，阵发性刀割样加剧，并向腰背扩散，同时发现腹部急剧增大，不能平卧。近半年来患者腹部轻度膨隆，1月来体力稍差，体重稍减。否认结核病史，月经史：14tr，量少，，—。—、’一l—”””——’””————’～28——一已婚3年，未孕。近期自感经血量多，经期延长。体检：T373C，P90次／min，RZO次／min，BP15．7／10．6kPa发育正常，营养欠佳。左颈部触及蚕豆大小淋巴结2个，活动无粘连，心肺（－），腹部高度膨隆，腹壁静脉显露。全腹…     

两次心肺复苏成功1例病例报告

患男，67岁，高血压病30年。因持续性胸骨后疼痛1h于2006年11月24日入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓．含化速效救心丸10粒无缓解，120送入急诊室，心电图提示急性下壁心肌梗死，即嚼服300mg肠溶阿斯匹林推入内科病房。查体：T35．8℃，P108次／min，R21次／min，     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

主动脉夹层误诊急腹症1例

患者男性，57岁，教员，病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛，伴胸闷，气短，周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻，无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体：T37．2℃，P92次／min，BP135／75mmHg。痛苦面容，平卧位，无颈静脉怒张及颈动脉搏动，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心尖波动不明显，心率92次／min，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心包摩擦音(一)。